首页 > 文献资料
-
经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果分析
目的:探讨比较全麻和全麻复合硬膜外麻醉两种方法在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法:选取我院在2011年1月至2013年12月行LC手术患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯行气管插管全麻,观察组行全麻复合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果.结果:两组患者在麻醉诱导前以及气腹前的各项呼吸指标无差异P>0.05,但是在气腹后对照组HR和MAP指标明显升高(P<0.05),而观察组无明显变化(P>0.05);观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及离开手术室的时间均明显优于对照组,术后不良反应的发生率明显小于对照组,P<0.05.结论:全麻复合硬膜外麻醉在LC术中的应用可维持患者各项生理指标平稳,安全性高,值得临床推广.
-
经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果观察
目的 探讨两种麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法 将我院收治的110例经腹腔镜行胆囊切除术的患者进行临床研究.结果 两组的术中麻醉维持用药量及术后患者自主呼吸时间、拔管时间、定向力恢复时间、出手术室时间、不良反应发生例数和8h内平均VAS评分之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜行胆囊切除术采用全麻复合硬膜外麻醉安全性高、不良反应小,值得在临床上推广.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术(LC) 全麻复合硬膜外麻醉 单纯全麻 -
全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年患者肿瘤切除术麻醉苏醒期及术后谵妄的影响
目的:探讨老年肿瘤切除术中采取全麻复合硬膜外麻醉对麻醉苏醒期和术后谵妄发生情况的影响.方法:选取2013年5月至2014年5月在我院行肿瘤切除手术的患者120例,采用随机数字法将入选者分为单纯全麻组(对照组)和硬膜外复合全麻组(试验组),观察两组苏醒期和术后谵妄发生率和相关指标情况.结果:试验组麻醉用药量显著低于对照组(P＜0.05),术中低血细胞比容(HCT)明显高于对照组(P＜0.05);试验组拔管时间、苏醒时间显著短于对照组(P＜0.05);试验组术后谵妄发生率、麻醉苏醒期谵妄发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:老年肿瘤切除术采取全麻复合硬膜外麻醉可降低苏醒期和术后谵妄的发生率,具有借鉴意义.
-
老年胆囊手术全麻复合硬膜外麻醉的疗效观察
目的：探讨、观察老年胆囊手术行全麻复合硬膜外麻醉的临床效果。方法：收治老年胆囊手术患者126例，将患者分为两组，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉，对照组采用全麻，对评价指标内容进行统计、对比、分析。结果：观察组在麻醉过程中的T2、T3、T4阶段的心率、血压值均优于对照组(P＜0.05)。结论：对老年胆囊手术患者采用全麻复合硬膜外麻醉具有麻醉效果好，不良反应少等特点，更安全、可靠。
-
全麻复合硬膜外麻醉对非体外循环冠脉搭桥围术期循环功能影响
目的:评价全麻复合硬膜外麻醉(TEA+GA)对非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)围术期循环功能影响.方法:40例拟行非体外冠脉搭桥术患者按随机原则分为两组,TEA+GA组术前1天行胸段硬膜外穿刺,0.5%利多卡因40ml于微量泵中以2ml/hr的速度泵入,术后吗啡5mg+罗哌卡因100mg+氟哌啶5mg用生理盐水稀释至100ml加入微量泵用以术后镇痛.GA组单纯全麻,并于诱导前、后,术毕时,ICU拔管时记录MAP,HR并计算RPP(心率收缩压乘积).结果:麻醉诱导、插管、拔管时TEA+GA组血压、心率较GA组为平稳.两组患者RPP值在诱导前无明显差异,而在诱导后,术毕,ICU拔管时差异明显,TEA+GA组RPP值较GA组低(P＜0.05).结论:TEA可以有效改善心肌氧供,减少氧耗,TEA复合应用于OPCAB麻醉中为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.
-
妇科腹腔镜手术应用全麻复合硬膜外麻醉的优势分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术应用全麻复合硬膜外麻醉的优势.方法:纳入2016年4月～2017年10月本院收治的妇科腹腔镜手术患者90例为观察对象,随机数字表法分对照组与观察组各45例.对照组用单纯全麻,观察组进行全麻复合硬膜外麻醉.比较两组妇科腹腔镜手术麻醉的效果;躁动、疼痛等不良反应率;干预前后患者血压值、心率水平;出现自主呼吸、苏醒时间.结果:观察组妇科腹腔镜手术麻醉的效果高于对照组,P<0.05;观察组躁动、疼痛等不良反应率低于对照组,P<0.05;干预前两组血压值、心率水平并无明显差异,P>0.05;干预后观察组血压值、心率水平优于对照组,P<0.05;观察组出现自主呼吸、苏醒时间短于对照组,P<0.05.结论:全麻复合硬膜外麻醉在妇科腹腔镜手术麻醉中的效果确切,可维持生命体征平稳,减少不良反应,促使患者更快苏醒和恢复.
-
麻醉方法对食管癌合并糖尿病患者血流动力学及血糖的影响
全麻复合硬膜外麻醉能有效阻滞外周伤害性信号的传入,降低交感神经的兴奋程度,减少血中儿茶酚胺的浓度,有利于围手术期血流动力学的稳定,并使患者血糖在围手术期保持比较稳定的状态,本研究旨在再次验证这种麻醉方法的作用是否具有普遍性及其对糖尿病患者围手术期血糖的影响.
-
全麻复合硬膜外麻醉应用于高血压患者腹腔镜手术的体会
腹腔镜手术彻底改变了常规经腹手术的传统,由于可避免开腹,所以可减轻手术创伤和术后疼痛,减少了术后并发症的发生,因其具有住院天数短及术后恢复快的优点,使得患者易于接受.我院2008年1月到2009年1月共实施妇科腹腔镜手术238例,其中高血压患者38例,我们对当中的32例患者施行了全麻复合硬膜外麻醉,术中血压控制平稳,术毕清醒快,提早拔管,效果满意,现报告如下.
-
全麻复合硬膜外麻醉对老年人上腹部手术后苏醒质量的影响
目的 探讨全麻复合硬膜外麻醉和单纯全身麻醉对手术患者麻醉苏醒质量的影响.方法 选择60岁以上老年人腹部择期手术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅲ,术前精神状态相似无异常,无肺部感染,无呼吸功能明显异常,无明显肝肾功能损伤,随机分成2组,全麻复合硬膜外组(GEA组)与单纯全麻组(GA组),各20例.GEA组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导(药物为咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和维库溴胺),气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持,根据需要少量给予肌松剂(维库溴胺),术后行硬膜外镇痛.GA组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺维持,术后行静脉镇痛.观察两组术毕患者呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症,并且统计手术时间、用药总量.结果 GEA组的苏醒时间、拔管时间短于GA组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后苏醒质量评分优于B组.GEA组舒芬太尼,丙泊酚,使用量少于GA组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后苏醒期并发症比较,GEA组患者躁动发生率低于GA组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全身麻醉,可以节约全麻药的用量,且患者全麻苏醒早、苏醒更彻底,是老年患者一种较理想的麻醉方式.
-
糖尿病腹部手术患者两种麻醉方法对比分析
目的：对糖尿病腹部手术患者的两种麻醉方法进行对比分析。方法选取2013年4月—2014年4月间在该院接受腹部手术的糖尿病患者82例，将其随机分为观察组与对照组，两组各41例患者，观察组患者采用全麻复合硬膜外麻醉，对照组患者采用全麻。记录并比较两组患者在术前30 min、手术开始、手术开始后30 min、手术开始后60 min，血糖（PG）值。结果观察组患者在手术前30 min、手术开始、手术开始后30 min、手术开始后60 min，PG值均波动值小于对照组患者，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用全麻复合硬膜外麻醉，患者在术中PG值波动较小，PG值变化较小，所以全麻复合硬膜外麻醉可作为糖尿病患者进行腹部手术时的首选麻醉方法。
-
全麻复合硬膜外麻醉和全麻对糖尿病腹部手术的临床价值
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻对糖尿病腹部手术的临床价值。方法选取96例行腹部手术的糖尿病患者，将其按照麻醉方案的不同分为观察组与对照组各48例，观察组实施全麻复合硬膜外麻醉，对照组患者只进行全麻，对比两组患者的术后镇痛效果、患者苏醒时间和血流动力学情况。结果观察组患者术后12 h、24 h和36 h的VAS疼痛评分分别为(1.36±0.89)分、(1.17±0.71)分和(1.05±0.55)分，术后睁眼时间、拔管时间和定位功能恢复时间分别为(7.11±1.47)min、(9.45±2.47)min和(0.65±2.31)min；对照组患者术后12 h、24 h和36 h的VAS疼痛评分分别为(4.85±1.22)分、(4.78±1.08)分和(1.57±0.96)分，术后睁眼时间、拔管时间和定位功能恢复时间分别为(13.35±4.95)min、(21.64±7.96)min和(23.52±7.61)min，两组各指标均有显著差异。同时，观察组建立气腹时、气腹10 min后以及气腹20 min舒张压、收缩压和心率情况均优于对照组。结论行腹部手术的糖尿病患者采取全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果更佳，有助于减少患者术后疼痛，缩短其苏醒时间，值得在临床上推广使用。
-
糖尿病腹部手术中全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法的疗效对比
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉和全麻用于糖尿病腹部手术中的疗效对比分析。方法接受糖尿病腹部手术中的老年患者62例，随机分为两组，观察组采全麻复合硬膜外麻醉，对照组采用全麻。观察两组麻醉前后血流动力学变化。结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs83.9%)。差异无统计学意义(P>0.05)。术后认知障碍，深静脉栓塞发生率低于全麻(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉，全麻均可用于老年糖尿病腹部手术，但前者并发症较少。
-
全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术的临床方法对比研究
目的：研究对比麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方式对糖尿病患者进行腹部手术后病患围术期血糖以及循环参数的影响情况。方法选择2012年12月-2014年6到该院接受糖尿病腹部手术的70例患者作为研究对象，将其采用数字表法随机分成两组各35例。其中观察组采用全麻的麻醉方法，实验组则采用全麻复合硬膜外麻醉的麻醉方法。在手术前30 min以及术中0、30、60 min时测量患者的PG(血糖)，并且分别记录下麻醉前，手术开始及结束时的HR(心率)、SBP(收缩压)以及DBP(舒张压)。结果观察组血糖水平明显升高，实验组则相对更加平稳；观察组与实验组血糖的变化趋势不平行；血糖水平在各个时间点上存在较大差异；观察组在手术开始与结束时的HR、SBP、DBP数据高于实验组。如观察组SBP在麻醉前为(122.3±214.35)mmHg，手术开始前为(135.6±516.04)mmHg，手术后为(138.3±616.32)mmHg。高于实验组(123.6±515.84)mmHg，(129.3±614.89)mmHg，(130.5±815.27)mmHg。结论进行糖尿病腹部手术时使用全麻复合硬膜外麻醉较于全麻的麻醉方式，可以更有效地保证患者血糖水平以及循环参数的平稳性，是值得推广使用的一种麻醉方法。
-
全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用体会
目的 了解全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的应用价值.方法 2017年5月—2018年2月选取31例行腹部手术的糖尿病患者作对照组,采用全麻方式;另选取31例行腹部手术的糖尿病患者作研究组,采用全麻复合硬膜外麻醉方式,对两组患者采用不同麻醉方式后的血流动力学变化、血糖水平等进行比较.结果 两组患者麻醉前血糖水平,HR、SBP、DBP指标比较差异无统计学意义(P>0.05);但采取不同麻醉方法后,研究组患者各个时间段血糖水平、HR、SBP、DBP指标均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻复合硬膜外麻醉方式用于糖尿病腹部手术中对血流动力学影响小,可保证手术顺利进行,有必要继续推广应用.
-
全麻复合硬膜外麻醉在糖尿病腹部手术中的临床价值
目的 探讨对行腹部手术的糖尿病患者实施全麻复合硬膜外麻醉的麻醉效果.方法 将福建医科大学附属宁德市医院麻醉科于2014年1月-2017年6月收治的88例需要行腹部手术治疗的糖尿病患者随机分为44例对照组(全麻)和44例实验组(全麻复合硬膜外麻醉).结果 实验组手术0、30、60 min的血糖水平(6.45±1.20)、(6.01±1.34)、(6.94±1.34)mmol/L均低于对照组(6.85±1.24)、(8.08±1.46)、(8.88±1.51);mmol/L,对照组SBP(138.36±16.32)mmHg、DBP(86.65 ±9.23) mmHg、HR (94.36±9.65)次/min高于实验组(129.34±15.21)mmHg、(81.31 ±8.54) mmHg、(89.36±9.14)次/min(P＜0.05).结论 对行腹部手术的糖尿病患者实施全麻复合硬膜外患者,对患者血糖水平和血流动力学水平影响更小,具有临床推广价值.
-
全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法对糖尿病腹部手术的临床方法对比研究
目的 探究全麻复合硬膜外麻醉和全麻两种麻醉方法 对糖尿病腹部手术患者的临床反应影响情况.探究何种治疗方式更有利于患者的术后恢复以及能够达到佳的治疗疗效,大限度的帮助患者进行医学治疗,以为临床医学提供治疗经验.方法选择该院自2015年12月—2016年12月进行糖尿病腹部手术的患者62例,将在62例患者平均分为两组,每组为31例,并分别命名为观察组的全麻复合硬膜外麻醉以及对照组的全麻麻醉,观察两组患者的麻醉反应情况以及治疗状况,记录有关数据,以便结果 分析.结果全麻复合硬膜外麻醉优于全麻(90.3%vs 83.9%),差异无统计学意义(P>0.05).术后认知障碍,深静脉栓塞发生率低于全麻(P<0.05).结论 全麻复合膜复合硬膜外麻醉以及全麻两种方式虽然都能够达到有效的麻醉效果,但相比较而言,全麻复合硬膜外麻醉的方式能够有效地减少并发症的发生概率,临床上建议广泛使用此种方式进行麻醉,帮助患者进行优质治疗.
-
不同麻醉方法对老年人腹部手术的影响
目的:比较分析全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻对老年人腹部手术应激反应、肺功能等指标的影响. 方法:将择期行腹部手术的老年患者72例按照随机数字表法分为观察组(全身复合麻醉) 36例和对照组(单纯全麻) 36例,比较2组手术时间、术中出血量、术中麻醉药用量及术后肺功能等指标. 结果:观察组苏醒时间明显短于对照组(P<0.05),2组手术时间、出血量无显著性差异. 观察组芬太尼、阿曲库铵、丙泊酚及咪达唑仑用药量均少于对照组( P<0.05);2组用力肺活量和1秒用力呼气容积术后均较术前明显降低(P<0.05),术后比较,观察组用力肺活量和1秒用力呼气容积高于对照组(P<0.05). 观察组术后血清皮质醇较术前无明显变化,对照组术后较术前明显升高(P<0.05),观察组术后血清皮质醇明显低于对照组(P<0.05). 结论:全麻复合硬膜外麻醉较单纯全麻能够降低术中应激反应,对术后肺功能有一定的保护作用,缩短苏醒时间,是老年腹部手术一种较理想的麻醉方式.
-
不同麻醉术式对膝关节置换术后老年患者苏醒时间及认知功能恢复的影响分析
目的：探讨全身麻醉与全麻复合硬膜外麻醉对膝关节置换术后老年患者苏醒时间及认知功能恢复的影响。方法：随机选取我院2014年6月～2015年8月88例膝关节置换术后老年患者作为本次研究的对象，其中44例行全身麻醉为对照组，另44例行全麻复合硬膜外麻醉为研究组，对2组患者的苏醒时间及认知功能恢复情况进行评定与比较。结果：研究组患者术毕后出现吞咽反射时间为13±2分钟，拔管时间为15±4分钟，完全清醒时间为20±3分钟，各指标时间显著少于对照组的22±3分钟、27±1分钟、34±5分钟，比较具有统计学意义；研究组术后第1天的简易精神状态检查表（ MMSE）评分为23±4分，第2天为25±2分，第3天为26±2分，对照组分别为20±2分、24±4分、26±5分，研究组术后第1天、第2天的MMSE评分显著高于对照组，比较具有统计学意义；研究组术后第1天的认知功能障碍发生率为15．91％，第2天为9．09％，第3天为4．55％，对照组分别为31．82％、18．18％、6．82％，研究组术后第1天、第2天的认知功能障碍发生率显著低于对照组，比较具有统计学意义。结论：对行膝关节置换术的老年患者应用全麻复合硬膜外麻醉，有助于缩短患者术后苏醒时间，降低术后认知功能障碍发生率，建议临床大力推广。
-
关键词：
-
腹腔镜子宫切除术应用全麻复合硬膜外麻醉的临床观察
目的 评价全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜子宫切除术中的临床应用.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜子宫切除术的患者,随机分为A组和B组.A组为全麻复合硬膜外麻醉组,B组为单纯全麻组.分别观察麻醉期间的血流动力学变化及全麻用药量.结果 两组患者麻醉期各时段HR、MAP变化A组均较B组小且平稳.A组全麻用药量明显小于B组(P＜0.01).结论 全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜子宫切除术较单纯应用全身麻醉,全麻用药量明显减少,循环呼吸功能平稳,术毕苏醒拔管早,且便于术后镇痛,是此类手术的佳选择.
