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止血带联合子宫下段缝合防治完全性前置胎盘产后出血的临床观察
完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠,而术中常常会遇到子宫下段胎盘剥离面难以止血,特别是合并胎盘植入时更是出血凶猛,短时间内即可造成出血性休克,严重威胁产妇生命安全,也是产科急症切除子宫的主要指征.所以广大妇产科医师关注的问题就是探讨一种快速、简便、有效的止血方法以防治产后出血、保留子宫.我院26例完全性前置胎盘剖宫产术中采用止血带暂时阻断子宫血流联合子宫下段间断缝合取得满意的疗效,术中出血量显著减少,输血率明显降低,无一例子宫切除.现报告如下.
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卡贝缩宫素预防产后出血的临床研究
子宫收缩乏力致原发性产后出血是产妇发病率和死亡率的一个重要原因[1].各种预防策略已被用来防止这种潜在的危及生命的产科急症.与期待治疗相比,积极处理第三产程,特别是预防性使用宫缩剂,可以显著降低产后出血的发生率[2].一种理想的子宫收缩剂应该是在注射后可以引发迅速的、强力的、持续的子宫收缩,而没有任何显著的不良反应.
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产科急症子宫切除术13例临床分析
目的:总结产科急诊子宫切除术的原因和经验教训.分析相关危险因素及降低其发生率的可能性.方法:回顾分析我院2008年3月-2012年3月采引产科急诊子宫切除1 3例的临床资料.结果:产科急诊子宫切除发生率0.2%,手术指征为产后大出血,胎盘因素占61.5%,治愈率100%.结论:(1)产科急诊子宫切除是挽救产妇生命的有效措施,应掌握严格的手术指征及手术时机;(2)多次孕产刮宫及剖宫产是产科子宫切除的高危因素;(3)加强预防措施可降低产科急诊子宫切除的发生率.
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产科急症子宫切除临床治疗的相关研究
目的:对产科急症子宫切除术在产科产后大出血中的临床价值进行探讨和相关研究.方法:自2007年以来到我院产科急症子宫切除术患者45例,对所有患者进行病历资料进行详细检查和回顾性评估,对子宫切除术指征进行分析.结果:通过对32338例分娩孕妇进行分析,其中9601例(29.7%)行剖宫产,产科急症子宫切除45例,所有患者均由于产后大出血而手术,其中胎盘早剥13例(28.9%)和前置胎盘14例(31.1%)是主要原因,未发生产妇死亡.结论:产科急症子宫切除是产后大出血产妇疗效显著的手术方式,胎盘因素因为剖宫产率高是导致产科急症子宫切除的主要原因,采取措施降低剖宫产才能有效的减少产科急症子宫切除.
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甘谷县医院急诊病种分析及对策
资料与方法2007年12月~2008年12月急诊科就诊病例6272例,其中外伤3080例(49.1%),其次为药物中毒928例(14.8%),心血管疾病683例(10.9%),产科急症364例(5.8%),其他1216例(19.4%).
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产科急症子宫切除术35例临床诊治分析
目的:探讨产科急症子宫切除术的手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术的发生率.方法:回顾性分析2008年1月-2010年12月间间我院因产科大出血行子宫切除术35例患者的临床资料.结果:子宫破裂和子宫收缩乏力为主要手术指征,行子宫次全切除30例,子宫全切除5例.结论:产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效手段.加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施.
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产后出血的护理及预防
产科急症的特点是:急、重、危,产后出血是产科常见而又严重的并发症之一,也是引起产妇死亡的重要原因之一.如果抢救措施及处理不当,可导致失血、休克、死亡或遗留严重后遗症.如席汉氏综合症,因而必须积极进行防治,以保障广大妇女的健康.1产后出血的原因1.1子宫收缩乏力性出血,是产后出血的主要原因,约占产后出血总数的2/3以上,胎盘娩出后,因子宫肌壁的收缩与缩复,使子宫壁血窦内血栓形成,从而制止胎盘剥离面的出血.
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产科急症风险预警与风险管理的措施与成效
目的:探讨产科急症实施风险预警与风险管理的成效.方法:比较实施风险预警与风险管理前后两组孕产妇发生母婴并发症、产科缺陷事件及医疗护理服务质量的情况.结果:实施风险管理后,观察组孕产妇发生母婴并发症、产科缺陷事件及医疗护理服务质量的情况,明显优于对照组(P<0.05).结论:于产科急症实施风险预警与风险管理,可有效降低产科风险,减少差错事故的发生,提高医护人员的专科技术水平.
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产科急症子宫切除22例临床分析
目的分析子宫切除在产科急症中的应用.方法回顾性分析10 年间22例产科急症子宫切除的病例.结果产科急诊子宫切除占同期分娩总数的1.9 ‰,其中胎盘因素13 例,子宫破裂8 例,宫缩乏力1 例,子宫次全切除20 例,子宫全切除2 例.结论子宫切除是一项抢救产科危急症患者生命的重要措施,加强围产期保健、正确掌握剖宫产指征、规范剖宫产操作、合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除率的有效措施.
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产科急症子宫切除术32例临床分析
目的 分析产科急症子宫切除术的原因、手术时机和手术方式.探讨子宫切除术在产科急症中的应用价值.方法 回顾性分析32例产科急症子宫切除病例.结果 产科急症子宫切除主要原因为:胎盘因素、子宫收缩乏力、妊娠合并症、产科DIC等.手术方式以子宫次全切除为主.结论 子宫切除术是抢救产科大出血,降低孕产妇死亡率的重要措施,要合理掌握子宫切除指征、时机、选择合适的手术方式.
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应用抬臀法处理肩难产
肩难产是指胎头娩出后,胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方,用常规法不能娩出胎儿双肩.肩难产发病突然,后果严重.助产者往往需要在几分钟内单独解决.因此被视为产科急症、重症.我院对娩肩困难者,采取产妇抬高臀部的方法,收到良好的效果,现介绍如下.
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产科急症子宫切除术22例临床研究
目的:对产科急症子宫切除术主要的危险因素与产科急症子宫切除术的应用价值进行探讨与研究。方法对本院2008年1月~2013年6月产科急症子宫切除术22例的临床资料进行分析与研究。结果孕妇的流产史、孕产次、分娩方式、年龄、多胎妊娠以及巨大儿等因素与产科急症子宫切除术有明显的相关性(P<0.05),孕周与子宫切除术没有明显的相关性。结论实施产科急症子宫切除术的高危因素主要包括:孕妇的流产史、孕产次、剖宫产、年龄、多胎妊娠以及巨大儿,必须严格的掌握产科急症子宫切除术的手术指征,减少产科子宫切除状况,重视围生期保健工作与计划生育的宣传,提高患者的生活质量。
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产科急症子宫切除的临床探讨
目的:对产科急症子宫切除的手术时机以及指征进行探讨和分析,探讨子宫切除的佳手术时机。方法:对工作中遇到的17例产科急症子宫切除术治疗的患者的临床资料进行回顾分析。结果:17例产后大出血子宫切除患者中,胎盘因素居子宫切除首位原因,子宫收缩乏力导致子宫切除居第2位,17例产妇中共16例产妇抢救成功,1例患者抢救无效死亡。结论:对产后大出血患者,在各种方法不能奏效时,及时切除子宫可挽救患者生命,降低孕产妇病死率。
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产科急症因素子宫切除40例临床分析
目的:通过对产科急症子宫切除的临床分析,探讨产科急症子宫切除的原因和价值.方法:回顾性收集并分析40例患者的手术指征,分析产科急症因素子宫切除的临床资料.结果:回顾分析 2008年 10月~ 2012年10月40例产科急症子宫切除病例的临床资料.在 40例中胎盘因素18例 ( 45.0% ),DIC 10例,宫缩乏力 7例,子宫破裂 2例,羊水栓塞 3例.40例患者中,39例治愈出院,治愈率 97.5%.结论:剖宫产、流产史、产前检查和宫缩剂使用是影响急诊产科子宫切除的重要因素.
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妊娠期尿路结石的处理
妊娠期尿路结石临床上很少见,但其对孕妇和胎儿的危害(胎膜早破、早产)却不容忽视,是妊娠妇女非产科急症入院的常见原因.由于需确保胎儿安全,因此在诊疗过程中存在风险.目前国内尚无明确的诊疗指南,导致许多泌尿外科医生在处理此类患者时比较茫然.现就国内外妊娠期尿路结石诊治的相关文献综述如下.
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臀牵引及头皮牵引在部分型前置胎盘中的应用
因前置胎盘引起大流血是危及母婴生命安全的常见产科急症.剖宫产术是较常用的抢救孕产妇生命的有效方法,但对于胎儿已死亡或胎龄小于28周,新生儿娩出后无生存希望者应尽量避免一次不必要的手术.我院采用人工破膜,臀牵引或头皮牵引术加静滴缩宫素,对部分型或边缘型前置胎盘实行引产,取得满意效果,现报道如下.
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妊娠合并主动脉夹层的诊断和处理
妊娠合并主动脉夹层(aortic dissection)是极为罕见但却严重威胁孕产妇及围产儿健康的产科急症.本文介绍了我院两例妊娠合并主动脉夹层的诊治体会,并对文献进行了复习.
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产科急症子宫切除临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除手术指征、治疗及其在抢救产科大出血的临床情况.方法 对我院10年间28例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析.结果 28例产科子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(17例,60.71%),治愈率96.42%,围产儿死亡率20%.结论 正确掌握急症下产科子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生.
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产科急症子宫切除术6例临床护理
目的:分析子宫切除术的护理方法在产科急症中的治疗效果。方法回顾性分析2012年4月至2013年4月我院子宫切除6例产妇的临床资料,分析发生产科急症的原因及护理措施。结果产科急症主要发生原因为胎盘早剥、子宫收缩乏力、子宫破裂。本组产妇经过7~10d规范化药物治疗和精心护理,均痊愈出院。结论对产科急症产妇行子宫切除术患者配以精心护理,是挽救产妇生命的有效措施。
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产科急症中子宫切除术23例分析
产科急症中子宫切除术是治疗产科急性子宫出血、抢救产妇生命的一项重要措施.本研究对23例产科急症中子宫切除术的临床资料进行回顾性分析.