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追求生命的宽度
生命是有长度的,也有宽度.在我们考虑怎样获得"长命"的同时,更应该去追求人生内涵丰富的"宽命".一般而言,"长命"指人们生活的物理时间长,"宽命"则不一样,指因为人们生命内涵的丰富而增加了自然寿命的宽度达到的一种状态--不是"命长"而是"命宽",这其中,人为因素大,主观意志的追求起着相当大的作用.这又相当于增加了我们心理与精神层面的"寿命".
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食品动态杀菌设备 洁净的环境让食品更安全
近来,食品卫生及安全成为备受关注的话题,回顾今年频发的“瘦肉精”、“染色馒头”、“牛肉膏”等恶性事件及各省市质监机构抽检所公告的不合格食品,我们可以总结出:化学色素、化学添加剂不当或过量使用;食品包装袋标识及说明书不规范,食品菌落总数及理化指标超标是导致食品不合格的主要原因. 针对这3个问题,专业从事食品杀菌技术研发和设备制造的上海康久消毒技术有限公司经理毛杉小姐认为,在食品安全问题发生的原因中前两者是“可防可控”的人为因素,后一点则是“可防不可控”.由于传统的臭氧紫外线及化学喷洒消毒方式属于静态杀菌技术,不能在动态情况下持续杀菌用紫外线臭氧或化学药剂对车间进行杀菌时,对人体健康有危害,所以上班时应禁止使用.因而,不能实现持续动态消毒.在没有任何消毒设施的情况下,细菌的迅速繁衍及人员身上的发菌(新陈代谢),使得空气中积累了大量的污染物,食品安全得不到有效保障.
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人为因素引起的CA-1500血凝仪故障二例
故障一:仪器在操作过程中,突然听到咔咔的响声,打开盖发现反应杯被卡住下不来,只好关机把机器卸开,把反应杯拿出来,发现有破碎的杯子碎片,把碎片清理后重新开机,仪器正常运行.
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剖宫产率上升的人为因素及助产护理对策
本研究回顾了导致剖宫产率上升的人为因素及助声护理对策.剖宫产率上升与产前宣教、产妇及家属对分娩方式的认识、医护人员对剖宫产指征的掌握及助产技术等有很大的关系.积极做好产前健康教育,能使产妇树立正确的生育观,同时还应加强对医护人员助产技术的培训,严格掌控剖宫产,有效减少产妇分娩痛苦,降低剖宫产率,促进母婴健康.
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输卵管结扎后复通怀孕的原因及对策
输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,平均成功率95.4%~99.6%[1],也有报道失败率1.5%~17.1%[2].输卵管结扎术失败后受孕者中32.9%孕卵着床于结扎部位,故绝育术后的妊娠约1/3为异位妊娠[3].少数失败者造成再生育及异位妊娠,与结扎时机的选择、技术性错误、结扎的方法、个体差异及人为因素等有关.
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清洗消毒机故障的原因分析
目的:了解清洗消毒机出现故障的原因并制定对策.方法:通过总结分析方法,对3台洁定4656型清洗消毒机出现的19次故障进行了分析,并制定出排除措施.结果:在发生的19次故障中,人为因素3次,占16%;机器因素16次,占84%.清洗消毒机不排水是常见的故障,占21.1%.结论:清洗消毒机出现故障主要是机器本身因素,需要加强保养和维修,但也存在一定比例的人为操作因素,必须强调执行操作规程.
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降噪与调光医院室内设计不可回避之"重"
目前,国内有不少医院的室内空间普遍存在着噪声过大、光环境设计不合理的现象:记者在采访中发现,医院噪音主要于由两个因素造成.一是人为因素,包括呼叫器、电话、床栏移动、警铃声、推车及各种机器声音或工作人员、患者之间的对话等;二是环境因素,例如由于地板、天花板、墙壁等环境表面材质吸音效果不理想而产生回音等.
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病案首页填写中人为因素对HQMS数据的影响
目的 根据某院初步对病案首页填写进行整改的情况以分析其对HQMS数据质量的影响,从而制定相应的管理措施,以提高HQMS数据的提取质量.方法 采集2013年9月-11月(整改前)和2013年12月至2014年1月-2月(整改后)出院病案首页信息进行统计分析.结果 部分HQMS数据指标经该院初步整改后有明显改善,如重点手术麻醉分级漏填率由12.80%降至9.61%(x2=4.84,P<0.05),输血反应填写差错率由2.69%降至0.88%(x2=22.20,P<0.05),手术并发症信息填写差错率由2.33%降至0.88%(x2=43.66,P<0.05);但也有部分指标整改后仍未见明显改善.结论 规范、准确填写病案首页信息是HQMS数据质量的重要保障,正确填写病案首页对提高HQMS数据质量具有关键作用.
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水浸曼谷——泰国正经历50年来严重水灾
2011年6月底起,湄公河沿岸开始出现长时间强降雨,导致湄公河沿岸的越南南部、柬埔寨、泰国北部等遭受了50年一遇的洪灾.异常的降雨是造成洪水泛滥的原因之一,但并不是全部.越来越多的专家异口同声地表示,人为因素使洪水问题大大恶化,尤其是在东南亚的城市化过程中,人口越来越多地集中到了缺乏洪水防御能力的地区.特大洪水灾害自7月25日开始在泰国大部分地区肆虐,持续3个多月的洪灾已导致泰国27个府、近900万人受灾,各地临时安置点内灾民人数已超过1 1万.泰防灾减灾署称,截止10月30日已确认有381人在持续的洪涝灾害中死亡,另有2人失踪;这场泰国半个世纪来可怕的洪水已淹没了160万公顷土地,导致整座整座的城市变为水库;大片农田损毁,多家工厂停工,导致全球计算机硬盘驱动器价格上涨和全球汽车生产延误,特大洪灾给泰国人民生命财产和经济造成巨大损失.泰国国家经济与社会发展委员会预计,洪灾将使2011年泰国国内生产总值降低06%,如果洪水消退缓慢,可能降低09%.泰国的经济、金融及政治中心——曼谷也因此受到威胁,由于其安全意味着整个国家的安全,因此,其洪灾形势更加引发了人们的关注和担忧.
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护理人为因素与患者安全研究新进展
护理工作在患者安全中起着关键作用.随着患者安全不良事件非惩罚性研究的不断深入,分析发现“人为因素”与风险管理存在量化关系,通过改进风险管理方法和干预“人为因素”从而提高患者安全.有研究表明,医疗领域中护士注意力被分散的时长占工作时长的10%~25%.以往研究错误地认为被分散与医疗差错高度相关,而事实证明,差错发生的原因在本质上是同质的.以往研究认为护士配置与患者安全之间存在明显关系,而新的研究证明,不能仅仅关注护理人力资源相应配置,还应关注护理工作需要一套多学科、客观的沟通工具,并更好地给护士定位,提高护士的专业性和自主性.
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HFACS理论对患者安全中人为因素研究启示
人为因素在航空领域和医疗领域中都是影响安全的重要因素.研究影响患者安全的人为因素也多参考航空安全研究的相关理论和方法.人的因素分析与分类系统源自航空事故中人为因素的分析.该理论在患者安全领域通过研究医护人员不安全行为、不安全行为的前提、不安全的监督和医疗机构的组织影响4方面将个人和组织协同分析,回溯原因,力求构建安全预防和风险管理体系.为减少人为因素对患者安全的影响提供新思路和新方法,使人为因素成为患者安全的重要保障.
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影响医院卫生统计调查表数据源质量的人为因素及对策
本研究通过对医院卫生统计调查表数据源普遍存在的因人为因素造成的数据质量下降问题的分析,探讨解决此类问题的方法,以保证统计调查表的质量,为医院以及上级卫生部门了解现状,进行预策和决策提供技术支持和质量保证.
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心肺复苏装置研究与应用现状
心搏骤停(cardiac arrest,CA)是威胁人类生命的严峻问题,而心肺复苏术( cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心搏骤停患者的重要措施.1960年Kouwenhoven等[1]首先报道了应用胸外心脏按压压迫胸骨和脊柱间的心脏而泵血救治心搏骤停成功.此后,标准CPR (STD-CPR)在国际上一直备受推崇.经大量的研究证明,在心肺复苏时,心脑需要充足的灌注来恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC),并提高无神经损害的生存率.但长期以来,标准CPR下的患者血流灌注并不理想,即使由受过培训的医务人员操作,脑组织中的血流也会减少至正常血供的30% ~ 40%,在心脏则会减少至10% ~ 20%[2].如果人工胸外按压不恰当,就会使重要器官的血流量进一步减少.在实际操作中,由于人工CPR操作者容易疲劳,所以需要2名以上操作者合作,这就不可避免地会中断按压,降低复苏效果,同时也会受操作熟练程度等人为因素的干扰,使标准CPR的有效性受到影响.借助仪器监测人工胸外按压的频率和深度发现,目前临床中存在着诸如胸壁回弹不够、频繁中断、按压深度太浅、按压间隙太长及过度通气等诸多问题.
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自发性气胸40例临床分析
自发性气胸(SP)是指在无创伤或人为因素影响下,肺组织及脏层胸膜自发破裂,空气进入胸膜腔,使肺组织受压引发的一系列综合征.SP的发病率为4.47/10万,是临床上常见的疾病,如不及时、正确的诊断及治疗,可致患者死亡.现将我科2005年1月至2010年10月间收治的40例自发性气胸患者临床资料回顾性分析报道如下:
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自发性气胸的护理
自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下,因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂,或因靠近肺表面的肺大泡、细小肺泡自发破裂,肺支气管内空气进入胸膜腔,造成胸腔积气和肺萎缩.若治疗和护理不及时,会造成严重的后果.现就自发性气胸的护理体会介绍如下:
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浅析做好细菌学检验工作的质量控制措施
细菌学检验是现代医疗诊治和卫生学评价工作中的重要组成部分,目前多以手工操作的定性及定量实验为主.因此,人为因素对细菌学检验的影响至关重要.
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结核病与贫困:能够(应该)做什么?
历史背景:全球结核病发展史经历了4个阶段,每个阶段的结核病负担均因经济状况的不同而发生着变化(表1)1.目前,我们正处在全球结核病防治的关键和决定性时期,我们也许会问第五个阶段对人类意味着什么.我们不仅面临着应对日趋严重的耐药结核病问题,而且还要共同努力面对结核病给全球带来的挑战.长期的贫困必然会影响治疗效果,使其变得错综复杂.由于严重的贫困是人为因素造成的全球政治经济问题,因此,我们有理由相信人类终能够控制导致结核病的这一威胁.
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人为因素对消化内镜清洗消毒效果影响的分析
目的 分析人为因素对消化内镜清洗消毒效果的影响.方法 将我院洗消人员分为甲组(进行系统培训与考核的洗消人员)、乙组(没有进行系统培训与考核的洗消人员),对两组洗消人员实验性清洗消毒后的消化内镜采用现场采样监测法进行生物学监测,标本数总计200份,对其生物学监测结果进行研究分析.结果 200份标本中,一共检出22份阳性标本,阳性率为11%,甲组阳性检出率为0%,显著低于乙组21%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人为因素会对消化内镜清洗消毒效果造成直接影响.
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洁净手术室人为因素对控制医院感染的重要性
洁净手术室的使用和管理离不开医务工作者,人为的因素是洁净手术室洁净度的重要因素.因此,预防和控制医院感染,提高治愈率,人为的因素至关重要.我院自2008年1月使用洁净手术室以来,为了保障手术室的洁净度,分析了很多的原因,采取了科学的方法和严谨的管理措施,有效地降低了手术感染率,提高了手术质量.
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人为因素对消化内镜清洗消毒效果影响的分析
目的 通过对消化内镜清洗消毒效果的监测和比较,探讨人为因素在消化内镜清洗消毒效果中的影响.方法 将洗消人员分为3组:未经过系统培训及考核的洗消人员组,经过系统培训及考核的洗消人员组;混合组(既有未经过系统培训及考核的也有经过系统培训及考核的洗消人员组),采用现场采样监测法对其3组洗消人员实验性清洗消毒后的消化内镜共计208份标本进行生物学监测.结果 208份标本共检出阳性标本23份,阳性率为11.1%;其中未经过系统培训及考核的洗消人员组标本60份,检出阳性标本13份,阳性率为21.7%;经过系统培训及考核的洗消人员组标本60份,检出阳性标本0份,阳性率为0;混合组标本88份,检出阳性标本10份,阳性率为11.4%;对未经过系统培训及考核的洗消人员组和经过系统培训及考核的洗消人员组的试验进行比较,细菌阳性检出率差异有统计学意义(P<0.01).结论 人为因素直接影响消化内镜清洗消毒效果.