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肛门用米索前列醇预防产后出血的分析
产后出血是产科常见和危险的并发症,为目前我国孕产妇死亡的主要原因[1],而宫缩乏力是产后出血的主要原因,有文献报道,由宫缩乏力引起产后出血者占60.95%,防治的关键是宫缩剂的使用.
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12例产后大出血原因分析及治疗措施
目的 探讨产后出血的原因及治疗措施.方法 对发生的12例产后大出血病例,回顾性分析其病史、出血原因、治疗措施.结果 12例中有8例由于子宫收缩乏力,3例由于胎盘原因,1例由于出、凝血功能障碍.8例采用B-Lynch子宫缝合法成功止血,2例采用宫腔纱条填塞成功止血,2例经多种方法治疗无效行子宫切除.结论 当发生了产后大出血时,应迅速开放多条静脉通路,补充血容量,改善微循环,同时尽快查出出血原因并对症处理,才能保证产妇的生命安全.
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B-Lynch外科缝线术治疗严重子宫出血3例
随着对高危妊娠的深入研究和孕妇对阴道分娩的畏惧心理,近几年剖宫产率呈上升趋势,剖宫产术中出血也随之增多,以往在剖宫产术中出现难治性子宫收缩乏力性大出血,经加强宫缩剂、按摩子宫及宫腔填塞纱条无效后,常采用子宫切除术或子宫动脉栓塞止血,前者使患者失去了生育功能,后者也增加了病人的痛苦.我院自2004年采用B-Lynch外科缝线术治疗剖宫产术中出现难治性宫缩乏力性子宫出血,均成功地保留了患者的生育功能.现报道如下:
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米索前列醇治疗产后宫缩乏力70例分析
宫缩乏力是产后出血的主要原因,故积极治疗产后宫缩乏力是预防产后出血的关键,传统宫缩剂为催产素、麦角新碱,我院采用米索前列醇治疗产后宫缩乏力,效果良好,现报道如下:
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中西医结合治疗晚期产后出血体会
晚期产后出血指分娩24小时后,在产褥期出血,且出血量超过500mL.该病在产后1-2周内发病常见,亦有迟生产后6周发病.西药治疗往往疗效欠佳,严重影响产妇恢复及生活质量.近年来,笔者采用中西医结合疗法治疗晚期产后出血,疗效较好,现介绍如下.
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1 例产后大出血致心搏骤停复苏成功的体会
患者,29岁,第二胎孕足月产后4h,阴道大量出血1h,由外院转入我科.查体:心率118次,血压60/40mmHg(1mmHg=0.1333kPa),呼吸28次,瞳孔散大,左右约4mm,对光反射迟钝,阴道有少量鲜红血液流出,官底平脐.入院后立即建立3条大静脉通道快速补液,加宫缩剂,通畅呼吸道,持续给氧、心电监护.12min后心搏突然停止,立即进行心肺复苏术(CPR)、胸外按压80~100次,大静脉给予肾上腺lmg,阿托品0.25mg,心跳恢复.
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防止产后出血的护理
产后出血是产科常见的一种并发症,它严重威胁孕妇的生命,做好产后出血的护理工作,也是降低孕产妇死亡率的关键.产后出血的护理主要要加强心理护理、密切观察产程进展、合理使用宫缩剂、正确处理三个产程.
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剖宫产术中大出血因素及治疗效果分析
目的 通过分析剖宫产术中大出血的因素并总结其治疗效果,为减少剖宫产术中大出血的发生率提供参考.方法 对本院2009年12月~2010年12月收治的191例剖宫产术中大出血病例资料中的出血原因、治疗方法、不同疗法对不同类型剖宫产术中出血量的影响及治疗效果进行回顾性分析.结果 剖宫产术中大出血的主要原因:子宫收缩乏力96例,占50.3%;前置胎盘61例,占31.9%;胎盘植入34例,占17.3%;剖宫产术中大出血患者经采用常规止血(按摩子宫+宫缩剂)、宫腔填塞纱条止血及B-Lynch缝合止血治疗后,平均止血成功率95.8%,其中以子宫收缩乏力止血成功率97.9%;前置胎盘止血成功率93.4%;胎盘植入止血成功率94.1%;B-Lynch缝合治疗出血量均分别少于常规和宫腔填塞纱条法出血量,其差异有显著性(P<0.05).结论 剖宫产术中大出血主要因素是子宫收缩乏力和前置胎盘、胎盘植入等胎盘因素;采用B-Lynch缝合治疗较常规和宫腔填塞纱条等止血法效果更佳.
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产后出血106例临床分析
产后出血是常见的分娩并发症,起病急,后果严重,发生率约3%~5%,至今仍是我国城乡产妇死亡的主要原因.我院妇产科1997年元月~2001年元月,共发生产后出血106例,现报道如下.1 临床资料
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马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较
目的 探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇三种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性.方法 回顾性分析产后具有宫缩乏力表现的阴道分娩患者,随机分为:麦角组、卡贝组和欣母沛组.麦角组采用马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg臀部肌肉注射;卡贝组采用卡贝缩宫素注射液,100μg缓慢静脉推注;欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇注射液250μg肌肉注射或宫颈注射.3组用药均为单支剂量、无追加用药.分别记录3组患者产后2、24 h的阴道流血量,入院和出院时血常规中红细胞、血红蛋白,用药前、用药后0.5 h和2 h血压、心率的变化,及不良反应发生情况.结果 3组产后2 h和24 h阴道流血量、红细胞和血红蛋白下降值差异均有统计学意义(P<0.05);3组对血压和心率影响差异无统计学意义(P>0.05);3组都有不良反应发生,卡前列素氨丁三醇组发生率高,约12.5%,部分病例需特殊干预.结论 阴道分娩患者产后出现宫缩乏力时应用这3种药物都是安全有效的,卡贝缩宫素可作为缩宫素联合用药时的优先选择,但因其各自临床特点不同,用药选择应兼顾个体化原则.
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子宫血管瘤介入栓塞治疗1例
患者,24岁,已婚未育,3个月前因月经量增多在当地医院就诊.予止血剂、黄体酮等药物治疗,效果欠佳.2个月前再次阴道大量流血,伴重度贫血.在当地医院住院治疗.予己烯雌酚口服,行诊刮术,病理报告:子宫内膜单纯性增生过长.术后1 d阴道流血停止,7 d后又再次出现阴道流血.当地医院相继给予各种止血剂、宫缩剂、雌孕雄激素等药物治疗,症状无改善,间断出现大量阴道流血,于2006年9月18日转来我院就诊,行盆腔彩超检查示:宫腔内膜厚3 mm,子宫后壁异常低回声,血流异常丰富,考虑子宫损伤可能.急诊收入院进一步诊治.
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脐带绕颈3周真结2个足月活产1例
患者,26岁,孕2产1,因妊娠39++,阵发性腹痛3 h,于1999年10月9日入院.孕期产检5次无异常发现.入院查体:T36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14/9 kPa,心肺无异常发现.宫高32cm,腹围96cm,胎头入盆,先露平棘,宫口开2cm,胎膜已破,羊水清,胎心音140次/min,宫缩每2~3min1次,持续35~40s,入院3.5h后顺娩一活男婴,体重2800g,脐带真结2个,均较松,脐带绕颈3周,羊水Ⅲ度浑浊,新生儿Apgar评分1 min评8分,5 min评10分,外观无畸形,胎盘5 min娩出,无异常,脐带长约108 cm,产后出血400 ml,使用宫缩剂后好转,住院4d后平安出院.
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产后出血的介入栓塞治疗
1 引言产后出血是导致产妇死亡的一个重要原因,是分娩期严重并发症.在我国,产后出血居产妇死亡原因的首位,其发生率约2%~3%.产后出血通常情况下的处理为子宫探查、缝合裂伤和使用宫缩剂,少数出血无法控制,可使用保守手术治疗,选择性结扎子宫动脉或髂内动脉,但由于子宫有广泛的侧支循环血管,成功率较低,如行子宫切除术,意味着产妇将丧失生育能力,多数产妇不愿意接受.
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米索前列醇与催产素合用预防产后出血的临床观察
产后出血是产科常见严重并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的重要原因[1].多年来临床用于防治产后出血的宫缩剂为催产素和麦角新碱.
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艾灸配合宫缩剂用于治疗产后宫缩乏力性出血
目的探讨艾灸对子宫的收缩作用及其与宫缩剂的配合使用.方法对80例产后宫缩乏力出血过多,且经常规使用宫缩剂、钙剂及按摩子宫无效的病例随机分成2组,A组改用艾灸,B组继续重复使用宫缩剂,比较两组的宫缩和出血情况.结果A组的子宫收缩有效率、出血量、产后休克发生率与B组比较差异均有显著性.结论产后出血的治疗首选缩宫素及前列腺类药,如无效则及时进行艾灸神阙穴,可取得有效宫缩,减少产后出血及休克的发生.
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103例产后出血原因分析及预防措施
产后出血是一种严重产科并发症,至今仍是危及产妇生命的首要原因,认识其产生的原因,并及时采取正确的预防措施,将能有效地控制产后出血的发生,降低病死率.
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103例产后出血原因分析及预防
产后出血是产科一个严重并发症,占孕妇死亡原因的首位,本文对我院1998~2002年间住院分娩所发一的产后出血103例病例进行回顾性分析,报道如下.
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米索前列醇与催产素在足月妊娠引产的临床观察
米索前列醇(米索)与催产素均是强的宫缩剂,低浓度催产素静滴是足月妊娠引产常用的方法。本文对米索与催产素的引产效果及安全性进行比较观察。
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中西医结合治疗产褥期后阴道出血临床观察
正常产妇于产褥期结束时(产后42d),盆腔内生殖器应恢复至非孕状态,阴道出血停止.但仍有少数产妇,由于子宫复旧不全,宫腔内残留胎盘、胎膜,剖宫产子宫切口愈合不良等原因,而于产褥期后仍间断或持续阴道出血,虽经用宫缩剂、止血剂、抗生素,甚至于刮宫等治疗效果仍不理想.本文采用中西医结合的治疗方法,取得满意效果,现报告如下.
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剖宫产术中出血使用宫腔纱条填塞止血22例临床分析
产后出血是产科分娩的严重并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一.近年来随着剖官产率的不断上升,剖宫产术中出血问题越来越受到产科工作者的重视.传统的方法是按摩子宫、使用宫缩剂、子宫动脉结扎或髂内动脉结扎,后可能子宫切除以致丧失生育功能.我院自2002年1月始在剖宫产术中采用官腔纱条填塞止血,取得了满意的效果,现分析报道如下.