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无痛胃镜与常规胃镜检查效果的对比分析
电子胃镜是诊断上消化道疾病的主要与可靠的无创或微创手段,具有直观、清晰的特点,特别是对早期食管癌、早期胃癌的诊断是其他检查方法所不能替代的,多年来在上消化道疾病诊疗中占有极其重要的地位[1]。传统的胃镜检查,患者会出现恶心、呕吐、哽咽感、腹痛、腹胀等不适,加之患者在术前有恐惧和痛苦心理,而拒绝接受检查,失去了早期诊断和早期治疗的佳时机。本文分析我院自2008年1月以来开展了无痛胃镜诊疗术,应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉作用,诱导患者的浅睡眠状态进行无痛胃镜检查,取得了满意效果。现将研究总结报告如下。
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罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察
罗哌卡因是一种酰胺类长效局麻药,其中枢神经及心脏毒性低,具有运动与感觉抻经分离阻滞的特点,更适合要求减轻疼痛而又不产生运动阻滞的分娩镇痛,是较理想的分娩镇痛局部麻醉药.我院自2006年9月至2008年4月应用低浓度罗哌卡因并辅以小剂量芬太尼,采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)行分娩镇痛,观察其镇痛效果以及对产妇和胎儿的影响,现报告如下.
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异丙酚复和小剂量芬太尼用于人流麻醉研究
目的为探讨异丙酚复合小剂量芬太尼用于门诊人工流产术的效果及作用机理.方法120 ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组68例单纯异丙酚,以异丙酚1mg/kg作为首次剂量,Ⅱ组52例异丙酚伍用芬太尼,先静注芬太尼1ug/kg,3分钟后以Ⅰ组同量的异丙酚作为首次剂量,测定病人入室、首次异丙酚后2分钟、追加异丙酚后,2分钟的SBP、DBP、HR、SpO2值,并观察两组不良反应.结果初次异丙酚后,HR、SBPDBP在两组间无显著差异,但追加异丙酚后、HR、DBP在第Ⅱ组显著下降.不良反应中,Ⅰ组明显多于Ⅱ组,尤其以静脉注射痛显著,结论异丙酚复和小剂量芬太尼在使病人镇静和镇痛的同时,又减少不良反应的发生,尤其适用于门诊人工流产.
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70例丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛人流麻醉的疗效观察
目的:探究无痛人流手术中丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉与单纯丙泊酚麻醉相比镇痛效果如何.方法:从自愿在我院接受无痛人流手术的患者中随机选取70例,并随机分为实验组和对照组两组,每组35例.在手术过程中,实验组使用丙泊酚和小剂量芬太尼进行麻醉,对照组单纯使用丙泊酚进行麻醉.结果:统计两组共70例患者的麻醉总有效率,实验组麻醉总有效率为100.00%,对照组为82.86%,这一差异有统计学意义(P<0.05).结论:将丙泊酚与小剂量芬太尼共同使用在无痛人流手术中能够取得更好的麻醉效果.
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丁卡因胶浆与异丙酚用于无痛人流手术麻醉的临床观察
异丙酚复合芬太尼在临床上用于无痛人流手术的麻醉已很普遍,但其对循环系统抑制较为明显.盐酸丁卡因胶浆为局麻药,尤其实用于腔道表面麻醉,具有起效快,对生命体征影响小的特点,更适合于短小腔道手术的麻醉.拟观察丁卡因胶浆复合异丙酚小剂量芬太尼用于无痛人流手术的麻醉效果,现报告如下.
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异丙酚和芬太尼静脉注射在人工流产术中的应用
为探讨异丙酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的可行性,我院自2001年1月开始应用异丙酚静脉注射或芬太尼、异丙酚静脉注射进行人工流产静脉麻醉,取得了满意的效果,现报道如下:
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异丙酚复合芬太尼无痛人流临床探讨
异丙酚是一种速效、短效的静脉麻醉药,具有麻醉效果平稳,术后苏醒快,恶心、呕吐、中枢神经系统残留症状少的优点,目前已广泛应用于临床.它复合小剂量芬太尼用于临床,病人和手术者均满意,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法.
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臂丛神经阻滞加芬太尼上肢术后镇痛
自1992年以来,我院麻醉科对100例上肢手术患者行臂丛神经阻滞时,在局麻药中加小剂量芬太尼行术后镇痛取得较满意的效果,现总结如下:临床资料:本组100例上肢手术患者,年龄在10~66岁之间,随机分两组;实验组50例,其中,男30例,女20例,18~66岁;对照组男30例,女20例,10~66岁.
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鞘内连续输注小剂量舒芬太尼用于分娩痛的临床效果及影响
目的 研究分娩痛时连续鞘内输注小剂量舒芬太尼治疗的临床效果.方法 我院选择2010年10月-2012年10月间192例孕足月的初产妇,将其随机分为两组,对照组的96例产妇给予腰-硬联合穿刺(CSEA)镇痛;观察组的96例产妇给予鞘内连续输注0.0825%罗哌卡因溶液.结果 通过对两组产妇进行比较分析,观察组患者的镇痛起效时间明显快于对照组,两组患者对镇痛的满意度均为%%;缩宫素使用率情况,对照组22例(22.91%),观察组26例(27.08%);新生儿1、5minApgar评分分别为(9.0±0.4)和(9.4±0.3),产妇瘙痒率为30(31.3%)和24例(25.0%),未见有低血压、恶心呕吐、尿储留以及呼吸抑制等情况出现.对照组患者出现下肢麻木的发生率为34(35.41%),观察组患者为0,差异显著,有统计学意义(P<0.01).结论 分娩痛时连续鞘内输注小剂量舒芬太尼治疗的临床效果较为显著,而且对产妇来说更加安全,产妇对这种镇痛的方法满意度高,同时还可以有效的避免运动神经阻滞和低血压发生.
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无痛肠镜检查在高血压患者中的应用
目的:探讨丙泊酚复合麻醉应用于高血压患者无痛肠镜检查的安全性、可行性.方法:回顾性分析50例Ⅰ-Ⅱ期高血压患者,ASAⅡ-Ⅲ级,随机分为无痛肠镜组(Ⅰ组,n=30),常规肠镜组(Ⅱ组,n=20).Ⅰ组由静脉缓注芬太尼0.5-1 μg/kg,丙泊酚0.5-1.5 mg/kg,使患者安静入睡,睫反射消失,即可插入肠镜.Ⅱ组按常规方法进行肠镜检查.统计患者检查前、检查中、检查后的监测指标,评估检查后恢复情况及调查满意率.结果:Ⅰ组肠镜完成率高于Ⅱ组.与检查前相比,在进行插镜时和检查进行5 min时,Ⅰ组的SBP、DBP、HR、RPP明显下降(P<0.05);Ⅱ组SBP、DBP、HR、RPP比检查前明显增高(p<0.05).两组检查后均恢复至检查前水平.患者术毕至清醒平均1.80±1.60 min,计算及提问对答恢复正常(4.50±3.10)min,离室观察时间(18.50±6.20)min,Ⅰ组患者满意率100%,Ⅱ组满意率60%.结论:丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉对高血压患者行无痛肠镜检查是安全的、可行的.
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小剂量芬太尼用于无痛胃镜检查的临床研究
目的:探讨小剂量芬太尼在无痛胃镜检查中的临床麻醉效果。方法:对我门诊进行无痛胃镜检查的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用丙泊酚麻醉,实验组在对照组基础上联合小剂量芬太尼,比较2组麻醉效果。结果:实验组镇痛起效时间为0.4±1.6分,低于对照组(P<0.05);实验组VAS评分在5分钟时为7.2±2.1、90分钟时为2.2±1.5和对照组相比差异显著(P<0.05);实验组4例痛苦反应,患者手术时间为4.25±1.28分钟,患者手术后5.58±1.73分钟清醒,对我院检查均比较满意高于对照组。结论:在无痛胃镜检查中采用小剂量芬太尼麻醉效果较好,值得推广使用。
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小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸的影响
目的:观察小剂量芬太尼对七氟烷麻醉中小儿自主呼吸功能的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级拟择期于全麻下行斜视手术的患儿60例,随机分为Ⅰ、Ⅱ组,均吸入8%七氟烷诱导并置入喉罩;3%七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸。Ⅱ组在手术开始前静脉滴注1μg/kg芬太尼,Ⅰ组则给予生理盐水1 ml。记录给予芬太尼或生理盐水前(0 min),给药后5 min、10 min、15 min、20 min时的脉搏血氧饱和度(SpO2)、潮气量(VT)、呼吸频率(f)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。于给药前,给药后20 min和停药后15 min测动脉血气。记录患儿苏醒时间和苏醒期躁动情况。结果Ⅱ组患儿苏醒时间长于Ⅰ组[(9.48±1.99)min vs.(6.53±1.29)min, P﹤0.05],躁动发生率低[13.3%(4例) vs.40.0%(12例)]。Ⅱ组患儿的呼吸频率在给药后5 min开始减慢,潮气量表现为抑制或代偿性增加,分钟通气量降低。给药后10 min均表现为呼吸频率减慢和潮气量代偿性增加,20 min时恢复至给药前水平。Ⅱ组患儿动脉二氧化碳分压(PaCO2)和PETCO2升高,pH值降低,苏醒期恢复至给药前水平。结论1μg/kg芬太尼使七氟烷麻醉时小儿的呼吸频率减慢,潮气量代偿性增加,终使分钟通气量下降,导致一过性高碳酸血症,多无需处理。PETCO2监测有助于术中呼吸管理。
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小剂量芬太尼与丙泊酚复合麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜是诊断上消化道疾病常用和可靠的方法,由于在胃镜置入时常会给患者带来痛苦和风险,使部分患者惧怕并拒绝检查,以致延误了早期治疗.近年随着无痛诊疗技术的不断开展,无痛镜检也越来越得到广大患者的认可,我院在患者自愿选择并适合无痛胃镜检查中采用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉,麻醉效果满意,现报道如下.
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小剂量芬太尼辅助依托咪酯法用于无痛人流
无痛人流术近年来广泛开展于计划生育门诊,因其安全有效而广受欢迎.而用小剂量芬太尼辅助依托咪酯法,麻醉及清醒过程平稳、迅速,不良反应少,监测方便,费用低廉,不失为一种无痛人流的好方法.
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丙泊酚伍用小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
人工流产时的手术操作、宫颈扩张等机械性刺激常使患者难以忍受,单独丙泊酚麻醉效果常难达到充分,且用药量大.我院用丙泊酚伍用小剂量芬太尼麻醉,效果满意,现报道如下:
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异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛人流术中的临床观察
人工流产术是避孕失败的补救措施,属妇科门诊短小手术.常年来在无麻醉下进行,孕妇不仅要承受人工流产的心理压力,还要面对疼痛和创伤的打击,人工流产综合征常有发生.我院于2002年始用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于无痛人流术取得较好的效果,现报告如下:
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氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于骨科手术术后70例患者的自控镇痛
目的:氯诺昔康是一种新型的甾体类抗炎镇痛药,化学结构属于稀醇类,具有镇痛、抗炎和解热作用.该药的半衰期为3~5h胃肠道毒副作用少.不同剂量的氯诺昔康复合小剂量芬太尼,用于骨科手术后镇痛,并观察其疗效及毒副反应.方法:将符合入选标准的病例,随机分为A、B、C3组:A组为氯诺昔康24mg 加芬太尼0.5mg;B组为氯诺昔康40mg 加芬太尼0.3mg.C组为芬太尼1mg、吗啡10mg;3组结果相比较,经统计学处理:镇痛效果A组分别与B和C组比较P<0.05,有显著性差异,B和C组比较P>0.05,无显著性差异,不良反应比较C组明显大于A和B组(P<0.05),有显著性差异.结论:氯诺昔康40mg加芬太尼0.3mg用于骨科手术,术后镇痛疗效显著.
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硬膜外自控泵下肢术后镇痛疗效观察
我院自1998年5月~2000年10月间,对80例周围血管病双下肢手术后病人采用硬膜外腔内保留导管、小剂量芬太尼等药物自控镇痛,获得满意的镇痛效果.现报告如下.1.一般资料周围血管病下肢手术病人80例,年龄在29~82岁,平均46岁;男性56例,女性24例.病种及术式:大隐静脉曲张高位结扎剥脱术及股静脉戴戒术40例,下肢急性动脉栓塞取栓术18例,阻塞性动脉栓塞肢体缺血、股骨下段及胫腓骨中下段截肢术10例,其它手术12例.有60例选择连续硬膜外阻滞麻醉,20例选择脊麻-硬膜外联合麻醉.
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芬太尼联合异丙酚用于纤维胃镜检查的临床观察
异丙酚以其独有的快速、短效特性已被广泛用于临床的小手术麻醉,因其起效快,维持时间短,体内无蓄积和恢复迅速的特点,医、患均乐于接受.但异丙酚镇痛作用弱,对呼吸、循环抑制明显[1,2],应用在纤维胃镜检查鲜有报道,本文对异丙酚联合小剂量芬太尼用于胃镜检查,观察其麻醉效果及其对患者呼吸、循环的影响.1 临床资料1.1. 病例选择选择本院2001年9-12月100例接受胃镜检查的患者,男42例,女58例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~68岁,体重45~76kg.
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0.1%罗哌卡因用于硬膜外分娩镇痛的临床观察
罗哌卡因(Ropivacaine)是一种新型长效酰胺类局麻药,具有起效快、作用时间长、麻醉效果确切、心脏毒性小,在低浓度时可产生感觉和运动神经阻滞分离的特点[1].本研究选择低浓度罗哌卡因辅以小剂量芬太尼,采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)技术,进行分娩镇痛的临床观察,评价其分娩镇痛效果及对母婴的影响.