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雷米芬太尼联合丙泊酚在患儿疝囊高位结扎中的应用
目前小儿疝囊高位结扎术多在骶管麻醉辅以静脉全身麻醉下完成,虽操作简单,但仍存在穿刺困难、局部麻醉药误入血管的可能性.本试验以雷米芬太尼联合丙泊酚行全凭静脉麻醉,观察患者麻醉中的血流动力学变化情况、术后苏醒时间、术中体动发生率,以探讨小儿疝囊高位结扎术较合适的静脉麻醉方法.
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肛周会阴部手术的麻醉选择和临床观察
直肠、肛门、前列腺、尿道、会阴、阴唇、阴道、子宫颈手术的麻醉方式可谓多种多样，有硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、腰麻、骶管麻醉、鞍麻以及全身麻醉。鞍麻和全身麻醉应用较少，我院选择单次硬膜外给药的麻醉方式取得了较为满意的麻醉效果。现报告如下。
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痔瘘术后自控镇痛配合促康复护理的研究
目的:探讨痔瘘术后镇痛、减少术后并发症、缩短病程的佳护理方法.方法:将84例痔瘘术后病人随机分为两组,A组实验组,42例使用PCA泵加个体化主动促康复护理,B组对照组,采用传统药物止痛及痔痿科护理常规.结果:PCA泵加个体化主动促康复护理镇痛优良率达88%,镇痛时间达28 h～72 h,传统药物治疗加痔瘘科术后护理常规镇痛优良率达19%,镇痛时间2 h～8 h,两组差异有显著性(P<0.05).结论:应用PCA泵加主动促康复护理,在痔瘘术后镇痛、睡眠质量、缩短病程等方面起着积极作用,从而提高了痔瘘术后患者的生活质量,减少了并发症.
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小儿麻醉中骶管麻醉复合七氟醚的临床应用价值研究
目的 :探讨小儿麻醉中骶管麻醉复合七氟醚的临床应用价值.方法 :于2017年09月--2018年09月,对照分析60例择期手术患儿,以电脑随机的方式,将之分为常规组、研究组,两组各30例.常规组行七氟醚麻醉,研究组行骶管麻醉复合七氟醚麻醉.结果 :研究组诱导时间、苏醒时间明显短于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组不同时间点的心率、平均动脉压明显低于常规组,组间差异显著(p<0.05);研究组躁动发生率低于常规组(p<0.05).结论 :骶管麻醉复合七氟醚麻醉方案可靠安全,术中体征稳定,术后躁动风险小,且患儿术后苏醒快,值得临床借鉴.
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骶管麻醉应用于成人肛肠手术的效果及安全性分析
目的 对于成人肛肠手术期间开展骶管麻醉的具体方法 、麻醉效果和安全性施行分析与总结.方法将我们医院在过去一年之内所接诊的接受成人肛肠手术治疗病人资料100例施行分析,所选100例成人肛肠手术病人采取数字法加以分组,给予对照组成人肛肠手术病人局部麻醉,给予研究组成人肛肠手术病人骶管麻醉,对比两组成人肛肠手术病人的麻醉效果以及安全性情况.结果 两组成人肛肠手术病人接受不同麻醉措施之后的麻醉优良率对比差异明显;两组病人产生不良反应几率对比差异明显.结论 临床中针对成人肛肠手术病人,为其开展骶管麻醉效果理想,麻醉安全性高,应该给予大力的推广与应用.
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肛肠外科手术应用骶管麻醉临床效果观察
目的:探讨骶管麻醉在肛肠科手术中的应用效果.方法选取100例肛肠科手术患者作为实验组,同时选取同期治疗的98例肛肠科手术患者作为对照组.实验组选择骶管麻醉,对照组选择局部麻醉,对比分析两组患者的麻醉效果及切口愈合情况.结果实验组、对照组的优良率分别为99.00%、84.69%,实验组优良率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);实验组切口愈合时间明显短于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);实验组、对照组甲级愈合率分别为98.00%、74.49%,两组差异存在统计学意义(P＜0.05).结论对肛肠科手术患者给予骶管麻醉,可取得理想的麻醉效果,切口愈合时间短,甲级愈合率高,值得推广.
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骶管麻醉复合七氟烷在小儿腹腔镜疝修补术中的应用价值评价
目的:探讨骶管麻醉复合七氟烷在小儿腹腔镜疝修补术中的应用价值.方法:收治行小儿腹腔镜疝修补术患儿60例,随机分为对照组和观察组.对照组采用七氟烷静吸麻醉,观察组采用骶管麻醉复合七氟烷,比较两组麻醉效果.结果:观察组苏醒时间及躁动率明显优于对照组(P<0.05).结论:骶管麻醉复合七氟烷在小儿腹腔镜疝修补术中的应用价值显著.
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骶管麻醉配合复方亚甲蓝注射液应用于肛肠手术中的麻醉效果研究
目的:探讨骶管麻醉配合复方亚甲蓝注射液用于肛肠手术中的临床效果.方法:收治行肛肠手术患者240例,随机分两组.观察组应用骶管麻醉配合复方亚甲蓝,对照组肛周只注射复方亚甲蓝,对两组术中及术后的麻醉镇痛效果进行统计学分析.结果:观察组术后换药或排便时疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05),且并发症发生率更低.结论:骶管麻醉配合复方亚甲蓝溶液用于肛肠手术,术中及术后镇痛效果良好,是一种安全、可靠的麻醉方法.
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七氟醚联合骶管麻醉在小儿麻醉中的应用
目的：探讨在小儿麻醉中应用七氟醚联合骶管麻醉的效果。方法：收治行下腹部手术治疗的小儿患者86例，随机将其平均分成观察组和对照组，对照组采用七氟醚进行麻醉，观察组采用七氟醚联合骶管麻醉方案进行麻醉。结果：手术全过程不同时间点MAP、HR水平及手术后苏醒时间以及术中、术后躁动发生情况方面，观察组明显优于对照组(P＜0.05)。结论：对于行下腹部手术治疗的小儿患者来说，采用七氟醚联合骶管麻醉方案进行麻醉效果可靠。
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复合舒芬太尼骶管麻醉对小儿麻醉苏醒期镇静效果的观察
目的:探讨复合舒芬太尼骶管麻醉对学龄前儿童麻醉苏醒期情绪、行为干预的效果.方法:选取择期手术患者60例,随机分为芬太尼组(F组)与舒芬太尼组(S组).各组患儿入室后主麻医生态度和蔼地与患儿交流、鼓励.开放静脉后基础麻醉,顺序咪唑安定0.1 mg/kg、得普利麻2mg/kg静脉注射.极不合作需氯胺酮(5mg/kg,肌肉注射)、咪唑安定(0.15mg/kg)基础麻醉的剔出观察.再以0.5％罗哌卡因(1 ml/kg)骶管阻滞.F组辅以芬太尼10 ～ 20μ g/kg静注/混合骶管阻滞；S组辅以舒芬太尼0.25 ～0.375 μg/kg,静脉注射/混合骶管阻滞.两组麻醉维持都用丙泊酚2～4mg/kg,静脉泵控注至手术结束前10分钟停药.结果:麻醉苏醒两组无显著性差异；两组Ramsay镇静评分、躁动评分及恶梦惊醒、情绪化哭闹现象比较差异有显著性.结论:舒芬太尼在学龄前儿童的麻醉中苏醒期有较好的镇静作用,患儿安静配合、体动少.随访恶梦少、情绪化现象少.
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小儿阑尾切除术施行骶管麻醉30例分析
小儿急性阑尾炎是外科常见多发病,约占小儿外科急腹症总数的1/4.小儿急性阑尾炎的治疗原则是早期诊断,及时切除病变阑尾.笔者于2004年间对30例小儿急性阑尾炎患者阑尾切除术时施行骶管麻醉,麻醉效果非常满意.现将情况分析如下.
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骶管麻醉应用于肛肠手术的临床观察
目的 讨论骶管麻醉行肛肠手术前禁食时间长短的安全问题.方法 我院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的200例肛肠手术患者,随机分为治疗组(骶管麻醉)和对照组进行对比,观察2组患者麻醉起效时间、阻滞范围.药效持续时间、肛管静息压(MARP)、血流动力学、肌张办性等.结果 治疗组显效率为95%,有效率为5%,总有效率为100%;对照组显效率为35%,有效率为61%,无效率为4%.2组麻醉显效率有显著性差异(P<0.05).治疗组较对照组操作方便、麻醉起效迅速、阻滞范围局限、麻醉并发症较低(P<0.05).结论 骶管麻醉用于肛肠手术患者,具有麻醉起效快、效果好、运动恢复快及可控性强等优点,值得临床推广.
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四维牵引配合骶管封闭治疗腰椎椎管狭窄症32例
目的 通过临床观察,验证四维牵引配合骶管封闭对腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 收集2013年8月-2015年2月期间我院门诊及住院患者,筛选出纳入标准的病人64例随机分为两组.治疗组应用四维牵引配合骶管封闭,对照组用手法配合骶管封闭.观察两组治疗前和治疗四周结束后根据JOA、Prolo等评分法及Epstein评定标准情况来制定评定标准,并进行总有效率的计算.观察其疗效情况.结果 治疗后的JOA、Prolo评分及Epstein评定标准治疗组疗效明显高于对照组,18个月共观察治疗组32例患者,优4例(12.5％),良12例(37.5％),改善13例(40.6％),差3例,总有效率为90.6％.愈后随访0.6～1.0年内无复发.统计学分析表明疼痛,功能活动等观察指标均具有统计学意义.结论 四维牵引配合骶管封闭治疗方案安全性高费用少,并发症少,是治疗腰椎椎管狭窄的理想方法之一.
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骶管麻醉改良法在240例肛肠疾病手术中的运用
在痔疮,肛瘘,肛裂,直肠脱垂等疾病外科手术中,麻醉方式的选择显得尤为重要,肛肠科手术中的麻醉方式有局麻,骶管麻醉,鞍区麻醉及连续硬膜外麻醉,麻醉方式的选择及麻醉效果是否良好直接影响到手术的效果的成败,在此探讨我科从2011 年2 月至2012 年3 月以来240 例手术病人运用骶管麻醉改良法手术前麻醉的方式及效果.现报告如下.
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0.3%罗哌卡因行骶管麻醉在小儿下腹部等手术中的应用
自2007年5月至2009年10月,笔者将0.3%罗哌卡因用于小儿骶管麻醉78例,应用于小儿阑尾炎,腹股沟疝,精索鞘膜积液及下肢等手术,取得了满意麻醉效果.现报告如下.
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骶管麻醉中应用罗哌卡因联合舒芬太尼的可行性及安全性研究
目的：：观察罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的可行性及安全性。方法：选取进行子宫脱垂修补术的76例患者,随机分成研究组和对照组,每组各38例。对照组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因麻醉；研究组患者给予骶管注入15 ml 0.5%罗哌卡因+10μg舒芬太尼麻醉。对不同时间两组患者的HR、SpO2及MAP进行观察并记录,比较两组的麻醉效果。结果：两组患者在麻醉前,手术开始15 min及30 min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及平均动脉压(MAP)情况相比较, P>0.05；研究组患者麻醉阻滞起效时间显著少于对照组(P<0.05)；其术中及术后VAS疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)；两组患者的不良反应发生率相比较,P>0.05。结论：罗哌卡因联合舒芬太尼在骶管麻醉患者应用的效果优于单纯罗哌卡因。
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骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用
目的 探究与分析骶管麻醉在小儿腹部以下手术中的应用.方法 选取我院收治的86例行腹部以下手术患儿,将其随机分为对照组与试验组,各43例.对照组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉,试验组患儿采用氯胺酮复合咪达唑仑麻醉加骶管麻醉,观察与比较两组患儿经不同麻醉方式处理后的血压、心跳次数、血氧饱和度、呼吸次数、术后清醒时间、术后镇痛作用时间及术中术后不良反应等情况.结果 两组患儿平均动脉压、心率、血氧饱和度、呼吸频率差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿较对照组患儿的术后清醒时间较短,术后镇痛作用时间较长,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组经不同麻醉方式处理后出现尿潴留、喉痉挛的患儿差异无统计学意义(P＞0.05),但试验组患儿出现术中体动、呕吐及躁动的例数较对照组少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 骶管麻醉的临床效果较氯胺酮复合咪达唑仑麻醉好,患儿呼吸平稳,术后麻醉持续时间短,清醒较快,可广泛用于小儿腹部以下的手术麻醉,值得在临床范围内广泛推广.
关键词： 骶管麻醉 氯胺酮复合咪达唑仑麻醉 小儿腹部以下手术 -
骶管麻醉下应用丙泊酚对防治TST术内脏牵拉反应的临床观察
目的 观察骶管麻醉辅用丙泊酚浅全麻防治开环式选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)术中内脏牵拉反应的临床应用效果.方法 将60例以非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者随机分为两组,A组30例,行骶管麻醉复合丙泊酚静脉麻醉;B组30例,行单纯骶管麻醉.手术方式是开环式痔上黏膜切除吻合术(TST).比较两种麻醉效果,所有病例无严重心肺疾病,两组均排除骶管麻醉失败者.结果 丙泊酚组术中无内脏牵拉反应.结论 骶管麻醉下应用小剂量丙泊酚对防治TST术中引起的内脏牵拉反应效果显著,减轻了患者痛苦,提高了患者满意度.
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腰麻与骶管麻醉应用于肛门手术74例
目的:比较腰麻与骶管麻醉在肛门手术中的效果.方法:回顾性分析2008-09/2012-05应用腰麻及骶管麻醉行肛门手术病例共74例,36例采用腰麻(腰麻组),38例采用骶管麻醉(骶麻组).两组性别、年龄、病种分类及手术时间等资料相比,P＞0.05.比较两组麻醉效果、起效时间、术中心血管系统不良反应情况、术后尿潴留的发生、术后感觉恢复时间.结果:腰麻组与骶麻组麻醉效果满意率分别为95％和79％(P＜0.05),腰麻组与骶麻组术中心血管系统不良反应的发生率分别为30.6％和5.3％(P＜0.01),腰麻组与骶麻组的平均麻醉起效时间分别为1.98 min和8.99 min(P＜0.01),腰麻组与骶麻组分别发生尿潴留4例、3例(P＞0.05),腰麻组与骶麻组术后平均感觉恢复时间分别为324 min和288 min(P＞0.05).结论:肛门手术中应用腰麻效果优于骶管麻醉,但术中应密切监测血压、心率情况,及时处理血流动力学的改变.
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腰硬联合麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术中的临床观察
目的：对比分析腰硬联合麻醉和骶管麻醉用于妊娠高血压产妇剖宫产手术的临床效果，以及两者的优点及区别。方法：对100例妊娠高血压产妇明确要进行剖宫产手术的患者随机分为2组，每组分别为50例。于手术前，分别进行腰硬联合麻醉和骶管麻醉，观察其麻醉效果。结果：在100例妊娠高血压产妇进行剖宫产手术的患者中，在用药剂量、阻滞起效、阻滞完全时间及麻醉效果方面，腰硬联合麻醉组的优势明显高于骶管麻醉组，经两独立样本t检验，2组之间的差异均有统计学意义（ P值分别为0．011，0．012，0．019，0．023）。结论：在对接受妊娠高血压产妇剖宫产手术的患者来说，两者的麻醉效果均非常可靠，但是，采用腰硬联合麻醉的麻醉方式较骶管麻醉的麻醉效果会更好。
