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结肠炎难治愈试试中药灌肠
患溃疡性结肠炎的人,往往有相同的痛苦经历:疾病难以痊愈,生活备受折磨.有些人甚至患病十多年,也无法摆脱此病的困扰!小小肠炎,为何如此难缠?特点:发病与缓解交替溃疡性结肠炎,简单来说,是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病.我们的结肠管腔由内至外分为四层:黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层,而令人厌烦的溃疡性结肠炎病变主要发生于结肠的黏膜层和黏膜下层.病人多以肠道症状为主,如腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等,有的还伴有腹胀、纳差、恶心、呕吐、肛周脓肿、肛瘘等症状.
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铅壶引发的奇怪腹痛
陈大伯今年65岁,从县机械厂退休已经5年了,身体状况一向挺好.但不知怎么搞的,40天前,他开始出现腹部不适,脐周和上腹部阵发性隐隐作痛,近半个月来转为阵发性绞痛,每次持续数分钟至10余分钟,每天发作7~8次,无发热、黄疸、呕吐、腹泻及脓血便等症状.在家人的催促下,陈大伯来到我院住院治疗.
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大肠癌的早期诊断
随着我国人口老龄化程度的提高,大肠癌的发病率明显增加.然而,到医院就诊的大肠癌患者中三分之二为中、晚期患者,他们的5年存活率不足50%.究其原因,早期大肠癌常无明显临床表现,不为患者所注意,随着病变的进展,疾病干扰了机体正常生理功能,才出现一系列症状和体征.大肠癌常见的临床表现是便血、脓血便、排便习惯改变、腹痛、腹部包块、腹水、肠梗阻、贫血等.
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中西药结合治疗放射性直肠炎
放射性直肠炎是妇科及其他盆腔肿瘤患者,在放射性治疗中或放射性治疗之后常见的并发症.其肠黏膜由于放射性反应造成的水肿、充血、淤血,肠腔变狭窄,症状为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等,发病率较高.化瘀栓组方依据:马齿苋清热解毒、凉血止血;配以黄芪托毒生肌,补气利水;佐以当归活血补血,润肠止痛;丹参活血止痛;加西药阿司匹林软化血管,改善微循环;地塞米松抗炎.中西药结合活血化瘀,祛腐生面,抗炎收敛,止痛止血,促进细胞再生功能,达到临床症状消失.
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云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察
溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的炎症性肠病,以反复发作黏液脓血便、腹痛、腹泻为其主要症状.UC首发部位在直肠,其中单发于直肠者占1/3左右,以直肠、乙状结肠发病为多,亦可累及左半结肠、右半结肠甚至全结肠.选取我院2009年2月至2012年2月我院住院的轻、中度UC患者,采用中西药结合灌肠治疗取得满意效果,现报告如下.
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溃疡性结肠炎患者行保留灌肠时两种卧位的疗效观察
溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。多呈反复发作的慢性病程[1]。给患者身心带来巨大的压力与痛苦[2]。药物保留灌肠是目前临床上治疗溃疡性结肠炎的一种常用且有效的方法[3]。常规灌肠导致患者不适、液体外溢等,对此,有关护理人员进行了较多研究,如肠灌管道的替代与应用[4]及肠灌方法的改进[5]等,都取得了较好的效果,得到护理同仁的认可,但是,灌肠中仍有少数患者便意感强烈,未能将药物保留于肠道时间延长,造成效果不佳。鉴此,笔者在循证护理相关基础上,采用患者体位改变,取得了较好的效果,报告如下。
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中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎156例临床观察
[目的]观察中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对156例住院患者保留灌肠.插管深度:直肠15~20cm,乙状结肠以上15~25cm,灌肠时臀部抬高;灌肠液温度38~41℃;体位:灌肠时左侧卧位,臀部抬高10cm,灌肠后依次变换体位:左侧卧位-俯卧位-膝胸位-右侧卧位,每种体位保持5min;灌肠观察:密切观察有无心慌、出汗、及腹部胀痛,如出现上述症状,立即停止.灌肠后护理:嘱患者不要立即排便,适时改变体位有利于药物进入结肠,排便后用温水冲洗肛门;特色护理(心理调护、饮食护理、健康指导).连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、肠黏膜状况、腹痛、腹泻、大便性状(黏液便、脓血便、里急后重)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]溃疡性结肠炎痊愈45例,显效40例,有效10例,无效4例,总有效率95.96%;慢性结肠炎痊愈26例,显效25例,有效5例,无效1例,总有效率98.24%.[结论]中药保留灌肠与特色护理慢性结肠炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎随机平行对照研究
[目的]观察参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.禁食辛辣、生冷、油腻食物.对照组24例美沙拉嗪,1g/次,4次/d.治疗组24例参苓白术散,6g/次,3次/d.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、便常规、腹痛、腹泻、脓血便、发热、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效8例,无效2例,总有效率91.67%.对照组显效8例,有效9例,无效7例,总有效率70.83%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).腹痛、腹泻、脓血便、发热改善时间治疗组均优于对照组(P<0.05).[结论]参苓白术散治疗脾胃气虚型溃疡性结肠炎,疗效满意,无严重副作用,值得推广.
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胃肠镜检查不再痛苦
88岁的王奶奶10多天前出现脓血便,为了确诊,在解放军304医院消化科接受了无感觉肠镜检查.麻醉科郝建华副主任医师为其静脉注射20毫升异丙酚,1分钟后老人进入麻醉状态.消化科主任侯鹏等开始给她做肠镜检查,6分钟检查顺利结束,检查结果证明,老人的脓血便是由直肠引起的.从她躺到检查床上到完全清醒,前后不到15分钟.记者问老人家感觉痛吗?王奶奶笑微微地说,"啥感觉也没有,睡了一觉".据了解,王奶奶是该院采用该技术诊疗的第26位病人.
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山莨菪碱辅助治疗小儿急性细菌性痢疾抗复发疗效分析
细菌性痢疾简称菌痢,是山痢疾杆菌(志贺菌属)引起的肠道传染病,以福氏志贺菌和宋内志贺苗占优势.临床实践中发现,部分患儿在给予正规有效抗生素治疗后,临床症状好转明显,但停药后短期内又可见脓血便复发.如何防止和减少复发,查阅有关文献,药物保留灌肠等方法较多见,未见山莨菪碱在防止细菌性痢疾复发方面的文献报道.为防止和减少复发,本人于2001年8月-2005年10月间,在抗生素治疗同时,给予山莨菪碱同时静脉滴汁,在减少停药后复发方面取得较好疗效,现总结如下,供临床医师参考.
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预防性透析治疗溃疡性结肠炎并发急性肾损伤的应用
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性溃疡性结肠炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.本院收治1例急性暴发起病的溃病性结肠炎患者,成功救治,肾功能恢复正常,随访5年肾功能正常.
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治疗慢性肠炎的几种临床有效方法
慢性肠炎是临床常见的慢性胃肠病之一,其主要病症表现为腹泻、腹胀、肠鸣,黏液脓血便或大便夹杂不消化食物等现象.该病病程长,易反复,要彻底根治比较困难.多年来,结合中医理论知识和临床实践经验,根据病人的体质、脏腑功能状态和临床表现,将此类病患者归纳六种类型,治疗150例,治愈128例,治愈率86%,有效率15例,有效率10%,无效率7例,无效率47%,总有效率95%,供同道参考.
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结肠炎中医病机及证治
结肠炎是直、结肠部位原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重为主要症状.近年来本病发病率呈逐年升高趋势,可归属于中医学肠澼、肠风、滞下等范畴.其病性复杂,反复发作,迁延难愈,中医治疗具有明显优势.结合临床体会,从其病机及辨证用药等方面,探讨如下.
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腹茧症2例诊治报告
病历资料例1:患者,女,36岁,持续性下腹痛4天,发热1天入院.患者无诱因出现下腹疼痛,呈持续性,以右下腹明显,无恶心、呕吐、无脓血便,二便正常.在当地卫生所静滴头孢曲松钠及阿奇霉素治疗2天效果不佳,今日出现发热,到上级医院就诊,诊断:阑尾炎.为治疗方便,来我院治疗.查体:T 38.8℃,P 86次/分,R 22次/分,BP 110/76mmHg.患者急性病容,心肺听诊无异常,腹平坦,腹肌紧张,下腹压痛,右侧压痛反跳痛明显.未触及包块.叩诊无移动性浊音.
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补中益气汤化裁治疗溃疡性结肠炎的临床体会
溃疡性结肠炎属于中医"泄泻""痢疾""便血"等范畴.本病初期,因脾胃素虚,不能胜湿,湿浊内生,下注大肠,凝滞气血,蕴结化热,化腐成脓,伤及肠络则出现腹痛、腹泻、黏夜脓血便和里急后重等症,治疗多清热利湿、健脾化湿、行气活血着手,效确切无庸置疑.
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地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3~5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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支原体感染致肝功严重损害1例
病历资料例1:患者,男,5岁,以"鼻塞、呕吐、腹痛2天,发热1天,呼吸困难、意识模糊2小时"为主诉入院.于当地诊所静滴克林霉素、喜炎平2天,非喷射性呕吐胃内容物3~4次,入院前1天出现发热,体温高37.8℃,无咳嗽,无脓血便,无呕血黑便,发病第2天在睡眠时,突然出现呼吸困难、意识模糊,无多汗、尿少、青紫,急诊入院.
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志贺菌检测技术研究进展
志贺菌引起的细菌性痢疾是目前全球面临的健康问题,该菌属包括4个种:痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌以及宋内氏志贺菌,引起的临床症状有:腹泻、痢疾性黏液脓血便、痉挛性腹痛以及里急后重等,甚至危及生命[1-3].该菌属多见于热带、亚热带地区,流行地区主要在发展中国家的印度、泰国、越南等;而发达国家较少见,其感染发病的患者50%是前往发展中国家的旅行患者[4].因此,目前志贺菌研究工作大多在东南亚和南亚的一些国家和地区开展[1,5].以下就志贺菌检测技术的研究进展作一综述.
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一起水型细菌性痢疾暴发的调查
2005年6月天津市武清区汊沽港镇发生以发热、腹泻、恶心、呕吐和脓血便为主要症状的病例,共确诊患者1189例,经流行病学调查确认是一起由于生活饮用水源污染而导致的福氏志贺痢疾杆菌3a型细菌性痢疾(菌痢)的暴发.
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威隆气单胞菌引起严重腹泻一例
到目前为止,威隆气单胞菌(A.veronii)引起人类肠道致病极为罕见。我院于1999年9月17日从1例严重腹泻患者的脓血便中分离出该菌。 1.病历简介:患者男性,30岁。当天出现发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐,脓血便等症状;经大便镜检:红细胞(),白细胞();初诊为细菌性腹泻。 2.细菌学鉴定:将脓血便接种于血平板、麦康凯、SS培养基及碱性蛋白胨水增菌6~8 h后分离于4号琼脂平板35℃18 h培养。在4号平板上菌落生长快,大而纯,呈中心黑色,边缘无色菌落,并排除霍乱弧菌(埃尔托)。接种在6.5% NaCl中不生长。革兰氏染色为阴性杆菌;生化试验:触酶、氧化酶、动力试验阳性;分解蔗糖、甘露醇、葡萄糖(产气)、ONPG、水杨苷、七叶苷、吲哚、V-P、赖氨酸、鸟氨酸均为阳性;阿拉伯糖、肌醇、精氨酸双水解酶均为阴性;对O/129耐药。根据以上特征疑该菌为气单胞菌少见种,进一步用法国bioMerieux公司VIEK32型全自动微生物分析仪的GNI+快卡,API细菌学的专家系统鉴定,4 h结果显示30种生化反应,并经专家系统认可为威隆气单胞菌,鉴定百分率为99%。经上述分析仪的GNS-NT药敏鉴定卡试验,并经专家系统认可,再加MH-KB法药敏补充,得出该菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药,对头孢他啶中敏,对头孢氨噻肟、头孢噻酚、庆大霉素、奈啶酸、奈替米星、呋喃妥因、氟哌酸、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、丁胺卡那霉素、环丙沙星、亚胺培南、哌拉西林(特治星)敏感。据此给予丁胺卡那霉素等治疗,4 d后痊愈。 3.分析:威隆气单胞菌为气单胞菌属中的一种肠道致病菌新种。该患者是会议集体用餐所导致的40多例腹泻患者中为严重的一例,因其他患者未做大便培养,所以,威隆气单胞菌是否与本次由食物引起的集体散发性腹泻有密切关系,这一结论尚需进一步确诊。结果显示:对于医院做大便常规培养时,一般只做沙门氏菌属、志贺氏菌属及霍乱弧菌的鉴定是不够的,对于经氨苄青霉素久治不愈者和严重腹泻患者(特别是脓血便)的大便培养中,应注意革兰氏阴性杆菌氧化酶阳性的优势菌的鉴定。