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中西医结合方法治疗重症溃疡性结肠炎的效果
目的:对中西医结合方法治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效进行分析.方法:纳入此次研究42例重症溃疡性结肠炎患者均为2017年4月至2018年4月期间收治,入组后以随机分组的形式将其分为两组,单一组患者给予西医治疗方法,联合组患者给予中西医结合治疗方法,对其治疗效果进行分析对比.结果:联合组患者治疗总有效率95.2%比单一组患者治疗总有效率71.4%高,组间比较数据差异显著(P<0.05).结论:中西医结合方法治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效较为理想,且中药属于天然药材,具有较高的安全性,在临床中具有广阔的应用前景.
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地塞米松并凝血酶灌肠治疗重症溃疡性结肠炎2例临床分析
病历资料例1:患者,女,75岁,汉族.主因"腹痛、腹泻、黏液脓血便2月,加重3天"入院.既往有2型糖尿病、支气管哮喘病史.有磺胺过敏史及磺酰脲类(格列吡嗪过敏).患者于入院前2个月开始出现无明显诱因下腹部疼痛,为阵发性绞痛,伴腹泻,为黏液脓血便,3~5次/日.曾在省级医院行结肠镜检查及病理检查,确诊溃疡性结肠炎.
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中药益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:观察中药益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的疗效.方法:选取重症溃疡性结肠炎患者62例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例,对照组采用双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组基础上加用中药益气清肠汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子和随访结果.结果:治疗后观察组临床疗效、中医症状积分和细胞因子水平均优于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:在双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗基础上,加用中药益气清肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的疗效优于单纯双岐杆菌三联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪肠溶片治疗疗效.
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肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析
目的 探讨肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎40例分析.方法 回顾性分析我院外科的80例重症溃疡性结肠炎患者的临床资料,根据不同的治疗方法分成两组,对照组采用常规治疗的方法,观察组在此基础上加用肠外高营养治疗的方法,治疗4周后比较两组患者的治疗效果、营养指标变化情况、不良反应及并发症发生率等.结果 观察组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PA、ALB、TP均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各项指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前后AST、ALT无明显差异(P>0.05);观察组不良反应、并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠外高营养治疗重症溃疡性结肠炎疗效显著,能够提高治疗效果,改善机体营养状况,减少不良反应及并发症,有积极的临床意义.
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溃疡性结肠炎患者肠黏膜Th1/Th2类细胞因子m-RNA的表达
目的:探讨溃疡性结肠炎肠黏膜内Th1型细胞分泌的细胞因子TNF-α、IL-2,Th2型细胞分泌的细胞因子IL-4、IL-10的作用.方法:住院重症溃疡性结肠炎患者30例,男24例,女6例,年龄18-59(平均45±13)岁.全部患者均经电子结肠镜检查及组织学检查确诊,并连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病,血吸虫病,肠道肿瘤和内分泌疾病.病变部位包括全结肠型15例,乙状结肠9例,直肠型6例;临床类型包括复发型20例,持续型7例和初发型3例.急性期患者均服用强的松30 mg,柳氮磺胺嘧啶500 mg 2次/d.治疗8 wk后复查纤维结肠镜.另选健康对照20名,男14名,女6名,年龄22-61(平均43±12)岁,排除胃肠道和内分泌疾病.应用RT-PCR检测溃疡性结肠炎患者黏膜内细胞因子的表达.结果:溃疡性结肠炎患者急性期应用柳氮磺胺吡啶和糖皮质激素可降低TNF-α(急性期1.22±0.02,慢性期0.78±0.08,P<0.01)、IL-2(急性期0.82±0.06,慢性期0.47±0.04,P<0.01)的表达;提高IL-10(急性期0.68±0.03,慢性期0.91±0.02,P<0.01)的表达.结论:溃疡性结肠炎患者以分泌Th1细胞因子为主,存在Th1和Th2细胞因子的平衡漂移.提示他们在溃疡性结肠炎的发生发展中起了重要作用.
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肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者血清胃动素,肽YY,IgG和糖蛋白含量的影响
目的:肠外高营养对重症溃疡性结肠炎患者血清胃动素,肽YY,IgG和糖蛋白含量的影响并讨论其变化的临床意义.方法:重症溃疡性结肠炎患者89例,男51例,女38例,年龄23-57(平均38±13)岁,均经电子结肠镜检查和X线钡灌肠检查,以及组织学检查确诊,并连续粪培养2次排除细菌感染,同时排除阿米巴肠病,血吸虫病,肠道肿瘤和内分泌疾病.病变部位包括乙状结肠45例,降结肠21例,结肠脾曲15例和横结肠8例;临床类型包括复发型44例,持续型30例和初发型15例.采取肠外静脉补充足够的营养,完全胃肠道休息.并于确诊后3 d内和治疗缓解后的上午07:00空腹采血,用放射免疫法(RIA)测定血清胃动素(MTL),肽YY(PYY)和IgG,用血清电泳法测定α1,α2和γ糖蛋白.结果:经过4 wk治疗后痊愈27例(30%),好转48例(54%),无效14例(16%),总有效率84%.与对照比较,重症溃疡性结肠炎患者血清MTL(ng/L,311.6±99.8vs207.3±98.4,P<0.01),PYY(pmol/L,1.6±.8 vs1.1±.6,P<0.05),IgG(g/L,23.6±10.2vs 13.1±6.9,P<0.01)和α1球蛋白(g/L,2.7±1.2vs1.5±0.9,P<0.01)明显升高,而α 2球蛋白(g/L,4.2±2.6 vs 6.8±2.3,P<0.05)则降低,但经过治疗后可恢复,治疗有效和无效患者间上述变化无明显差异(P>0.05).全部患者血清AST,ALT在正常范围,血清白蛋白治疗后明显好转(g/L,34.2±9.6vs21.4±8.7,P<0.05),组织学也明显改善.结论:重症溃疡性结肠炎肠外静脉高营养疗法是一种有效可行的方法,且可以改善血清MTL,PYY,IgG和α 1,α 2糖蛋白水平.
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探讨重症溃疡性结肠炎患者的综合护理体会
目的:分析综合护理在重症溃疡性结肠炎患者护理中的临床效果.方法:选取2014年11月~ 2015年11月期间,我院收治的重症溃疡性结肠炎患者70例,随机分为A组与B组,各35例,A组患者给予常规护理,B组给予综合护理,观察两组患者护理后的临床效果与不良反应情况.结果:护理后,B组患者临床护理的总有效率与不良反应发生率均显著优于A组(P<0.05).结论:综合护理在重症溃疡性结肠炎患者的临床护理中效果显著,且不易出现并发症,具有在临床上持续推广与使用的价值.
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建中安肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床观察
目的:观察建中安肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将74例重症溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各37例.对照组采用西医内科治疗,治疗组采用西医内科联合建中安肠汤治疗,疗程均为4周.结果:两组治疗后ESR、hs-CRP、IL-6、Mayo指数、结肠镜及黏膜组织评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后IBDQ评分、IL-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:建中安肠汤能够调控重症溃疡性结肠炎炎症因子表达水平,改善结肠黏膜组织形态及屏障功能,提高患者生活质量及临床疗效.
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滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎临床体会
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是世界卫生组织公认的临床难治性疾病.我科在2001年2月-2009年3月间应用中西药复合滴注灌肠治疗重症溃疡性结肠炎26例,效果满意,现将临床体会总结报告如下.
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69例重症溃疡性结肠炎的内科综合治疗
溃疡性结肠炎的发生率在美国估计每10万分之2~7,因此临床上较常见.疾病的反复发作,迁延数月数年乃至数十年,少数患者可呈初发型重症发病,病情严重,危及生命,因此对重症溃疡性结肠炎积极内科综合治疗,能有效提高患者的生存率,降低死亡率.
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重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑
目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解.然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗.
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自拟溃灵汤灌肠治疗气滞血瘀型重症溃疡性结肠炎的疗效及对肠黏膜组织中IL-8和NF-κB mRNA表达的影响
目的:探讨自拟溃灵汤治疗气滞血瘀型重症溃疡性结肠炎的临床疗效及对肠黏膜组织中IL-8和NF-κB mRNA表达的影响.方法:选择符合纳入标准的86例气滞血瘀型重症溃疡性结肠炎患者,按照随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组给予柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗,观察组给予自拟溃灵汤保留灌肠治疗,1个月后观察两组患者的临床疗效和炎症活动指数,免疫组化法测定肠黏膜组织中IL-8表达,RT-PCR法测定肠黏膜组织中NF-κB mRNA表达.结果:观察组的总有效率(88.37%)明显高于对照组(62.79%),差异有统计学意义(χ2=7.623,P=0.006).观察组的炎症活动指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肠黏膜组织中IL-8表达与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者肠黏膜组织中NF-κB mRNA表达与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组优于对照组(P<0.01).结论:自拟溃灵汤灌肠治疗气滞血瘀型重症溃疡性结肠炎具有较好的临床疗效,可降低炎症活动指数,下调肠黏膜组织中IL-8和NF-κB mRNA的表达.
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重症溃疡性结肠炎处理中值得商榷的几个问题
重症溃疡性结肠炎(UC)在国内外文献中约占UC的20%~30%。过去,重症UC的死亡率相当高,可达30%以上;近年由于诊治水平的提高,死亡率降至6%以下。及时、正确地判断病情和细心地处理往往可使重症UC患者转危为安。
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重症溃疡性结肠炎伴大量血便、穿孔致死亡1例报道
病例:患者男,51岁,于1999年12月在无明显诱因情况下出现稀便,色黄伴粘液,无脓血,4~5次/天,并伴下腹痛,便后缓解。外院查粪常规:白细胞>50/HP,红细胞0~2/HP,巨噬细胞18~20/HP,拟"菌痢"予抗感染治疗,1个月后症状缓解。2000年5月,患者症状复发,解便10~20次/天,伴中等度发热,为进一步明确诊断来我院就诊,钡剂灌肠造影示早期溃疡性结肠炎(UC)可能。
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环孢素治疗炎症性肠病的新认识
原本用于器官移植抗排异反应的环孢素(cyclo-sporin),近年已被"移植”用于治疗克隆病和溃疡性结肠炎.其主要作用为阻断辅助性T淋巴细胞产生白细胞介素(IL)2和IL-2受体,抑制T细胞的生长和分化.因其起效迅速而特别适用于重症溃疡性结肠炎和克隆病,一般使用2~3周即可见效,便血可减少或中止.
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重症溃疡性结肠炎的处理策略
重症溃疡性结肠炎(severe ulcerative colitis,SUC)为溃疡性结肠炎(UC)的严重类型,属临床危重病症,处理棘手,预后严重.及时正确的处理可使患者转危为安,一旦判断处理延误,错失治疗良机,则可危及患者生命.
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重症溃疡性结肠炎的临床表现与结肠镜检查
溃疡性结肠炎重症病例并不少见.我们总结了近13年来确诊的39例重症溃疡性结肠炎(下称重症溃结),就其临床特点和诊断方法进行分析,以提高对重症溃结的认识.
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难治性重症溃疡性结肠炎合并巨细胞病毒感染1例临床护理
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急性重症溃疡性结肠炎的内科治疗
急性重症溃疡性结肠炎的内科治疗仍是一个临床难题.传统治疗一般以氨基水杨酸类、皮质类固醇和抗菌药物为主,目前已转变为以皮质类固醇、免疫抑制剂和生物学制剂治疗为主.本文就重症溃疡性结肠炎的内科治疗现状作一简要介绍.
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重症溃疡性结肠炎手术的护理
溃疡性结肠炎是病因不明的直肠和结肠炎性疾病.有相当数量病人在内科规范治疗无效或出现严重并发症时需要外科治疗[1].1998年4月至2005年12月,我科共收治溃疡性结肠炎手术患者10例,术后经积极治疗及采取有效的护理措施,取得满意效果.现就其中3例重症溃疡性结肠炎手术护理经过介绍如下.