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放置元宫型Cu365与TCu220C宫内节育器12个月临床效果观察
宫内节育器(IUD)为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界使用IUD避孕人数的80%[1].国内外推广带铜IUD,增强了避孕效果,但置器者因铜离子对子宫内膜的影响,经量明显多于放置惰性IUD者.我国现用的IUD以TCu220C使用为普遍[2],为寻找一种放置简单、副反应少、续用率高的IUD,本文对近两年本站常用的元宫型Cu365 IUD和TCu220C IUD进行临床比较观察,现将结果报告如下.1材料与方法1.1材料选择元宫型Cu365 IUD(山东省烟台市计划生育药具器械开发公司生产)内层为纯铜丝,铜表面积为365mm2,外层为0Cr18Ni9不锈钢丝螺旋圈构成γ型,γ型的两横臂末端为硅胶珠包裹,属开放型节育器,无尾丝,单一型号.TCu220C IUD(天津市医疗器械厂生产)以聚乙烯含钡塑料制成T型支架,横臂两侧各有一个铜套,纵臂包有5个铜套,铜表面积为220mm2.
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使用5年吉妮宫内节育器铜套溶蚀观察
吉妮宫内节育器(GyneFix IUD)是一种设计独特的固定式含铜IUD.其主要由六个进口的高纯度的铜套组成,每个铜套长5mm,直径2.5mm,含铜总面积为330mm2.由于无支架,铜套的外壁和内壁均暴露在宫腔注液中,因而其含铜表面积大,以期达到更高的避孕效果.既往研究报道含铜IUD靠近宫颈部分比宫底部分的铜溶蚀快,由于GyneFixIUD铜套的完整关系到含铜面积,从而影响到IUD的避孕效果.目前,临床报道主要是3年以内的避孕效果,本文对使用GyneFix IUD5年以上的人群进行追踪观察,了解铜套溶蚀情况.
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放置吉妮柔适IUD临床副反应观察
吉妮柔适(GeneFlexTMIN/S)宫内节育器(IUD)是一种在吉妮(GyneFixdN)IUD基础上将固定铜套的聚丙烯手术线改进后使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本所2004年1月使用以来与GyneFixIN进行比较观察,现将临床使用体会报告如下.
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1110例吉妮柔适IUD的临床效果观察
吉妮柔适宫内节育器(IUD)是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的1 110例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,现报告如下.
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GyneFixIN宫内节育器尾丝异位1例
资料:某女,32岁,因放置宫内节育器(IUD)后1年余,性生活时男方疼痛不适2月余,于2004年9月就诊.2003年3月在本所门诊放置GyneFixIN IUD,术时按GyneFixIN放置常规操作,术后1、3、6、12月随访,B超复查S~S距离(第一个铜套上缘与子宫表面的距离)为1.20cm,无不适主诉.妇科检查发现宫颈表面9点处有深蓝色IUD尾丝自宫颈表面垂直穿出,长约2mm,考虑为IUD尾丝异位.征得置器者同意,尽力保留IUD.宫腔镜下见IUD尾丝在距宫颈外口约1cm处穿入宫颈.使用血管弯钳自穿入点小心钳夹IUD近末端尾丝,轻轻向宫腔方向牵拉,见尾丝远端白宫颈组织内抽出,宫颈表面尾丝末端消失.轻轻牵拉尾丝,GyneFixIN IUD仍固定于子宫底部,并将尾丝剪短至宫颈管内0.5cm.术后1个月复查,S~S距离1.20cm,男方不适症状消失.
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TCu220C IUD铜套脱落1例报告
资料:某女,45岁,因半年前取器时T型含铜宫内节育器(TCu220C IUD)铜套脱落,现感月量多,经期延长,于2006年4月24日来站就诊.该例于1989年因早孕在当地卫生院行人工流产术,术后即时放置TCu220C IUD,术后情况良好,月经周期规律.
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节育器膀胱异位的超声表现1例
患者女,33岁.哺乳12个月,断乳即放置节育器.5年后查环时发现宫内没有节育器,疑为脱落即再次放置节育器,近二年来常发生下腹闷痛、尿频、尿不尽感,自服"消炎"药后,症状缓解,近半年上述症状加重且服"消炎"药无效来诊.超声检查:膀胱适度充盈,膀胱壁光滑,回声连续,内见一"T"型节育器强回声;宫体后位,形态大小正常,宫腔内见节育器光带回声(图1),超声诊断:1.子宫内节育器;2.节育器膀胱异位.于第2 d行膀胱镜检查并取出一T型节育器,且T型节育器铜套上有微结石.
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吉妮固定式宫内节育器铜套脱落2例
吉妮固定式宫内节育器,在临床上应用广泛,一般使用年限10 年,笔者在临床上发现吉妮固定式宫内节育器使用5~6 年后铜套脱落2 例,现报道如下:1 病例资料例1 患者39 岁,放置吉妮宫内节育器7 年,放置后月经期延长至十余天,曾多次用药,未见明显好转.在医生建议下,月经干净3 天于2008 年5 月到本站门诊就诊取环.
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FRCu200C宫内节育器5 a临床效果评价
含铜宫内节育器(IUD)具有高效、长效、安全的避孕特点,在我国计划生育领域使用率高,平均达42.7%[1].FRCu200C和MLCu375SL均为第二代含铜宫内节育器,FRCu200C是在MLCu375SL的"T"型结构基础上,以铜套形式代替铜丝,使铜表面积减小,但铜离子释放量保持与MLCu375SL基本相似水平,理论上可减少出血、疼痛副反应[2].本课题将对FRCu200C和MLCu375SL进行比较性临床效果分析,得出科学结论,指导计划生育.
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T型宫内节育器宫腔残留1例
1 病例报告患者女,33岁,1997年10月足月顺产分娩后于哺乳期3个月在当地计生服务所上环,上环术中经过顺利,无腹痛,术后月经量较术前稍多,上环术后5年常觉下腹部疼痛,口服消炎药不见好转;2003年5月于当地计生服务所取环,术中取环困难,取出后发现T型环变形并缺少1铜套,医生考虑遗留的铜套能随经血流出,故当时未再做进一步检查,也未告知患者;2003年8月患者要求放置宫内节育器,并于县计生服务站做B超检查未见异常而置元宫环1枚,术后仍常觉腹部不适;2005年12月因腹痛来我院行B超检查,B超示子宫后壁强回声,考虑异物,X线检查提示盆腔内见0.5 cm金属断环;2006年1月于县计生服务站取出1枚元宫环,但因残留的断环无法取出而转入我院.
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吉妮环(GyniFix-IUD)在临床应用中的观察与评价
宫内节育器(IUD)是目前应用广泛的避孕方法之一,为防止妊娠提供了有效保障,但传统的宫内节育器易脱落出血疼痛及带器妊娠等副反应一直给广大妇女带来极大的痛苦.GyniFix-IUD与以往传统的TCu-IUD载有钢丝铜套的有形支架不同,以起可随意弯曲无支架固定于宫底部的特点,有效地避免了上述副反应的发生,减轻了广大妇女的痛苦,提高了她们的生活质量.本文通过大量样本例数,将应用GyniFix-IUD与应用TCU-IUD的妇女进行回顾性研究对比,从而对GyniFix-IUD进行评价.
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妇女放置吉妮柔适宫内节育器临床观察
吉妮宫内节育器(IUD)早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织进行引入性临床试验,1997年正式临床上市至今已应用了10多年的时间,累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕[1].吉妮柔适宫内节育器是一种在吉妮IUD基础上通过改进固定铜套的聚丙烯手术线,从而使尾端更细更柔软的吉妮系列IUD.本站对放置吉妮柔适IUD的3600例育龄妇女进行了12个月的临床追踪观察,结果报告如下.
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TCu220C宫内节育器铜套溶蚀的临床监测和超声诊断
宫内节育器是我国广大育龄妇女使用的主要的避孕工具,主要品种有TCu380A、TCu220C、MLCu375、宫铜300、活性酌型宫内节育器等[1]。2005年国家人口计生委组织的宫内节育器避孕效果流行病学调查显示,国内以TCu220C宫内节育器使用为普遍,占27.7豫[2]。其避孕机制为利用所释放的铜离子引起内膜无菌性炎症、促进前列腺素的产生增加子宫收缩以阻止孕卵着床而起到抗生育作用。但若出现铜套过度溶蚀或脱落,可致有效铜表面积减少而直接影响避孕效果[3]。故一旦发现铜套溶蚀,无论临床有无并发症,均应及时作相应处理。目前国内有关宫内节育器铜套溶蚀超声诊断的文献报道较少[4],本研究对45例TCu220C宫内节育器铜套溶蚀及脱落原因、所致的并发症及超声图像特征等进行总结分析,旨在为超声诊断及临床处理提供依据。
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宫内节育器的不良事件及其防治
目前我国常用的宫内节育器(IUD)为带铜(铜丝或铜套)、带药(左炔诺孕酮)、带药铜(吲哚美辛和铜)三大类.妊娠率均甚低.但可能发生一些不良事件,包括副反应和并发症.需要定期监察和及时的处理.
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新型无支架、固定式Gynefix节育器临床应用120例分析
宫内节育器(Intrauterine device,IUD)的历史已近100年,临床推广应用已30余年,从单纯的金属单环到含铜的T型、宫型、母体乐以及含铜的金属单环,避孕效果已被临床认可.近年来,新型无支架、固定作者单位:730000 兰州医学院第一附属医院妇产科式宫内节育器--Gynefix应用于临床.这种新型节育器是由6个长5 mm、直径约2.2 mm的铜套组成,固定于手术线上.手术线顶端系成一个小结,用放置器将此小结置于子宫肌层1.0 cm,此小结起着固定作用,因而无支架,具有随意弯曲性,且不受官腔大小、宫口松紧的限制.本文就其与以往应用广泛的含铜金属单环进行比较,报道如下: