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自发性寰枢椎脱位的手术治疗
自发性寰枢椎脱造成的神经功能障碍主要是颅椎通道腹侧或背侧的骨性结构、韧带组织对延髓下端及上位颈髓的压迫.传统手术为枕大孔扩大和寰枢椎后弓切除减压术, 这对寰枕部腹侧压迫不仅无效,并且可以造成神经功能障碍加重,出现较高的致残率,甚至危及生命.近年来,我科采用显微外科技术经口咽前入路治疗自发性寰枢椎脱位12例,效果满意,现就其发病机制、临床治疗策略、手术适应证、手术技巧以及并发症防治报告如下.
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探讨肝胆外科引流管的护理措施及如何预防
目的 研究分析肝胆外科引流管的护理和并发症的预防方法.方法 2010年至2012年我院接收的100例肝胆外科手术置入引流管患者作为研究对象,将其进行随机分组,对照组采用一般护理,治疗组采用一般护理以及对并发症进行防治,研究分析两组患者的治疗效果.结果 对照组有35例患者治愈,治愈率为70%,观察组有46例患者治愈为92%,治疗组患者的治疗效果比研究组要好.结论 肝胆外科手术患者接受引流管置入治疗后,其护理和对并发症的防治非常重要,可以对治疗效果起到促进作用.
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经典原位肝移植术后重症监护与并发症防治
目的:探讨经典原位肝移植术后的重症监护及并发症的防治.方法:17例经典原位肝移植患者术毕即转入ICU,对生命体征及全身重要脏器的功能和症状、体征进行监测.结果:移植术后并发症有肺不张、急性排斥反应、高血压及一过性高血糖等17例;移植肝功能恢复正常15例;死于并发症2例.结论:经典原位肝移植术后易并发全身各重要脏器及系统的并发症;重症监护与并发症防治尤为重要.
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经尿道电灼或气化电切术1000例尿道肿瘤、息肉湿疣术后并发症治疗体会
尿道为一结构简单的导尿管道,表面上有上皮被覆,周围有少量的结缔组织和平滑肌围绕,所以发生尿道肿瘤、息肉、湿疣主要为上皮源性肿瘤、浸润性乳头状肿瘤,肿瘤生长在尿道内哪个位置都可切除.目前,经尿道肿瘤电灼、电切术,已成为尿道肿瘤、息肉、湿疣治疗的首选方法.激光治疗尿道肿瘤、息肉、湿疣是近代腔内泌尿外科中新进展,在基层医院电灼或气化电切术仍是治疗尿道肿瘤、息肉、湿疣的主要方法,1995~2009年治疗1000例,对其中89例并发症防治做进一步讨论.
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脊髓型颈椎病外科治疗184例临床分析
脊髓型颈椎病常引起不同程度的四肢瘫痪,是临床治疗的难点。20世纪80年代以后国内先后开展了前路手术及后路手术,均取得了一定成绩。现就收集1994年~1999年资料完整的184例脊髓型颈椎病进行回顾分析,同时对并发症防治,鉴别诊断等问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 本组184例,男106例,女78例,年龄45~72岁,平均52岁。住院时间短9d,长24d,平均住院14d。184例中前入路手术106例,随访时间2个月~5年,平均1年6个月。1.2 治疗方法与结果1.2.1 疗效评定按国内标准评定[1],脊髓型颈椎病瘫痪分为5级:Ⅰ级:卧床不起;Ⅱ级:扶双拐可下地,但生活不能自理;Ⅲ级:扶手杖可行走少许,不能工作,但生活可自理;Ⅳ级:痉挛步态,下肢抬举困难;Ⅴ级:轻度下肢痉挛,不能快走,不能跑。评定标准:原属Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级者,术后改进二级者为优,一级者为良。原属Ⅳ,Ⅴ级症状完全消失者为优,减轻50%以上者为良。同级其症状有改进者为有效;症状同前为无效;加重者为恶化。1.2.2 手术方法 106前路手术均采用“徐氏环锯法”[2]。后路手术78例,采用“单开门”椎管扩大成型术58例,“Z”字形颈椎管扩大成型术20例。
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种植体支抗应用中并发症防治的研究进展
种植体支抗作为一种特殊的正畸支抗,在应用中会出现牙周韧带或牙根、神经损伤;种植体支抗滑脱、弯曲、折断和扭曲等并发症.正畸医生应掌握正确的植入技术,了解颌骨的密度和局部解剖结构,维护种植体周围软组织健康,加强患者的口腔护理,是预防并发症、保证患者安全和种植体成功的关键.
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社区糖尿病综合管理模式的构建与实践
目前,糖尿病及其慢性并发症已经严重影响人类的健康.糖尿病的主要并发症已经成为患者致残和早亡的主要原因,美国每年用于糖尿病的医疗费用约1000亿美元.糖尿病已经成为世界各国的主要卫生保健问题,对糖尿病及其并发症防治的研究是20世纪后20年国际研究的重点.
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对糖尿病中西医结合研究的几点看法
随着世界各国经济的发展,人民生活模式的改变,糖尿病患病率呈全球上升趋势,对糖尿病及其并发症的防治已成为各国卫生保健的重要问题[1].我国多年来发挥中医药的优势和特长,中西医结合在糖尿病及其并发症防治方面取得一定成果,兹结合近年文献资料对本病的研究提出以下几点看法.
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糖尿病规范管理与并发症防治研讨班
由于生活方式等多种因素的影响,目前我国糖尿病的发病率已达11.6%,严重影响到人们的生活质量,已成为我国重要的公共卫生问题,防控糖尿病已成为重要的挑战之一。全球针对糖尿病的预防控制、临床诊治等研究和认识不断深入并取得重要成果。为了广泛推广、交流科研成果,有效提高临床诊治水平,规范糖尿病防控技术,保健时报社在中华预防医学会的支持下,拟举办“糖尿病规范管理与并发症防治研讨班”[项目编号:2016-03-06-293(国)]。该研讨班授予国家级继续医学教育学分8分。
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CO2激光治疗肛肠疾病并发症的防治体会
CO2激光治疗肛肠疾病在临床上已得到广泛应用.该治疗方法可在门诊进行,并具有操作简便,术中出血少,患者痛苦小,恢复快,治愈率高,并发症少等优点.但如果操作不当,亦可出现并发症,给患者带来痛苦,因此防治措施十分必要.下面是作者在CO2激光治疗肛肠疾病中,对并发症防治的经验和体会:
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颈内动脉结扎治疗床突旁大型动脉瘤1例的长期随访观察
随着神经外科技术的发展,尤其是显微神经外科技术的应用,神经外科医疗器械的改进,颅内动脉瘤绝大多数可以通过手术夹闭或血管内介入方法治愈.但由于一些动脉瘤的特殊形态和位置,以及患者及家属的经济能力和医院的技术条件等诸多因素,被迫选择放弃治疗.如何选择简单而又不造成患者严重功能损害的治疗方法处理此类病变,是临床医师必须考虑的问题.现报道我院一例行单侧颈总动脉结扎治疗床突旁巨大动脉瘤的病例,随访近20年,效果满意.并就其适应证、手术方法、并发症防治等问题进行探讨.
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慢性血管通路并发症防治
慢性血管通路是慢性透析患者的"生命线",要求长期具有足够的血流量(>400ml/min),充分的血流量可保证透析充分性、生活质量及长期存活.并发症发生较频繁,据美国统计,在开始透析的前2年中,因通路并发症住院的比例高达72%,且耗资巨大,保守估计约达1亿美元/年.因此通路并发症防治是经常面对的挑战.
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带涤纶套中央静脉留置导管的选择应用与并发症防治
1 前言中央静脉留置导管作为血液透析的血管通路在临床上应用非常普遍,导管在静脉中留置自然存在血栓、血流量不足、感染和患者生活不适等一些问题,由于透析血泵的抽吸负压,经常使得静脉壁吸附在导管顶端,影响血流量,尤其是在导管开口有血栓形成或导管外纤维蛋白鞘形成时,导管开口部位的空隙很小,透析血流量的要求使得导管开口的血液流速增大,进一步增加静脉壁的贴附作用,影响透析过程的完成,解决中心静脉留置导管的这些问题一直是透析学界和医疗材料专家努力研究的课题,为了保证留置导管保留时间长,透析血流量充足,专家们设想从下列4个方面解决:①将导管顶端放入右心房使导管开孔不会顶在静脉壁上,此时只有导管的一端开口可能贴在心房壁上;②留置导管时将动脉端放置在导管的弯曲内面,可避免动脉开口贴附静脉壁;③使用大口径导管,使导管开口不容易被小血栓或小的纤维蛋白膜堵塞;④采用导管动静脉端壁四周均有开孔的导管,使得透析过程的血液可以从多个开口进出,至少可保证一些开口不会贴附静脉壁.
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源于降脂,高于降脂——他汀类药物在2型糖尿病心血管并发症防治中的作用
2型糖尿病在世界范围内的发病率在逐年增加,而中国是个重灾区[1].2型糖尿病常合并血脂异常,主要特点为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增加,高密度脂蛋白(HDL)降低,这也进一步增加了冠心病的发病风险,而冠心病是引起糖尿病患者死亡的首要原因.在近20年中,他汀类药物在降低2型糖尿病心血管风险中的关键地位被逐渐确立,而其发挥作用的机制主要在于降低LDL-C水平以及非降脂依赖性的多重功效.
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《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行.全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等.
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《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。
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《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。
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《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。
全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。 -
《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。
全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。 -
《鼻咽癌放疗并发症防治手册》书讯
由中山大学孙逸仙纪念医院神经科刘军教授主编的《鼻咽癌放疗并发症防治手册》,已由人民卫生出版社正式出版并全国发行。全书共20章,系统地介绍了鼻咽癌的临床特点和治疗原则、鼻咽癌放射治疗及其面对的挑战,放疗导致的各系统损伤等。尤其是重点阐述了鼻咽癌放疗后脑损伤、颅神经损伤、血管损伤、皮肤损伤、肌肉损伤、口腔损伤、耳、鼻、咽喉损伤等临床表现以及治疗策略,同时介绍了鼻咽癌放射性损伤的康复治疗、患者生存质量评估、患者护理的方法与手段。