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预防性透析治疗溃疡性结肠炎并发急性肾损伤的应用
溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性溃疡性结肠炎症,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛.本院收治1例急性暴发起病的溃病性结肠炎患者,成功救治,肾功能恢复正常,随访5年肾功能正常.
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胃黏膜脱垂的治疗进展
胃黏膜脱垂是临床较为常见的疾病,胃肠X线钡剂检查,发病率为1.3%~14%,国内为1.05%~2.03%[1],消化道内镜检查,发病率4.52%[2],对该病的诊断和治疗是临床医师关心的问题.本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因.本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究.
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儿童中毒型痢疾的临床表现与治疗
细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的儿科常见肠道传染病,因所感染的细菌型别不同,其所分泌的毒素以及人体对感染的反应不同,临床表现和病程经过轻重变化很大.普通型者以结肠炎症为主要病变,并以全身中毒症状、腹痛、腹泻、脓血黏液便、里急后重等为主要临床表现.
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胃病治胃亦须治脑
胃部疾病如胃和十二指肠炎症或溃疡,用药既须治其胃部病变,又不可忽视治脑,这是因为脑与胃有着相关的生理基础及病理基础.
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阿米洛利通过抑制uPAR减轻DDS诱导小鼠结肠炎
尿激酶型纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)是尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase plasminogen activator,uPA)的受体,在多种免疫炎性细胞表面均有表达,参与天然及获得免疫反应.近报道uPAR在小鼠实验性结肠炎中具有重要作用[1].Na+/H+交换抑制剂阿米洛利可减轻结肠炎症[2]及抑制uPAR表达[3].本研究观察了阿米洛利是否通过抑制uPAR减轻DSS诱导小鼠结肠炎,并对其与VSL#3(八种益生菌混合物)的作用进行了比较.
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针刺中药结合治疗慢性结肠炎98例体会
慢性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种病因不明的炎症性肠病,以结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为病理特点,壮年患者多见.该病由急性结肠炎症不及时治疗或治疗不当迁延而成.一般以腹泻为主要表现,常伴有黏液或血便、里急后重、腹痛,或大便呈先干后稀等症状.由于病情缓慢、反复发作、经久不愈,患者往往精神倦怠、面色萎黄,遇凉及油腻食物加重,呈现出脾胃虚弱生化无权之象,患者多合并有胃脘痛或不适,故本病是以脾胃为中心,兼及大小肠的多部位、复杂病变.笔者1994年5月至1999年9月运用针刺结合中药汤剂口服方法治疗本病,取得了满意疗效.
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白介素13在溃疡性结肠炎中的作用
IL-13是一种重要的抗炎性细胞因子,与IL-4和IL-10具有类似的特征.在溃疡性结肠炎(UC)中通过多种途径产生抗炎作用,限制炎症的发生和发展.但IL-13在UC中还有另外的作用,这种作用与NK T细胞有关,引起与UC类似的结肠炎症.
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肠道巨噬细胞的调控与炎症性肠病
炎症性肠病(IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病.在活动性IBD中,巨噬细胞作为一种重要的内在免疫调节者在刺激后续的适应性免疫中起着关键性的作用.研究发现活动性UC和CD患者的大肠炎症中巨噬细胞的数量明显增加,且肠黏膜巨噬细胞亚群的表型与正常黏膜的不同.肠道巨噬细胞可通过经典途径和选择途径被激活.LPS、TNF-α等可通过细胞表面的Toll样受体(TLR)和细胞质间的受体Nod2而激活NF-κB信号途径.过氧化物酶增生激活受体(PPARγ)在巨噬细胞的发展和功能上的作用也受到关注.巨噬细胞激活后产生的多种生物活性物质,如IL-1、IL-6、TNF-α等均具有重要的免疫调节功能.
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小肠原发性恶性黑色素瘤一例
24岁男性,主因间断黑便7个月,伴乏力1个月于2004年12月1日以"消化道出血"收入我院.患者7个月前无诱因出现黑便,约3次,量约100~200 g/次,伴反酸、烧心,未诊治.1个月前出现乏力、心悸,无呕血、黑便、腹痛.来我院查Hb 74 g/L,便潜血阴性,建议行内镜检查明确原因.患者回当地住院多次查大便呈棕黑色软便,潜血阳性,胃镜示慢性十二指肠球部溃疡,结肠镜示结肠炎症,诊断为"上消化道出血",予奥美拉唑等治疗3周,症状无缓解,至我院查Hb 66 g/L,便潜血阳性,复查胃镜示慢性浅表性胃炎.体检除贫血貌外,余无异常发现.为进一步诊治收入院.
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辅助性T淋巴细胞亚群在炎症性肠病中作用的研究进展
炎症性肠病(IBD)是一种以慢性迁延性、反复发作及难愈性为特点的消化道疾病.IBD包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD),前者是一种慢性非特异性结肠炎症,后者是一种慢性肉芽肿性炎症,临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及不同程度的全症状,均为临床上顽固难治性的消化道疾病[1].由于其发病制远未阐明,给临床有效治疗带来较大困难.本综述从辅助性T淋巴细胞(Th)1和Th2亚群及其分泌的炎症因子在其中的作用等方面简述了该领域的研究进展,期望能为认识IBD的发病机制和临床治疗提供新的启示.
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中医药治疗非特异性溃疡性结肠炎概述
非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明、可能与自身免疫有关的慢性结肠炎症,病变以溃疡为主,多累及远端结肠.主要症状为腹泻、持续性或反复发作性下腹痛或右下腹痛、血便或粘液脓便,病程缓慢,有反复发作的趋势,重者有发热、多关节炎等肠外表现,肠镜检或粘膜活检皆可见阳性反应,部分病人因长期服用抗生素,又易造成肠道菌群失调、机体免疫力下降.本病多见于青壮年,属于中医学"泄泻"、"腹痛"、"肠风"、"肠癖","久泻"等病症范畴.
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金水宝胶囊治疗溃疡性结肠炎59例临床观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症,病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主,多累及直肠与远端结肠,以至遍及全结肠;病变轻重不一,易反复发作.笔者在常规治疗如应用皮质激素、SASP或5-ASA、止血药等方法的基础上加用江西金水宝制药有限公司生产的金水宝胶囊,疗效显著,现报告如下:
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氟罗氏尿管用于炎症性肠病保留灌肠的效果观察
炎症性肠病(IBD)专指病因未明的结肠炎症,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).近年来,IBD的发病率持续增高,病程呈慢性经过,反复发作.
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腹膜后纤维化
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RF)的定义是由法国泌尿外科医生Albrran在1905年病例报道中首先确定,但是直到1948年Ormond医师报道了2例RF后,该病才被更多人认识。1 病因 各种因素均可引起RF,包括出血、尿外渗、辐射、手术,非特异性胃肠炎症如Crohn病,阑尾炎、憩室炎,各种感染。如结核、组织胞浆菌病、梅毒、放线菌病[1]。约2/3的病例是原发性的,称为Ormond病[2],其余和应用麦角胺、恶性肿瘤及主动脉瘤有关。RF可以是系统性硬化症的一部分,有四种疾病与其有关,且局部组织学表现相似:(1)眶后的纤维假肿瘤,(2)Riedle甲状腺炎[3],(3)硬化性胆管炎,(4)纵隔纤维化[4]。RF病人中有8%~15%同时伴有其它部位的纤维化。
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食用朱砂致慢性肾功能衰竭1例
1临床资料患者,男,农民,49岁.因心悸失眠,用民间验方朱砂(9 g)加水煮猪心(1个)食用,分2天4次服完.食至第10天,心悸失眠逐渐好转.连续食用1月余,出现腹痛,偶有恶心、呕吐,自认为受凉引起胃肠炎症,曾口服土霉素等药物,症状缓解.继续食用朱砂煮猪心1月后,出现全身无力,双下肢浮肿,蛋白尿、少尿,逐渐无尿.血尿素、尿素氮、非蛋白氮、肌酐均明显升高,肝功转氨酶升高,血氯降低,血钾升高,血糖降低.诊断汞中毒,急性肾功能衰竭.先后做血液透析等对症治疗.半年余,因治疗无效并发消化道出血而死亡.
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幽门螺杆菌致病因素分析
20世纪80年代在Gaodwin等建议下幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)有了独立的名字,国内外学者们将之认可,历经了十几年的深入透彻的临床及实验性探索及研究,1996年WHO也将Hp列为人类五大生物致癌因素之一.目前流行病学资料提示Hp感染与胃癌的发生及发展、慢性胃炎及消化性溃疡的关系极其密切.同时大量相关材料显示幽门螺杆菌全面规律治疗后,不仅可以促进胃炎及十二指肠炎症的消退、溃疡性病变的愈合,而且可以显著减少胃溃疡及十二指肠溃疡再次发生率.但是针对幽门螺杆菌的治疗,必须从分析幽门致病因素的开始,只有透彻的针对幽门螺杆菌的分析后,才能为抗Hp治疗提供了重要依据[1].
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对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007年,济南)
炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).前者是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布,临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便.
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对炎症性肠病诊断治疗规范的建议
炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).前者是一种慢性非特异性的结肠炎症,重者发生溃疡.病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层.范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠及末段回肠,呈连续性分布.临床主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便.后者病变可累及胃肠道各部位,而以末段回肠及其邻近结肠为主,为一种慢性肉芽肿性炎症,多呈节段性、非对称性分布.
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中国炎症性肠病的诊断
炎症性肠病(IBD)是一种病因及发病机制尚不十分清楚的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD).UC是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜层和黏膜下层;CD是一种胃肠道的慢性肉芽肿性炎性疾病,病变可累及消化道各部位,以末端回肠及邻近结肠为常见,病变为穿壁性炎症,呈节段性、非对称性分布.
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高压氧综合治疗溃疡性结肠炎21例疗效观察
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎症一1.病变主要位于结肠的粘膜层,以溃疡为主.多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整段结肠.本病的治疗目前尚无特效药物.近年来,发病率却有上升的趋势.从1 995~1 999年,我院采用高压氧(HBO)结合药物综合治疗溃疡性结肠炎.取得很好的疗效,现报告如下.一、对象与方法