首页 > 文献资料
-
胃黏膜脱垂的治疗进展
胃黏膜脱垂是临床较为常见的疾病,胃肠X线钡剂检查,发病率为1.3%~14%,国内为1.05%~2.03%[1],消化道内镜检查,发病率4.52%[2],对该病的诊断和治疗是临床医师关心的问题.本病的发生主要与胃窦部炎症有关,胃黏膜恶性细胞浸润也可发生本病.当胃窦部炎症时,黏膜下结缔组织较松,胃黏膜和黏膜下层增生,如胃窦蠕动增强,则黏膜皱襞很易被送入幽门,形成胃黏膜脱垂.一切能引起胃剧烈蠕动的因素,如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为本病的诱因.本病常与胃及十二指肠炎症并存,它们之间的关系有待进一步研究.
-
急性消化道出血的认知与护理
上消化道出血(UGIH)指Treit2韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合过后的空肠病变出血亦属这一范围.其临床表现主要是呕吐和黑便,常伴有血容量减少引起的机型周围循环衰竭.其病因很多,大多说是上消化道本身病变(溃疡、炎症、肿瘤)所致,少数是全身疾病的局部表现(如各类紫癜、白血病、再障等),常见的疾病依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌,较少见的上有食管喷门黏膜撕裂综合征、胆道出血、十二指肠球炎、胃黏膜脱垂、食管炎、食管裂孔疝、胃平滑肌瘤或淋巴肉瘤等.
-
胃脘痛辨治六法
胃、十二指肠溃疡多发于20~50岁,以慢性周期性、节律性发作的上腹部疼痛为丰要临床特点.胃脘痛足临床常见的症状之一,多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症、胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等.慢性胃脘痛缠绵难愈,治疗殊难奏效.笔者治疗胃脘痛十多年积累了一定的经验,略述其常用的辨证七法.
-
胃脘病证治
胃脘病是指胃脘近心窝处疼痛为主症的疾病.常伴有上腹堵闷撑胀,恶心呕吐,嘈杂泛酸,呃逆,纳差食少,大便异常等胃肠道症状.西医的急慢性胃炎、食管胃返流症、消化性溃疡、十二指肠炎、上消化道出血、胃下垂、胃黏膜脱垂、胃痉挛、胃神经官能症以及胆囊炎胆石症、胆道蛔虫症、胰腺炎、各类型肝炎和胃癌等疾患,见上腹胃脘疼痛者均可参考本病辨证论治.
-
内镜下套扎治疗胃黏膜脱垂101例疗效观察
胃黏膜脱垂是临床上常见的上消化道疾病,药物治疗很难奏效.我院自1995年3月至2007年1月共治疗胃黏膜脱垂164例,随访101例,获得满意疗效,现总结报告如下.
-
补中益气汤的临床应用与实践
补中益气汤源于金元时期李东垣<脾胃论>,用于治疗"饮食劳倦,损伤脾胃",有补中益气,升阳举陷之功,后世用于治疗脾胃虚弱,气虚下陷之症,如胃黏膜脱垂,遗尿症,子宫脱垂,脱肛,久泻,久痢,妇女血崩证,眩晕,自汗,低血压等.笔者运用本方治疗胃黏膜脱垂,遗尿,崩漏,低血压,子宫脱垂等疾患,获得满意疗效.
-
四逆散加减治疗胃黏膜脱垂9例
近年来,笔者用四逆散加减治疗慢性胃黏膜脱垂9例,通过X线钡餐检查证实,均获佳效,兹将结果报告如下.
-
胃黏膜脱垂误诊胆囊炎1例
患者,女性,68岁.主因阵发性腹痛6个月,加重8天于2003年9月5日入院.患者自2003年2月中旬出现中上腹部疼痛,部位不固定,初有皮肤及巩膜黄染,某医院消化内科诊为胆囊结石,经治疗症状好转出院.后又反复发作中上腹部疼痛10余次,有时伴恶心、呕吐,曾有2次伴有黑便,先后在多家医院就诊,均未能明确诊断.1周前再次出现上腹部疼痛,经用抗生素及解痉药治疗症状无缓解而入院.入院时查体:BP 14.7/9.3 kPa(110/70 mm Hg),神清,痛苦貌,精神差,头颈部正常,心肺(-).右肋下及剑下有明显压痛,中腹部也有压痛,无反跳痛及肌紧张.
-
胃黏膜脱垂逆行2例报告
1病例报告 例1:患者,女,53岁.主诉:进食恶心,呕吐,左上腹部疼痛而入院,其它检查元异常.X线检查,服硫酸钡剂可见钡剂食管下段滞留,局部管腔变宽成球形,使食管下段成蕈伞状,局部可见小铅影.
-
一次性套扎器在胃黏膜脱垂中的创新运用
目的:探讨将治疗食管静脉曲张的一次性套扎器,创新运用于治疗胃黏膜脱垂的方法及效果。方法回顾性分析20例胃黏膜重度脱垂患者实施套扎器套扎治疗的情况。结果20例患者中套扎成功率为100%,有效率达95%以上。结论内镜下套扎切除治疗诊断明确的胃黏膜脱垂症,技术简捷、疗效确切,方法安全。
-
内镜下微波凝固术治疗胃黏膜脱垂132例临床观察
目的:观察微波凝固术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效.方法:132例胃黏膜脱垂患者,其中采用微波凝固术治疗轻度胃黏膜脱垂38例、中度胃黏膜脱垂72例、重度胃黏膜脱垂22例.术前常规化验肝功能、血小板、凝血系列、心电图;术后给予抑酸、保护胃黏膜药物、抗生素及止血药治疗;术后行临床症状随访和胃镜复查.结果:微波凝固术治疗胃黏膜脱垂轻度有效率为100%,中度有效率为96%,重度有效率为75%,132例病例治疗中均无出血、穿孔等严重并发症.结论:微波凝固术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,安全可靠,但术中应避免造成出血、穿孔等并发症,并注意术后处理及随访.
-
胃黏膜脱垂的X线诊断与临床意义
胃黏膜脱垂是一种常见病,X线钡餐造影对于胃黏膜脱垂的诊断具有确定性,在造影的过程中为不同的患者确定适合的体位引流排空胃内容物,避免呕吐的发生,不失为一种有效的治疗手段,这对于临床的诊断与治疗具有十分重要的指导意义.
-
健脾丸治疗胃黏膜脱垂1例
胃黏膜脱垂症是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致,临床上以后者多见,以腹胀、嗳气、疼痛、恶心呕吐为主症.笔者运用健脾丸治疗胃黏膜脱垂1例取得显著疗效,现报道如下.
-
解密胃病家族档案
胃病不是单一的一种病,胃病的家族成员较多.常见的胃病家族成员有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌、胃下垂、胃出血、胃黏膜脱垂等.下面,就让我们打开胃病家族的档案,来了解一些常见胃病,以便做到知己知彼,百战不殆.
-
逆行性胃黏膜脱垂233例分析
逆行性胃黏膜脱垂(RGMP)偶见报道,但该疾病属功能性或是器质性尚有争议.本院于2002年5月至2004年4月检出RGMP 233例,现报告如下.
-
马骏胃痛临证诊治经验
胃痛一证,又称胃脘痛,是临床常见的病症,相当于现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜脱垂、胃息肉等疾病。余有幸跟随马骏教授,现将跟师研习之常用治法及兼证辨治经验总结如下。
-
逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征
观察逆行性胃黏膜脱垂的内镜特征.方法:对7 564例有上消化道症状患者进行胃镜检查.结果:发现逆行性胃黏膜脱垂225例(2.97%),其中合并食管炎85例(37.78% ),慢性浅表性胃炎158例(70.22%).结论:逆行性胃黏膜脱垂易误诊为食管裂孔疝;其胃镜下特征性表现为当患者腹压增加时胃黏膜向食管腔内突出,腹压减轻胃黏膜自行返回至胃腔,齿状线无移位.
-
内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效观察
目的 观察内镜下射频联合药物治疗胃黏膜脱垂疗效,为胄黏膜脱垂的治疗寻找有效方法.方法 对经过胃镜、胃肠钡餐造影检查确诊为胄黏膜脱垂的65例患者随机分为治疗纽和对照组.治疗组:先采取内镜下对脱垂的胃黏膜进行射频点灼治疗,然后服用需贝拉唑,10 mg bid×28 d,铝镁加混悬液15 ml tid×28 d;对照组:不予射频治疗,服药与治疗组相同.两组均于疗程结束后复查胃镜判断疗效.结果 治疗组32例,治愈率为94%,总有效率达97%;对照组33例,治愈率为18%,总有效率为39%,治疗组和对照组相比在治愈牢和总有效率差异有统计学意义(P<0.01).两组治愈病例随访6个月,治疗组无复发,对照组有3例复发.结论 内镜下射频联合雷贝拉唑、铝镁加混悬液疗效好,不良反应少,易于推广.
-
氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜中的应用
目的探讨无痛苦胃、肠镜下氩离子凝固术(氩气刀)治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的临床价值.方法采用德国ERBE公司生产的APC300EA型的内镜专用氩气刀以丙泊酚、芬太尼联合使用静脉麻醉下对消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂进行氩离子凝固术.结果78例患肉患者,其中食管息肉3例,胃息肉26例,十二指肠球部患肉32例,结肠患肉12例,胃和十二指肠均有息肉者3例,十二指肠和结肠均有息肉者2例,全部治愈.疣状胃炎16例,胃黏膜脱垂18例,全部治愈.结论氩离子凝固术在无痛苦胃、肠镜下治疗消化道息肉、疣状胃炎、胃黏膜脱垂的方法,是一种疗效确切,安全度高,副作用少,患者易于接受的好方法,有较高的临床价值.
-
胃黏膜脱垂与慢性胃炎关系探讨
目的研究胃黏膜脱垂(prolapse of gastric mucosa,GMP)与慢性胃炎的关系.方法选取二组接受胃镜检查的患者:①慢性胃炎组,均符合1996年悉尼慢性胃炎诊断标准,并除外胃、十二指肠溃疡性疾病及十二指肠球部变形者.共103例,男57例,女46例.年龄22~74岁,平均年龄48.9岁.②对照组:同期接受胃镜检查的患者,未发现胃、十二指肠存在活动性炎症、溃疡等病变表现,亦为103名,男60名,女43名.年龄20~76岁,平均年龄47.3岁.结果①共69例(33.5%)存在GMP,其中慢性胃炎患者及对照组中分别为43例(41.7%)及26例(25.2%),慢性胃炎组中GMP检出率显著高于对照组(P<0.05).②GMP在各年龄组,男女间发病率无显著性差异(P>0.05).③GMP患者中Helicobecter pylori检测阳性率(10.7%)显著低于GMP阴性患者H.pylori检出率(26.2%)(P<0.05).④43例伴GMP的慢性胃炎中胃窦条状红斑(30.2%)、食管炎(16.3%)均高于60例不伴GMP中相应比例(10.0%,P<0.01;3.3%,P<0.1).结论GMP与慢性胃炎相关,胃窦条状红斑为特征性表现,GMP患者易合并食管炎;GMP发生与性别年龄无关;GMP患者H.pylori感染率较低.