首页 > 文献资料
-
持续子宫按摩在预防高危产后出血中的临床应用
目的 探讨持续子宫按摩在减少产后出血、防止宫腔积血中的作用.方法 选择2008年1月-2012年1月收治的具有产后出血高危因素(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、滞产、子痫前期)的孕产妇800例,随机分为对照组和实验组各400例,对照组采用常规预防产后出血方法,实验组在对照组基础上,于胎盘娩出后持续按摩子宫30 min,比较两组产后出血发生率及产后24h平均出血量.结果 产后出血发生率对照组5.75％,实验组1.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均出血量对照组(470±20)ml,实验组(340±23)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续子宫按摩可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防具有高危因素产后出血的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
-
米索前列醇治疗产后出血50例疗效观察
产后出血是产科严重的并发症之一,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.产后出血的原因以宫缩乏力性出血为主,占产后出血总数的70%～75%[1],其次是胎盘因素、软产道损伤及凝血障碍.常用的止血措施有:宫缩剂、止血药的使用,子宫按摩及手术止血方法.长期以来,催产素作为主要的子宫收缩剂,对治疗产后出血起了重要作用.虽然现代输血法、药物及手术治疗挽救了绝大多数患者的生命,但仍使患者的身心健康及经济受到了严重的损害.丹江口市第一医院妇产科采用米索前列醇口服加直肠给药治疗50例产后出血,效果满意,现报道如下.
-
腹式深呼吸法用于产后子宫按摩时的减痛效果观察
目的 观察产妇在按摩子宫时运用腹式深呼吸缓解疼痛的效果.方法 将顺产及剖宫产妇分别设对照组及观察组,对照组按常规子宫按摩程序进行子宫按摩;观察组在按摩前指导其进行腹式深呼吸,呼气时下压宫底再进行有节律的子宫按摩,记录产妇子宫按摩时的疼痛程度.结果 顺产产妇运用腹式深呼吸法为子宫按摩时的减痛效果不明显,剖宫产产妇子宫按摩时减痛效果明显.结论 腹式深呼吸法可有效缓解剖宫产妇产后子宫按摩时的疼痛.
-
产后出血采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗临床效果分析
目的:探讨经子宫按摩及于宫颈中注射缩宫素防治产后出血的临床效果.方法:2006-11-10至2012-11-10,我院接收分娩产妇109例,随机将109例分娩产妇分组:按摩注射组(54例)与对照预防组(55例),按摩注射组经子宫按摩+注射缩宫素防治宫颈出血,对照预防组经常规处理+注射缩宫素防治宫颈出血.之后,对比按摩注射组与对照预防组产后出血量(产后2h、24h)、产后出血率、诊治效果满意度.结果:按摩注射组产后出血率比对照预防组低,P＜0.05.于产后2h之时,按摩注射组出血量比对照预防组低,P＜0.05.于产后24h之时,按摩注射组出血量比对照预防组低,P＜0.05.按摩注射组的诊治效果满意度比对照注射组高,P＜0.05.结论:经子宫按摩及于宫颈中注射缩宫素防治产后出血,效果明显,能使出血量、出血事件显著减少,提升孕产的安全性,临床价值高.
-
产后2小时按摩子宫对产妇产后出血的影响分析
目的:对产后2小时按摩子宫对产妇产后出血的影响进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年5月-2012年4月间我院收治的自然生产初产妇280例,分成对照组和观察组,分别给予常规护理观察和产后2小时没15分钟定时进行子宫按摩处理,而后比较两者产妇产后2小时的出血情况.结果:观察组产妇的出血发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在产后2小时给予产妇定时子宫按摩能够有效减少出血现象的发生,值得临床予以注意.
-
宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血临床分析
目的：探讨宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的临床疗效。方法随机选取2013年10月~2014年10月我院收治的自然分娩产妇300例，随机分为观察组与对照组两组，每组150例，给予对照组常规预防产后出血，给予对照组产妇宫颈注射宫缩素联合子宫按摩预防产后出血，对比两组患者产后出血情况。结果观察组宫缩恢复总有效率为96%，明显高于对照组66%，差异显著（P＜0.05）；观察组产后为（210.3±20.5）ml，明显低于对照组出血量（354.5±23.5）ml，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈注射宫缩素与子宫按摩联合预防产后出血效果显著，值得在临床治疗中推广应用。
-
宫颈注射缩宫素与子宫按摩对预防产后出血效果分析
目的：研究分析宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血的临床效果。方法选择2013年4月-2014年4月期间在我院接受治疗的72例自然分娩产妇，按照入院顺序的单双号将其分成对照组与观察组，对照组36例产妇采取宫颈注射缩宫素进行预防，观察组36例产妇在宫颈注射缩宫素的同时结合子宫按摩进行预防。对比两组产妇的缩宫效果、产后出血的发生率及出血量情况。结果观察组产妇宫缩总有效率是94.44%（34/36）远远高于对照组的72.22%（26/36），P<0.05差异有统计学意义。并且观察组产妇发生产后出血的几率为5.56%、产后24小时出血量（210.35±21.63）ml均显著性低于对照组的22.22%、（352.19±26.06）ml，P<0.05差异有统计学意义。结论宫颈注射缩宫素结合子宫按摩对预防产后出血具有良好的临床效果，并且降低了产妇产后发生出血的几率、产后出血量，防止产妇死亡的发生，在妇产科临床的可推行性、实用性较高。
-
持续子宫按摩预防产后出血400例临床观察
目的 探讨持续子宫按摩在减少产后出血、防止宫腔积血的作用.方法 选择具有产后出血高危因素(巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、滞产、子痫前期)的孕产妇400例,随机分为对照组和实验组,两组各200例,对照组采用常规预防产后出血方法,实验组在采用常规预防产后出血方法基础上胎盘娩出后开始持续按摩子宫30 min,观察两组的产后出血量及产后出血发生率.结果 实验组产后出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义;实验组产后出血发生率明显低于对照组,两组差异有统计学意义.结论 持续子宫按摩可以明显减少产后出血量,降低产后出血发生率,是预防具有高危因素产后出血的一种简便、安全、有效的方法,值得临床推广应用.
-
产后出血药物治疗进展
严后出血迄今仍然是全球孕产妇死亡的首要原因,世界卫生组织收集的数据表明,2013年全球孕产妇死亡人数为289 000人,产科出血仍然占死因第一位(27％)[1].且近年各国文献还表明,产后出血和严重产后出血的发生率呈持续增长趋势[2-3].产后出血的处理包括药物治疗、子宫按摩或按压、保守性手术、血管栓塞、子宫切除等方法[4-5].其中药物配合子宫按压是基本的处理方法,如果这一步做好了,往往可以避免以后的手术干预.
-
缩宫素联合子宫按摩预防剖宫产术后出血的应用观察
目的 探讨缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 回顾性分析我院2007-01～2009-12行剖宫产术、有发生产后出血因素的产妇80例,按照术中处理方式分为两组,比较两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及胎盘娩出时间.结果 两组产妇术中出血量、术后2 h出血量及胎盘娩出时间均有显著性差异,观察组术中、术后出血量及胎盘娩出时间明显少于对照组.结论 缩宫素联合子宫按摩应用预防剖宫产术后出血,方法简单、方便、安全,效果良好,尤其适用于基层医疗卫生机构.
-
宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析
目的 观察并研究采用缩宫素与子宫按摩联合治疗对于预防产后出血的效果,以让更多孕妇获益.方法 选取某院在2011年1月～2012年12月收治的孕妇386例,将其随机均分为实验组与对照组,对照组在正常分娩后使用常规疗法预防产后出血,实验组在此基础上宫颈注射缩宫素并且对子宫进行按摩,通过观察两组在产后的出血情况进行对比分析.结果 经观察,实验组产后出血发生率(1.55％)明显低于对照组产后出血发生率(9.33％),且结果具有统计学意义(P＜005).结论 运用宫颈注射缩宫素与子宫按摩的联合疗法具有高效、安全、简单快捷的特点,能够明显减少产后出血,值得临床大力推广.
-
宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果探讨
目的研究分析产后出血应用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗的效果，丰富临床治疗经验。方法选择2011年6月~2013年6月在我院确诊收治的210例正常分娩的孕妇，将其随机分为两组，各55例，对照组给予常规方法预防出血，观察组在此基础上给予宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗。观察两组患者的出血量和出血发生率，并进行对比分析。结果经治疗，观察组出血量明显低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；对照组出血发生率为9.52%，明显高于观察组的2.85%，差异有统计学意义(<0.05)。结论产后出血应用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合治疗效果确切、安全可靠，值得临床大力推广。
-
宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果分析
目的 观察并研究采用缩宫素与子宫按摩联合治疗对于预防产后出血的效果,以让更多孕妇获益.方法 选取某院在2011年1月～2012年12月收治的孕妇386例,将其随机均分为实验组与对照组,对照组在正常分娩后使用常规疗法预防产后出血,实验组在此基础上宫颈注射缩宫素并且对子宫进行按摩,通过观察两组在产后的出血情况进行对比分析.结果 经观察,实验组产后出血发生率(1.55％)明显低于对照组产后出血发生率(9.33％),且结果具有统计学意义(P＜005).结论 运用宫颈注射缩宫素与子宫按摩的联合疗法具有高效、安全、简单快捷的特点,能够明显减少产后出血,值得临床大力推广.
-
产后出血的预防与护理方法
通过对产后24 h加强护理，尤其是加强产后2 h观察，以预防或及早发现产后出血，提高抢救成功率，减少孕产妇死亡率。
-
背带式子宫缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果分析
降低产妇产后出血率是保证产妇分娩期生命安全的主要方法，但是就目前情况来看，越来越多的产妇选择剖宫产，导致产后出血发生率居高不下[1]。传统药物止血、子宫按摩止血与纱布填塞止血虽然效果较为客观，但是有着一定的失败率，甚至会诱发产后大出血。近年来，随着背带式子宫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的广泛应用，取得了令人满意的效果。背带式子宫缝合术属于快速、便捷、有效的产后止血方式，得到了广大患者的一致认可[2]。下面就简单介绍产后出血的含义及常规止血措施，着重分析子宫缝合术的操作方法与优点，后就该术式需要注意的问题进行深入分析，希望能够对该术式的临床推广奠定坚实的基础。
-
难治性产后出血2例诊治体会及文献复习
产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）是全世界也是我国孕产妇死亡的主要原因，全世界每7min就有1例孕产妇因PPH死亡[1]。近年来有学者将产后出血量≥1000ml称为严重产后出血（sever postpartum hemorrhage,sPPH）。宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血（intractable postpartum hemorrhage,iPPH）[2]。现回顾分析我院2011年1月~2013年1月收治2例iPPH病例资料，其治疗结局完全不同，成功1例，死亡1例。结合文献探讨总结经验教训及有效的治疗措施。
-
控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩在第三产程管理中的应用
目的：探讨控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩在第三产程管理中的应用效果。方法将2013年9月至2014年8月住院的160例单胎、足月、经阴道分娩的初、经产妇随机分为观察组和对照组。结果观察组与对照组在第三产程时间，产时及产后2 h、24 h出血量，胎盘胎膜残留方面差异有显著性（P＜0.05）。结论控制性脐带牵引联合脐静脉推注缩宫素配合子宫按摩操作简单、作用可靠，对预防或减少产后出血有重要意义，值得产科临床推广应用。
-
产后出血采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗临床效果探讨
目的：对宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗产后出血的临床疗效进行分析。方法：选取我院自2004年02月至2013年12月收治产后出血患者90例，随机分为对照组与观察组各45例，对照组给予缩宫素肌肉注射治疗，观察组给予宫颈注射缩宫素与子宫按摩治疗，对比两组疗效及产后2h内出血量。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，产后2h出血量显著少于对照组，2h后仍有出血的比例显著低于对照组。结论：在产后出血治疗中宫颈注射缩宫素与子宫按摩有显著疗效，可有效减少患者出血量，值得在临床中推广。
-
产后新妈“修身记”
产后"坐月子",新妈妈的身体会迅速朝着怀孕前的水平出现恢复性变化,具体地说,身体有以下几个方面的重大变化:子宫修复需时:10～14天产后第一天,子宫底的位置约在肚脐的地方,由于子宫肌肉强力的收缩与自解作用,使得子宫肌肉细胞减小.于是子宫底每天可往下下降一横指,产后10～14天时,已可降低到骨盆腔里,由腹部几乎摸不到了.假如子宫底没有持续下降,或摸起来呈现柔软、松弛的情形,很可能是子宫内仍有血块或残留物,此时应予子宫按摩,直到子宫收缩变硬为止.
-
产后出血治疗新进展
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1],在美国是继产后栓塞所致产妇死亡的第二大原因[2],因此降低产后出血的发生率是当前产科研究的重要课题.现就产后出血的治疗进展综述如下:产后出血原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等,其中以子宫收缩乏力为多见,占70％-80％[3 ],加强宫缩能迅速止血.可采用以下方法:1子宫按摩胎盘娩出后,术者一手的拇指在前,其余四指在后,在下腹部按摩并压迫宫底,挤出宫腔内积血,均匀而有节律地按摩子宫直至宫缩恢复正常为止;亦可一手戴无菌手套伸入阴道握拳置于阴道前穹窿,顶住子宫前壁,另一手在腹部按压子宫后壁,使宫体前屈,两手相对紧压并均匀有节律地按摩子宫,直至宫缩恢复正常为止.
