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提高产科病人满意度的服务措施与效果分析
如何提高基层妇幼保健机构的产科满意度是一个值得思考的问题.文章从一个基层妇幼保健专科医院产科的实际经验谈起,分析了提高产科病人满意度的服务措施及取得的效果.
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产科病员一览表的改进
传统的病员一览表只是体现病员的一般状况,而产科病人专科特征明显,在病员一览表上增设专科标识与专科栏目,使阅读者一目了然,便于医护人员了解病情,为当班护士掌握病区整体情况起到积极作用.
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提高产科护士法律意识及预防护理差错的方法
孕产妇是一些在生理、病理、心理上处于特殊状态的群体,对她们的护理不仅关系到自身的健康和家庭的幸福,而且关系到子孙后代的健康成攻,关系到社会人口质量和生活质量因此对产科病人实施的护理是一项十分艰巨的工作.随着我国法制建设的逐步加强和完善,医疗卫生事业的管理逐步转到既依靠政策,又依靠法律的轨道上来,为杜绝或减少护理差错和纠纷的发生,护士要认真学习法律知识,加强法制观念,提高依法办事的自觉性.
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浅析心理干预在产科病人中的应用
目的 了解浅析心理干预在产科病人中的应用.方法 将我院收集2017.6.4-2018.5.7的74例产科患者,随机分组,常规服务组用常规方法,心理护理干预组用心理干预.比较两组满意度;产科患者顺应性、住院时间;护理前后临床指标;产科并发症率.结果 心理护理干预组满意度、临床指标、产科患者顺应性、住院时间、产科并发症率方面相较常规服务组更好,P<0.05.结论 产科患者实施心理干预效果理想.
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妇产科中的肺血栓栓塞
●肺栓塞肺栓塞是指肺动脉或其分支血流受阻,使相应部位的肺组织血供减少或完全中断而引起的临床状态.其可导致不同程度肺功能受损,严重者发生肺组织坏死,即肺梗死.肺栓塞是常见的心血管疾病,在内科发病率和死亡率较高.在妇产科中,发病率不高,妊娠期肺栓塞的发病率为0.09%~0.7%.近几年以来,在北京地区.妇产科中肺栓塞的病例时有发生和死亡,虽然其发生率仍不高,但是,由于肺栓塞往往发病突然、来势凶险、病情危重和隐蔽性强,常常发生猝死,已经成为妇科和产科病人重要的死亡原因之一.所以,我们应该增加一些对本病认识,以便积极预防、早期诊断、合理治疗和提高抢救成功率.肺栓塞按栓子的性质和来源分为:肺血栓栓塞、羊水栓塞、空气栓塞和心源性栓子栓塞.
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关于"寒战、高热伴右上腹疼痛10天, 双下肢浮肿6天"的讨论
临床讨论陈涛医生:该患者血Cr短期内迅速上升,提示存在急性肾功能衰竭(ARF),其临床特征是①任何性别、年龄均可发病,但老年人、高血压病人、糖尿病病人及病理产科病人是高危人群;②有引起ARF的病因可寻,如引起肾血流量下降的因素、泌尿系统梗阻、肾实质性疾病等;③肾功能在短时间内急骤恶化,血Cr和BUN迅速增高,平均每天Cr增加超过88.4μmol/L,或BUN增加超过3.57mmol/L;④可分为少尿型和非少尿型两种类型,前者出现少尿(小于400ml/d)甚至元尿(小于100ml/d),后者无少尿表现(超过600ml/d,甚至超过1000ml/d).
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产科病人的健康教育
目的使产妇顺利渡过分娩期,保证围产期母婴安康.方法2000~2001年,新乡市第一人民医院产科对1 038例产科病人实施健康教育.根据产科病人特点,首先评估病人、制定教育计划,然后采取口头讲解与书面指导相结合,录像宣传,教育大课与个别辅导相结合,计划教育与灵活教育相结合等多种教育形式.在产前、产时、产后、出院后分别进行教育指导.结果护士学习热情大大提高,99%的产妇在自信和愉快中顺利分娩,母子平安渡过了围产期,病人满意度大大提高.结论对产科病人在住院期间和出院后进行有计划的健康教育活动,可激发护士的学习热情和工作责任心,使产妇在自信和愉快中顺利渡过分娩期,提高生活质量,降低难产率,保证围产期母婴安康,取得良好的社会效益.
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产科病人成分输血护理进展
成分输血是指血液比重不同,将血液的多种成分加以分离、加工、提纯,依据病情需要输注有关的血液成分.其优点是针对性强、疗效好、不良反应少,一血多用,节约血源.随着输血技术的不断发展,成分输血也广泛应用于产科病人的治疗护理过程中.因此要求临床护士掌握成分输血相关知识,才能保证输血安全,减少不良反应的发生.
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硬膜外分娩镇痛并发产妇高热二例
非产科病人在接受硬膜外麻醉后常发生体温下降,而接受硬膜外分娩镇痛的产妇在产程中体温却呈现上升的趋势.产妇一旦发生高热,对自身及胎儿都将产生不良影响.本院在硬膜外分娩镇痛时有2例因发生高热而改行剖宫产术,现总结如下.
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2例产科病人静脉给药致骨筋膜室综合征教训
静脉注射、静脉输血输液是临床抢救和治疗病人的重要措施,但由于病人体质特殊和护理上的疏忽能导致医源性疾患,现将2例产科病人因静脉给药导致骨筋膜室综合征教训总结如下:
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产科病房腕带与床头卡使用的对比研究
[目的]在产科病房同时使用腕带与床头卡两种识别标志,了解病人和医务人员的意愿.[方法]采用问卷调查,分别对住院孕妇、产科护士、助产士及手术室护士进行调查.[结果]91%住院孕妇选择腕带作为识别标志,100%的产科护士、助产士及手术室护士选择腕带作为识别标志.[结论]使用腕带的选择率明显高于床头卡,腕带的使用在产科病房值得推广.
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产科健康教育存在的问题及对策
护理工作日趋复杂,护士的职能范围也日益扩大.护士作为临床者,对其提出了更高的要求,现将产科健康教育存在的问题及其对策进行介绍,以更好地为产科病人提供科学的健康教育.
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产科护理行为与法律法规
随着法制的健全,护士的护理行为不仅受到<宪法>、<刑法>、<民法通则>和<护士管理办法>的制约,同时也受到了<消费者权益保护法>的监督,产科病人的病情瞬息万变,具有难预料性的特点,护士的行为,每时每刻都会受到法律法规的制约,违背了法律法规,必将受到法律的处罚,因此,作为一个产科护士,必须学法、懂法、守法,充分了解病人的权利和工作中潜在的法律问题,并将法律意识贯穿于各项护理活动中.
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浅谈产科病人的健康教育
产科护理是伴随妇女生育出现的,我国孕妇住院分娩自50年代末至60年代初逐步在城市 开始 ,70年代中期随着计划生育措施的实施,选择住院分娩的人数越来越多,人们对妊娠、分娩 的健 康意识也逐渐增强,这给产科护理带来了新的挑战。产科护理人员也已认识到只有为产妇 提供全方位、高质量的护理,才能满足产妇及家属的需要。
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国产罗哌卡因粉剂用于产科病人蛛网膜下间隙阻滞的临床观察
目的:观察蛛网膜下间隙阻滞采用不同剂量的罗哌卡因的效能,并与布比卡因作比较.方法:60例ASA Ⅰ级病人行产科手术,随机分为4组,每组15例.均免用术前药,选侧卧位,经L3-4采用国产18G硬膜外针至硬膜外腔,然后经硬膜外针插入7G穿刺针达蛛网膜下间隙,见有脑脊液滴出为穿刺成功.组Ⅰ蛛网膜下间隙注布比卡因7.5mg(0.19%4ml);组Ⅱ罗哌卡因7.5mg(0.19%4ml);组Ⅲ罗哌卡因10mg(0.25%4ml);组Ⅳ罗哌卡因12.5mg(0.31%4ml).30~40秒注完.用针刺法测感觉阻滞平面,以及用改良Bromage法测运动阻滞程度.同时观察感觉与运动恢复的全过程,并于术后随访有否不良反应及局部周围神经症状.结果:罗哌卡因7.5mg网膜下间隙用药,可产生完善的麻醉,与布比卡因7.5mg相比,虽然感觉阻滞完全时间,阻滞范围、运动阻滞完全时间两者并无显著差别,但罗哌卡因7.5mg感觉阻滞消退至S1-2的时间、运动阻滞不完全程度发生率以及运动阻滞恢复时间明显短于或轻于7.5mg的布比卡因.而蛛网膜下间隙用罗哌卡因10mg,除运动阻滞恢复时间短于布比卡图7.5mg(P<0.05)外,其他各项指标无明显差别.而用罗哌卡因12.5mg组,下肢运动完全阻滞百分率明显高于布比卡因7.5mg.罗哌卡因7.5mg组术后均可早期排尿,4组病人均无周围神经刺激症状.结论:蛛网膜下间隙注罗哌卡因7.5mg可达到完全麻醉,作用时效较短,运动恢复快.可适用于产科手术和门诊手术病人.本观察提示罗哌卡因效能要比布比卡因弱20%~25%.
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剖宫产术后主动止痛的临床效果及意义
产科病人剖宫产术后刀口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,从而影响了产妇术后身体的恢复及乳汁的分泌,甚至产生术后并发症.为了进一步探索佳止痛效果,自1998年6 月开始,我们对297例产科剖宫产病人术后刀口疼痛及止痛剂的应用,做了细致的观察, 主要用杜冷丁100 mg或杜冷丁和非那根各1 ml做肌肉注射,并采取主动止痛和被动止痛做对比,分别观察产妇用药后的表现,对止痛效果进行比较,并对主动止痛的临床效果及意义加以分析.发现主动止痛对于促进产后母婴康复具有重要意义.现将结果报告如下.
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囊状导尿管在产科应用失误原因分析
导尿术在产科是常见、极重要的护理操作之一.近年来,我科改用囊状导尿管,虽然比普通导尿管简便、刺激性小、不易脱出,但囊状导尿管结构特殊,产科病人又有一些病理、生理原因,可使囊状导尿管不易放置或者失误,故有必要对产科应用囊状导尿管失误原因进行总结分析.
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高危产科病人的血流动力学监测:妊高征和先兆子痫
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腰麻液中配麻黄素行CESA在剖宫产术中的应用
腰硬联合麻醉(CESA)自开始应用以来,愈渐受到重视和推广,尤以产科病人应用较多,它克服了硬膜外麻醉阻滞诱导时间长,阻滞不完善的缺点,但仍然有很高的低血压发生率.据麻醉学教材记载,蛛网膜阻滞时如果不采用预防性血压下降的措施,几乎所有的病人都发生相当显著的血压下降,其收缩压下降的幅度都在30%以上,因此,长久以来临床施行蛛网膜下阻滞时都常规于穿刺时所用的局部浸润麻醉药液中加入适量的血管收缩药(如麻黄素30~50 mg)以期预防,然而即使如此,血压的明显下降仍常有发生[1].
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产科急症子宫半截术的麻醉体会
13例产科病人,在分娩及产后因妊娠合并妊高症(3例)、肝损害(2例);人流后子宫出血(1例);产时及产后宫缩不良,致产后出血,行子宫半截除术,出血量2 000~4 000ml,其中合并休克者8例,并发DIC者6例.术前实验室检查Hb<80g/L者8例,高凝化验示异常者100%(13例).