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绝经期老年妇女取环的术前术中术后心理护理
绝经以后,随着卵巢功能的减退,体内雌激素水平的降低,生殖器官会慢慢地萎缩,使子宫腔变小,子宫颈变短,而节育环却是不会变小的,若长久不取,就会造成取环困难,所以,妇女绝经后1年左右就应将环取出.
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7-甲异炔诺酮联合米索前列醇在绝经后取宫内节育器
宫内绝育器在中国应用广泛,但一些绝经后妇女由于内分泌激素水平变化,宫颈萎缩变硬,致使取环困难.本院采用7-甲异炔诺酮(商品名利维爱)联合米索前列醇应用于绝经后取环,取得了良好效果,现报告如下.
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利多卡因在绝经后取器中的应用
妇女进入绝经期后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,导致子宫体、子宫颈萎缩,部分绝经后妇女因宫内节育器放置的年限较长,绝经后未及时取出宫内节育器,造成取环困难,子宫穿孔,出血等一系列并发症。为了减轻取器时的疼痛,保证取器手术安全,降低并发症的发生,我中心在绝经后发现生殖器萎缩,子宫颈口完全粘连,取器困难妇女中应用宫颈注射利多卡因软化宫颈,顺利经宫腔取器取得良好效果,报告如下。
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宫腔镜在困难取器患者中的应用
宫内节育器(intrauterine device,IUD)是一种相对安全、有效、简便、经济的可逆性节育方法,深受广大妇女欢迎,据统计,我国是世界上使用IUD多的国家.然而,由于放环技术及患者个体差异,节育器的并发症不断出现,特别是环嵌顿、迷路、部分碎片残留,或环位正常但宫颈狭窄或阻塞,导致取环困难,应用宫腔镜下定位、诊断、处理,可收到满意效果,现分析如下.
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节育环异位3例
患者1 女性,25岁,已婚,因"下腹胀痛1+年,伴尿痛4个月"入院.病史采集:2005年10月6日行剖宫产术,术后9个月行"无痛人工流产术+上环术(吉妮环)".尿常规检查:白细胞(+++),抗感染治疗无好转.曾因血尿行超声检查5次,未见环影.2008年4月9日本院行超声检查,见膀胱内一条状金属强回声,似与膀胱左前壁相连,确诊为膀胱异物伴泌尿系感染.膀胱镜下取环困难,故改行膀胱切开取出一吉妮环,术后抗炎治疗14 d,愈痊出院.
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腹部B超在绝经后妇女取环中的应用
宫内节育器(IUD)是我国妇女普便采用的避孕措施[1].30余年前放置IUD的妇女已逐渐进入绝经期,现在绝经后取环手术大量增加.取环困难临床上常见,手术并发症也明显增多.为了提高取环成功率,减少并发症.我院2年来应用腹部B超监视下取环,取得了满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2009年1月期间来我院要求取环的绝经后妇女共100例,年龄44~77岁,放置IUD时间3~44年,绝经1~35年,均为无尾丝节育器,所有患者的身体状况良好,术前均做妇科常规检查和B超检查,了解有无生殖系统炎症,子宫位置、大小、确定IUD位置、形态和类型、是否有IUD嵌顿以及宫内的其他病变等.随机分为2组:B超组50例,非B超组50例.
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宫腔镜在绝经期取器困难的应用
目的提高绝经期取器困难的手术成功率,减少并发症.方法对56例常规取环失败的妇女,应用宫腔镜技术诊断定位后,用钩取或钳取法取出.结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例,宫颈粘连2例,环位正常20例,嵌顿17例,单纯断裂7例,断裂+嵌顿6例,残留6例,均一次性成功取出.结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度,从而指导手术操作,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器.
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进行思想干预解决好绝经后妇女取环难问题
宫内节育器(IUD) 是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具[1].据统计,目前我国近1亿育龄妇女使用宫内节育器进行避孕[2],占综合节育措施的50%,是常用的避孕方法.宫内节育器应当在绝经半年至1年内取出.绝经后妇女常对取环存在恐惧害怕或者不取无所谓等心理,造成绝经后宫内节育器不能如期取出,导致取环困难.笔者通过对绝经需取器妇女进行思想干预的方法,对解决绝经后妇女取环难问题取得良好效果.
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米索前列醇阴道给药治疗绝经后取环困难
使用宫内节育器(IUD)避孕具有长效、安全、可靠、经济、方便以及不影响性生活等优点,其使用率在我国约占各种避孕措施的43.6%[1].总结我院2004年1月至2006年5月对常规取器失败的31例绝经后妇女取环困难患者,采用米索前列醇阴道给药后取器,获得满意的效果,现报告如下.
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宫腔异物取出钳在取环困难时的应用
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女首选的避孕工具,使用率占世界IUD避孕人数的80%[1].IUD的广泛应用使取环人数也随之增多,常会出现IUD嵌顿、粘连、断裂、残留、异位、尾丝迷失等,导致取出困难,给患者的身心健康带来很大的影响.
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利宁凝胶与米非司酮用于绝经后取环困难疗效观察
2001年1月-2002年9月,我院妇科门诊收治30例绝经后取环困难的妇女, 经口服米非司酮及宫颈管应用利宁凝胶治疗后, 取环顺利, 现将方法介绍如下.
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倍美力配伍米索前列醇在绝经后取环术中的应用
放置宫内节育器﹙ IUD ﹚是我国妇女普遍采用的节育措施.妇女绝经后尤其是绝经一年以上,卵巢功能减退,体内雌激素水平降低,导致生殖器官萎缩,易造成取环困难.为减少患者痛苦,增加绝经后取环的安全性和成功率,我们应用倍美力配伍米索前列醇于绝经后取环60 例,取得了满意效果,现总结如下.
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尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环中的应用
我院自2000年1月~2002年6月,对30例绝经后取环困难的妇女,联合应用尼尔雌醇和米索前列醇后,再次取环获满意临床效果.现分析如下.
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药物治疗绝经后妇女取环困难者40临床分析
宫内节育器(IUD)是安全、长效的避孕措施之一,也是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.近年来,妇女绝经后取器者有明显的上升趋势,妇女绝经后雌激素水平低下,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬、弹性差,使绝经后取IUD难度增大.2004年7月-2007年8月,我院采取术前补充雌激素和术时阴道放置米索前列醇再行取出IUD术,减少患者痛苦,在临床上取得满意效果,现报道如下.
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利宁凝胶在宫内节育器取出术中的应用
在取环过程中,我们经常遇到节育器与宫壁粘连、嵌顿或宫颈口过紧[1],甚至节育器断裂,特别是绝经妇女,因子宫萎缩,节育器放置时间过长,造成取环困难[2].给患者带来一定痛苦.为了减轻受术者痛苦,我院门诊于2002年3月~2004年3月,对60例节育器取出者均在B超定位直视上宫颈内注入利宁凝胶,表面麻醉使宫颈口松驰,除1例因节育器移位未取外,余均取得较好效果.现总结分析如下:
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应用宫腔镜对妇女宫内节育器取出困难的原因分析
宫内节育器(IUD)是目前我国育龄妇女使用多的一项避孕措施.IUD种类繁多,使用广泛,并发症相应增多,因出血、移位、避孕失败常需取出,而宫腔粘连、IUD嵌入肌层、绝经等原因常常造成IUD取出困难,如处理不当可导致出血、子宫穿孔、脏器损伤等严重并发症.宫腔镜可视性操作,损伤小、安全有效、快捷、可靠.我院应用宫腔镜对取环困难者在宫腔镜协助下取环,取得了满意的效果,现对34例发生取环困难的原因分析如下.
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倍美力配伍利多卡因在绝经妇女取环中的应用
绝经期妇女应及时取出IUD,但由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低下,阴道、子宫及宫颈萎缩,常造成取环困难.困难的操作给受术者带来痛苦、恐惧,同时可引起创伤性并发症.为减少受术者的痛苦,便于取环,我们对绝经后妇女在取环前采用倍美力配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取环,获得满意效果,现报告如下.
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T型宫内节育器宫腔残留1例
1 病例报告患者女,33岁,1997年10月足月顺产分娩后于哺乳期3个月在当地计生服务所上环,上环术中经过顺利,无腹痛,术后月经量较术前稍多,上环术后5年常觉下腹部疼痛,口服消炎药不见好转;2003年5月于当地计生服务所取环,术中取环困难,取出后发现T型环变形并缺少1铜套,医生考虑遗留的铜套能随经血流出,故当时未再做进一步检查,也未告知患者;2003年8月患者要求放置宫内节育器,并于县计生服务站做B超检查未见异常而置元宫环1枚,术后仍常觉腹部不适;2005年12月因腹痛来我院行B超检查,B超示子宫后壁强回声,考虑异物,X线检查提示盆腔内见0.5 cm金属断环;2006年1月于县计生服务站取出1枚元宫环,但因残留的断环无法取出而转入我院.
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绝经后妇女无痛取环围手术期护理
绝经后妇女由于卵巢功能逐渐衰退,体内雌激素水平下降,阴道宫颈上皮萎缩,弹性降低,宫颈变硬,内口狭窄,子宫萎缩变小而宫内节育器大小不变,致使宫内节育器变形或嵌顿于肌壁而致取环困难,随着绝经时间的延长,手术的难度也加大,常使节育器断裂、嵌顿,甚至需要宫腔镜或开腹手术,使患者承受较大的痛苦,因此取环术在她们心里形成了一个很大的心理负担.本文对46例绝经后妇女采用无痛取环术,采取全程陪伴,并在围手术期护理进行精心护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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绝经期取IUD若干问题探讨
绝经期妇女取环困难是取环手术中常见的现象.我院自2002年6月至2004年6月,对24例绝经后取环失败的妇女,采用术前用宫术安栓获得成功,现报告如下.