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卡贝缩宫素预防产后出血的临床研究
子宫收缩乏力致原发性产后出血是产妇发病率和死亡率的一个重要原因[1].各种预防策略已被用来防止这种潜在的危及生命的产科急症.与期待治疗相比,积极处理第三产程,特别是预防性使用宫缩剂,可以显著降低产后出血的发生率[2].一种理想的子宫收缩剂应该是在注射后可以引发迅速的、强力的、持续的子宫收缩,而没有任何显著的不良反应.
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宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产术中出血的疗效观察
我院2008年1月至2009年12月期间因前置胎盘行剖宫产术,术中对应用宫缩剂、按摩子宫等处理胎盘剥离面仍有活动性出血者,采用宫腔填纱止血取得满意疗效.现报告如下.
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宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防剖宫产产后出血的临床价值
目的 观察宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防剖宫产后出血的临床价值.方法 按照随机数字表法将92例剖宫产产妇分为观察组与对照组,各46例.观察组采取宫缩剂联合B-Lynch缝合术预防产后出血,对照组仅用宫缩剂预防产后出血.比较两组产妇出血情况、子宫切除率、住院时间、并发症情况.结果 观察组产妇术中出血量、术后24 h出血量、产后出血率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者的子宫切除率和住院时间比较,差异不显著(P>0.05).结论 宫缩剂联合B-Lynch缝合术可有效预防剖宫产产后出血,降低产后出血率,避免子宫切除,减少术后并发症.
关键词: 剖宫产 宫缩剂 B-Lynch缝合术 产后出血 -
违规使用宫缩剂致胎儿经后穹窿娩出1例分析
资料:女,20岁,因孕21周在某乡计划生育服务站行羊膜腔内依沙吖啶(100mg)引产术,于次日下午2时左右出现不规律宫缩,第3日上午8时宫缩消失,给予缩宫素5U静脉缓慢滴注,出现规律宫缩,随缩宫素滴完宫缩消失,再次阴道后穹窿放置米索前列醇600μg后出现规律宫缩,于第3日下午2:37娩出一死婴,3:16胎盘、胎膜娩出,欠完整.
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宫腔填塞纱条治疗产后大出血78例分析
目前随着剖宫产率的不断增高,术后大出血患者也逐渐增多,产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因[1-4],为探讨基层医院大出血的预防措施,2005年9月~2011年7月收治分娩产妇7600例,选择大出血300例进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法2005年9月~2011年7月收治分娩产妇7600例,年龄20~42岁,平均24岁,初产妇6600例,经产妇1000例;孕周32~42周,平均孕周37周.于产程中常规使用预防性宫缩剂,7600例产妇中,失血量>500ml 300例,出血发生率3.9%.
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断血流颗粒对药物流产出血的影响
米非司酮配伍米索前列醇药物流产痛苦小、无创伤,可消除流产者恐惧心理,在适合的人群中具有高度的可接受性,目前已广泛应用于临床,其成功率可达92%[1].但是药物流产后阴道出血量多和出血时间长,是其主要的不足之处,这就给用药妇女带来了一定精神痛苦.本研究通过药物流产后加服断血流颗粒与不给任何止血药或宫缩剂两组进行对照观察,探讨断血流颗粒对药物流产后出血的影响.现报道如下.
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髂内动脉结扎治疗产后出血1例的手术护理
产后出血在产科领域是较常见的并发症之一,病情来势迅疾,后果极为严重.近年来,由于介入治疗的不断发展和完善,应用选择性动脉栓塞术予以止血取得较好效果.本文就1例产后出血者应用该方法后的术后护理作一总结.1病例介绍患者33岁,因"第四胎三产,孕40周,见红"在乡医院生产,系急产分娩.产后20分钟胎盘自娩,胎盘检查完整,后即感胸闷、头晕、血压测不到,经宫缩剂、止血剂、补液等方法,使用无效后转入我院,诊断为"子宫破裂"行子宫切除术.术后仍渗血不止,经大量补液、输血及对症处理仍不能好转,于术后第2天行髂内动脉栓塞术,栓塞术后渗血量明显降低,病情好转,16天后痊愈出院.
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B超诊断子宫内膜钙化1例
患者女,28岁,平素健康,无结核病史,月经史为16(3-530-90),婚后出现继发性闭经已三年.B超检查,见子宫呈前位,正常大小,轮廓清晰,表面光滑,肌层回声均匀,内膜厚0.9cm,呈断续的强回声,后方伴明显声影(图1),双侧附件区未见异常回声.超声提示:子宫内膜钙化.妇科给予清宫诊治,清除之宫内容物为水泥渣样钙化物,病理报告为子宫内膜腺囊性增生伴部分钙化.术后应用宫缩剂及抗生素,尔后应用雌、孕激素调经,一个周期后即受孕,并足月分娩.
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B-Lynch缝线术在难治性宫缩乏力中的应用
难治性宫缩乏力系指胎儿胎盘娩出后,严重宫缩不良,采用子宫按摩、热敷、应用宫缩剂(含缩宫素及前列腺素)等方法仍无法控制者.我院于2003年10月至2004年9月,采用B-Lynch缝线术治疗产后难治性宫缩乏力,效果满意,现报道如下.
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宫腔填纱治疗剖宫产难治性大出血25例临床分析
产后出血是导致我国孕产妇死亡原因的首位[1].剖宫产术中出血是常见的并发症,处理不当可发生严重后果甚至危及产妇生命;常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等.多数经子宫按摩、应用宫缩剂后好转,但难治性出血经以上治疗后无效时,目前临床通常采用宫腔填纱术、子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术等措施治疗.其中宫腔填纱术效果显著、操作简便易行,便于基层医院应用.现将北京市昌平区妇幼保健院2009年25例应用宫腔填纱术治疗剖宫产术中大出血的临床病例进行分析报道如下.
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急性子宫内翻2例
一、病例摘要患者1,女,25岁,因足月第3胎顺产,失血性休克10 h入院.患者第3胎足月妊娠,于1993年10月15日12∶00 am在家顺产一活女婴,胎儿娩出后,接生员挤压腹部,同时牵拉脐带,胎盘完整娩出,患者自觉下腹部剧痛,继而阴道流血较多,肌注宫缩剂后效果欠佳,急送当地卫生院.
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不同缩宫药物预防及减少剖宫产术中术后出血的效果观察
目的 探讨不同缩宫药物在预防和减少有产后出血高危因素孕产妇剖宫产术中、术后出血的疗效.方法 选择有产科手术指征及产后出血高危因素产妇120例,随机分成3组,每组各40例.在常规静滴缩宫素20U的基础上,宫体注射欣母沛250ug为A组,米索前列醇400ug舌下含服为B组,宫体注射催产素20U为C组.观察各组术中及术后24h出血量.结果 A组术中及术后24h平均出血量均低于B组和C组(P<0.01).结论 有产后出血高危因素孕产妇剖宫产术时应用缩宫素同时加用欣母沛疗效更好.
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产后出血高危因素评分系统临床应用价值及不同宫缩剂作用效果的研究
目的:探讨产后出血高危因素评分系统临床应用价值及不同宫缩剂作用效果。方法收集我院1000例产妇,使用产后出血高危因素评分系统对其评分并对其实施针对性处理,和去年同期产后出血率比较。并将出血患者作为观察组,另收集同期产后出血患者作为对照组,观察组使用欣母沛治疗,对照组使用益母草注射液联合缩宫素治疗。结果使用评分系统后出血率明显低于去年同期,同时观察组患者的效果明显优于对照组患者效果。结论使用产后出血高危因素评分系统能够更好的对产后出血高危产妇进行评价,在产后出血发生后使用欣母沛效果更佳。
关键词: 产后出血高危因素评分系统 临床应用价值 宫缩剂 作用效果 -
米索前列醇、催产素防治产后出血的临床观察
产后出血是造成产妇死亡的首要原因,且以子宫收缩乏力性出血多见.除使用传统的宫缩剂--缩宫素和麦角新碱外,近年来,我们采用前瞻性临床研究方法,对可能发生产后出血的拟行剖宫产分娩的高危产妇于手术前直肠内置米索前列醇200?g,并于胎儿娩出后子宫肌注催产素20IU,通过联合用药加强宫缩来预防产后出血效果较好.现报告如下.
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剖宫产术时大出血结扎子宫动脉上行支保留子宫10例分析
剖宫产术中子宫大出血,是产科常见的严重并发症之一,常因保守治疗无法控制其大出血时而行子宫切除术.国内文献报道,因产科急症行子宫切除术的发生率为0.2-0.4%,使一些年轻无子女者丧失生育能力,造成精神上极大痛苦,我院自1999-2002年间10例剖宫产术中,因子宫收缩乏力致大量出血,经反复应用宫缩剂、按摩子宫等传统方法无效时,果断结扎子宫动脉上行支,有效制止了出血,保留了子宫.现报告分析如下:
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预防产后出血的研究进展
产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml者.本省统计由产科出血致死者占39.2%,产后出血是产妇死亡的首要原因,因此积极预防产后出血对降低产妇死亡具有重要意义.
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分娩期无疤痕子宫破裂18例临床分析
目的 探讨无疤痕子宫破裂的相关因素、诊断治疗及预防措施,减少孕产妇及围产儿死亡.方法 收集1994年~2005年我院收治的18例分娩期无疤痕子宫破裂病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 梗阻性难产13例,产前不当使用宫缩剂10例,分娩时手术创伤3例;死胎1例,死产15例,新生儿存活2例,围产儿死亡率88.89%(16/18);6例行子宫次全切除术,2例行子宫全切术,9例行子宫破裂修补术,1例并发输尿管损伤行吻合术;产妇死亡1例.结论 加强围产期保健,严密观察产程,及时处理难产,严格掌握宫缩剂的使用,严格各种阴道手术指征,提高基层产科质量,是预防子宫破裂的关键措施.
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剖宫产术中出血的原因分析及防治措施探讨
本文通过对近年来我们治疗的剖宫产术中出血患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨剖宫产术中大出血的原因及防治措施.
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Foley尿管在宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血中应用观察
当宫缩乏力性产后出血宫缩剂治疗并不敏感时,需要血管阻断、子宫压迫,甚至行子宫切除来控制出血。我院采用Foley尿管对32例宫缩剂使用不敏感宫缩乏力性产后出血产妇行宫腔球囊压迫治疗,获得良好效果,现报告如下。
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子宫收缩剂的临床应用
1 宫缩剂在产后出血、子宫复旧不全、子宫出血时的应用1.1 麦角新碱:是强子宫收缩剂,可使子宫发生强直性收缩,具有作用快、持续时间长(一般达数小时)的特点.