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急性脑梗死患者开展降纤酶联合低分子肝素治疗对其血液流变学及临床疗效的影响探究
急性脑梗死是常见的心脑血管疾病之一，目前随着全球老龄化进程的加速，缺血性脑卒中已经成为威胁人们健康及生命安全的杀手［1］。急性脑梗死具有起病急、进展迅速及预后不佳的临床特点，因此，如何在早期实施干预防治脑梗死病情恶化对其预后具有极其重大的临床意义。该病的治疗原则以抗凝、调脂为主，只有有效溶解血栓，降低血液黏稠度方可重新恢复血运，避免脑组织因长期缺血、缺氧发生不可逆转性损害［2］。文献［3］报道，利用蝮蛇体内提取出的一种单一成分蛋白水解制剂能有效降低凝血因子活性，降低血液黏稠度，并起到抗血小板的生物学效应，这类制剂的学术名称为降纤酶。另外，经药效学研究表明［4］，低分子肝素具有Ⅹa 和ⅩⅡ因子活性，它能有效抑制体内、体外血栓及动静脉血栓形成，进而降低缺血性心脑血管疾病发生率。笔者设计本研究，旨在进一步了解降纤酶联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床成效。现报告如下。
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降纤酶联合舒血宁治疗动脉硬化性脑梗塞42例临床观察
目的:探讨降纤酶联合舒血宁治疗动脉硬化性脑梗塞的临床疗效.方法:将住院84人患动脉硬化性脑梗塞的患者随机分成治疗组和对照组,均予以低右、丹参,20%甘露醇,胞二磷胆碱治疗.治疗组加用舒血宁、降纤酶治疗.结果:治疗4周后统计结果,治疗组显效43%,有效40%,总有效率83%,治疗组与对照组的疗效有显著性差异,P＜0.01.结论:降纤酶联合舒血宁治疗动脉硬化性脑梗塞可显著提高疗效,值得推广.
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护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效观察
目的 研究护理干预对降纤酶治疗脑梗塞的疗效.方法 将本院2012年5月-2013年1月124例脑梗塞患者随机分为优质组和常规组,各62例.分别给予优质护理干预和常规性护理干预.比较两组患者心理状态和生活质量情况(包括躯体、心理、认知、生活)以及总有效率等指标.结果 护理干预后,优质组中躯体(分)(52.7±3.1)、心理(分)(36.4±6.2)、认知(分)(61.3±5.2)、生活(分)(61.0±4.2)显著高于常规组(41.9±2.1)、(32.5±1.9)、(43.7±6.1)、(54.1±3.1),结果具有统计学意义(P<0.05),优质组护理干预后总有效率96.8%显著高于常规组62.9%,,结果具有统计学意义(P<0.05),优质护理干预疗效显著高于常规护理.结论 优质护理干预不仅能够有效改善脑梗塞患者心理状态、提升生活质量,还能提升对降纤酶对脑梗塞患者的治疗,疗效显著,作用肯定,直接改善患者身心同时又能提升医患关系,优化护理,值得临床推广使用.
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降纤酶对缺血再灌注脑组织内肿瘤坏死因子-α表达的影响
目的观察降纤酶对大鼠缺血再灌注损伤脑组织内肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法将60只大鼠随机分为A、B两组,制作脑缺血再灌注动物模型.A组给予降纤酶,B组给予生理盐水.然后应用ELISA方法,测定不同时间点时两组大鼠脑梗死灶内TNF-α含量.结果缺血前,两组大鼠脑组织内TNF-α均呈低水平表达.两组相比,差异不明显(P＞0.05).缺血3h再灌注3h,6h,24h,72h时,两组大鼠缺血侧脑组织内的TNF-α均呈高水平表达,但A组鼠脑组织内的TNF-α表达低于B组的,差异具有显著性(P＜0.05).结论降纤酶不影响正常脑组织内低水平的TNF-α的表达,但能抑制缺血再灌注损伤脑组织内高水平的TNF-α的表达,对脑组织具有一定的保护作用.
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奥扎格雷钠联合降纤酶用于脑血栓治疗的临床研究
目的:研究奥扎格雷钠+降纤酶,在脑血栓治疗中的应用效果.方法:使用随机平行方式,将我院2017年8月~2018年8月撷取的94例脑血栓患者,分成观察组与对照组,两组人数均为47例.观察组经奥扎格雷钠+降纤酶治疗,对照组经奥扎格雷钠单独治疗,对比两组的临床疗效差异.结果:观察组的治疗总有效率为93.62%,明显高于对照组的治疗总有效率78.72%,P＜0.05.两组不良反应发生率比较,未见明显差异性,P＞0.05.治疗后,两组神经功能缺损评分NIHSS比较,统计学意义存在,P＜0.05.结论:脑血栓治疗中,采用奥扎格雷钠+降纤酶,临床效果确切,并能确保治疗的安全性,改善患者的神经功能缺损情况.
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降纤酶治疗脑血栓的临床效果观察
目的:采用降纤酶对脑血栓患者进行临床治疗,并观察其治疗效果.方法:本文采用对比分析法对我院自2012年2月~2013年2月收治的40例病患随机抽取将其均分为对照组与观察组,其中对照组患者应用低分子右旋糖酐进行治疗,观察组患者应用降纤酶进行治疗,结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论:应用降纤酶治疗脑血栓具有良好的治疗效果,具有安全可靠性,值得临床推广与应用.
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东菱迪芙与降纤酶治疗急性脑梗的观察
东菱迪芙与降纤酶均系兼具抗凝去纤直接溶栓及抑制血小极聚集的多重效应的药物.为评价急性脑梗死溶栓的两药疗效,我们从2000年9月-2002年7月共观察病例82例,其中东菱迪芙组50例,降纤酶组32例.并对两组年龄、性别、治疗前后神经功能缺损程度及纤维蛋白原等进行了对比分析,结果显示东菱迪芙与降纤酶组在急性脑梗死72h内进行溶栓均有明显的疗效,而且安全.治疗后神经功能缺损减少,治愈率、纤维蛋白原降低程度东菱迪芙组明显优于降纤酶组.
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低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的:探讨低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:将发病72h内的进展性脑梗死60例随机分成低分子肝素与降纤酶联合治疗组和单用降纤酶治疗对照组各30例.对照组予降纤酶10U、5U、5U,隔日1次静滴;治疗组在上述治疗的基础上加用低分子肝素0.4ml腹部皮下注射,每日2次,连续7天.分别于治疗前和治疗后第7、14、28天作神经功能缺损评分,并在第28天评定疗效.结果:治疗组在治疗后第7、14、28天神经功能缺损评分与治疗前比较均有极显著性差异(P＜0.01),两组间比较治疗后第7天有显著性差异(P＜0.05),第14、28天有极显著性差异(P＜0.01):治疗组显效率和总有效率分别为56.7%和83.3%,而对照组显效率和总有效率分别为16.7%和46.7%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01),且治疗组未发现明显的不良反应.结论:低分子肝素与降纤酶联合治疗进展性脑梗死有效,而且比较安全.
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降纤酶与血塞通联合应用治疗脑梗死的临床观察
目的观察降纤酶与血塞通联合应用治疗急性缺血性脑梗死的临床效果.方法选择30例病例使用药物前后检查头CT、血流变学、血小板及凝血功能.结果使用药物治疗后,改善了血流变学异常,降低了血液粘度和血浆纤维蛋白原浓度,抑制了血小板聚集,增加了红细胞变形能力,使基本治愈率达83.3%.结论降纤酶与血塞通联合应用,共同起到溶解血栓,扩张血管,改善微循环,治疗急性脑梗死效果较好.
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依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效
目的:探讨依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将我院2013-2015年收治的95例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机分组法将95例患者分为观察组和对照组.两组均给予常规综合疗法,对照组在综合疗法基础上加用降纤酶,观察组则加用依达拉奉联合降纤酶,比较两组治疗后神经功能缺损评分(NIHSS评分)、日常生活能力(BI指数)、凝血功能指标、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)及临床总有效率.结果:观察组NIHSS评分、BI指数、BDNF及NGF水平均高于对照组,而凝血功能指标均低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉联合降纤酶能有效改善患者神经功能及日常生活能力,提高临床治疗效果,在急性脑梗死患者治疗中具有较高应用价值.
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东菱迪芙治疗脑梗死急性期的临床观察
目的:探讨东菱迪芙和降纤酶治疗脑梗死急性期的疗效.方法:纳入急性脑梗死患者80例,随机分为2组,每组40例.观察组采用东菱迪芙治疗,对照组采用降纤酶治疗.结果:观察组和对照组治疗后总有效率分别为97.5％和95.0％(P＞0.05)；观察组纤维蛋白原组间和组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；对照组组内治疗前后纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无明显不良反应发生.结论:东菱迪芙治疗脑梗死急性期临床疗效稍优于降纤酶组,虽无统计学差异,但其在降低纤维蛋白原方面的效果明显优于降纤酶.
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降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作45例疗效观察
目的:探讨降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:住院的频发短暂性脑缺血发作患者90例,随机分成对照组和治疗组各45例,治疗组应用口服阿司匹林150mg,降纤酶10U、5U、5U、隔日1次入液静滴3次,每日1次,共用10天.对照组给予口服阿司匹林150mg,每日1次,共用10天.结果:治疗组治疗后频发短暂性脑缺血发作停止时间＜24小时33例(73 3%),24小时～3天8例(17 8%),＞3天4例(8 9%),对照组分别为23例(51 1%)、15例(33 3%)、7例(15 6%).两组3天内总有效率差异有显著性(P＜0 05).治疗后两组血黏度及血凝检测结果:两组经过检测,治疗后凝血时间、血小板聚集率、低切黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度、差异有显著性(P＜0 05);而血浆黏度、出血时间、血小板计数治疗后两组差异无显著性(P＞0 05).结论:降纤酶和阿司匹林治疗频发短暂性脑缺血发作疗效显著.
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依达拉奉联合降纤酶治疗脑梗死60例临床疗效观察
目的:观察依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:将60例患者随机分为两组,分别采用单用降纤酶及依达拉奉联合降纤酶治疗.以疗程14天神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数评分为标准观察疗效.结果:两组疗程14天神经功能缺损评分及3个月时Barthel指数差异有显著性意义.结论:依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后.
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东菱迪芙治疗脑梗死急性期的临床观察
目的:探讨东菱迪芙和降纤酶治疗脑梗死急性期的疗效.方法:纳入急性脑梗死患者80例,随机分为2组,每组40例.观察组采用东菱迪芙治疗,对照组采用降纤酶治疗.结果:观察组和对照组治疗后总有效率分别为97 5%和95 0%(P＞0 05);观察组纤维蛋白原组间和组内比较,差异均有统计学意义(P＜0 05);对照组组内治疗前后纤维蛋白原比较,差异有统计学意义(P＜0 05),两组均无明显不良反应发生.结论:东菱迪芙治疗脑梗死急性期临床疗效稍优于降纤酶组,虽无统计学差异,但其在降低纤维蛋白原方面的效果明显优于降纤酶.
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降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死78例临床分析
目的:探讨降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死的疗效和安全性.方法:选择糖尿病性脑梗死患者78例住院患者,用药降纤酶10U+生理盐水250ml静脉滴注,1小时后低分子肝素钙4100U皮下注射,每12小时1次,连续5天.监测:治疗过程中检测凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原和颅内出血、皮下黏膜情况.评定:治疗4周后,其中显效24例,有效36例,无效16例,死亡2例.总有效率77%.结论:降纤酶联合低分子肝素钙治疗糖尿病性脑梗死安全有效.经过1个疗程的治疗,取得了很好的疗效,治疗前后血糖肝功能肾功能均无明显变化,亦未见明显不良反应.
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低分子肝素和降纤酶联合治疗进展性脑梗死探讨
目的:探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效.方法:将80例急性进展型脑梗死患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例).对照组应用血栓通及克林澳治疗,治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙及降纤酶治疗.两组于治疗前及治疗第7天检测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量.于治疗前及治疗后3个月进行神经功能缺损评分并进行疗效评定.结果:对照组血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量治疗前后均无显著变化;治疗组血小板计数治疗前后无显著差异,凝血酶原时间及纤维蛋白原定量较治疗前显著降低.治疗组神经功能缺损评分下降明显优于对照组,总有效率明显高于对照组.结论:低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死疗效好,不良反应少.
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降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效观察
目的:观察降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.方法:90例急性进展性脑梗死患者随机分两组,均在发病后6～72小时内给药,评价比较降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效.结果:降纤酶组总有效率显著高于单用奥扎格雷钠组(P＜0.01).结论:降纤酶治疗急性进展性脑梗死疗效优于单用奥扎格雷钠.
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奥扎格雷联合降纤酶治疗进展性脑梗死的疗效观察
目的:探讨奥扎格雷联合降纤酶治疗急性进展性脑梗死的疗效和安全性.方法:80例急性脑梗死患者随机分为治疗组奥扎格雷联合降纤酶40例和对照组40例.结果:与对照组相比,治疗组可明显改善脑梗死局灶神经功能缺损症状(P＜0.05),对出凝血时间无明显影响(P＞0.05).结论:应用奥扎格雷联合降纤酶治疗急性进展性脑梗死安全有效.
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降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察降纤酶对急性脑梗死的临床疗效.方法:将63例起病在12 h内的急性脑梗死患者随机分成观察组(n=34)和对照组(n=29).对照组予胞二磷胆碱、维脑络通及低分子右旋糖酐治疗,观察组在对照组治疗基础上分别于第1、3、5 d加用降纤酶10 BU,5 BU,5 BU,加入生理盐水100 ml静脉滴注.比较治疗1 W后两组的治疗效果.降纤酶治疗组总有效率(基本痊愈+显著进步+进步)88.6%;而对照组总有效率62.5%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗前后比较,凝血酶原时间无明显改变,而纤维蛋白原降低.结论:降纤酶治疗急性脑梗死,疗效显著,安全性高,副作用少.
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降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:对符合条件的病例随机分二组.对照组给予脉络宁和胞二磷胆碱治疗.治疗组在此基础上应用降纤酶与低分子肝素治疗.治疗前后对神经功能缺损进行评分,并对纤维蛋白原、凝血酶原时间、血小板进行比较,观察出血情况.结果:治疗组临床疗效及纤维蛋白原指标改善明显,且未发现明显副作用.结论:降纤酶与低分子肝素联合治疗急性脑梗死有协同作用,可增加疗效,能够明显改善临床症状,且安全.
