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服用铁剂五不宜
铁剂常用于治疗慢性失血、营养不良、妊娠、儿童生长期所引起的缺铁性贫血,常用的铁剂有硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等,在服用时要注意以下五点.1.不宜盲目补充铁剂.由于铁剂能够治疗贫血及营养不良,有的人便以为铁剂是补血营养药,因此盲目服用,这样做是有害的.盲目服用铁剂会产生以下危害:
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分娩:能否取消会阴侧切术
北京妇产医院历时16个月进行的一次调查研究表明,在产程中取消常规会阴侧切术是可行的.采用此办法后严重会阴裂伤和新生儿窒息无明显增加,且具有失血少、感染机会少、减少产后疼痛等优点.远程监护:胎儿的"保护伞"
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跟着"周期"做美容
不少女性朋友都发现,在一个月的某些日子里自己心情特别好,皮肤也变得细腻、红润、有光泽.但另一些日子里,无论怎么调整,情绪都好不起来,皮肤也变得特别糟糕,这究竟是什么原因呢?原来,这一切均与女性的月经周期有关.女性在月经期间由于体内激素的变化和一定量的失血,会使面色暗淡、眼圈发黑,有时候还会出现暗疮,让女性看上去有"花容失色"之感.因此,专业美容师提出了根据女性的生理周期变化来安排一个月的美容护肤的建议,爱美的女性不妨试试看.
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旷世少有的罪行
2002年2月底,北京某燃气供应公司值班人刘盛接到一个电话,电话是居委会打来的,询问燃气供应公司有无一个叫马某某的人.刘盛认识这个人,而且相当熟悉.便回答说有这么一个人.对方说:"他突然遇到了不幸,被人杀死了!"听到这个消息,刘盛惊愕万分.同时他感到事情重大,急忙向公司保卫科作了汇报.当公司急忙派员奔赴马某某家中时,血淋淋的现场让所有的人惊恐不已:一位老奶奶被人勒死在床上.她的儿子--40多岁的马某某被人砍伤了,在送往医院的途中,因失血过多死亡,在屋门口,留下马某某一滩滩的血迹.
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胺碘酮与普罗帕酮转复术后阵发性心房颤动的疗效观察
非心脏手术患者手术后心房颤动(atrial fibrillation , AF)是常见的心律失常,手术中侵袭性操作、失血、缺氧、麻醉刺激、电解质紊乱等因素,均可导致阵发性房颤的发生。胺碘酮与普罗帕酮都是临床上治疗阵发性房颤的常用药物,对室性和室上性心律失常(包括AF)都有较好的防治效果[1]。本研究对我院近年来应用胺碘酮与普罗帕酮治疗手术后心房颤动的住院患者进行回顾性比对分析,以期总结经验,为临床合理使用转复阵发性房颤的药物提供建议。
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腹腔镜多脏器手术体会
腹腔镜手术因创伤小、痛苦少、失血少、恢复快等优点,手术数量日渐增多,范围逐渐扩大,特别是联合脏器手术其优势远高于传统的外科手术.我们自1996 年10月以来,对慢性结石性胆囊炎伴妇科疾病、慢性阑尾炎和精索静脉曲张的病人采用腹腔镜手术,效果满意.现报告如下.
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血液透析患者失血的问题及其护理干预
目的:探讨如何减少血液透析患者失血的发生率,确保透析的安全性,提高透析治疗效果.方法:对血液透析前、中、后期发生失血的常见操作问题进行分析,制定相应的预防失血措施.结果:规范血液透析各环节的护理常规,降低意外失血的发生率,保障患者安全.结论:通过实施预防患者失血的规范护理操作,有效降低血液透析由操作问题带来的损失,提高患者的生活质量.
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小肠切除吸收差善调饮食保健康
一般手术都会出现失血,术后有发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降,大便干燥等症状,甚至发生严重并发症。因术中的失血和蛋白质丢失以及术后分解代谢增加,机体易出现负氮平衡。因此要求及时补充热能、蛋白质和其他营养。通常营养良好的患者在轻度外伤或一般手术后,因具有较充分的营养贮备,治疗都能顺利进行。但患者如长期得不到合理的营养供应,则可能发生严重营养不良,影响治疗效果,甚至危及生命。所以,外科病人不可忽视术前营养和术后营养。
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刑法案例
刺刀防卫拳头,致人伤亡
案例:
孙某,男,19岁。某日晚8时许,孙某陪同其友蒋某去看电影。在平凉市东关电影院门口见到郭某及李某、马某三人尾追少女陈某、张某,郭某对陈某拉扯纠缠。孙某和蒋某上前制止,与郭某等三人发生争执。蒋某动手打了郭某面部一拳,郭某等三人即分头逃跑。孙某和蒋某分别追赶不及,遂返回将陈某、张某护送回家。此时,李某、马某到平凉市运输公司院内叫来正在看电影的胡某等四人,与郭某会合后,结伙寻找孙某、蒋某,企图报复。当郭某等人在一小巷内发现孙某、蒋某,即将二人截住。郭某上前质问孙某、蒋某为啥打人。蒋某反问:人家女子年龄那么小,你们黑天半夜缠着干啥?并佯称少女陈某是自己的妹妹。郭某闻听,照蒋某面部猛击数拳。蒋某挨打后和孙某退到附近街道墙旁一垃圾堆上。郭某追至垃圾堆继续扑打,孙某掏出随身携带的弹簧刀照迎面扑来的郭某左胸刺了一刀,郭某当即倒地;孙某又持刀对空乱划了几下,便与蒋某乘机脱身跑掉。郭某因被刺破左肺、胸膜、胸动脉等器官。失血过多,于送往医院的途中死亡。 -
创伤并失血性休克的急诊急救
目的:提高创伤并失血性休克的急诊急救水平.方法:回顾分析196例创伤并失血性休克患者的急诊科急救资料.结果:本组死亡11例,病死率5.6%;恶化8例,占4.0%;好转173例,占88.2%;无变化4例,占2.2%.结论:建立有效的抢救预案及合理的早期抗休克治疗是急诊急救的关键.
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关节腔灌注氨甲环酸对双膝关节置换术后失血的影响
目的 探讨关节腔局部应用氨甲环酸(TXA)对同期双膝关节置换术(TKA)后失血的影响.方法 选择我科接受同期双膝关节置换术患者65例为研究对象,随机分为TXA组(31例)和对照组(34例).TXA组在关节囊缝合后向每侧关节腔灌注氨甲环酸1.0 g,溶于50 mL生理盐水;对照组给予关节腔灌注等量生理盐水.记录术后失血量、输血量、输血例数,术后1、2、3d查血常规,监测血红蛋白值及HCT值,于术后7d、14 d采用彩色多普勒超声观察是否出现下肢深静脉血栓或发生肺栓塞.结果 术后TXA组较对照组在失血量、输血量及输血例数比较差异有统计学意义(P<0.05),术后均未发生下肢深静脉血栓形成及肺栓塞.结论 在双膝同期置换术中关节腔局部应用氨甲环酸能明显减少患者术后失血量及输血量,且并不增加深静脉血栓形成及肺栓塞发生风险.
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腋下小切口在肺结核外科治疗中的应用
肺结核的外科治疗既往多选择胸部后外侧切口,创伤大、失血多、疼痛剧烈、肩关节功能障碍明显.近几年,随着医疗设备的不断更新和性能的提高,麻醉及手术操作技术的日趋成熟,在内窥镜手术的启迪下,充分认识到微创外科的重要意义,国内已开展腋下小切口肺叶切除术治疗肺癌,取得了非常好的效果[1].1996~2000年作者采用腋下小切口肺切除治疗肺结核52例,收到较好的效果.现报告如下:
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西洋参的免疫调节作用研究进展(综述)
西洋参(Panax quinquefolium L.或 America ginseng)又名西洋人参、洋参、花旗参、广东人参,为五加科植物--人参的一种,因为此物来自西洋,原产北美故得名,我国部分地区有栽培.西洋参的化学成分[2~4]主要为单糖、多糖、皂甙、氨基酸、蛋白质、酶类、有机酸和微量元素等.西洋参的主要功能为"益肺阴,清虚火,生津止渴",主治肺虚久咳,失血,咽干口渴,虚热烦倦.
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术中保温干预减少老年股骨转子间骨折围手术期失血量
目的:探讨术中保温干预对老年股骨转子间骨折围手术期失血量的影响.方法:随机将手术治疗股骨转子间骨折的患者分成保温干预组和低体温组,比较两组患者失血量.结果:保温干预组的失血量明显少于低体温组(P<0.05).结论:术中保温干预防止低体温可减少老年股骨转子间骨折围手术期失血量,有利于患者快速康复,缩短住院时间.
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全膝关节置换术后膝关节体位对术后失血及功能的影响研究
目的:研究全膝关节置换术后膝关节体位对术后失血及功能的影响.方法:将40例行全膝关节置换术治疗的患者分为观察组与对照组,观察组术后将下肢抬高45°,并将膝关节屈曲45°,连续维持2d,对照组维持膝关节伸直位.结果:观察组在总失血量、隐性失血量、术后24h引流量、术后48h血红蛋白、术后48h膝关节周径以及住院时间上均明显优于对照组(P<0.05);两组在活动度、输血率以及并发症发生率上比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:术后将下肢抬高45°,并将膝关节屈曲45°,连续维持2d,能够有效减少围术期失血量,降低膝关节肿胀的风险,有利于促进功能康复,具有较高的临床推广价值.
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微创开胸手术围术期护理
微创开胸手术是近年来发展起来的一项新技术,它不仅创伤小,失血少,疼痛轻,效果好,而且具有恢复快、美观、费用低等优点[1].2004年3月~2008年12月应用小切口开胸为366例患者成功实施了手术治疗,术后通过精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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稀释式自身输血在骨科手术中的应用与护理
稀释式自身输血又称急性等容性血液稀释(ANH),ANH一般在麻醉后、手术主要步骤开始前,抽取患者一定量自体血保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,使血液适度稀释,降低红细胞压积,使手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将所抽取的血液术中或术后输还给患者.2008年10月~2009年10月收治骨科手术患者34例,进行ANH,取得较好的疗效.现将护理体会报告如下.
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延迟性脾破裂2例
病历资料例1:患者,男,47岁.48小时前不慎从3米高处跌下,诉左侧胸部疼痛,未引起重视.2小时前感腹痛,持续性向左肩背放射,伴有头晕、心慌、乏力.查体:BP 96/65mHg,P 88次/分,神志清楚失血貌,心肺无明显异常.腹部膨隆,全腹压痛,腹部移动性浊音(+),诊断学腹腔穿刺抽出不凝血液.结合外伤史诊断为延迟性脾破裂,剖腹探查证实为脾中下极破例行脾切除术,痊愈出院.
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胆囊撕脱伴失血性休克误诊1例体会
病历资料患者,男,20岁,因两车相撞致全身多处受伤后3小时急诊入院,患者当时感到头、颈、右肩、腹部疼痛,心悸.入院查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg;双侧瞳孔0.3cm,光反射灵敏;头面部广泛挫裂伤,右侧颧骨骨折,颈前皮肤裂伤伴出血,右肩皮肤裂伤伴出血,右肩胛骨骨折,胸腔及肺脏无异常发现,心率110次/分,心音强而有力;全腹部有轻微压痛、无反跳痛,肝区轻微叩痛,无明显移动性浊音,右下腹穿刺抽出2ml不凝固的淡红色液体.CT发现腹腔少量积液,肝脏、脾脏无异常,后腹壁肿胀;上腹部B超提示肝胆无异常,肝隐窝少量积液,后腹壁肿胀,入院诊断多处外伤,后腹膜血肿,失血性休克.
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全身麻醉深度的判断
临床体征:总体而言是机体对外科伤害性刺激的反应和麻醉药对那些反应的抑制效应的综合结果.自主神经系统反应如血压、心率等往往又是麻醉药、手术刺激、肌松药、原有疾病、其他用药、失血、输血和输液等多因素综合作用的结果.