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中药与高锰酸钾溶液熏洗坐浴预防痔术后并发症的效果比较
痔是一种常见的多发病,手术是有效的治疗方法。由于肛门局部的解剖因素,对疼痛极度敏感;痔结扎术后易引起淋巴及静脉回流障碍形成水肿加重疼痛,为此,探讨既能预防感染,又能有效缓解疼痛、防止水肿、促进创面愈合的坐浴新方法尤为必要。本研究采用中药(本科室协定方)坐浴减轻了患者疼痛,减少了肛门水肿,取得了较好的效果,现报告如下。
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阴囊皮肤输精管瘘26例诊治
阴囊皮肤输精管瘘是输精管结扎术后较少见的远期并发症[1],30年来,笔者收治26例,现将诊治情况报告如下.
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干纱布填塞与抽吸冲洗治疗输精管结扎术后阴囊血肿13例
阴囊内血肿是输精管结扎术早期较严重并发症之一,原则上应予缝扎止血,特殊情况下采用干纱布填塞和抽吸冲洗治疗,安全有效.本文就1991年以来病史资料完整的13例分析报告如下.一、资料与方法1.临床资料本组13例中1991~1993年11例,1994年以后2例.平均年龄32.5(24~47)岁.阴囊血肿为左侧8例,右侧5例.首次清理积血50~100 ml 4例,~200ml 5例,~300ml 2例,500ml左右2例.就诊时间在术后4~48 h,以10~24 h居多.住站时间3~5 d.
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手术治疗输精管结扎术后阴囊窦道17例报告
阴囊皮肤窦道是输精管结扎术后远期并发症,其发病率低,现将多年来收治的17例报告如下.
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输精管结扎术并发阴囊血肿24例分析
阴囊血肿是输精管结扎术后常见并发症,其发病率为1.91%[1],近10年来,笔者共收治24例,现分析如下.一、临床资料1.一般情况输精管结扎术并发阴囊血肿24例,平均年龄34.6(28~45)岁,其中28~30岁3例、31~40岁17例、41~45岁4例,由本地计划生育服务站(所)及卫生院实施的输精管结扎术.其中接受钳穿法输精管结扎术15例,直视钳穿法9例.伴单侧斜疝1例,体型过于肥胖双侧精索过短1例,慢性湿疹而术时无急性体征2例,就诊时间为术后1h~30天,均表现为血肿以及血肿并发症,血肿大小不等.
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输精管结扎术后近期附睾改变的超声观察
男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全有效的绝育方法,但仍有极少数受术者可发生术后并发症,附睾淤积症即为其中之一.国内开展的一项前瞻性多中心临床试验显示附睾淤积症在输精管结扎术中发生率为0.9%[1].附睾淤积主要是输精管道阻断后附睾液分泌与吸收失衡所致,而附睾淤积症是在附睾淤积的基础上表现出来的临床症状.国内外对输精管结扎术后附睾淤积症的研究较多,而对术后早期附睾出现的改变却鲜有报道,Ahmad等[2]通过超声观察到羊输精管结扎术后4~6周附睾可发生精子肉芽肿.本研究尝试通过B超观察输精管结扎术后短期内附睾变化,报告如下.
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近睾端输精管穿刺抽吸法治疗附睾淤积症46例分析
附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见并发症,据统计,发病率约为0.63%[1],笔者自1998年以来,采用穿刺近睾端输精管抽吸附睾部淤积的附睾液,消除附睾管壁张力性症状46例,效果较为满意,现报告如下.
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输精管再通二次结扎术
输精管结扎术后自发性再通在临床上时有发生,但由于输精管再通二次结扎术(复扎术)无规范模式,常致复扎手术失败,且术后并发症多见、复诊率也高.1995年以来,笔者采用外环口入路提出输精管,抽取并结扎腹股沟管内输精管段,施行输精管再通复扎术,每获成功,现整理完整资料1000例,作回顾性总结如下.
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阴茎背侧根部径路行输精管二次结扎术
输精管结扎术后自发性再通在临床上时有发生,但输精管再通后二次结扎术式无规范模式,常致结扎手术失败,且术后并发症多,复诊率高.自1997年2月以来,笔者采用阴茎背侧根部(耻骨联合中点)径路施行输精管再通后二次结扎术,每获成功.现整理120例,总结如下.
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输精管结扎术后迟发巨大精液囊肿1例
资料:付某,男,52岁.25年前在当地卫生院行双侧输精管结扎术,手术顺利,术后无不适.2002年3月无意中发现右侧阴囊内无痛肿块,并逐渐增大,有明显坠胀感,走路或从事重体力劳动时更明显,但无明显疼痛,在当地医院抗炎治疗无效转至本院.入院体检:生命体征正常,心、肺、腹及神经系统无异常.
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远睾端输精管外膜横断术治疗痛性结节76例临床观察
诊断痛性结节的标准是输精管结扎术后半年,手术部位疼痛,并有结节压痛,甚至放射到腹股沟、下腹部及腰骶部等[1].其突出的问题是疼痛而不是结节大小,临床上常用的手术治疗方法是痛性结节切除术,但是术后仍可产生新的结节,疼痛再次出现.
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应用导丝行输卵管吻合术的效果分析
输卵管绝育术是一种安全、永久的节育措施,在我国计划生育中应用较广,但由于各种原因导致结扎术后要求再生育的病例亦随之增加.我院自2004年7月~2009年7月应用Cook导丝辅助对120例绝育后要求恢复生育能力的240条输卵管行吻合术.
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输精管结扎术后并发出血的处理及体会1例
病历资料患者,男,41岁.2009年7月30日施行双侧输精管结扎术.术前检查:T 37.2℃,P 78次/分,R 25次/分,Bp 120/90mmHg.凝血功能:APTT 28.0s,PT 13.2s,TT 12.5s,FTB 290.0mg/dl.血、尿、肝肾常规未见异常.专科检查:阴毛浓密,分布均匀,左右阴囊无血肿,无溃疡,未触及包块.
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超声诊断医源性腹腔异物2例
例1,女性患者,35岁.因"结扎术后反复腹痛2月"入院.查体:下腹部膨隆,切口下方腹肌紧张,可触及包块,约10 cm×10 cm×10 cm大小,质韧.于我院彩超检查显示:脐下探及一弧形强光带,大小为8.68 cm×0.67 cm,后方伴大片状声影(图1).CDFI:强光带内未见彩色血流.
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充分发挥介入治疗的优势
先天性心脏病(先心病)外科手术或介入治疗都有发生并发症的可能,如术后残余分流及封堵器脱落等.对这些并发症以往多采用外科手术的处理方法,但创伤大、难度高,另外也有同一患者动脉导管未闭(PDA)两次或三次外科结扎术后均有残余分流的报道.而随着先心病介入器材的改进及介入治疗技术的不断提高,介入治疗对PDA外科术后及介入治疗术后残余分流的处理已逐渐替代以往外科手术的方法.对于PDA术后残余分流的处理问题,特别是少量左向右分流,是否需要干预,仍然有不同看法,但多数观点认为还应积极治疗,以恢复其正常血液动力学状态及避免发生细菌性心内膜炎的潜在并发症.
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慢性脑缺血损伤后大鼠脑组织中的氧化应激反应
氧化应激是急性脑缺血损伤的重要机制,氧化应激反应增强导致反应性氧自由基过多并导致相应区域神经元保护功能减弱.大鼠双侧颈总动脉结扎术后2.5 h脑血流量减少25%~50%,并可持续数月之久,是研究慢性脑缺血及人类痴呆病理生理及评价药物疗效的有效模型[1].我们于2002年8月至2003年4月观察了双侧颈总动脉结扎术后大鼠脑组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、活性氧、丙二醛(MDA)含量及超氧化物酶歧化(SOD)活性等与氧化应激有关的指数变化,探讨氧化应激在慢性脑缺血大鼠脑组织中的作用机制,为药物治疗提供理论依据.
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创伤性多发性骨内动静脉瘘一例
患者男性,27岁.子弹自左小腿内侧上部胫骨后射入,并向下外前方走行25 cm击断腓骨穿出体外,两月后,左足趾渐出现爪状畸形,足底前外侧出现1.0 cm×1.5 cm溃疡反复不愈而入院.查体:左小腿表浅静脉曲张充盈,中部可闻及连续性杂音,足底皮肤痛觉减退,以外侧为甚.肌电图示胫神经损伤.诊断:①胫神经损伤(不完全性);②胫后动静脉瘘.并在硬膜外麻醉下手术,术中见:胫神经纤维断裂1/4,并与比目鱼肌粘连;胫后静脉增粗,在比目鱼肌腱弓下可触及明显震颤.分离见胫后动静脉形成单纯交通孔道样瘘.故行胫神经粘连松解、外膜缝合和胫后动静脉四头结扎术.结扎术后,患肢外侧仍可闻及连续性杂音,考虑腓动静脉瘘的可能.为防止肢体坏死,决定二期处理.
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精索静脉曲张手术对大龄不育男性的作用
目的 评估大龄精索静脉曲张患者的再生育情况.方法 我们分析了581例患有精索静脉曲张及不孕症的非无精症患者.结果 在这些不孕症伴精索静脉曲张的患者中,40岁及以上的患者有115名,40岁以下的有466名.40岁及以上组中继发不育的比例明显高于40岁以下组[分别为43%(50/115)和19%(87/466),P<0.001].精索静脉结扎术后,两组间的精子参数基线和自然妊娠率并无显著性差异(分别为39%和49%).但40岁及以上组中经精索静脉结扎术的患者,其妻子的自然妊娠率明显高于同年龄组中未经手术治疗的对照组(分别为49%和21%;P<0.05).结论 研究结果表明,精索静脉手术后,男方的年龄对妊娠结果无不利影响.我们的数据支持对合并精索静脉曲张及不孕症的大龄男性施行精索静脉结扎术.
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聚四氟乙烯中空导管行输精管复通术42例报告
输精管结扎术后约11%的患者有复育愿望,约6%终重建输精管通道.1999-2003年我们采用聚四氟乙烯中空导管补缺延长输精管的方法试行输精管复通术42例,效果较好,现报告如下.
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显微外科输精管附睾端侧吻合术治疗附睾淤积症21例报告
附睾淤积症是输精管结扎术后常见的远期并发症,发病率0.9%[1].2001年至2005年我们采用2针横向附睾管缝合法施行输精管附睾端侧套叠吻合术[2]治疗附睾淤积症21例,效果满意.现报告如下.