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先天性输精管一侧缺如22例
自1989年1月至1999年1月,我们共做输精管结扎术21 986例,其中发现输精管一侧缺如22例,现报告如下.一、临床资料1.一般资料:本组22例中,年龄26~30岁7例,31~40岁14例,>40岁1例.左侧输精管缺如21例,右侧输精管缺如1例.2.节育手术方法及术后随访:22例均采用直视钳穿法结扎另一侧输精管,术后随访观察1~11年,除1例发生轻度附睾淤积症外,其余均无术后并发症发生.每例受术者分别于术后半年和1年各做精液化验1次,精子计数均为零.术后无女方再孕,节育效果可靠.
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附睾淤积症的高频超声诊断
目的:探讨高频超声对附睾淤积症的诊断价值.方法:回顾性分析17例附睾淤积症,将患者临床特点、超声图像及手术结果相互对照.结果:17例病例中,有11例在本院经手术证实为附睾淤积症,其余6例未在本院治疗,无法获得手术结果.但是由此可见经手术证实的11例病例与超声诊断符合率几乎为100%.结论:高频超声对附睾淤积症能够做出非常准确的诊断,具有重要的临床意义及价值.
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微波治疗附睾淤积症80例报告
附睾淤积症是男性绝育术后的一种并发症,给受术者带来了较大痛苦.笔者自1996年11月开始应用微波治疗男性绝育术后的附睾淤积症,至2003年9月共治疗80例,现将结果报告如下.
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附睾淤积症84例临床分析
输精管结扎术是一种简单、经济、安全、有效的男性节育技术,附睾淤积症是其并发症之一.近年,国内开展了一项前瞻性多中心临床试验,对直视钳穿法输精管结扎术的有效性和并发症进行评估,术后附睾淤积症发生率为0.9%[1].本文对84例附睾淤积症病例资料进行回顾性分析,现报告如下.
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拇指定位结扎输精管451例临床观察
附睾淤积症是输精管结扎术为常见的远期并发症之一.1980年在四川、山东等8省对177 559例的检查中,其发病率为0.66%,虽发生率低,但由于治疗比较棘手,预后较差,直接影响了男性对该术式的接受性[1].
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输精管结扎术后近期附睾改变的超声观察
男性输精管结扎术是一种简便、经济、安全有效的绝育方法,但仍有极少数受术者可发生术后并发症,附睾淤积症即为其中之一.国内开展的一项前瞻性多中心临床试验显示附睾淤积症在输精管结扎术中发生率为0.9%[1].附睾淤积主要是输精管道阻断后附睾液分泌与吸收失衡所致,而附睾淤积症是在附睾淤积的基础上表现出来的临床症状.国内外对输精管结扎术后附睾淤积症的研究较多,而对术后早期附睾出现的改变却鲜有报道,Ahmad等[2]通过超声观察到羊输精管结扎术后4~6周附睾可发生精子肉芽肿.本研究尝试通过B超观察输精管结扎术后短期内附睾变化,报告如下.
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近睾端输精管穿刺抽吸法治疗附睾淤积症46例分析
附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见并发症,据统计,发病率约为0.63%[1],笔者自1998年以来,采用穿刺近睾端输精管抽吸附睾部淤积的附睾液,消除附睾管壁张力性症状46例,效果较为满意,现报告如下.
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输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的临床观察
目的:观察输精管再通术对中长期附睾淤积症的治疗效果,指导合理应用手术治疗中长期附睾淤积症.方法:对82例中长期附睾淤积症行输精管再通术者进行回顾性分析,通过观察附睾淤积程度、淤积时间、合并症、手术效果来评价疗效.结果:手术有效率轻度附睾淤积100%、中度附睾淤积50%,输精管再通术无效者行附睾切除术的有效率为17%(2/12),其中80%(10/12)术前患有神经衰弱、焦虑症.结论:输精管再通术在中长期附睾淤积症的治疗效果肯定,严格排除心身疾病及评估术前并存疾病对附睾淤积症的影响,有助于提高输精管再通术治疗中长期附睾淤积症的效果.
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附睾淤积症并发近睾端输精管张力性精液囊肿1例
资料:男性,34岁,2002年12月自愿施行输精管结扎术,术后右侧阴囊肿痛,在当地卫生院给予抗感染治疗20天痊愈,2003年5月开始右侧睾丸时有胀痛并有下坠感,以射精时为甚,放射至下腹部,诊断为附睾淤积症,经中西医治疗,效果欠佳,于2004年1月来本站就诊.查体:一般情况尚可,心肺正常,结扎部位可以触及被精索紧紧包裹并与附睾部连为一体的肿物,肿物深部有囊性感,2.5cm×2.0cm大小,触痛不明显,附睾明显胀大,以附睾头为甚,睾丸张力大.行肿物穿刺,抽吸出1.5ml乳白色液体,镜检见大量死精子.间隔7日穿刺抽吸1次,共3次,量逐减,囊肿塌陷,但睾丸、附睾肿痛未减,考虑右侧输精管结扎术后并发附睾淤积症.门诊手术:拟行囊肿探查及输精管吻合术,术中见近睾端输精管原结扎丝线存留,结节小,逐步分离精索粘连组织至囊肿壁,囊肿呈倒挂葫芦状,长度约2.0cm,切开囊壁,溢出许多乳白色液体,见囊壁呈纤维化改变,少量精子肉芽肿组织,靠附睾尾部囊腔有一开口为输精管管腔,直径约0.4cm,挤压按摩睾丸、附睾部,可清晰见到乳白色液体外溢,切除扩张囊样变的近睾端输精管段,留置与附睾尾相连接的输精管段约0.5cm,切除原结扎结节,分离并处理远睾端输精管,注射用水灌注管腔,证实通畅后,行输精管端端吻合,放置橡皮引流,术后抗感染治疗,半年后随访,痊愈.术后确诊:附睾淤积症并发近睾端输精管张力性精液囊肿.
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输精管结扎术后附睾淤积症41例原因分析
目的:探讨输精管结扎术后附睾淤积症的原因.方法:于2007年1月~2012年12月对在我站接受输精管结扎术者进行随访,对确诊附睾淤积症41例进行分析.结果:附睾淤积症41例中,感染26例,占63.41%;血肿3例,占7.32%;感染并血肿2例,占4.88%;再次手术1例,占2.44%;原因不明9例,占21.95%.附睾与输精管结扎位置相距1~2cm 32例,占78.05%;距离1cm以内17例,靠近睾丸端输精管增粗36例,占87.81%.结论:输精管结扎应严格掌握手术禁忌证与适应证,结扎部位不要距附睾太近;及时发现问题,采取相应处理措施,防止出现附睾淤积症.
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显微外科输精管附睾端侧吻合术治疗附睾淤积症21例报告
附睾淤积症是输精管结扎术后常见的远期并发症,发病率0.9%[1].2001年至2005年我们采用2针横向附睾管缝合法施行输精管附睾端侧套叠吻合术[2]治疗附睾淤积症21例,效果满意.现报告如下.
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高频彩色多普勒超声对输精管梗阻导致附睾淤积症的诊断价值
目前高频彩超检查已被公认为睾丸、附睾疾病的首选检查方法.近年来随着避孕措施的增多和方式的改变,男性结扎术不断减少,其导致的附睾淤积症患者也逐年减少,但其他原因引起附睾淤积症的患者增多,大多以不育来就诊,而临床对其关注度不够,故本文总结分析由输精管梗阻发生附睾淤积的超声影像学资料,旨在探讨高频彩超对其临床诊疗价值,为临床提供更多信息和诊断依据,现报告如下:1 资料与方法1.1 资料选取2012年5月-2014年7月河南省职工医院收治的附睾淤积症患者31例,年龄19~45岁,平均为(29.3±4.2)岁.
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显微外科输精管吻合术治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的探讨
目的 通过采用显微外科输精管吻合术,探讨其在治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的临床应用.方法 在手术显微镜下操作,采用显微外科器械,以9-0 带针无损伤缝线,用"4 定点全层加外膜肌层缝合法"吻合.结果 23例输精管结扎术术后附睾淤积症采用显微外科输精管吻合术,术后随访1年,22例不适症状显著消失,1例仍感胀痛,但较前好转.结论 显微外科输精管吻合术对于治疗输精管结扎术术后附睾淤积症的早期患者具有很好的治疗价值.
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微波治疗附睾淤积症80例报告
目的:总结微波治疗附睾淤积症80例临床疗效.方法:局部微波辐射.结果:该组患者经过2个或3个疗程显效78例,有效1例,无效1例.结论:微波的局部理疗作用对男性绝育术后的附睾淤积症非常有效,适合在基层医院特别是在广泛推行男性绝育术地区的各级计划生育服务站中使用.
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52例男性输精管结扎术后附睾淤积症的诊治
男性绝育是计划生育工作的一个重要组成部分,尽管手术简单,操作容易,并发症相对较少,但在90年代初期,由于手术面广,受术者众多,操作者技术熟练程度不一,手术并发症仍属常见.特别是男性输精管结扎(简称男扎)术后附睾淤积症,国内资料统计发生率0.53%~1.5%,男扎术后10年内一侧发生者占10%,10年以上两侧发生者占5%.按全国已行3 000万例手术,数量很大,给受术者身心健康、家庭幸福带来了极大痛苦和不幸[1].因而,寻找有效的、理想的治疗方法是亟待解决的问题.男扎后附睾淤积症是开展男扎必须解决的一个问题.我站从1992~1996年间共收治男扎术后附睾淤积症52例,这些患者大部分是经本县、市医院或计划生育服务站治疗以后疗效不佳或易反复发作而转入我站的.作者根据52例患者的临床资料,总结和论证了一些体会和观点,现报道如下.
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输精管双吻合口法治疗附睾淤积症16例
附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症,据统计,发病率为0.9%[1].我们自2004年以来在患侧输精管端端吻合的基础上,采用单口入路法提取对侧的远睾端输精管,经阴囊纵隔至患侧阴囊腔与患侧近睾端输精管端侧再吻合,建立两条附睾液排泄通道,增加附睾液有效排泄量,缓解附睾张力性症状治疗附睾淤积症16例,效果满意,现报告如下.
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输精管吻合术治疗附睾淤积症22例分析
附睾淤积症是输精管结扎术后一种常见的并发症,据统计,发病率约为0.63%[1].自1999年至2004年我站采用输精管吻合术治疗较重的附睾淤积症22例,获得了满意效果,现报告如下.
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输精管结节贯通引流法治疗附睾淤积症60例疗效观察
附睾淤积症是输精管结扎术后常见的一种远期并发症,其发病率0.63%[1],保守治疗方法很多,但部分病例仍久治不愈.近年来,笔者使用细钢丝线贯通远近睾端输精管、输精管结扎结节,解除人为结节梗阻,营造内引流环境,排除附睾淤积,缓解附睾张力性症状60例,临床观察效果较满意,现报道如下.
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睾囊伤方治疗输精管绝育术并发附睾淤积症35例
输精管绝育术是男性计划生育工作的一个重要组成部分,它是通过手术或非手术途径,阻断精子输出的通道,以达到绝育的目的.输精管绝育术术式繁多,其中输精管结扎术是目前应用多的输精管绝育方法,其本身是一个较为简单的外科手术,但受术者为健康群体,因此必须高度重视和强调手术的安全性,积极防治并发症.据国内资料统计显示,男性输精管结扎术后并发附睾淤积症的发生率为0.66%[1],给患者带来了很大的痛苦和麻烦,也在一定程度上妨碍了本术式的开展.因而,找寻能够安全、有效、合理地处理附睾淤积症的治疗方法是开展输精管绝育术亟待解决的一个问题.笔者自1996年3月至2004年3月,应用浙江宁波陆氏伤科治伤验方"睾囊伤方"[2]治疗输精管绝育术并发附睾淤积症35例,取得了较满意的效果,现报道如下.
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高频超声诊断附睾淤积症的价值探讨(附63例分析)
目的 探讨高频超声对附睾淤积症的诊断价值.方法 回顾性分析63例经输精营造影证实的附睾淤积症患者的声像图特点及其与精子数量的关系.结果 63例患者51例为无精症患者,12例精子密度<64×106/ml;附睾头、体、尾部厚度分别>1.5 cm、0.5 cm、1.0 cm,高频超声声像图上可见扩张的细小附睾管.结论 高频超声可以作为附睾淤积症的初步筛查手段.