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产后子宫按摩采用腹式深呼吸法的镇痛效果观察
目的:观察产妇在按摩子宫时运用腹式深呼吸缓解疼痛的效果.方法 将顺产及剖宫产妇分别设对照组及观察组,对照组按常规子宫按摩程序进行子宫按摩;观察组在按摩前指导其进行腹武深呼吸,呼气时下压宫底再进行有节律的子宫按摩,记录产妇子宫按摩时的疼痛程度.结果 顺产产妇运用腹式深呼吸法为子宫按摩时的减痛效果不明显,剖宫产产妇子宫按摩时减痛效果明显.结论 腹武深呼吸法可有效缓解剖宫产妇产后子宫按摩时的疼痛.
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米索前列醇配合子宫按摩预防产后出血的效果观察
目的 观察米索前列醇配合子宫按摩用于预防产后出血的效果.方法 选择84例健康顺产者,随机分为米索前列醇+子宫按摩组及催产素组.两组各42例.米索前列醇+子宫按摩组胎盘娩出后口服或经阴道置入米索前列醇200μg,2小时内定时进行子宫按摩,催产素组胎盘娩出后肌内注射催产素20IU,再静滴催产素20IU.观察两组产妇各时间段出血量、肛门排气时间及不良反应的发生情况.结果 两组产后2小时平均出血量,米索前列醇+子宫按摩组为150±38.0ml,催产素组为275±65.7ml,差异有极显著性(P＜0.05).结论 米索前列醇配合定时子宫按摩,促进子宫收缩作用强于催产素,能较好地预防产后出血,且方法简便、安全.
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米索前列醇配合子宫按摩预防产后出血的效果观察
目的 探讨米索前列醇结合子宫按摩预防顺产产妇子宫出血的积极作用.方法 选取我院2010年3月-2012年5月收治的186例顺产产妇作为观察对象.将186例患者随机分为对照组及干预组,每组各93例.对照组患者应用催产素预防子宫出血,干预组患者应用米索前列醇结合子宫按摩预防子宫出血.观察并比较两组患者的副反应状况,生产后肛门排气的时间以及不同时段的出血量.结果 对照组患者的平均排气时间为(36.5±5.78)h,干预组患者的平均排气时间为(20.5±4.18)h,比较两组产妇产后排气时间,干预组更早,且差异具统计学意义.比较两组患者各个时段的出血量,干预组患者出血量更少,且差异具统计学意义.比较两组患者用药后出现副反应的情况,干预组患者出现胃肠道反应及发热反应的概率大于对照组,对照组出现脉搏加快,血压升高的概率大于干预组,但差异无统计学意义.结论 米索前列醇结合子宫按摩可有效预防顺产产妇子宫出血,应推广于临床.
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宫缩乏力致产后出血的临床护理分析
目的 研究分析宫缩乏力致产后出血的临床护理措施和护理效果.方法 回顾性分析2011年2月-2012年11月期间,该院收治的64例宫缩乏力致产后出血患者的临床资料,按照患者治疗期间所采用的不同临床护理措施,将64例患者分为两组,对照组患者32例,采用一般临床护理措施进行护理干预,观察组患者32例,在一般护理方式的基础上加强综合护理,比较两组患者治疗后的护理效果,采用院方满意度测评量表评估患者的护理满意度.结果 两组患者的临床症状均发生明显改善,且观察组患者的止血效果优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05),经满意度量表测评观察组患者的护理满意度明显高于对照组,两组间比较存在较大统计学差异(P＜0.05).结论 加强产妇分娩前的临床筛查,强化对患者的健康教育,加强分娩时、分娩后的护理和生命体征等的监测能够及时发现或减少患者的子宫出血症状,且患者出血后对其进行及时的心理护理和子宫按摩能够减少发生子宫出血的几率,降低患者的子宫切除率,对患者的健康和生活质量具有重要影响.
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宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血的临床对比
目的：观察宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血疗效。方法：临床纳入60例产后出血产妇，治疗方案不同分为两组。对照组给予缩宫素，观察组给予缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞。观察两组产妇用药后疗效以及产后2小时、24小时出血量。结果：观察组治疗有效率为93．33％，显著高于对照组的73．33％，差异有显著性（P＜0．05）。观察组2小时、24小时出血量明显少于对照组，差异有显著性（ P＜0．05）。结论：缩宫素与子宫按摩联合宫腔填塞治疗产后出血具有较好的疗效，能够迅速止血，值得推广。
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B-Lynch缝线术在难治性宫缩乏力中的应用
难治性宫缩乏力系指胎儿胎盘娩出后,严重宫缩不良,采用子宫按摩、热敷、应用宫缩剂(含缩宫素及前列腺素)等方法仍无法控制者.我院于2003年10月至2004年9月,采用B-Lynch缝线术治疗产后难治性宫缩乏力,效果满意,现报道如下.
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宫腔填纱治疗剖宫产难治性大出血25例临床分析
产后出血是导致我国孕产妇死亡原因的首位[1].剖宫产术中出血是常见的并发症,处理不当可发生严重后果甚至危及产妇生命;常见原因有子宫收缩乏力、胎盘粘连、胎盘植入等.多数经子宫按摩、应用宫缩剂后好转,但难治性出血经以上治疗后无效时,目前临床通常采用宫腔填纱术、子宫动脉结扎术、B-Lynch缝合术、子宫动脉栓塞术等措施治疗.其中宫腔填纱术效果显著、操作简便易行,便于基层医院应用.现将北京市昌平区妇幼保健院2009年25例应用宫腔填纱术治疗剖宫产术中大出血的临床病例进行分析报道如下.
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Zheng子宫压迫缝合术
产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是我国孕产妇的第一死亡原因［1］，尽管医学和外科技术水平发展迅速，仍是全球医护人员关注的重要难题，发病率可高达18％，占孕产妇死亡率的25％～30％［2］。产后出血中75％～90％是由子宫收缩乏力引起的［3］，治疗方法除药物、子宫按摩、宫腔填塞、盆腔血管结扎、动脉栓塞介入治疗等，还有B-Lynch等各种子宫压迫缝合方法［4-5］。
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宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析
目的 探究宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果.方法 将我院2010年～2012年接待的483例正常产妇作为研究对象,随机分为研究组242例和对照组241例.其中,对照组产妇在生产之后采用常规方法预防出血;研究组则在常规方法上行宫颈注射10U缩宫素与子宫按摩联合预防.对两组产妇产后出血量与产后出血发生率进行对比.结果 研究组产后出血量及产后出血发生率皆明显低于对照组,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于产妇产后预防出血而言,采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防能取得良好的效果.值得临床推广及应用.
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产后定时按摩在预防产后出血中的作用
目的：探究产后定时按摩对预防产后出血的作用。方法选取2011年2月~2014年2月本院收治的孕妇196例，将其随机均分为实验组和对照组，各98例。对照组在胎儿娩出后，即予以产妇缩宫素10 U及常规护理。实验组在对照组基础上，予以产妇定时子宫按摩。观察两组产妇产后2、24 h出血量及产后出血的发生情况。结果实验组产后2 h出血量为(243.21±56.32)ml，产后24 h出血量为(314.28±43.51)ml；对照组产后2 h出血量为(281.47±60.28)ml，产后24 h出血量为(367.93±37.20)ml；两组产后2、24 h出血量比较，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后出血发生率为1.0%，低于对照组的5.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后进行子宫按摩可明显减少产妇产后出血量，并能有效降低产后出血的发生，是临床上预防产后出血十分有效的措施。
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阴道纱布填塞配合子宫按摩治疗产后出血临床观察
目的：寻找一种操作简单、对患者损伤小、效果肯定的控制因子宫下段收缩乏力导致产后出血的方法。方法对15例产后出血患者采用阴道纱布填塞配合子宫按摩的方法，20~24小时取出阴道填塞纱布，观察止血效果。结果控制因子宫下段收缩乏力导致产后出血有效率100%，20~24小时阴道出血量均≤100ml。结论阴道纱布填塞配合子宫按摩的方法治疗子宫下段收缩乏力导致产后出血操作简单、对患者损伤小、止血快速、疗效肯定。
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捆绑式缝合子宫治疗剖宫产术中大出血16例护理
随着剖宫产率的增加,剖宫产导致的术中大出血发生也越来越多,传统治疗剖宫产术中大出血的方法有保守治疗和子宫切除.保守治疗包括子宫按摩、应用宫缩药、子宫动脉缝扎等,大部分出血患者早期经过上述治疗后均可有效止血.对于经保守治疗后仍有大量出血的病例,以往采用的唯一方法为子宫切除.虽然采用子宫次全切除术可以快速止血,但子宫切除术使年轻妇女永远丧失生育能力,且对其心理和内分泌功能影响较大.
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缩宫素联合米索前列醇配合按摩子宫预防产后出血的临床观察
目的:观察缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部预防产后出血的临床效果.方法:选择2008 年1 月-2010 年12 月在本院头位足月顺娩的产妇90 例,随机分为观察组和对照组各45 例.两组产妇均在胎儿娩出后给予米索前列醇0.2 mg 舌下含服和缩宫素10 IU臀部肌肉注射,同时对观察组产妇进行持续性腹部按摩子宫底部,比较两组产妇第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量.结果:两组第三产程时间、产后2 h 出血量及产后24 h 出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:缩宫素联合米索前列醇配合腹部按摩子宫底部对缩短第三产程、减少和预防产后出血的发生有很好的效果.
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宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析
目的：分析宫颈注射缩宫素与子宫按摩预防产后出血的效果。方法选取我院2011年3月至2013年6月收治的100例正常分娩孕产妇为研究对象，按照入院先后顺序将其随机分为两组，各50例，对照组患者行宫颈注射缩宫素，观察组在对照组基础上联合子宫按摩治疗，对两组患者产后宫缩情况及出血情况（出血发生率及出血量）进行比较。结果观察组患者宫缩总有效率为96%，产后出血发生率为4%；对照组患者宫缩总有效率为74%，产后出血发生率为24%，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论加强孕产妇缩宫素宫颈注射与子宫按摩治疗，能有效促进宫缩，预防或减少产后出血发生，值得临床推广。
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产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察
目的 探讨产后子宫按摩对产妇泌乳及预防子宫产后出血效果的影响.方法 将顺产产妇214例随机分为2组,其中对照组107例,观察组107例.对照组产妇常规注射催产素,观察组产妇在对照组基础上给予子宫按摩.对2组产妇泌乳情况、第三产程时间和出血情况以及产后出血情况、患者满意度等进行观察比较.结果 观察组患者见乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组;观察组患者第三产程时间明显短于对照组,第三产程出血量和总产程出血量均明显少于对照组,产后出血率明显低于对照组;观察组患者对治疗及护理感到非常满意及比较满意者均明显多于对照组.结论 对顺产产妇实施子宫按摩有利于产妇泌乳并可以有效预防产后出血.
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宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血效果观察
目的 观察宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血的效果.方法 将256例正常孕产妇随机分为观察组126例和对照组130例.分娩后,对照组予常规方法预防出血,观察组在常规方法基础上宫颈注射缩宫素联合子宫按摩.观察2组产后出血发生率及出血量.结果 观察组产后出血发生率低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈注射缩宫素联合子宫按摩预防产后出血,可有效减少产后出血量并降低产后出血发生率,值得临床推广应用.
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产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血效果观察
目的:探讨产后子宫按摩对产妇泌乳及预防子宫产后出血的效果影响.方法:选取2012年1月至2012年8月顺产产妇214例,随机分为两组.其中对照组107例,观察组107例,使其有可比性.对照组产妇常规注射催产素,观察组产妇在对照组基础上给予子宫按摩.对两组产妇泌乳情况、第三产程时间和出血情况以及产后出血情况、患者满意度等进行统计和观察.结果:观察组患者见乳时间明显早于对照组,泌乳量明显多于对照组;观察组第三产程出血量和平均出血量均明显少于对照组,产后出血率明显低于对照组;观察组患者对治疗及护理感到非常满意及比较满意者均明显多于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对顺产产妇实施子宫按摩有利于产妇泌乳并可以有效预防产后出血.
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宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析
目的：研究分析宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果。方法：将宫颈注射缩宫素作为对照组，将子宫按摩视为观察组，工作人员要仔细认真地查看子宫按摩，以两个小组为例观察其产后宫素状态﹑出血发生率以及产后24小时内的出血量。结果：工作人员经观察后发现观察组宫缩总有效率为94.19%，与对照组相比多出了73.26%，其之间存在的差异是具有一定的统计学意义(P<0.05)；对于产后出血率与产后24小时出血量两组的比较结果是观察组明显小于对照组，其之间存在的差异有统计学意义( P<0.05)。结论：宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血临床效果非常明确，对于降低产后出血率以及产妇死亡率有很大积极向上的临床价值，这是非常值得临床应用与大力发展的。
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宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血对母婴结局影响分析
目的：对宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血对母婴结局影响进行探讨和分析。方法选择45例于2012年1月至2013年10月间在我院分娩的产妇资料进行研究和分析，将产妇分为对照组和观察组两组，对全部产妇采取产后出血预防措施，对对照组产妇行缩宫素宫颈注射，对观察组产妇行缩宫素宫颈注射联合子宫按摩，对两组产妇的预防效果进行观察和比较。结果对照组6例产妇治疗显效，9例产妇治疗有效，5例产妇治疗无效，治疗总有效率为75％，观察组11例产妇治疗显效，13例产妇治疗有效，1例产妇治疗无效，治疗总有效率为96％，两组产妇临床治疗效果差异具有统计学意义（P＜0．05）。对照组4例产妇产后出血，2例新生儿窒息，观察组1例产妇产后出血，没有新生儿窒息，两组产妇妊娠结局差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对产妇行宫颈注射缩宫素与子宫按摩能够取得理想的产后出血预防效果，使母婴结局获得有效改善。
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欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩 对剖宫产患者术中出血量的影响研究
目的 探讨剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩对出血量的影响.方法 选择2017年9月—2018年2月我院行剖宫产手术的产妇118例,按掷硬币法随机分为2组,每组各59例.对照组采用常规止血治疗,观察组采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩,比较2组出血量、并发症发生率.结果 观察组术中出血量、产后2 h出血量及产后24 h出血量均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后产褥感染较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后再出血、宫腔粘连及肠梗阻等并发症发生率均略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 剖宫产患者采用欣母沛联合改良式预防性B-Lynch缝合术及子宫按摩可减少术中及产后出血量,降低并发症发生率,改善患者预后.
关键词： 剖宫产 出血 欣母沛 改良式预防性B-Lynch缝合术 子宫按摩
