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超声定位肩峰下滑囊及结节间沟注射治疗肩周炎的临床效果
目的 分析采用超声定位肩峰下滑囊和超声定位结节间沟注射治疗肩周炎的效果.方法 随机选择我院2017年1月至2017年12月收治的60例肩周炎患者,按照入院顺序将患者分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患者采用超声定位肩峰下滑囊和结节间沟注射治疗,对照组采用解剖定位肩峰下滑囊和结节间沟注射治疗.比较两组患者术后1周、1、3个月的肩关节评分和VAS评分.结果 与术后1周比较,两组患者术后1、3个月的肩关节Constant-Murley评分均显著升高,且术后3个月的肩关节Constant-Murley评分高于术后1个月,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后1周、1、3个月的肩关节Constant-Murley评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与术后1周、1个月比较,治疗组患者术后3个月的VAS评分显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者术后1周、1、3个月的VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声定位肩峰下滑囊和结节间沟注射治疗肩周炎的效果显著,可缓解患者的疼痛感,改善患者的肩关节功能,值得临床推广应用.
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BD8828型超声定位体外震波碎石机的使用与维护
BD8828型体外碎石机采用超声定位,对人体无大的损伤.碎石效果良好,目前在国内用户已有几百台.对如何正确使用与维护,不因使用维护不当造成设备不能正常使用,将非常之重要.通过我们的多年使用,谈谈在使用与维护方面的体会.
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超声定位引导下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术肥胖患者中的应用效果
目的 探讨超声定位引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术肥胖患者中的运用效果.方法 回顾性分析2018年1—9月接受上肢手术的50例肥胖患者的临床资料,其中,25例采用盲探法进行肌间沟臂丛神经阻滞(盲探组),25例于超声定位引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞(超声组),两组使用的局部麻醉药物均为0.4％甲璜酸罗哌卡因,用药剂量均为20 ml,对比两组穿刺时间、起效时间、镇痛时间、阻滞效果及并发症发生情况.结果 超声组穿刺时间及起效时间均短于盲探组(P<0.05),镇痛时间长于盲探组(P<0.05),阻滞优良率高于盲探组(P<0.05),并发症发生率低于盲探组(P<0.05).结论 与盲探法穿刺相比,针对肥胖患者于超声定位引导下进行肌间沟臂丛神经阻滞的阻滞效果更佳,穿刺时间更短,起效更快,镇痛时间更长,误入血管等并发症更少.
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超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的效果观察
目的 探讨超声定位体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的临床效果.方法 对我院收治的102例泌尿系结石病人行超声定位体外冲击波碎石术,对治疗效果进行回顾性总结.结果 102例泌尿系结石病人通过ESWL治疗后,99例结石被击碎(97.06%),97例碎石被彻底排出(95.10%),没有严重并发症出现.结论 采用超声定位体外冲击波碎石术联合中药对泌尿系结石患者进行治疗,不仅定位准确、易于操作、患者疼痛程度轻、成本低,因此是一种安全、治疗效果理想的好方法,因此应在临床上大力推广使用.
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超声定位体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床观察
输尿管结石是临床泌尿系统急症之一.超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)能直接震碎结石,配合药物治疗,既能有效缓解症状,又能缩短结石排出的时间,目前已经成为大多数泌尿系统结石治疗的首选方法.总结我院在超声定位下治疗输尿管结石180例,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 我院门诊及住院输尿管结石患者180例,其中,男性100例、女性80例,年龄18～75岁,平均45岁.患者均有不同程度的尿路感染症状,表现为腹痛、腰痛、呕吐、发热等.尿常规检查:白细胞(+～++++),红细胞(+～++++).超声检查均有不同程度的肾积水及输尿管扩张.其中,左侧输尿管上段结石30例,中段结石25例,下段结石35例;右侧输尿管上段结石38例,中段结石22例,下段结石30例;结石大小0.14 ～2.5cm.
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超声定位下槽切式胸膜活检在老年结核性胸腔积液中的临床价值
目的 探讨超声定位下槽切式胸膜活检对老年结核性胸腔积液的诊断价值.方法 对58例老年结核性胸腔积液患者胸膜活检的取材成功率、病理诊断阳性率进行总结,分析胸膜活检的诊断价值、影响诊断阳性率的因素,以及胸膜活检的并发症.结果 58例中取材成功率91.5%(75/82),病理结核确诊率70.7%(41/58).增加活检次数可以提高诊断阳性率;并发症7例(8.5 %).结论 超声定位下槽切式胸膜活检可作为诊断老年结核性胸腔积液安全有效的手段.
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超声定位与解剖定位在中心静脉置管术中的应用
目的:探讨超声与传统解剖定位在深静脉穿刺置管术中的应用.方法:通过对226例次深静脉置管结果的回顾性分析,探讨两种方法的穿刺时间及穿刺次数、并发症的区别.结果:超声定位下40例患者中39例穿刺成功(均为颈内静脉),1例失败,超声定位患者均为一次性穿刺成功,成功率为97.5％(1例因导丝植入困难,改为传统锁骨下穿刺),平均穿刺次数为1次,穿刺时间平均8min,误穿动脉0例,气胸0例,静脉血栓0例;186例传统解剖定位,10例失败(穿刺次数超过5次),成功率91.4％,穿刺次数1～4次,平均在2.2次,穿刺时间15～22min,气胸1例,动脉5例,气体栓塞0例.结论:超声定位深静脉穿刺所需时间短,穿刺过程并发症少,穿刺数次少,患者痛苦小,值得临床推广.
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超声定位体外冲击波碎石治疗泌尿系结石195例临床分析
目的：探讨超声定位体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：收治泌尿系结石患者195例，所有患者均采用超声定位ESWL治疗。结果：结石击碎率97%；完全排出率92.8%；1次碎石排净66例，2次及以上排净115例；碎石效果不佳6例；术后所有患者出现不同程度肉眼血尿，1 d内自行消失；出现严重的肾绞痛6例，出现皮肤瘀点107例。结论：超声定位ESWL治疗泌尿系结石具有无放射线、操作简便、费用低、安全和疗效可靠、有效等优点。
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超声定位微创软通道治疗高血压脑出血临床体会
目的：评价超声定位在治疗高血压脑出血中的安全性和实用性。方法：收治高血压脑出血患者132例，采取超声定位微创软通道穿刺+尿激酶溶解术治疗，术后CT复查血肿清除效果及穿刺准确度，随访患者的日常生活活动能力(ADL)分级评分情况。结果：存活127例，生存率96.2%；血肿3 d 内基本消除84例，5 d 内为37例，7 d 内为6例。出院后随访118例，存活116例，生存率98.3%。ADL评分Ⅰ级72例，Ⅱ级22例，Ⅲ级18例，Ⅵ级4例，Ⅴ级2例。结论：超声定位微创软通道治疗高血压脑出血手术损伤小、床边定位方便快捷，定位准确，可明显降低术后患者的致死率、致残率。
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超声定位溃疡相关性交通静脉对治疗复发性静脉溃疡的价值
目的 分析术前超声定位溃疡相关性交通静脉对治疗复发性静脉溃疡的价值.方法 选择2016年1月至2016年10月在安徽医科大学附属省立医院血管外科接受术前超声引导定位,术中结扎溃疡周边相关交通静脉的复发性静脉溃疡患者(C6期),观察患者术后溃疡愈合情况、溃疡的复发率,评价该方法治疗复发性静脉溃疡的疗效.结果 58例患者共有63条患肢接受治疗,术后溃疡均在1月内愈合,术后3月随访无溃疡复发,随访1年溃疡复发5例,随访2年复发7例,均再次予以行手术治疗后溃疡愈合.结论 术前超声定位溃疡相关交通静脉,术中准确结扎目标静脉对于治疗复发性静脉溃疡是安全有效的手术方式.
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术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤临床疗效评价
目的:探究术中超声定位切除脑内海绵状血管瘤的临床疗效.方法:选取我院2015年2月至2017年6月收治的32例颅内深部海绵状血管瘤患者作为研究对象.给予所有患者开颅后,行术中超声实时定位病灶,选择适宜的脑沟切除病灶,并通过超声监测并判断病灶切除情况.结果:所有患者经超声定位病灶精准,颅内海绵状血管瘤均彻底切除,未发生相关神经系统并发症.术后6～12个月随访,所有患者均恢复良好,经颅脑C T、M R I检查均未出现复发情况.结论:在治疗海绵状血管瘤患者时,切除手术中采用术中超声能够精准定位病灶,有效引导手术进程,提高手术安全性,显著改善治疗效果,降低术后并发症,值得临床大力推广及应用.
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基层医院超声定位下心包穿刺置管引流术护理
心包穿刺为临床常用的基础操作,目前一般常用的操作方法有X线实时监视下进行穿刺,或在超声实时引导下穿刺,或在床旁心脏超声定位后即刻行穿刺等,以上方法成功率均较高,且安全性好.但基层医院往往缺乏用于X线实时监视的DSA机,穿刺专用的超声仪,和床边超声仪.遇到心包积液时,多只能在心超室常规定位定量完成后,回病房再按已定位置进行穿刺.但由于体位,穿刺的角度和方向有时与超声定位检查时不完全符合,可以致穿刺失败,甚至并发症发生.近年立足于基层医院现有条件,改变了心包穿刺的操作地点,改病房内操作为在心超室内操作.即在心超室内心包积液定位定量完成后,即刻于超声室内在原体位下按超声所定穿刺方向和角度进行操作.由于没有改变体位等影响穿刺成功的因素,所以成功率较高,安全性亦好.现详细报告如下.
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疑难胸腔积液超声引导穿刺的应用体会
目的:探讨临床疑难胸腔积液在超声定点引导和实时引导下穿刺抽液的安全性和成功率.方法:对204例临床实施抽液较为困难的疑难胸腔积液患者在超声定点引导和实时引导下进行穿刺抽液送检定性.结果:141例患者于超声体表定点处一次性穿刺抽液成功135例,成功率95.74%;63例患者于超声实时引导下全部一次性穿刺抽液成功,成功率100%,所有患者在穿刺术中及术后均无明显不良反应发生.结论:超声定点引导和实时引导下行疑难胸腔积液穿刺抽液是临床诊疗中一项安全、有效的方法.
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超声定位与解剖标志法行颈内静脉穿刺置管的比较研究
本文收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,分别彩用超声定位技术与传统体表标志法行颈内静脉穿刺置管,现报告如下.资料与方法2007年9月～2010年9月收治慢性肾功能不全尿毒症晚期患者80例,随机分成彩超定位组和传统组两组,每组40例,手术前先征得患者同意并签署知情同意书,穿刺置管术由相同的医生操作,并由超声科专人评估和记录.两组性别、年龄、体重,身高、病情等比较差异无显著性意义(P＞0.05),均无颈内静脉穿刺禁忌证.
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超声引导下神经阻滞在锁骨骨折中的临床应用
目的:分析锁骨骨折治疗中应用超声引导下神经阻滞麻醉的可行性.方法:选取本院骨科手术治疗的锁骨骨折患者共127例为观察对象,根据麻醉方法分为超声引导下神经阻滞组65例(超声引导组)和解剖定位下神经阻滞组62例(解剖定位组),对比分析两组的神经阻滞效果和不良反应.结果:解剖定位组麻醉效果Ⅰ级率(67.74%)显著低于超声引导组(93.85%),术后2h VA S评分(6.31±1.27)分、术后24h VA S评分(4.03±0.95)分、不良反应率(25.81%)显著高于超声引导组[术后2h VA S评分(3.22±1.09)分,术后24h VA S评分(4.03±0.95)分、25.81%],组间有统计学差异(p<0.05).结论:锁骨骨折手术中使用超声引导下神经阻滞不仅麻醉效果可靠,而且不良反应少、术后恢复快,建议推广.
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医疗器械产业发展态势
1过去增长劲猛近20年来,世界医疗器械产业发展迅速,特别是70年代以后,随着B超、CT装置、核磁共振装置、直线加速器、超声定位外震波碎石机、神经定位诊断系统、正电子断层扫描机、伽玛照相机等一批尖端精密医疗器设备的广泛应用,医疗器械销售增幅十分惊人.
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不可触及乳腺肿瘤切除术中的效果和应用
目的 探讨不可触及乳腺肿瘤的检测及切除.方法 对我院2008 年6 月至2009 年6 月接诊的40 例不可触及乳腺肿瘤患者,采取超声检查方法发现48 个不可触及乳腺肿块,各有20 名患者采取细针定位以及麦默通活检及旋切手术.结果 检测到的48 个不可触及乳腺块均成功切除,并经手术病理证实,其中恶性12 例,占25%;良性30 例,占62.5%;非典型增生6 例,占12.5%.结论 对不可触及乳腺肿采取超声定位方法,可以全面检测并顺利切除;相比较而言,麦默通活检及旋切手术创口更小,术中患者的反应较轻,术后并发症少,且未发现复发现象.
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超声定位颈内静脉穿刺的影像解剖及临床研究
目的:探讨颈内静脉穿刺佳部位.方法:随机选择择期手术患者39例,全麻后调整手术床头低15°,头偏向左侧45°.采用便携式彩超,高频探头扫描颈内静脉,通过二维显像观察颈内静脉走行及其与胸锁乳突肌锁骨头及颈总动脉关系,测量颈内静脉内径;超声定位下进行颈内静脉试穿.结果:在甲状软骨上缘水平以下,颈内静脉位于胸锁乳突肌锁骨头内后面者为85%,位于内侧者为15%;在锁骨上缘水平,颈内静脉内径为(1.712±0.025)cm;静脉纵轴与穿刺点与同侧乳头连线夹角偏内5°左右.超声定位下颈内静脉试穿刺成功率100%.结论:超声定位下颈内静脉穿刺安全可靠,成功率高,并发症少;或选择胸锁乳突肌三角顶点平面,锁骨头前内侧为进针点,安全可靠.
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超声定位诊治非金属微小异物嵌入伤的临床评价
各种原因所致的微小异物嵌入伤是目前急诊临床常见病,多发伤.由于基础医学的发展,大、较大的或金属异物嵌入伤,通过各种辅助检查能成功的被发现并给予有效的治疗.但对于非金属微小异物嵌入伤,特别是数个以上、多发的微小异物嵌入伤,常因找不到异物,诊断极其困难且取出微小异物不易,一次彻底摘除异物更是难度大.近年来临床以往罕见的异物嵌入伤,在本院有快速上升的趋势,为了更好地为患者服务,笔者设计了本课题,旨在探索急诊临床如何做到一次彻底摘除嵌入体内的非金属微小异物.
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普利塞活检针在肝组织活检中的应用及护理
目的 掌握普利塞活检针在肝组织活检中的应用及护理.方法 对32例慢性乙肝患者进行超声定位引导下肝组织活检术,并给予全程护理配合.结果 手术成功率100%.术中和术后均未发生护理并发症.结论 普利塞活检针在肝组织活检术中应用简便,易于掌握.护理重点是术前加强心理疏导,提高患者的依从性,减轻病人痛苦,有利于患者的康复.
