首页 > 文献资料
-
腔内激光联合点式切口治疗下肢静脉曲张139例分析
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术等,具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、安全有效的方法.2009年7月至2011年9月我科应用腔内激光联合点式切口治疗下肢浅静脉曲张139例,疗效满意,现报告如下.
-
下肢浅静脉曲张的微创治疗
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、点式切口抽剥等,都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.2006年5月至2008年6月我科共收治浅静脉曲张患者323例,219例采用半导体激光(英国DIOMED 810 nm)处理,疗效满意,现报告如下.
-
下肢浅静脉曲张的微创治疗
下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术、点式切口抽剥等,都具有创伤大、出血多、影响美观等缺点.2006年5月至2008年6月我科共收治浅静脉曲张患者323例,219例采用半导体激光(英国DIOMED 810 nm)处理,疗效满意,现报告如下.
-
注射硬化剂结合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果评价
目的:探讨注射硬化剂结合外科手术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:收治确诊为单侧大隐静脉曲张的患者120例,随机分两组.观察组行泡沫硬化剂联合高位结扎剥脱术疗法,对照组行高位结扎剥脱术疗法,对比分析两组术中术后观察指标、并发症发生率及治疗效果.结果:观察组术中术后治疗指标明显优于对照组,并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05);观察组及对照组下肢静脉曲张症状均有改善.结论:注射硬化剂结合外科手术疗法具有简单有效、安全可靠、术后恢复快等优势.
-
静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见病.下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术.该手术创伤较大,术后恢复时间长,且手术瘢痕影响美观.1999年开始报道静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张.微创外科是当今外科发展的趋势,激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法.EVLT治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触,将激光能量传送到静脉壁,引起静脉壁破坏,导致静脉壁增厚、收缩、纤维化,终静脉腔闭合.我们自2007年9月~2011年3月.本科应用EVLT大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张450例,近期疗效满意.
-
右大隐静脉剥脱术误断股动脉致大腿截肢一例
患者男,51岁,因右下肢大隐静脉曲张在当地医院行大隐静脉高位结扎剥脱术.由于术者不熟悉解剖,误将股动脉于卵圆窝下方2 cm处结扎切断,同时将大隐静脉及其分支分段切断结扎.术后当日患者即感患肢剧烈疼痛,手术医师认为是术后正常伤口疼痛予以常规止痛药物处理,后疼痛加剧,分别肌注硫酸吗啡、盐酸哌替啶镇痛.后疼痛稍缓解,但患肢肿胀明显,手术医师认为是静脉曲张术后静脉回流受阻所致,拆线后回家.回家后患者右下肢疼痛、肿胀日益加重,无法忍受,于术后18 d急来我院.查体:痛苦面容,被动体位.T 37.7 ℃,P 108次/min,R 21次/ min,BP 90/60 mm Hg.
-
腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术治疗大隐静脉曲张60例
目的探讨腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术的疗效. 方法 2000年1月~2004年1月对60例66条大隐静脉曲张腹腔镜辅助下行大隐静脉隔绝术,腹腔镜辅助下高位结扎、电灼大腿段大隐静脉,阻断其小腿段所有属支及交通支,使大隐静脉与体循环隔绝. 结果手术时间30~60 min,(50±9)min;术后住院时间3~5 d,(3.5±0.6)d.60例随访1~36个月,平均28个月,无复发. 结论腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术创伤小,疗效好,复发率低,是治疗大隐静脉曲张的理想术式.
关键词: 大隐静脉曲张 腹腔镜辅助下大隐静脉隔绝术 高位结扎剥脱术 -
大隐静脉曲张两种术式的比较
我院自2000年1月至2004年1月开展了腔镜下大隐静脉去血流化术治疗大隐静脉曲张,并将其与大隐静脉高位结扎剥脱术进行比较,现报告如下.
-
内翻式大隐静脉剥脱术的疗效评价
单纯性大隐静脉曲张是常见的一种血管外科疾患,既往多采用高位结扎剥脱术,腹股沟部采用斜切口或纵切口,长约4~6cm.剥脱主干后,对曲张严重的属支需另做切口剥脱,手术创伤相对较大,一般术后1周下地.笔者自2000年7月至2001年11月,采用内翻式大隐静脉剥脱术149例.均获得满意治疗效果.现将有关手术方法及相关问题介绍如下.
-
静脉瓣窦扩张症一例
患者女性,40岁.1988年因双下肢浅静脉曲张,伴酸胀乏力,行双大隐静脉高位结扎剥脱术,术后症状明显好转.自2000年开始,双小腿酸沉、疲劳明显加重,时有胀痛,双下肢及足背、足趾浅表静脉扩张,足背可见多个隆起的静脉窦,约0.4 cm×0.4 cm×0.4 cm大小,每于冬季局部红肿疼痛,形成硬结.2002年行静脉造影可见双下肢残留的大、小隐静脉及小腿深静脉均呈串珠状瘤样扩张,右腘静脉瘤样扩张5 cm×7 cm大小,双股静脉管径增粗,瓣窦处轻度膨出(图1,2),Valsalva试验(+),提示深静脉瓣膜功能不全,遂行双股浅静脉带戒术、右腘静脉瘤缩缝成形术、曲张静脉抽剥加缝扎术.术后10 d,患者因足背及足趾部曲张静脉窦疼痛行手术切除,术中可见球形静脉窦呈串珠样排列,内部充满血栓.术后穿弹力袜,胀痛等症状明显减轻.2004年5月患者自觉右腘窝处饱满不适,下肢酸胀加重,于2004年11月25日再次入院.查体:右小腿及足部均可见多个隆起的静脉窦,右腘窝处可见4 cm×4 cm大小隆起,抬高患肢后明显缩小.Trendelenburg试验Ⅰ(-),Trendelenburg试验Ⅱ(-),Perthes试验(-).再次下肢深静脉顺行造影显示:双小腿深静脉呈串珠状瘤样扩张,右腘静脉仍呈瘤样扩张4 cm×6 cm大小(图3).患者父母均患有静脉曲张,兄妹4人中,其二哥也有重度双下肢静脉曲张.
-
大隐静脉高位结扎剥脱术后高压治疗型医用弹力长袜护理应用观察
目的:探讨高压治疗型医用弹力长袜在大隐静脉高位结扎剥脱术后应用的护理效果观察。方法选择行大隐静脉高位结扎及曲张静脉分段剥脱术的下肢静脉曲张患者44例,对其中20例患者术后第3 d起使用弹力绷带进行加压包扎,作为对照组;另外24例患者术后第3 d使用高压治疗型医用弹力长袜,作为观察组。比较两组患者临床护理效果。结果观察组初次下床时间≤5 d患者例数多于对照组,超过5 d患者例数少于对照组;观察组并发症发生率低于对照组;观察组轻度疼痛例数多于对照组,重度疼痛例数低于对照组;观察组需要护理干预的时间低于对照组;以上比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压治疗型医用弹力袜应用于大隐静脉高位结扎剥脱术后,能有效弥补下肢静脉瓣膜功能不足状况,改善侧支返流,减轻术后疼痛,减少患者术后并发症发生率,从而减少护士工作量,提高护理工作效率。
-
第44例腹壁静脉及双下肢静脉曲张-肝下下腔静脉全程闭塞
病历摘要患者男性,52岁,因"腹壁静脉及双下肢静脉曲张伴肿痛二十年,加重半月"入院.既往曾行"双下肢大隐静脉高位结扎剥脱术".
-
大隐静脉曲张高位结扎剥脱术围手术期护理
目的 探索研究大隐静脉曲张高位结扎剥脱术围手术期护理措施.方法 选取2015年1月-2017年12月邹城市中心店镇卫生院高位结扎剥脱手术治疗患者100例为研究对象,根据护理方法小同分为观察组和参照组各50例.参照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上进行围手术期护理,观察两组患者的护理效果.结果 观察组护理总满意度为98.00%(49/50),高于参照组的66.00%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.00%(4/50),低于参照组的28.00%(14/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉曲张高位结扎剥脱术围手术期护理效果理想,通过多种有效护理措施的实施,对降低患者并发症、缓解临床症状、提高护理满意度、提升医院整体护理水平等有重要意义,在临床应用价值较高.
-
硬膜外自控泵下肢术后镇痛疗效观察
我院自1998年5月~2000年10月间,对80例周围血管病双下肢手术后病人采用硬膜外腔内保留导管、小剂量芬太尼等药物自控镇痛,获得满意的镇痛效果.现报告如下.1.一般资料周围血管病下肢手术病人80例,年龄在29~82岁,平均46岁;男性56例,女性24例.病种及术式:大隐静脉曲张高位结扎剥脱术及股静脉戴戒术40例,下肢急性动脉栓塞取栓术18例,阻塞性动脉栓塞肢体缺血、股骨下段及胫腓骨中下段截肢术10例,其它手术12例.有60例选择连续硬膜外阻滞麻醉,20例选择脊麻-硬膜外联合麻醉.
-
原发性大隐静脉曲张手术通过大隐静脉高位结扎剥脱术治疗效果
目的:原发性大隐静脉曲张患者采用改良和传统大隐静脉高位结扎剥脱术的临床效果。方法:研究来自我院在2014年1月至2014年12月的原发性大隐静脉曲张80例患者,分为对照组和观察组各40例,其中对照组采用传统大隐静脉高位结扎剥脱术,观察组采用改良小切口大隐静脉高位结扎剥脱术,而后分析两组患者在治疗的相关指标情况。结果:在手术时间、手术出血量、住院时间上,观察组均优于对照组,同时在并发症上,观察组为2.5%,对照组为7.5%。结论:改良后的大隐静脉高位结扎剥脱术可以有效的解除原发性大隐静脉曲张的情况,减少手术出血量与手术时间,减少并发症,效果在传统方式上有一定改进,值得认可。
-
分析小静脉点状剥脱用于大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中的临床效果
目的:观察在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中应用小静脉点状剥脱的临床疗效以及安全性.方法:随机选择我院收治的大隐静脉曲张患者110例.使用随机方法将其分为对照组55例和观察组55例,均需使用高位结扎剥脱术治疗.对照组使用传统手术方法治疗.观察组在手术中应用小静脉点状剥脱处理.比较两组疗效和安全性.结果:(1)观察组与对照组治疗有效率和并发症率的比较:观察组治疗显效率和有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05);(2)观察组与对照组治疗安全性和疼痛情况对比:观察组手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分、住院时间均明显低于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.05).结论:在大隐静脉曲张高位结扎剥脱术中,使用小静脉点状剥脱的方法可取得明显更佳的临床疗效.同时治疗安全性也更高,可进行推广和使用.
-
大隐静脉高位结扎剥脱术的护理体会
大隐静脉剥脱术的临床护理,要在术前做好必要的心理、生理准备,术后密切观察病情变化,及时处理并发症.强调早期肢体活动,并辅以必要的健康教育,对于减少手术并发症,获得良好的手术效果非常重要.
-
大隐静脉高位结扎剥脱术的护理
我院2008年1月-2011年1月收治大隐静脉曲张患者130例,行大隐静脉高位结扎剥脱术,收到良好效果,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:本组患者130例,其中男62例,女68例,年龄27-65岁,单侧大隐静脉曲张119例,双侧11例,并存原发性高血压病13例,2型糖尿病9例.1.2治疗方法:本组病人均采用连续硬膜外麻醉,大隐静脉高位结扎剥脱术,手术后弹力绷带包扎,托马式架抬高患肢20cm-30cm;常规抗菌素用5-7天,抗凝、祛聚药用5-7天后改口服,部分病人口服中药汤剂.
-
硬膜外导管拔出困难1例
1病历摘要
女,51岁,拟在连续硬膜外麻醉下行右大隐静脉高位结扎剥脱术。经腰2、3间隙直入穿刺成功后,置入硬膜外导管。置管过程稍微有些阻力,患者无神经根刺激症状。拔出硬膜外穿刺针后,调整硬膜外导管长度,但硬膜外导管拔不动。此时,硬膜外导管置入3.5 cm。用注射器注入1.0 mL生理盐水,无阻力,回抽无血,无脑脊液。注入试验剂量2%利多卡因5.0 mL后,麻醉平面达T10,麻醉效果满意。手术过程顺利。术后拔管时拔不动导管。让患者恢复穿刺时体位,强力弓腰,仍拔不动。后向硬膜外导管内下入硬膜外导管管芯(量好长度),用止血钳夹住导管与管芯(患者保持穿刺时体位),借住管芯的力量,把硬膜外导管拔出。拔出后见硬膜外导管光滑,无打折,倒刺,也无血迹。 -
大隐静脉高位结扎剥脱术的改进
大隐静脉高位结扎剥脱术(下称传统剥脱术),术中出血较多,而术后患肢容易发生大片皮下血肿。为克服这些缺点,笔者近来将该手术加以改善,效果满意。