解放军医药杂志
Medical & Pharmaceutical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의약잡지
- 主管单位： 北京军区联勤部卫生部
- 主办单位： 北京军区医学科学技术委员会
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- 国际刊号： 2095-140X
- 国内刊号： 13-1406/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
解放军医药杂志主要报道军事医学、临床医学、基础医学和预防医学的新理论、新技术、新方法和新进展，重点交流广大医学科技工作者在防病、治病实践中总结出来的宝贵经验，着力展示全军和全国医学科学发展的最新成就。
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PCT、ApoE和Nampt对呼吸机相关性肺炎的诊断作用
目的 探讨机械通气患者血清及支气管肺泡灌洗液中降钙素原(PCT)、载脂蛋白E(ApoE)、烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)水平对呼吸机相关性肺炎(VAP)的诊断作用.方法 选取2015年12月—2016年12月行有创呼吸机辅助通气发生VAP患者23例为VAP组,以及同时期未发生VAP患者8例为非VAP组.分别于机械通气24、96和144 h取患者血清及支气管肺泡灌洗液标本,分别检测PCT、ApoE和Nampt水平.结果 机械通气96和144 h,VAP组血清和灌洗液的PCT和ApoE水平高于非VAP组(P<0.01).机械通气24、96和144 h,VAP组和非VAP组血清及灌洗液的Nampt水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血清及支气管肺泡灌洗液PCT及ApoE水平测定,对VAP的早期诊断有着重要的指导意义.
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急性有机磷中毒致中间综合征危险因素及预后影响因素分析
目的 探讨急性有机磷中毒致中间综合征(IMS)的危险因素及预后影响因素.方法 回顾性分析2015年2月—2017年3月153例急性有机磷中毒患者的临床资料,采用多因素Logistic回归性分析急性有机磷中毒致IMS的危险因素及预后影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,抬头困难、合并基础疾病、白细胞计数是急性有机磷中毒致IMS的独立危险因素(P<0.05);洗胃时间、血流灌注及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分是影响急性有机磷中毒并发IMS患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论 在急性有机磷中毒患者的临床诊治的过程中,应密切关注上述影响因素,对IMS进行早期规避或预防,提高患者预后生存质量.
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闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定对Bennett骨折的近远期疗效
目的 探讨闭合复位经皮克氏针固定和切开复位微型钢板内固定治疗Bennett骨折的近远期疗效.方法 选取2014年5月—2016年12月收治的78例Bennett骨折患者作为研究对象,且根据手术方式将其分为对照组36例和观察组42例,对照组予以闭合复位经皮克氏针固定治疗,观察组予以切开复位微型钢板内固定治疗.治疗结束后记录并比较2组近远期临床疗效及并发症的发生情况.结果 观察组的骨折愈合时间和开始功能锻炼时间短于对照组(P<0.01),手术治疗优良率高于对照组(P<0.05).术后3、6、12个月,2组的上肢功能评定量表(DASH)评分均较术前降低,且随着时间的延长,DASH评分逐渐降低(P<0.01).观察组术后各时间点的DASH评分均较对照组明显降低(P<0.01).2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 切开复位微型钢板内固定治疗Bennett骨折患者可加速骨折愈合和掌指功能恢复,具有更高的治疗优良率和安全性.
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缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素分析
目的 探讨缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的影响因素.方法 选择2015年1月—2017年12月收治的缺血性脑白质病变患者226例作为观察组,选择同期体检未发生脑白质病变者116例作为对照组.比较2组的认知功能障碍发生率和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.分析缺血性脑白质病变患者发生认知功能障碍的独立危险因素.结果 观察组认知功能障碍发生率高于对照组(P<0.05).观察组视空间能力、注意力、抽象力、延迟回忆以及MoCA总分均明显低于对照组(P<0.05).年龄>65岁和高血压是缺血性脑白质病患者变发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05).结论 缺血性脑白质病变患者认知功能障碍发生率高,临床应积极控制血压,避免发生认知功能障碍.
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脑梗死患者发生医院感染的相关因素及病原菌分布研究
目的 研究脑梗死患者发生医院感染的相关因素及病原菌分布状况.方法 对2013年1月—2016年12月1216例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.分析脑梗死患者发生医院感染及病原菌分布情况.应用多因素Logistic回归分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素.结果 本组共发生医院感染99例,感染发生率为8.14％;主要感染部位为下呼吸道41例(41.41％)和泌尿道25例(25.25％).年龄≥70岁、手术、吸烟、中心静脉插管、留置尿管、留置胃管、使用呼吸机、气管插管、意识障碍、脑出血、慢性阻塞性肺疾病史、住院时间≥30 d是脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05).共检测出121株病原菌,其中革兰阳性菌69株(57.02％)、革兰阴性菌48株(39.67％)、真菌4株(3.31％).结论 脑梗死患者医院感染发生率高、影响因素多、病原菌分布广泛,临床治疗过程中应根据患者具体情况采取合理防治措施,降低医院感染发生率,改善患者预后.
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经椎间孔入路椎体间融合术对退变性腰椎管狭窄症的临床疗效观察
目的 观察经后方入路椎体间融合术(PLIF)与经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析2015年3月—2017年7月92例退变性腰椎管狭窄症患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组与对照组,每组46例.研究组给予TLIF,对照组给予PLIF.比较2组的临床疗效、手术相关指标及并发症发生情况,并比较治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 研究组的疗效优良率高于对照组,手术时间和卧床时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,且并发症发生率低于对照组(P<0.05).治疗后1、3、6个月,2组的VAS和ODI评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).结论 TLIF治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效显著,具有创伤小、出血量少、恢复时间短、症状改善显著以及正常活动功能恢复好的优点.
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经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者VEGF、ADAMTS4及心功能的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者血管内皮生长因子(VEGF)、解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS4)及心功能的影响.方法 选取2017年4月—2018年2月收治的100例冠心病合并心功能不全患者作为观察组,均予以经皮冠状动脉介入治疗.并选取同期进行体检的健康者100例作为对照组.分别对2组的VEGF和ADAMTS4水平变化进行观察比较,并对观察组手术前后的各项心功能指标、纽约心脏病协会(NYHA)分级以及并发症发生情况进行比较.结果 观察组术前的VEGF和ADAMTS4水平高于对照组(P<0.05);观察组术后即刻的VEGF和ADAMTS4水平较术前升高(P<0.05);观察组术后2 d和7 d的VEGF水平较术前降低(P<0.01).观察组术后6个月的左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径较术前降低,左心室短轴缩短率和左心室射血分数水平较术前升高,NYHA分级优于术前(P<0.01).手术期间观察组未见严重并发症.结论 经皮冠状动脉介入治疗能够有效改善冠心病合并左心功能不全患者的心功能,并促进患者血运的恢复.
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封闭负压引流技术联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果
目的 探讨封闭负压引流技术(VSD)联合游离皮片植皮治疗下肢静脉曲张性溃疡的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月收治的148例下肢静脉曲张性溃疡患者作为研究对象.按照治疗方案不同将其分为对照组70例和观察组78例,对照组予以传统皮片移植治疗,观察组予以VSD联合游离皮片植皮治疗.治疗后比较2组溃疡治疗相关情况以及临床疗效,并记录随访后的溃疡复发情况.结果 观察组的溃疡面积较对照组小,创面愈合时间、肉芽组织形成时间及住院时间较对照组短,换药次数较对照组少,感染率较对照组低(P<0.01);观察组溃疡愈合情况优于对照组,且临床总有效率高于对照组(P<0.01).随访结束后,2组均未出现下肢静脉曲张性溃疡复发情况.结论 VSD联合游离皮片植皮治疗更利于下肢静脉曲张性溃疡的愈合和创面的恢复,具有更高的临床有效率和安全性.
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脂肪间充质干细胞来源外泌体对M1型巨噬细胞向M2型转化的影响
目的 探讨小鼠脂肪间充质干细胞来源外泌体(ADMSC-Exo)对M1型巨噬细胞表型转化的影响.方法 分离并鉴定小鼠ADMSC,用超高速离心法从ADMSC培养基中提取ADMSC-Exo,并用扫描电子显微镜、流式细胞术和Western Blot进行鉴定.利用脂多糖(LPS)将休眠状态的RAW264.7巨噬细胞诱导为M1型巨噬细胞,使用ADMSC-Exo诱导M1型巨噬细胞向M2转化,RT-PCR、免疫荧光技术和Western Blot检测M1型巨噬细胞标记物白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、协同刺激分子(CD86)以及M2型巨噬细胞标记物精氨酸酶1(Arg-1)、甘露糖受体(CD206)、IL-10的表达变化.结果 ADMSC-Exo是直径50～100 nm的圆形或椭圆形微型囊泡.ADMSC-Exo能降低M1型巨噬细胞标记物IL-6、TNF-α、CD86的表达,同时上调M2型巨噬细胞标记物Arg-1、CD206、IL-10的表达.结论 ADMSC-Exo可诱导M1型巨噬细胞向M2型转化.
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基于iTRAQ技术的大鼠挤压伤血清蛋白质组学分析
目的 运用蛋白质组学技术对比筛选挤压伤大鼠模型的血清差异蛋白.方法 选取20只Wistar大鼠随机分为挤压伤组和对照组,每组10只.采用同位素标记相对和绝对定量技术以及液相色谱-串联质谱技术对2组的血清进行差异蛋白分析.使用Thermo Xcalibur 4.0软件采集数据,选用UniProt-Rattus norvegicus数据库进行搜索,并对差异表达的蛋白进行基因本体论富集分析以及差异蛋白通路富集分析.结果 2组血清中共有差异表达的蛋白206个,其中133个表达上调主要有14-3-3蛋白家族、M型肌酸激酶等,73个表达下调主要有小鼠球蛋白-1、血清白蛋白等.差异蛋白上调的通路共144种,下调的通路有89种.结论 筛选出的差异表达蛋白可能与挤压伤的发展及预后有关,可能成为临床早期诊断及治疗的分子生物学标志物.
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阿魏酸哌嗪对高血压肾病大鼠肾脏损伤的保护作用机制分析
目的 探讨阿魏酸哌嗪(PF)对高血压肾病(HN)大鼠肾脏损伤的保护作用机制.方法 应用高盐饮食法诱导高血压大鼠模型的20只SD大鼠随机分为模型组和PF组,每组10只.另取10只正常SD大鼠为对照组.PF组灌胃50 mg/(kg·d)的PF,模型组和对照组分别灌胃等量的生理盐水,1/d.8周后,测定血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)的水平以及24 h尿的尿蛋白浓度、尿蛋白含量和尿 β2-微球蛋白(β2-MG)水平;测定肾脏组织肿瘤坏死因子(TNF-α)水平以及转化生长因子-β1(TGF-β1)和纤连蛋白(FN)的蛋白及mRNA表达水平.结果 与对照组相比,模型组SCr、BUN、尿蛋白浓度、尿蛋白含量、β2-MG以及肾脏组织TNF-α 水平均显著升高(P<0.05),TGF-β1和FN的蛋白及mRNA表达水平也显著升高(P<0.05).与模型组相比,PF组的上述观察指标均显著降低(P<0.05).结论 PF可以改善HN大鼠的肾功能,降低尿蛋白含量,抑制TNF-α、TGF-β1和FN的表达.
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骨康方含药血清对新生大鼠成骨细胞增殖的影响
目的 探讨骨康方含药血清对大鼠成骨细胞增殖的影响.方法 选取30只健康雌性大鼠,按照随机数字表法分为空白对照组、阳性对照组和骨康组,每组10只.空白对照组用于制备空白血清,阳性对照组用于制备骨化三醇含药血清,骨康组用于制备骨康方含药血清.另选1日龄雄性大鼠5只制备成骨细胞,分别用3组血清进行培养.实验结束后比较3组成骨细胞的增殖及周期情况.结果 5％ 和10％ 含药血清培养时,阳性对照组和骨康组培养第7天时成骨细胞增值率高(P<0.05).20％ 含药血清培养时,阳性对照组和骨康组培养第5天时成骨细胞增值率高(P<0.05).10％ 含药血清培养时,骨康组对成骨细胞增殖的平均影响率较阳性对照组高(P<0.05).不同浓度含药血清培养时,阳性对照组和骨康组处于G0/G1期比例低于空白对照组,而S期和G2/M期比例以及PI均高于空白对照组(P<0.05);且骨康组较阳性对照组变化更为明显(P<0.05).阳性对照组和骨康组在20％ 含药血清培养时处于G0/G1期比例均低,而S期和G2/M期比例以及PI高(P<0.05).结论 骨康方含药血清对成骨细胞的增殖具有促进作用,且高浓度作用更为显著.
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黄葵总黄酮对慢性肾小球肾炎大鼠的治疗效果及机制分析
目的 观察黄葵总黄酮对慢性肾小球肾炎大鼠的疗效,并对其作用机制进行分析.方法 选取50只SD大鼠,随机分为对照组、模型组以及低、中、高剂量组,每组10只.采用小牛血清白蛋白注射法建立慢性肾小球肾炎大鼠模型.低、中、高剂量组分别给予50 mg/kg、100 mg/kg和200 mg/kg黄葵总黄酮灌胃,对照组与模型组给予等体积生理盐水灌胃.测定各组24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和T淋巴细胞亚群水平;并检测大鼠肾脏组织TNF-α 和IL-6 mRNA水平.结果 与对照组比较,模型组的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、TNF-α、IL-6、CD8+以及肾脏组织TNF-α 和IL-6 mRNA水平升高,外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值下降(P<0.05).与模型组比较,低、中、高剂量组的24 h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、TNF-α、IL-6、CD8+以及肾脏组织TNF-α 和IL-6 mRNA水平下降,外周血CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值显著升高(P<0.05),且低、中、高剂量组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黄葵总黄酮能够有效调节慢性肾小球肾炎大鼠各项生化指标和免疫功能,抑制炎性反应.
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褪黑素通过Akt/mTOR信号通路对自噬和H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨褪黑素(Mel)通过Akt/mTOR信号通路对自噬和H9C2心肌细胞缺血再灌注损伤的作用及机制.方法 选取H9C2心肌细胞,建立模拟缺血再灌注(SIR)模型,应用Mel、西罗莫司(SRL)和Akt抑制剂(Akti)处理分组.检测各组细胞形态变化、凋亡情况以及自噬和凋亡相关蛋白的表达.结果 与正常H9C2心肌细胞比较,SIR模型出现了显著的细胞凋亡,且凋亡和自噬相关蛋白表达增加(P<0.01);经Mel处理后,SIR模型的凋亡和自噬蛋白表达降低,Akt和mTOR磷酸化水平升高(P<0.01).另外,经Mel和Akti共同处理以及经Mel和SRL共同处理后,SIR模型的Akt和mTOR磷酸化水平降低,自噬和凋亡相关蛋白表达升高(P<0.01).结论 Mel可通过上调Akt/mTOR信号通路抑制自噬,减轻H9C2心肌细胞的缺血再灌注损伤.
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TACE术中应用吉西他滨对原发性肝癌疗效及血清甲胎蛋白的影响
目的 分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)中应用吉西他滨治疗原发性肝癌(PHC)的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年3月—2016年3月80例PHC患者的临床资料,按照TACE使用药物的不同分为研究组和对照组,每组40例.研究组给予吉西他滨为主的TACE方案,对照组给予洛铂为主的TACE方案.分别比较2组的临床疗效、血清甲胎蛋白(AFP)、毒副反应及预后情况.结果 2组的客观有效率、1年生存率和毒副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).研究组的疾病控制率和2年生存率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,2组血清AFP水平明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05).结论 TACE中应用吉西他滨对PHC的临床疗效肯定,可有效降低患者血清AFP水平,提高生存率,且不增加治疗后的毒副反应.
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EGFR靶向抑制剂ZD1839联合放疗对非小细胞肺癌细胞凋亡的影响及其机制研究
目的 研究表皮生长因子受体(EGFR)靶向抑制剂ZD1839联合放疗对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞凋亡的影响及其机制.方法 体外培养人NSCLC细胞株A549和HCC827,将2种细胞株均分为A组不作处理、B组给予ZD1839、C组给予放疗、D组给予ZD1839联合放疗,其中A549细胞株记为A1组、B1组、C1组、D1组,HCC827细胞株记为A2组、B2组、C2组、D2组.测定各组的细胞增殖抑制率、计算2 Gy照射剂量下细胞存活分数(SF2值)、检测细胞凋亡和细胞周期情况以及EGFR、p-EGFR及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)水平.结果 D1组细胞增殖抑制率高于B1组和C1组,SF2值低于C1组(P<0.05).B1、C1和D1组G1/G0期比例和细胞凋亡率高于A1组,D1组高于B1和C1组(P<0.05).B1、C1和D1组的S期和G2/M期比例以及EGFR、p-EGFR、p-Akt表达水平低于A1组,且D1组低于B1和C1组(P<0.05).4组HCC827细胞上述观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 EGFR靶向制剂ZD1839联合放疗可将NSCLC细胞阻滞于G1/G0期,增强放射线诱导细胞凋亡,可能与抑制EGFR、p-EGFR和p-Akt有关.
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MRI动态增强序列对原发性直肠癌术前T分期的诊断价值
目的 探究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)扫描对原发性直肠癌术前原发灶侵犯(T)分期的诊断效果.方法 回顾性分析2017年4月—2018年3月84例原发性直肠癌患者的临床资料.以组织学检测结果 为"金标准",比较术前MRI平扫及DCE-MRI对T分期诊断准确率差异,并分析组织学T分期与肿瘤区域DCE-MRI灌注参数的相关性.结果MRI平扫对直肠癌T分期诊断总体准确率低于DCE-MRI(P<0.05).不同组织学T分期肿瘤间转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)水平比较差异均有统计学意义(P<0.01).Ktrans、Kep、Ve水平均与组织学T分期呈显著正相关(P<0.01).结论 DCE-MRI能有效提高原发性直肠癌术前T分期准确率,肿瘤区域灌注参数与T分期的诊断关系密切.
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不同手术方式治疗子宫内膜癌的近期临床效果分析
目的 探讨传统开腹手术与腹腔镜子宫内膜癌根治术治疗子宫内膜癌的近期临床效果.方法 选取2015年5月—2017年5月收治的98例子宫内膜癌患者作为研究对象,根据不同手术方式将其分为对照组46例和观察组52例.对照组予以传统开腹手术治疗,观察组予以腹腔镜子宫内膜癌根治术治疗.比较2组的近期临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组的术中出血量和术后腹腔引流量较对照组少,术后排气时间、住院时间、获得膀胱充盈感时间、获得满意排尿量时间和残余尿量≤100 ml时间均较对照组短(P<0.01).观察组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜子宫内膜癌根治术可减少子宫内膜癌患者的术中出血量和术后腹腔引流量,加快术后恢复,且对术后排尿功能影响较小,具有一定的安全性.
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儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变及其临床意义
目的 研究儿童甲状腺乳头状癌鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变情况及其临床意义.方法 选取2000—2015年儿童甲状腺乳头状癌39例,对所有患儿进行BRAF基因突变检测,调查患儿的基本资料及临床病理特征,分析BRAF基因突变与临床特征的相关性.结果 本组共发生BRAF基因突变患儿12例,突变率为30.77％.10～13岁患儿的BRAF基因突变率高于<10岁者(P<0.05).腺外侵犯患儿的BRAF基因突变率低于未侵犯者(P<0.05).T1期患儿BRAF基因突变率高于T4期患儿(P<0.05).低危患儿BRAF基因突变率高于高危患儿(P<0.05).结论 儿童甲状腺乳头状癌BRAF基因突变低于成人,低T分期及低甲状腺癌预后评分系统(AMES)分级患儿的BRAF基因突变率高于高T分期及高AMES分级患儿.
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MTERF2对人子宫颈癌HeLa细胞线粒体氧化磷酸化活性的影响
目的 探究过表达或下调线粒体转录终止因子2(MTERF2)基因对人子宫颈癌HeLa细胞线粒体氧化磷酸化活性的影响.方法 将人子宫颈癌HeLa细胞分为6组:空白对照组未转染HeLa细胞,阴性对照1和2组分别转染p3×FLAG-CMV-14和pSi-NK,实验1、2和3组分别转染pCMV-MTERF2-FLAG、pSi-MTERF2-1和pSi-MTERF2-2.比较MTERF2蛋白在各组HeLa细胞中的表达情况,并分别检测各组线粒体呼吸链复合体Ⅰ ～ Ⅴ酶活性、线粒体呼吸控制率(RCR)、线粒体跨膜电位、细胞内ATP含量以及线粒体活性氧(ROS)水平的变化.结果 实验1组MTERF2蛋白的表达比空白对照组高,实验2和3组MTERF2蛋白的表达水平比空白对照组低(P<0.01).与阴性对照2组比较,实验1组线粒体呼吸链复合体Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ相对酶活性以及线粒体跨膜电位下降(P<0.01,P<0.05),线粒体ROS水平升高(P<0.01).与空白对照组比较,实验1组的线粒体RCR和细胞内ATP含量下降(P<0.01).而实验2和3组上述指标与空白对照组或阴性对照2组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 过表达MTERF2基因能显著抑制子宫颈癌HeLa细胞线粒体氧化磷酸化活性,下调MTERF2基因对线粒体氧化磷酸化活性无显著影响.
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儿童心神病中医全程治疗理念与临床路径研究
儿童心神病是小儿神经、精神类疾病的统称.中医认为,心神是人体精神、意识、知觉、运动等生理活动的主宰,受到脏腑的支配,故从广义上讲,心神的活动会影响到儿童多种生理和病理变化. 儿童由于脏腑稚嫩、形神未充,容易受到六淫、饮食、环境等外界因素和七情内伤等自身因素的影响,造成脏腑功能失调而发为心神病,然而心神功能失调又是脏腑疾患发病的重要因素. 儿童现代疾病中的自闭症、多动症、抽动症、抑郁症、失眠等,均属于中医心神病的范畴[1-2]. 而现代生活节奏的增快,导致家长和儿童的心理压力增加,儿童学习负担加重、人际关系、贫富差距等社会问题都会影响到儿童的心理健康[3-6]. 所以,心神病的中医规范化治疗就显得尤为重要. 中医认为,心是人类生命活动的高主宰,人体的心理活动和生理活动都统一在"心"的统帅下. 心在协调脏腑功能活动的同时,也主导人对客观世界的认识、情感以及由之而演变的意志过程,即所谓心主神明学说. 从历史上看,早在《素问·六节藏象论》 就有所记载:" 心者,生之本,神之变也……通于夏气". 心主神,主神之使道,主全身的阳气. 故中医认为,心主神明而非脑主神明,心的生理、病理活动又受到其他脏腑功能活动的影响,密切相关,这也阐明了心神疾病的发病机制.
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阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果及对血清催乳素和糖脂代谢的影响
目的 探究加用阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果及对血清催乳素和糖脂代谢的影响.方法 选取2014年4月—2017年4月接受治疗的200例精神分裂症伴抑郁患者为研究对象,按用药不同分为研究组和对照组,每组100例.对照组予以齐拉西酮及西酞普兰治疗,研究组在对照组基础上加用阿立派唑治疗.比较2组治疗前后血清催乳素、糖脂代谢指标以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并观察临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗1、2和3个月后,对照组血清催乳素含量均高于治疗前和研究组(P<0.05).治疗后,2组HAMD总评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组有效进步率高于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率以及糖脂代谢指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对精神分裂症伴抑郁患者加用阿立派唑治疗能显著提升临床效果,对糖脂代谢无明显影响,且安全性高.
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奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对NSE、S100β和Aβ水平的影响
目的 分析奥拉西坦联合尼莫地平治疗中风致轻度认知功能障碍的效果及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β 和 β-淀粉样蛋白(Aβ)水平的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年1月180例中风致轻度认知功能障碍患者的临床资料.按治疗方法分为对照组和观察组,每组90例.对照组给予奥拉西坦胶囊,观察组在对照组基础上联合尼莫地平.分析2组的认知功能评分、NSE、S100β、Aβ、脑源性神经营养因子(BDNF)及酪氨酸激酶受体B(TrkB)水平变化.结果 治疗6周和12周后,2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、BDNF和TrkB水平较治疗前升高,抑郁自评量表(SDS)评分、NSE、S100β 和Aβ 水平较治疗前降低,且观察组上述指标的变化均较对照组明显(P<0.05).治疗12周后,2组MoCA评分、MMSE评分、BDNF和TrkB水平较治疗6周后升高,SDS评分、NSE、S100β 和Aβ 水平较治疗6周后降低(P<0.05).结论 奥拉西坦联合尼莫地平对中风致轻度认知功能障碍有较好的临床效果,且能有效降低NSE、S100β 和Aβ 水平,提高BDNF和TrkB水平.
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苯溴马隆治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果及对血清IL-1β和NALP3的影响
目的 观察苯溴马隆对痛风伴高尿酸血症的临床疗效及对血清白介素-1β(IL-1β)和核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NALP3)水平的影响.方法 回顾性研究2015年3月—2017年4月84例痛风伴高尿酸血症患者的临床资料.按照治疗药物的不同分为研究组与对照组,每组42例.研究组给予苯溴马隆治疗,对照组给予别嘌醇治疗.分别评估2组的临床疗效、肾功能指标及血清IL-1β 和NALP3水平变化情况,并记录不良反应的发生情况.结果 研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组血尿素氮、血肌酐、血尿酸、IL-1β 和NALP3水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用苯溴马隆对痛风伴高尿酸血症患者治疗可以获得良好疗效,不仅能降低血尿酸水平,改善肾功能,还可以有效抑制炎性反应,且安全性较好.
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艾司西酞普兰联合不同剂量米氮平治疗伴焦虑症状抑郁症的效果及安全性分析
目的 分析艾司西酞普兰联合不同剂量米氮平治疗伴焦虑症状抑郁症的效果及安全性.方法 回顾性分析2016年2月—2018年1月108例伴焦虑症状抑郁症患者的临床资料.根据治疗方法将其分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组36例.对照组给予艾司西酞普兰治疗,低剂量组和高剂量组在对照组基础上联合米氮平15 mg和30 mg治疗.比较3组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)评分以及临床疗效,记录不良反应发生情况.结果 治疗4周和8周时,3组HAMA、HAMD及MADRS评分均较治疗前降低,且低剂量组和高剂量组均低于对照组,高剂量组低于低剂量组(P<0.05).治疗8周时,3组HAMA、HAMD及MADRS评分均较治疗4周时降低(P<0.05).高剂量组和低剂量组的临床总有效率高于对照组(P<0.05).高剂量组体重增加较低剂量组和对照组明显(P<0.05).结论 艾司西酞普兰联合高剂量米氮平能够降低伴焦虑症状抑郁症患者的焦虑和抑郁评分,可明显减轻症状严重程度,但会使患者体重增加.
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脑心通胶囊对原发性高血压患者疗效、血管内皮功能、血脂和炎性因子的影响
目的 观察脑心通胶囊对原发性高血压患者疗效、血管内皮功能、血脂和炎性因子的影响.方法 选择2017年3月—2018年3月收治的108例原发性高血压患者,按照用药方法不同分为观察组55例与对照组53例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合脑心通胶囊.观察2组降压总有效率和不良反应总发生率,并比较治疗前后的一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 观察组降压总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,2组NO水平高于治疗前,ET-1水平低于治疗前(P<0.01).观察组治疗后NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组(P<0.01).治疗后,观察组TC、TG、IL-6和hs-CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05,P<0.01).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 脑心通胶囊对原发性高血压患者疗效肯定,能改善患者血管内皮功能、调节血脂、抑制炎性因子,且安全可靠.
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野外驻训部队骨科训练伤分析
2017年7月在北方某训练基地举行了全军大规模的诸兵种协同野战条件下沙场阅兵及实兵演习,期间由某基地多家中心医院医疗人员成立野战兵站医疗救护队随行保障,并配属加强该基地医院力量,经两个多月工作,圆满完成保障任务.根据阅兵演习期间驻训部队官兵到野战医院就诊资料,总结了部队在野外驻训演习中的常见骨科训练伤病的分布情况,了解部队在野外驻训中训练伤的发病规律,为今后更有针对性的组织训练伤预防与防护,合理配置医疗卫勤保障人员,有效配属医疗保障物资,积累经验,更好的完成骨科医疗保障任务.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
