首页 > 文献资料
-
恶犬咬人——小潘泉的悲惨遭遇——湖北荆州市一例由狗咬人引起的官司
狗咬人不是新闻,但由此引出的官司却是新闻.不信,请看发生在湖北省荆州市的狗伤幼童赔偿案.1999年10月19日,荆州市沙市区人民法院依法对被告黄学定的狼狗咬伤原告、幼童潘泉一案作出宣判:被告赔偿医药费102元、营养费500元、护理费600元,及继续治疗费1000元,同时判赔精神损失费2万元.接到判决书后,被告黄学定不服,向市中级人民法院提出了上诉.
-
复发性卵巢癌病人化疗的心理护理
复发性卵巢癌是指经积极手术与化疗或放疗后,肿瘤得以控制达到部分缓解或完全缓解,且持续时间超过6个月.复发性卵巢癌的治疗是非常棘手的问题,至今没有一套完整的治疗方案,由于其复发病灶部位的多发性和隐密性使早期诊断的准确性受到挑战,并影响及时治疗,更因复发后肿瘤耐药而使治疗极为困难,除行手术外,化疗是目前治疗复发性卵巢癌的一种主要手段,对化疗药物敏感者可起到明显疗效,对提高生活质量、延长生存期起着积极的作用.然而药物的毒副作用又使病人在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦,使病人在心理上产生不同程度的压力,陷入紧张、悲观之中,往往不愿继续治疗,这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视,促使病情恶化.所以护理人员如何在心理上减轻病人的焦虑恐惧情绪,使其保持良好的心态,配合化疗的顺利进行显得尤为重要.近年来我科针对此类病人采取有效心理护理措施取得较满意疗效.
-
SIEMENS M型直线加速器MODE连锁维修
故障现象:刚开机时一切正常,运行一段时间后,6 mVX线在按下ACCEPT键后,出现15和24MODE连锁,治疗无法进行,而15mV以及电子线均能正常出束.在故障初发阶段,切换到15 mVX线或电子线后再转回6mV X线,发现机器又可以继续治疗.
-
血液透析抢救酒精中毒二例
我院于2007年利用血液透析抢救酒精中毒昏迷两例,取得满意效果.现介绍如下.1临床资料1.1患者张某,男性,28岁,2007年4月10日中午饮42°白酒约1300 mL后昏睡,经朋友送入我院急诊科抢救,病历记载患者当时处于中度昏迷状态.给予立即洗胃、补液、症状无明显改善,即送入透析中心继续治疗.
-
抗结核药物性肝损伤致患者死亡二例
例1患者,男,28岁.因疲乏、纳差3周加重伴皮肤黄染5d,神志不清0.5d,于2012年1月17日入院.患者于2011年11月23日因右侧胸痛伴盗汗2周第一次住我科治疗.诊断为:继发性肺结核(右上中肺)、涂阴、初治、结核性胸膜炎(右侧).给予2HRZE/10HRE抗结核治疗.患者于2011年12月8日出院,转诊至疾病预防控制中心结防科门诊继续治疗.患者于2011年12月30日因疲乏、消化道症状至结防科门诊检查肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)202 U/L(正常值0~40 U/L),停止服用抗结核药物,并加用九味肝泰胶囊(具体用法用量不详)等药物进行护肝治疗.症状逐渐缓解后于2012年1月9日复查,肝功能各项指标恢复正常,患者继续采用HRZE方案治疗.2d后患者再次出现疲乏、纳差等症状.患者抗结核治疗期间无酗酒史及应用其他肝毒性药物史.既往无病毒性肝炎、酒精性肝炎及淤胆型肝炎等肝胆疾病史,无过敏性疾病史.
-
肺结核病人出院后的继续治疗和管理
目的:近期,肺结核病人由于多种原因的影响,住院时间均很短,绝大部分病人都未能完成强化期的治疗就要求出院.
-
晚期癌症的治疗出路在哪儿?——漫谈新近走红的PD-1/PD-L1抑制剂
晚期癌症治疗过程中常常由于掺和着大量难以割舍的亲情,从而使得进一步的抉择变得更加困难.此时,若继续治疗已是黔驴技穷,选择放弃却又不情愿.在这样的窘境下,病人或病人家属只得接受一些姑息性方法维系生命,生命已变得无尊严和质量可言.
-
多次洗胃在急性重度有机磷中毒治疗中作用分析
有机磷农药中毒是基础医院急诊常见的急危重症,在基层医院部分患者虽经积极治疗,解毒药物应用、血液灌流、呼吸机辅助通气等治疗,仍不能存活,是临床面临的重要问题.本研究回顾性分析近年收治的重度有机磷中毒患者86例,总结其中诊治经验教训.现报告如下.资料与方法`一般资料:2010年4月~2012年4月收治重症有机磷农药中毒患者64例,根据是否早期(3天内)给予多次重复洗胃,分为研究组和对照组,凡发病后即来我院就诊洗胃者除有明确洗胃禁忌证者均给予常规留置胃管、多次洗胃.对照组为转入我院患者,转院前仅给予常规一次洗胃,转入我院继续治疗者,有洗胃禁忌证者.
-
肿瘤化学治疗的心理护理
随着肿瘤学的发展,肿瘤护理特别是心理护理已成为肿瘤防治工作的重要组成部分.在各种疾病中,很少有如癌症般给患者以巨大的精神压力.癌症不仅影响一个人的正常生活,也危害其家庭;不仅损坏机体正常功能,并且造成形象改变,以及患者在家庭中角色的改变,加重了恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、罪责、绝望等情绪反应.尤其经过一段化疗后,患者的用药量大,静脉穿刺困难或病情反复时,患者更容易陷入紧张、悲观中,往往不愿继续治疗.
-
气管内插管全麻患者麻醉复苏室的护理
麻醉复苏室又称麻醉后监测治疗室(PACU)是对麻醉后患者进行严密观察和监测,继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的单位[1].在PACU内,护理工作专业性很强,护理内容与护理重点均不同于病房,必须具备与麻醉复苏相关的特色护理技能.气管内插管全麻患者因麻醉和手术,机体各系统气管功能短时间内尚处于不稳定状态,甚至有些生命体征就在临界水平,部分患者由于麻醉药物、肌肉松弛药物的残余作用,至保护性反射未恢复正常水平,常发生低氧血症、呕吐误吸、术后躁动、寒战、低温或高热等并发症.
-
葡萄胎清宫术后的出院指导
出院指导是整体护理的重要组成部分,也是患者出院后继续接受护理的前提和保证.清宫术是葡萄胎首选治疗措施,由于葡萄胎子宫大而软,清宫时易发生子宫穿孔,清宫后易出现子宫收缩不良等,大部分患者都需第2次清宫,清宫术后还需每周复查血HCG 1次,连续3个月,还需定期进行随访.因此,患者出院时应给予及时、正确的出院指导,避免患者及家属忽视甚至中断继续治疗和护理,而使病情加重.对35例葡萄胎清宫术患者进行出院指导,取得满意效果,现报告如下.
-
癌症化疗患者便秘的相关因素及护理措施
随着癌症研究的进步,癌症治疗方式在不断积极进展,不论是手术治疗、化学治疗、放射治疗、骨髓移植、生物治疗或基因治疗等,在治疗过程中不可避免会产生许多并发症,如何处理各种治疗产生的并发症将是医护人员,必须面对的问题,因为有效的并发症处理除了可增强患者继续治疗的意愿外,并能提高患者生理的耐受度,提高患者的生活质量,当患者面对无效的并发症处理时,除将耗竭身心及家庭、社会的各项资源或支持系统;并会减弱患者接受治疗意愿,患者甚至会因无法有效控制并发症而采取停止任何癌症治疗的决定,导致患者生存意志及预后大受影响.另外,在患者的生活质量方面也将因并发症的影响而减低.
-
机械通气患者的气道管理体会
资料与方法机械通气患者54例,男32例,女22例,年龄11~67岁,重度农药中毒者5例,重度脑损伤及颅脑疾患者21例,电击及不明原因致呼吸心跳骤停者20例,各种原因致呼吸衰竭者8例,直接气管切开行机械通气20例,经口气管插管行机械通气34例,插管2天后改切开26例,成活30例(55%),死亡24例(45%),其中6例家属放弃继续治疗死亡.
-
系统性红斑狼疮以深静脉血栓为首发表现的病例报告1例
病历资料患者,女,33岁.于2010年9月突然出现右下肢弥漫性肿痛,外院查,血常规:血沉、肝、肾功能正常.彩超、CT、MRI检查示:深部软组织肿块,考虑"血管瘤"并行手术治疗.病理报告:血管瘤伴血栓形成.伤口愈合良好出院,出院后未继续治疗,分别于2011年3月及2011年5月两次出现左下肢弥漫性肿痛,住院.
-
中山一院:平均住院日减少近一天业务收入增长超过10%
"缩短平均住院日的前提是在不影响患者治疗和不损害患者利益的基础上实现的,符合出院标准的患者才予以出院:可在社区医疗服务中心、家庭中继续治疗(如口服药物的治疗)的患者,可出院继续治疗.当然,住院者平均住院日不是越短越好,而是应该在保证医疗质量的前提下力求'合理、可行'.缩短平均住院日只是手段,目的在于提高医疗质量和医院的综合效益,应防止片面追求缩短平均住院日而导致医疗服务不到位,选择性地收治病人,让病人重复出、入院等不利于病人的现象出现."谢灿茂首先介绍了推进缩短平均住院日工作的目的和原则.
-
逆向思维反治妇人病验案举隅
1辨黄带痼疾治以温阳健脾吴××,女,40岁,已婚.患者罹患“带下病”近三载,上节育环后日见加重带下色黄而稀,气臭量多,时时下注而不能自禁,苦不堪言,多伴腰酸,小腹胀痛.一年前曾住院治疗(B超示:盆腔少量积液),口服中药及配合中药保留灌肠疗法,治疗月余(B超复查:盆腔积液已消失),遂出院门诊继续治疗三个月,皆以清热利湿投药,服中药百余剂,均罔效.
-
定时汗出早醒案
李某,女,52岁.初诊日期:2005年4月8日.主诉:每日5时许多汗早醒3个月.病史:近3月出现烘热汗出,烦躁易怒,失眠多梦,曾服用多种中成药及保健品,症状无明显改善.刻下症:烘热汗出,发无定时,心烦易怒,失眠梦多,每日5时许因多汗出而醒,醒后不能再眠,纳可,二便调.舌质胖大色淡,边有齿痕,苔薄白,脉沉缓.诊断:绝经前后诸症.证属肝郁脾虚,肺卫失养,治宜疏肝健脾,培补肺气.以足厥阴、手太阴经及足太阴经穴为主,取尺泽、太渊、太冲、三阴交、气海、太溪等.毫针刺补法,留针30分钟,隔日1次.治疗2次后,汗出烘热有所减少,睡眠好转,余症同前,但仍5时许汗出而醒.考虑患者汗出早醒发有定时,均在早晨5时许(卯时),为大肠经所主之时,患者每次就诊时间均在11点左右,于是从治疗第3次起加取大肠经的原穴合谷,针用补法.治疗当晚9时患者便安睡直至次晨8时,汗出消失,心烦易怒基本缓解.继续治疗3次告愈.4个月后随访,症状未作.
-
半身感觉异常案
丁××,女,62岁,因半侧身体感觉异常5年,加重半年,于1997年4月收住我院针灸科.神志清楚,精神尚好.自感身体以督任脉为界,左侧偏冷,右侧偏热,左侧浅感觉明显弱于右侧,双侧四肢末端肿胀,按之凹陷,手掌不能合拢.胃纳不佳,大便不畅,小便尚好.舌质红,右半侧苔黄腻,脉弦.中医辨证为:经络阻滞,阴阳不交.治疗:针刺选用内关透外关、合谷透后溪、太冲透涌泉,配足三里、丰隆、阳陵泉.每日针1次,留针1小时.3次后感觉左侧发热,继而两侧温度感觉一样,浅感觉障碍消除,手脚肿胀减轻,继续治疗10次,诸症基本消失.嘱其调理饮食、情志,加强体质锻炼,随访半年无复发.
-
如何消除穴位注射后疼痛的再探讨
穴位注射后常常局部产生疼痛,从而影响患者的工作、生活,以致部分患者不愿意继续治疗.解决的办法有的提出采取边进针、边注药液(<中国针灸>1991年第1期邵强的方法),或采取边退针、边注药液(<中国针灸>1998年第1期彭易雨的方法).笔者从临床工作10余年中发现这些方法减痛有限,原因是穴位注射之所以产生疼痛是因为药液在穴位中局部的刺激作用所致,只要药液还在局部组织中,则仍会产生疼痛,而且疼痛程度还因穴位注射所用的药液不同、注射部位的不同而异.激素类药液易产生疼痛,而维生素类药及复方丹参注射液则不易产生疼痛.注射部位的组织、肌肉较少,如骨膜表面则较易产生疼痛;而注射部位组织及肌肉较丰厚的地方,如臀部的穴位居髎、环跳等则不易产生疼痛.
-
误诊为肾综合征出血热3例原因浅析
肾综合征出血热(HFRS)是我县常见病、多发病之一,我科1998年10月至2000年11月以HFRS入院的患者共16例,后确诊为HFRS的13例,误诊3例.现对误诊的病例进行分析.1 临床资料例1:李某,男,8岁,4月份发病,T 39.2℃,头痛、咽充血(+),无特殊体征,WBC 9.4×109/L,S 0.32,L 0.68,尿PV(±),RBC 5~9个/HP,VVBC 2~3个/HP.于入院后第2 d症状好转,连续2 d尿化验正常,住院3 d痊愈出院.例2:王某,男,11岁,11月份发病,发热、头痛、腰痛,无特殊体征,血WBC 18.6×109/L,S 0.85,L 0.15,尿PV(+),白细胞、脓细胞满视野,入院后按尿路感染治疗,2 d后血尿常规化验正常,住院5 d出院.例3:刘某,女,6岁,11月份发病.T 38.0℃,恶心、呕吐,伴有腰痛,WBC 15.3×109/L,S 0.72,L 0.28,入院后第2 d排脓血便10余次,便Rt:有大量红白脓细胞,经抗炎治疗3 d,体温及便化验均正常,继续治疗5 d后出院.