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莫让节育环在体内"超期服役"
二十多年前,国家开始实行计划生育政策,为此,许多夫妇采取各种各样的避孕措施.戴安全套,往往影响性生活的快感,而且也有些麻烦:安全期避孕也不那么牢靠,由于精神和内分泌的影响有可能出现额外排卵受孕的情况;至于服药避孕,不但有些麻烦,还担心疏忽大意中忘服了避孕药造成意外怀孕;输卵管和输精管结扎是保险的避孕措施,但许多人担心会对身体造成不利的影响,而不愿意采取此法来避孕.于是,许多女性采取了戴节育环避孕的方法.
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取环引起的不育风波
不久前,国内罕见的一起节育环纠纷案在江苏如皋电视台播出,在当地引起较大反响.此案缘于一起医院取环未成,致使当事人失去生育时机.近日,笔者专程采访了当事人.
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节育环移位膀胱两例
例1 26岁,因尿频、尿急、尿痛伴肉眼血尿3个月,反复给予抗生素治疗,效果不佳,发病前曾在当地医院行人工流产手术同时放置节育环.入院后B超检查提示膀胱内异物,膀胱镜下见一环形金属嵌于膀胱左后壁,部分突入腔内,经摄片证实为一麻花状节育环,在连续硬膜外麻醉下切开膀胱取出,术后恢复顺利,症状消失,无并发症.
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不同计划生育方式对妇产科疾病的影响探讨
目的 分析育龄妇女以节育环、药物避孕、输卵管结扎三种方式避孕后,妇产科疾病发病率有无区别.方法 在相关部门许可的前提下,获取本市妇女计划生育信息,从中随机挑选1000例已婚已育且使用上述三种方式之一避孕的妇女,走访并统计其妇科疾病出现率,进行对比分析.其中以节育环避孕的妇女301例,归入A组,以药物避孕的妇女289例,归入B组,余410例以输卵管结扎方式避孕,归入C组.结果 A组妇产科疾病发病率为42.86%(129/301),B组为43.25%(125/289),C组为42.20%(173/410),任意两组间对比,差异均不显著,不具备统计学意义(P<0.05).结论 三种计划生育方式均不会影响妇产科疾病的发病率,但却均具备一定的局限性与适用性,应该根据实际情况选择.
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34例节育环并发症的临床治疗对策
目的 分析节育环并发症的临床症状,进行针对性治疗.方法 抽取我院于2012年6月至2013年6月收治的患者34例,观察患者并发症类型症状,并进行针对性方法进行治疗.结果 本组34例患者,15例疼痛,3例节育环异位,5例出血,17例感染,4例节育环下移,部分患者出现多种并发症.提高放置节育环技术,定期进行检查并更换节育环,加强卫生意识.结论 规范节育环操作流程,普及卫生知识,定期更换节育环,可降低节育环并发症的发生机率.
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绝经期妇女取环术困难度研究及原因分析
目的:对绝经后妇女取环困难的原因进行分析及探讨.方法:选择2011年3月至2014年2月来常山县计划生育指导站取环的100例绝经期妇女作为研究对象.详细记录研究对象的文化程度、居住地、工作、体检、怀孕次数、流产史及环的类型等个人情况并对取环手术情况进行观察分析.结果:绝经期妇女取环时年龄越大、绝经时间越久、宫颈萎缩程度越严重则取环困难程度越高(x2 =6.687,P=0.035;x2 =6.574,P=0.037;f=8.435,P=0.015);无定期体检以及放环时间>20年的妇女取环困难程度高于有定期体检以及放环时间≤20年的妇女(x2=4.579,P=0.032;x2=5.410,P=0.020).不同文化程度,居住地,工作与否,怀孕次数、流产史及环的类型不同的研究对象取环困难程度的差异并无统计学意义(P>0.05).结论:绝经期妇女取环时的年龄、绝经时间及放环时间、宫颈萎缩程度以及无定期体检都会影响取环的难度.
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节育环进入膀胱内1例报告
资料与方法患者,女,25岁,主因尿痛1年,加重2个月,于2007年1月1日入院.患者于1年前无明显诱因出现排尿时疼痛,症状轻,未引起重视,2个月来症状加重,来我院就诊.
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宫腔内避孕器对月经的影响及护理对策
目的:探讨宫腔内避孕器(IUD)对月经的影响及护理对策.方法:就诊放置宫腔内避孕器后月经异常的育龄期妇女1565例,采取健康教育、建立月经卡、止血药物治疗、更换或取出节育器及强化营养饮食等一系列护理对策.结果:绝大部分患者的月经改变均能基本恢复,1年后,因月经血量问题要求取出的,仅占放环总数的2%~5%.结论:针对宫腔内避孕器导致月经改变的原因,给予适当的护理,可帮助放环妇女尽快恢复正常月经,提高IUD续用率.
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B超检查节育环的应用价值
目的:探讨用B超检查节育环的应用价值.方法:对我站用B超检测节育环的600例妇女的临床资料进行回顾性分析,总结其节育环与子宫的位置、合并症以及带环妊娠等情况.结果:B超能清晰显示子宫与节育环的形状、子宫与附件的形态变化以及环与妊娠囊的关系,600例有87.5%位置异常,发生环移位、脱节、部分嵌入肌层等现象.结论:B超检查较为方便,其对节育环的检测有一定的应用价值.
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B超宫腔测量与IUD关系的研究
IUD是否适合宫腔的形态、大小,与避孕效果及可接受性有密切关系.一个过大的IUD不论何种形态,都将压迫子宫内膜,引起损伤及出血,并使子宫发生反应性的强烈收缩,迫使IUD下降脱落或因内膜损伤而长期阴道流血,继发感染,终不得不取出节育环.IUD过小容易下降至宫腔下部的易激惹区,引起频繁收缩而脱落;或因在宫腔内活动度过大,亦易损伤子宫内膜而引起子宫内膜出血.因此,避孕效果的好坏与否,与选择适当的大小、形态适宜的IUD至关重要.多少年来,IUD的设计者都是以宫腔来适应IUD,而不是以IUD来适应宫腔,所以,对宫腔形态,大小的测量了解,并以此来选择不同种类及大小的IUD,对进一步提高IUD的避孕效果,减少并发症具有十分重要的意义.
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宫血宁治疗节育环放置后月经过多临床观察
目的:探讨宫血宁应用于节育环放置后月经过多的临床疗效.方法:收治行节育环放置妇女150例,采用随机数字表法分为对照组和宫血宁组,每组各75例;其中对照组患者未给予药物应用;宫血宁组88例,给予宫血宁胶囊口服应用;比较两组妇女月经过多控制有效率,治疗前后月经量、血红蛋白及血铁参数等.结果:宫血宁组妇女月经过多控制有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组妇女放置后1、3、5及6个月月经量与放置前相比均明显增多,但宫血宁组妇女月经量明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);宫血宁组妇女放置后1、3、5及6个月血红蛋白指标与放置前相比无明显改变(P>0.05),但对照组妇女血红蛋白指标较放置前明显降低,组间比较差异显著(P<0.05);宫血宁组妇女放置后1、3、5及6个月铁参数与放置前相比无明显改变(P>0.05),但对照组妇女铁参数较放置前明显降低,组间比较差异显著(P<0.05).结论:宫血宁应用于节育环放置后月经过多治疗可显著降低出血量,提高血红蛋白及铁水平.
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绝经期老年妇女取环的术前术中术后心理护理
绝经以后,随着卵巢功能的减退,体内雌激素水平的降低,生殖器官会慢慢地萎缩,使子宫腔变小,子宫颈变短,而节育环却是不会变小的,若长久不取,就会造成取环困难,所以,妇女绝经后1年左右就应将环取出.
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宫内节育器误置盆腔2例
临床资料例1 28岁,孕2产1.哺乳期在乡卫生院置宫内节育器,1年后妊娠,孕2个月时B超提示:早孕,宫内节育器.行人工流产,但未见宫内节育器,后再次在X线下取节育器失败.收入院后妇科检查:阴道后穹窿未触及节育环,宫体前位,正常大小,活动度好,双侧正常.X线局部透视:节育器未在子宫腔内.
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经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用
目的 观察经腹超声引导下在绝经后妇女取环中的临床应用效果.方法 从我院2009年2月-2012年12月收治的绝经后妇女需要取环患者中选取80例,其中40例给予米非司酮术前给药后行传统取环术,标记为对照组;40例给予米非司酮术前给药后,并在经腹超声引导下行常规取环术,标记为实验组,观察两组取环有效率及节育环嵌顿取环效果评价.结果 术后,实验组取环总有效率97.5%,对照组总有效率72.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组:节育环嵌顿8例,7例部分嵌顿,成功取出,并无残留,1例节育环嵌顿于肌层并部分突入盆腔取环失败,后行腹腔镜手术取出,一例出血量15 mL;对照组:节育环嵌顿8例,5例取环失败,3例取环后部分残留,后行宫腔镜取出,5例出血量大于15 mL;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在经腹超声引导下给予绝经后妇女取环较单独应用传统取环术,具有可实时动态观察、安全性好、无明显并发症、成功率高、出血少等优势,值得临床推广应用.
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t型或m型节育环对子宫腺肌病患者生活质量的影响
目的:观察子宫腺肌病患者以节育环治疗患者生活质量变化情况.方法:本次研究对象为2014年8月~2015年12月期间本院门诊部门收治的86例子宫腺肌病患者,按就诊号末位数字单双数将患者分为一般组(用药米非司酮)和观察组(使用节育环),每组43例,观察治疗前后子宫疼痛、体积情况,对比治疗后两组性生活质量变化.结果:入院时患者痛经、子宫体积、性生活质量组间比较差别无意义,P>0.05,治疗后观察组症状、生活质量改善情况优于一般组,P<0.05.结论:临床对子宫腺肌病患者使用节育环治疗,能有效减轻痛经、减小子宫体积,改善患者生活质量.
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逆向思维反治妇人病验案举隅
1辨黄带痼疾治以温阳健脾吴××,女,40岁,已婚.患者罹患“带下病”近三载,上节育环后日见加重带下色黄而稀,气臭量多,时时下注而不能自禁,苦不堪言,多伴腰酸,小腹胀痛.一年前曾住院治疗(B超示:盆腔少量积液),口服中药及配合中药保留灌肠疗法,治疗月余(B超复查:盆腔积液已消失),遂出院门诊继续治疗三个月,皆以清热利湿投药,服中药百余剂,均罔效.
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塞流澄源复旧治疗放环后月经失调经验
在临床往往遇到因子宫内放置节育环而导致月经失调,要求中医治疗,笔者自1999年1月至2001年1月,运用中医塞流、澄源、复旧的方法治疗,结果满意,现总结如下.
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艾灸隐白治疗放置节育环后月经过多30例
月经过多是妇科常见病症之一.当前很多妇女以放置节育环作为主要避孕措施,其中部分妇女放置节育环后出现月经过多.笔者自1997年起采用艾灸方法治疗此病30例,取得满意疗效.本组病例均为门诊患者,年龄25~35岁.有生育史,生育前月经正常,放置节育环时间半年~7年.均在放置节育环后出现月经量过多,色、质正常,月经期延长,每次月经期7~14天,多伴体倦乏力、心慌气短,其中有贫血征象5例.取穴:隐白穴(在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸).
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联合用药用于绝经后取环50例的临床分析
目的 探讨己烯雌酚联合米索前列醇用于绝经后取环手术的临床效果.方法 绝经期取环妇女100例,随机分成两组.观察组50例,对照组50倒.观察组使用己烯雌酚联合米索前列醇取环术,对照组予常规行取环术,观察取环效果及术中宫颈软化、疼痛、取环时间及出血情况,用统计学方法统计.结果 两组取环效果及时间的差异有统计学意义(P<O.01).结论 经应用药物后宫颈软化满意,疼痛减轻,出血少,提高取环成功率.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎
盆腔炎是妇科常见疾病.近年来,笔者采用中药内服、保留灌肠及热熨、心理疏导等综合方法治疗慢性盆腔炎取得了满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1一般资料本组40例患者均为已婚妇女,年龄小24岁,大55岁,平均37.5岁.其病因均系子宫内膜炎或输卵管炎未及时治疗所致.40例中人流手术后21例,产后9例,放置节育环后8例,引产术后2例.病程短3个月,长10年左右.