首页 > 文献资料
-
超声引导下穿刺置管联合药物灌洗治疗阑尾相关性脓肿的临床效果
目的:分析超声引导下穿刺置管引流术联合药物灌洗治疗阑尾相关性脓肿的临床疗效 方法:我科自2010年以来,经临床医生临床诊断(包括病史、体征、实验室检查)并开具超声介入申请单,再经超声确诊的46例阑尾相关性脓肿在超声引导下穿刺置管引流并注入药物灌洗治疗,追踪观察治疗的疗效,对其疗效进行分析总结.结果:穿刺阑尾相关性脓肿46例,49个大小不同的脓腔,其中43个脓腔直径在50 ~127mm,穿刺置管成功率为100%;6个脓腔直径在27 ~ 35mm,穿刺成功率为100%,痊愈46例(占100%),所有病例置管术后痊愈时间为4~ 10d,总住院时间为7 ~31d,平均住院时间为16d结论:超声引导下阑尾相关性脓肿穿刺引流术创伤小、引流效果好,再加上术中甲硝唑冲洗,疗效显著,适用于病程迁延、危重、手术风险大的患者.并可为需行外科手术的患者缓解病情,降低外科手术风险.
-
基层医院超声定位下心包穿刺置管引流术护理
心包穿刺为临床常用的基础操作,目前一般常用的操作方法有X线实时监视下进行穿刺,或在超声实时引导下穿刺,或在床旁心脏超声定位后即刻行穿刺等,以上方法成功率均较高,且安全性好.但基层医院往往缺乏用于X线实时监视的DSA机,穿刺专用的超声仪,和床边超声仪.遇到心包积液时,多只能在心超室常规定位定量完成后,回病房再按已定位置进行穿刺.但由于体位,穿刺的角度和方向有时与超声定位检查时不完全符合,可以致穿刺失败,甚至并发症发生.近年立足于基层医院现有条件,改变了心包穿刺的操作地点,改病房内操作为在心超室内操作.即在心超室内心包积液定位定量完成后,即刻于超声室内在原体位下按超声所定穿刺方向和角度进行操作.由于没有改变体位等影响穿刺成功的因素,所以成功率较高,安全性亦好.现详细报告如下.
-
重症急性胰腺炎在CT引导下穿刺置管引流术32例治疗体会
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病快,病情凶险.病情发展过程中常有大量炎性渗液积聚,导致腹腔感染、假性囊肿形成等并发症[1-2].传统方法手术治疗并不能有效降低SAP的死亡率.但如不及时处理这些渗液,则会产生严重的消化道压迫、感染等临床症状.
-
心包穿刺置管引流术专用接头的制作
临床上心包积液病人常采用心包穿刺置管引流术.手术常用的材料为一次性使用中心静脉导管包、一次性无菌引流袋.术中一次性使用中心静脉导管包内的导管(简称中心静脉导管)与一次性无菌引流袋(简称引流袋)的接头型号不符无法连接,术后进行管道冲洗与注药也不方便,根据临床需求笔者制作了一种专用接头,来连接中心静脉导管与引流袋.经临床使用116例患者,取得满意效果.现将制作方法介绍如下.
-
超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术
目的介绍超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流术及其临床应用. 方法由超声医师亲自操作对31例不同脏器或部位来源的病理性体腔含液病变实施经皮穿刺置管引流术.结果30例取得成功,1例失败.1例并发症发生,经保守治疗痊愈.结论超声引导下治疗性经皮穿刺置管引流(UG-TPPCD)术具有适应证广泛、有效率高等特点,是目前介入超声应用中为适宜的治疗性手段之一.
-
高位胆管癌术后超声引导下经皮经肝胆道穿刺置管引流术1例
患者女,30岁,3个月前因高位胆管癌而切除胆总管、右肝管、右半肝并行左肝管空肠Roux-Y吻合术,术后黄疸消失.近2个月来逐渐出现黄疸并进行性加重,遂拟高位胆管癌术后、阻塞性黄疸而入院.入院后准备再次手术,术前需行胆管造影以明确梗阻部位并行胆管减压,于是送B超室在超声引导下行经皮经肝胆管穿刺置管引流术(UG-PTBD).
-
心包穿刺置管引流术误入右心室一例
患者女,48岁,于2009年10月6日无诱因出现发热、胸痛、呼吸困难.4 d后加重,出现频繁咳嗽,不能平卧,来院就诊.查体:体温38.6℃,呼吸26次/min,血压106/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,痛苦表情,无巩膜黄染,无浅表淋巴结肿大,口唇轻度发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率110次/min,律齐,心音低钝遥远,无心包摩擦音,两肺呼吸音粗糙,无干湿性啰音,肝肋下4 cm,质软,肝颈静脉反流征阳性,无双下肢浮肿.胸部透视示:心影增大,呈烧瓶形,心脏搏动幅度减弱.心脏彩超提示大量心包积液.
-
经皮胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎并多器官功能不全综合征
急性胆囊炎,胆囊穿孔的危险在老年人可高达40%~70%,而急诊手术死亡率达14%~19%[1].本文总结沈阳军区总医院2000年1月至2006年7月间,应用B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic gallbladder cholangial drainage,PTGCD)治疗的35例伴发多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的70岁以上重症急性胆囊炎患者的资料,报道如下.
-
心包穿刺置管引流术的临床应用体会
心包积液是临床常见的病症.心包疾病如炎症或损伤,常会引起心包积液和弥漫性心包炎、心脏压塞、亚急性渗出-缩窄性心包炎或病理性心包缩窄.
-
B超引导下左肾囊肿穿刺置管引流术手术精要
手术名称:B超引导下左肾囊肿穿刺置管引流术
术者:熊晖
手术步骤:
1右侧卧位,腰部垫高。
2术前行B超检查,观察囊肿位置及直径,选择佳穿刺点、穿刺角度及穿刺路径,以选定的穿刺点为中心,常规消毒、铺巾完毕,2%利多卡因局部麻醉。 -
立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效分析
目的:分析探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选择2011年5月~2014年5月在我院住院治疗的60例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗,对照组应用开颅血肿清除术进行治疗,对比观察2组患者术后血肿消除情况和身体康复状况。结果:实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗的观察组患者术后血肿消除情况和身体康复状况显著优于对照组,2组比较有统计学意义。结论:立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血是一种安全有效的方法,值得在临床推广应用。
-
急性胆囊炎的超声和内镜介入治疗
急性胆囊炎是外科常见的急腹症之一,起病急、病情变化快,可引起胆囊穿孔、脓毒血症等严重并发症,多需急诊手术治疗.由于急性期胆囊炎性反应重,往往手术副损伤和并发症高,尤其老年、体弱及合并其他脏器功能障碍的危重患者,手术并发症及病死率均较高,有报道高危患者术后并发症达14% ~ 30%.对于急性胆囊炎解决梗阻、处理胆囊内胆汁淤积是治疗的关键,非手术治疗亦可取得较好的临床疗效.现将急性胆囊炎的超声及内镜下介入治疗做一简要介绍.1 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)
-
肾周尿囊肿4例超声误诊分析
肾周尿囊肿主要是肾损伤或肾自发性破裂以及肾盂输尿管接合处梗阻所致晚期并发症.由于此病较少见和声像图的多变性,故易误诊.本组2例手术证实为肾周尿囊肿,另2例经超声引导下行肾周尿囊肿穿刺置管引流术,引流后可见囊肿缩小明显或消失,肾组织图像较引流前显示清晰.
-
改良心包穿刺置管引流术42例的观察与护理
正常心包腔内可有少量液体(25ml~35m1).由于某些因素的影响,心包内的积液迅速增加超过一定水平,造成心包积液,出现明显心包填塞症状,血压下降,休克甚至威胁生命[1].我科自1998年2月安排了"改良心包穿刺置管引流术"的科研计划,此法与传统心包穿刺引流术比较具有减少穿刺的重复性,减少并发症和感染机会,减轻患者痛苦,缩短病程,节约费用,效果突出等优点.现将临床观察及护理体会报告如下:
-
心理护理在肝脓肿穿刺置管引流术中的应用
肝脓肿是临床一种常见的疾病,超声引导下肝穿刺置管引流术作为一种微创手术方式,有良好的治疗效果,减少患者痛苦及并发症,缩短患者住院周期,越来越多地被肝脓肿患者所接受[1]。在患者术前、术中及术后给予心理护理,对患者的手术成功率、维持生命体征平稳、减少并发症及缩短住院周期有着良好的疗效。本研究目的在于探讨超声引导下肝穿刺置管引流术术前、术中及术后给与心理护理对患者治疗起到的疗效。
-
经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿
肝脓肿是临床常见的疾病,患者临床症状明显,单纯抗生素治疗难以尽快治愈。随着介入治疗技术的发展,经皮经肝穿刺置管引流术已成为临床治疗肝脓肿的主要方法。笔者自1996年~2001年应用超声与透视相结合经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿42例,均取得满意疗效,现报告如下。……
-
B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流术对重度肾积水的应用价值
重度肾积水的病因诊断及对患肾功能的判断对临床选择治疗方案至关重要,我科应用超声导向对24例重度肾积水的患肾行经皮肾穿刺置管引流术,效果满意,现总结如下.
-
心包积液介入性心包穿刺置管引流术(附5例报告)
心包积液是由于细菌、病毒、自身免疫、肿瘤等因素引起的急性炎性渗出反应.大量心包积液出现胸闷、呼吸困难、心悸、气短、浮肿等心脏填塞征,以往多采用多次反复心包穿刺抽液注入药物,这样多次穿刺增加患者痛苦及穿刺危险性.我院自1999年至2001年先后对5例患者采用一次性心包穿刺留置引流管,并在管上固定开关,向导管内注入药物,收到满意效果.
-
肝门部胆管癌的介入治疗分析
1方法从1999年5月到1999年10月我们对5例肝门部胆管癌患者采用经皮经肝穿刺置管引流术(PTCD)或胆管内金属支架置入术(EMS)姑息性治疗恶性梗阻性黄疸.其中男性3例,女性2例.年龄42~65岁,平均为53.5岁.5例患者中,采用单纯置管外引流1例,置管内外引流2例,金属内支架置入术2例(共置入3枚支架,其中1例置入2枚).
-
胆囊穿刺置管引流治疗老年急性化脓性胆囊炎18例分析
急性化脓性胆囊炎具有起病急、病情重、变化快的特点,延误治疗易并发胆囊坏疽或穿孔,病死率高,须立即手术.但本病多见于老年人,多合并糖尿病和心、脑血管疾病,手术条件差,我们对不能耐受胆囊切除术的老年患者,采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,获得满意疗效,现报道如下.