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功能失调性子宫出血的诊疗方法比较
功能失调性子宫出血(功血)分为无排卵型功血和有排卵型功血两种,对青春期无排卵功血患者治疗原则是药物止血,调整月经周期及恢复排卵功能.现将诊治体会做如下报告.
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普鲁卡因治疗顽固性咯血15例临床观察
咯血是临床上常见的呼吸道急症,亦是肺结核病的严重合并症.虽然大多数病例经常用的脑垂体后叶素等药物止血,但有些顽固性咯血经常规综合治疗仍难以奏效,特别是在合并高血压、冠状动脉硬化,肺源性心脏病,心力衰竭等病属使用脑垂体后叶素有禁忌时,止血颇感棘手.
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上消化道出血的治疗体会
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血.主要见于消化性糜烂性溃疡占(55~74%)、食管胃底静脉曲张破裂(5~14%)、急性胃黏膜病变(2~3%)、上消化道恶性肿瘤(2~5%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2~7%)等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道出大血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检杳及治疗,同时联合内科药物治疗.
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阴道直肠旁深部血肿保守治疗1例
临床资料
孕妇27岁,孕39周,孕1产0,下腹不规则胀痛3 h入院。产科检查:宫高35 cm,腹围96 cm,骨盆测量正常,胎心138次/分,宫缩不规则,宫颈未消,宫口未开,头先露。初步诊断:孕39周头位先兆临产,孕1产0,枕左前。自然分娩一活男婴,胎儿体重3900 g,胎儿娩出后即发现左侧阴道口处约3 cm ×4 cm表浅血肿,活性动血,予以间断缝合,并常规缝合右侧会阴切口,检查阴道创面无渗血,肛门检查无异常。产后3 h,自解小便一次,无晕厥。产后6 h左右,产妇诉会阴部胀痛可忍受,随后出现肛门坠胀、疼痛。阴道及肛门检查可触及约10 cm ×8 cm包块,张力较高,并突向直肠腔。急诊B 超检查示阴道后壁非均质性包块,约104 cm ×72 cm;血常规血红蛋白74 g/L。血肿较大,请外科主任协诊清创术,术中探查见阴道壁表面色泽尚可,拆除原会阴左则血肿部分缝线,未见积血块及活动性出血,寻找出血点困难,考虑可能深部直肠旁血管损伤、出血,拟决定行保守观察治疗,予以纱布压迫及药物止血,留置尿管,密切监测生命体征及血红蛋白的变化。术后患者肛门疼痛逐渐减轻,生命体征稳定,肛门检查血肿未见增大,复查 B 超示阴道后壁包块约86 cm ×65 cm ×57 cm,血常规示血红蛋白84 g。产后多次B超示阴道后壁包块逐渐缩小,产后21 d血肿为70 cm ×49 cm,B超定位于阴道内直肠旁血肿积血抽除术,抽出陈旧性暗红色血液约80 ml,穿刺后局部纱布压迫;产后40 d,B超示阴道后壁包块27 cm ×21 cm,血常规血红蛋白114 g/L,出院随诊;产后2个月B超,阴道检查,肛门检查均未见明显包块。 -
几种治疗上消化道出血药物疗效的比较
上消化道出血是临床常见急症之一,病死率约为10%.其病因复杂、起病急、病情严重、并发症多,治疗的关键是正确选用止血药物,如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决的问题.
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内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血的护理
非静脉曲张性上消化道大出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血.我科2000年2月~2002年2月采用内镜下皮圈结扎治疗非静脉曲张性上消化道大出血20例,疗效显著,护理如下.
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48例上消化道出血病因及外科治疗的临床分析
目的 探讨上消化道出血的病因及外科治疗措施.方法 对2010年2月-2012年10月我科收入的48例上消化道出血进行相应治疗,记录并作回顾性分析.结果 48例患者经过积极临床治疗,均脱离生命危险,其中非手术治疗26例,手术治疗22例;出血量500-2500mL不等.结论 上消化出血应首先明确病因,估计出血量,积极补充血容量;若为大出血,应快速输液、输血,纠正休克;必要时根据病因采取手术治疗;积极处理后患者预后良好.
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99m锝标记检查确诊美克耳憩室大出血1例
患儿,男,9个月,因间断性便血25 d,加重1 d入院.25 d前无明显原因便血1次,为暗红色,量约200 ml,当地药物止血后好转.1周前于发热后便血300 ml,为黑红色,急查血常规示:WBC 11.3×109/L,RBC 0.9×1012/L,HGB 40 g/L,N 0.51,L 0.49,按重度失血性贫血、消化道出血给予间断输血600 ml,病情好转.入院前1 d便血加重,为5次, 每次量约30~50 ml.入院后查血常规示RBC 3.87×1012/L,HGB 98 g/L,粪常规示 :血便.出凝血系列检查正常.
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内镜下注射肾上腺素联合射频治疗上消化道大出血
材料与方法1.病例选择:凡上消化道大出血者,24小时内急诊胃镜检查,随机将病人分为两组,一组给肾上腺素注射联合射频内镜下治疗,对照组给予药物止血.治疗组24例,男14例,女10例,年龄大68岁,小20岁,平均44岁.其中球溃疡出血14例,胃溃疡出血6例,血管喷血2例,胃癌2例.对照组21例.
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支气管动脉栓塞治疗矽肺并大咯血15例
支气管动脉栓塞术(BAE)已广泛用于临床治疗大咯血病例.我院收治的大咯血患者中矽肺所致者占绝大多数.无手术指征的大咯血用药物止血疗程长、疗效差,且易反复发作.
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治疗上消化道出血的几种药物疗效比较
上消化道出血是临床常见急症之一,病死率约为10%.其病因复杂、起病急、病情严重、并发症多,治疗的关键是正确选用止血药物,如何寻找经济有效的止血方法是我们亟须解决的问题.为此,近几年对溃疡活动期出血患者采用不同的药物治疗方法,现回顾性分析观察其疗效,报道如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 对收治的溃疡性上消化道出血患者484例.男254例,女230例;年龄24-75岁,平均年龄46岁.
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结肠息肉电切后并发出血的诊治体会
目的:探索结肠息肉电切并发出血的原因及防治方法。方法对比2009-2012年与2013年结肠息肉电切后出血发生率,将出血者(28例)随机分2组,分别采用镜下止血及药物止血,比较疗效。结果2013年前出血发生率低于2013年,并发出血后,镜下止血治疗后出血全部控制,药物止血14人中仅5人有效,其余9人观察无效后终采用镜下止血。结论感染可能是息肉电切后并发出血的原因之一,镜下止血优于药物止血,并发出血时,尽早采取肠镜下止血治疗。
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大海,有待开发的医药宝库
因为乌贼鱼不仅形状像木工用的墨斗,里面还存有漆黑的墨汁,所以北方人习惯叫它墨斗鱼.祖父早年在药铺作过学徒,能给人开方治病,保存墨斗鱼骨是他的习惯.有邻居谁不小心弄破了手指,又一时找不到药物止血,准会有人说,快去找邵八爷弄点鱼骨糊上,过两天就没事了.
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手术断流与药物保守治疗门静脉高压症胃出血的效果研究
目的:总结分析手术断流及药物保守治疗在门静脉高压症胃出血治疗中的应用效果。方法选择我院收治的80例门静脉高压症胃出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为手术治疗组45例、药物治疗组35例,手术治疗组患者接受断流手术治疗,药物治疗组患者接受奥曲肽治疗,观察比较两组治疗前后门静脉压力变化、血象变化以及1年内再出血率、死亡率。结果治疗后观察的 FPP 水平(30.9±1.3)mmHg 明显低于对照组,而白细胞计数(7.5±2.5)×109/L 、血小板计数(110.5±13.8)×109/L 均明显高于药物治疗组,组间差异具有统计学意义(P <0.01)。观察组治疗有效率86.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P =0.0259<0.05);随访1年,观察组再出血率4.44%低于对照组再出血率20.00%,差异具有统计学意义(P >0.05);观察组死亡率2.22%低于对照组11.43%,差异不显著(P >0.05)。结论对于门静脉高压症胃出血患者来说,药物保守治疗可快速止血,不良反应少,易被患者接受,但停药后在出血率高。手术断流治疗的长期疗效更佳,术后再出血率低,安全性高,更具有临床应用价值。
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腭大孔阻滞在鼻出血中的应用
鼻出血是耳鼻喉科常见急症,尤其是鼻腔后段出血,多发生于40岁以上的中老年人或老年人,常引起患者及家属的紧张.故我们应用腭大孔注射麻醉药物止血,取得满意效果,报告如下.
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急性上消化道出血110例诊治体会
我院1999年-2007年收治的110例上消化道出血患者,全部经急诊胃镜(在后一次呕血或者首次黑便之后的48 h以内检查)或非急诊胃镜诊断确诊.治疗除常规止血药物外,应用口服凝血酶或胃镜下药物止血,收到了满意效果,现报告如下.
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肝硬化并上消化道出血32例内镜下止血治疗的分析
肝硬化是由于不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.上消化道出血为其主要并发症之一,严重威胁患者生命,一旦出血未得到有效控制,将导致死亡.既往临床上大多采用药物止血等保守治疗,病程长,出血较多,需要输血较多,且部分止血无效的患者尚须手术治疗,增加了手术风险及经济费用,病死率也高.近年来,对此类患者,应用内镜下止血治疗技术有明显的效果,有效率达95%以上,现报告如下.
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾性血尿的护理体会
肾性血尿患者其临床症状表现为肉眼血尿.根据病因不同可分为两类:第一类为肾损伤所致,包括医源性损伤如肾手术损伤和体外振波碎石的损伤;第二类为肿瘤破坏.传统的治疗方法为药物止血保守治疗和肾切除等手术治疗.随着介入治疗技术的发展,应用导管选择性地插入动脉至出血部位,行选择性动脉栓塞治疗肾性血尿取得了良好的疗效.近年来我科应用该法治疗80例肾性血尿,效果满意,现就护理体会总结如下.
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五炭汤加减治疗大咯血的临床研究
大咯血为呼吸科临床常见的急、危、重症,以往传统药物止血及新近的介入止血均不够理想.近,我们采用中草药"五炭汤"加减结合常规治疗,取得满意效果,现报告如下.
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上消化道出血的药物治疗
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后吻合口附近疾病引起的出血.主要见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、上消化道恶性肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道大出血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检查及治疗,同时联合内科药物治疗.