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力月西联合哌异合剂抑制硬膜外上腹部手术牵拉反射的效果
在我国,硬膜外麻醉应用仍非常广泛.近年由于发现部位麻醉可抑制术中应激反应使硬膜外麻醉受到更多的重视.但硬膜外麻醉无法消除内脏牵拉反射仍需要合用静脉辅助药.本文观察了不同配方静脉辅助药对硬膜外麻醉上腹部手术牵拉反射的抑制效果,介绍如下.
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MAC技术在部位麻醉中的应用研究进展
监测麻醉管理(MAC)是静脉镇静、镇痛、监测相结合的一种技术,在部位麻醉中使用该技术可使患者术中舒适,术后苏醒快.近年MAC在镇静、遗忘、镇痛、对呼吸循环的影响、给药方武及镇静深度监测方面都有了进一步的研究并积累了不少的成果.现就其在部位麻醉中的应用研究进展进行简要综述.
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"抗癌麻醉技术"在肿瘤麻醉中的应用
麻醉和应激反应对围手术期患者免疫功能有影响,尤其可能影响肿瘤手术患者的预后.2009年的欧洲麻醉医师协会(ESA)年会上提出"抗癌麻醉技术"这一新的治疗概念,意在找出适合肿瘤患者的麻醉方法.现已有临床证据表明部位麻醉的应用能够改善肿瘤患者的预后,有关麻醉如何影响肿瘤免疫机制的研究也取得了重大的进展.
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拓宽部位麻醉适应症的探讨
医院麻醉科拓宽部位麻醉适应症,不仅满足了社会需求,同时还适应了医院生存与发展的需要.具体做法是:提高自身素质,提高麻醉医师的技术技能;开展新的服务项目.但是必须看到部位麻醉的不足之处,这样才能在提高麻醉科技术水平和服务项目的同时取得良好的社会效益和经济效益.
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氯胺酮复合连续硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用
为了探讨小儿下腹部手术中氯胺酮全麻复合连硬膜外阻滞的效果,我们将结果与氯胺酮全麻(由术者完成部位麻醉)进行了对比,现将结果报道如下.
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氟吗西尼用于部位麻醉的临床观察
施行部位麻醉 [1]的病人术中常因各种原因需辅助应用苯二氮卓类( BZD)镇静催眠药,但术终又常因该类药物的残余作用引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应,为此作者将氟吗西尼( Flumazenil, FZ)应用于此类病人,以期减少这种由药物残余作用所致的不良反应.
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咪唑安定复合芬太尼用于部位麻醉镇静镇痛的临床观察
部位麻醉包括联合麻醉、硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉,是我国使用多的麻醉方法之一,由于患者处于清醒状态,常伴有紧张、焦虑、内脏牵拉等不良反应,甚至出现短暂的难以忍受的强烈刺激,且术中知晓也加重了患者的心理压力和恐惧感.为了提高医疗质量,减少患者术中的不良记忆,术中需辅以一定量的镇静药和镇痛药.本文探讨咪唑安定、芬太尼联合应用于部位麻醉的效果和安全性.
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锁骨下三角臂丛神经阻滞麻醉术的局解与临床
上肢是临床外伤、清创、骨折、关节脱位的好发部位,如何做好臂丛阻滞麻醉是很关键的.自1910年以来,Hirschel和Hulencamoff等先后提出了腋窝、锁骨上、斜角肌间沟及锁骨下诸径路对臂丛神经进行阻滞麻醉,今为临床所采用.考虑到上述部位麻醉径路尚有其缺点,笔者对34例(其中男24例,女10例)尸体锁骨下三角臂丛神经的解剖进行了观测,并通过临床16例麻醉效果观察,获得满意的效果.因此提出了一种新的臂丛麻醉路径——锁骨下三角臂丛神经阻滞麻醉.
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部位麻醉术中异丙酚自控镇静研究
目的研究部位麻醉术中异丙酚自控镇静(PCS)的临床应用方法及具麻醉效果.方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级手术病人30例,使用Graseby镇痛泵静脉给药,每次给药量为8mg,20s完成,无锁定时间,病人可根据需要按压给药按扭,直至满意.每5 min记录一次镇静程度、呼吸通畅程度、脉搏血氧饱和度、血压、心率、按压次数和实际给药次数.结果异丙酚PCS起效时间为(2.9±1.4)min.在360次记录中无一镇静过度.所有病人脉搏血氧饱和度及呼吸道通畅度均未受影响.在PCS初5 min内按压次数和实际给药次数均较多(P<0.05),随后明显减少并趋稳定.血压、心率均较稳定.95%病人对此方法评价好,愿接受.结论异丙酚PCS具有安全、可靠,对呼吸、循环影响小,病人易于接受等优点,可应用于部位麻醉病人术中镇静.
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硬膜外麻醉术中护士的配合
手术是外科治疗的主要手段,而麻醉是手术成功的先决条件.无论手术大小,均需要麻醉,麻醉可分为全身麻醉和部位麻醉两大类.目前,临床上应用多的是部位麻醉之一的椎管内麻醉--硬膜外麻醉.根据多年来的临床实践经验,就硬膜外麻醉术中护士的配合进行总结探讨,以引起护士的重视,并提高护士对该麻醉所涉及的患者心理特征和生理解剖特点,麻醉对机体的干扰与麻醉相关的危险因素和若干重要环节的认识,以提高麻醉的成功率,为手术成功创造有利条件.
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异丙酚诱导全麻插管期间对老年人应激反应的影响
局麻或部位麻醉虽较全麻简便,对高龄病人危险性也较全麻小,但镇痛不全及手术时应激反应过剧同样可给高龄病人带来意外.全身麻醉只要掌握得当,手术期间的麻醉管理可更安全、有效和平稳.
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部位麻醉辅以氯胺酮用于小儿四肢手术的麻醉观察
我们对120例小儿四肢手术采用部位麻醉辅以氯胺酮麻醉取得了满意效果,现报告如下.临床资料一、一般资料120例ASA Ⅰ~Ⅱ级四肢手术的患儿,男70例,女50例,年龄5~10岁,体重16~30kg.本组患儿均无镇静药服用,无循环系病史,无肝肾功能损害,无精神病,癫痫病史.手术时间30~150min.
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多媒体结合超声定位在部位麻醉教学的应用
全身麻醉(GA)和部位麻醉(RA)是当今临床麻醉的主要方法,近年来,在全身麻醉十分普及的同时,部位麻醉也有了进一步的发展,更多的深入分析表明,RA在围术期的确有很多益处,而且能够提供良好的术后镇痛、安全性大、对病人生理功能影响小。部位麻醉是指在病人神志清醒的状态下,局麻药应用于身体局部,使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断,运动神经传导保持完好或同时有不同程度的被阻断状态[1]。