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超声引导下复发性子宫内膜异位囊肿穿刺联合促性腺激素释放激素类似物治疗不孕症效果观察
近年来子宫内膜异位症的发病率逐年增高,其中尤以子宫内膜异位囊肿常见,目前尚无理想的治疗方法.腹腔镜是近年治疗子宫内膜异位囊肿较普遍的方法,其优点是诊断治疗同时进行,可同时清除盆腔内异位病灶,创伤小,对于腹腔干扰少,术后恢复快,但费用高,治疗过程复杂且易复发形成新的黏连,也存在术中因剥离困难,残留病灶等问题[1].术后相当一部分患者子宫内膜异位囊肿复发.用无水乙醇联合穿刺治疗子宫内膜异位囊肿属于新的介入治疗技术[2].我院生殖中心对子宫内膜异位囊肿术后复发的不孕症患者给予穿刺抽液注入无水乙醇联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)疗法,取得了满意的临床疗效,现总结如下.
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胆囊颈管结石嵌顿腹腔镜手术38例分析
腹腔镜胆囊切除术具有手术创伤小、对腹腔干扰少、病人痛苦少、恢复快等优点,已作为治疗胆囊良性疾病的常规方法.胆囊管结石嵌顿是引起慢性结石性胆囊炎急性发作的常见原因,在此情况下行LC术时经常会遇到如何处理嵌顿结石,如何处理扩张的胆囊管残端,如何预防胆道损伤等手术技巧和方法问题.
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腹腔镜阑尾切除术115例
腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)具有手术时间短,恢复快,腹腔干扰轻,并发症少等优点,明显优于传统的开腹手术(open appendectomy,OA).我院2006年7月~2007年11月实施LA 115例,效果满意,现报道如下.
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后腹腔镜下活体供肾切取术的手术配合
后腹腔镜下活体供肾切取术是泌尿外科的一项新技术.后腹腔镜下取肾创伤小,住院时间短,术后止痛药(麻醉药)的使用少,康复快,使供肾者更容易接受.后腹腔镜途径取肾对腹腔干扰小,不易造成腹腔脏器损伤,术后胃肠功能恢复快[1].我科2003年10月~2006年6月通过后腹腔镜途径活体取肾33例,现将手术配合的方法、要点及其体会报道如下.
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半腹膜外筋膜内子宫切除术式的探讨
经腹子宫全切术、半腹膜外子宫全切术和筋膜内子宫全切术各具优点,保留其优点将3种术式融合为半腹膜外筋膜内子宫全切术的疗效值得探讨.本院妇科在子宫切除手术时分离膀胱腹膜,处理子宫附件和解剖筋膜鞘等重要环节上作了进一步改良具有腹腔干扰少,手术副损伤少,胃肠功能恢复快及保持盆底功能等优点,报道如下.
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使用LigaSureTM行阴式子宫次全切除术60例临床研究
本院自2005年年初开始使用LigaSureTM(血管闭合系统)行阴式子宫次全切除术.LigaSureTM具有不经腹开刀、创伤小、疼痛轻、对腹腔干扰少、排气快、进食早、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点.LigaSureTM可保留宫颈,维持盆底结构完整,不会发生脏器脱垂,阴道长度不变,不影响术后性生活.宫颈是女性激素作用的靶器官,保留宫颈对维持女性内分泌平衡起着重要作用.使用LigaSureTM使原本困难的手术操作简单、快速、出血量少,且术后盆腔不留线结异物,减少盆腔粘连,符合现代微创手术理念.
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腹腔镜辅助下下腹超微切口子宫肌瘤剔除术的研究
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对腹腔干扰少,粘连少,住院时间短,恢复快,日渐受到医患的推崇.但腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,特别是肌壁间肌瘤剔除,需要精湛的镜下缝合技术,难度较大,不易掌握.针对这一难点,我们设计了腹腔镜辅助下下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术,缩短了手术时间,子宫切口缝合效果好,可防止切口愈合缺陷,又可部分替代腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及开腹子宫肌瘤剔除术.
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腰-硬联合麻醉在阴式子宫切除术中的应用
阴式子宫切除术是指病变子宫(子宫脱垂或子宫肌瘤)经阴道切除,具有手术时间短,腹腔干扰小,并发症少的特点.术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,腹壁无瘢痕,符合微创手术的原则.近年,我们将腰-硬联合麻醉应用于阴式子宫切除术中,收到了良好的效果,现报道如下.
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腹腔镜子宫全切术与经腹部子宫全切术临床效果对比分析
经腹部子宫全切术(TAH)的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后康复慢[1].腹腔镜手术以微创、恢复快等优点在妇科手术中应用越来越广泛.现将我院进行腹腔镜子宫全切术(LAVH)93例与TAH 87例比较分析如下.
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改良阴式子宫切除术108例分析
近年来,随着微创技术的开展及妇科手术技术的不断改进,越来越多的医院对非脱垂子宫良性病变也采取了阴式子宫切除术.阴式子宫切除术具有手术时间短、对腹腔干扰小、术后疼痛轻、肛门排气早、术后恢复快、并发症少、腹壁无瘢痕、住院时间短等优点.现对我院108例改良阴式子宫切除术与条件相似的96例腹式子宫全切术作比较,报告如下.
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甲氨喋呤配伍中药保守治疗异位妊娠118例分析
异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是妇产科常见急腹症,随着现代医疗诊查技术的提高,使许多早期未破裂型或稳定型的EP患者有机会通过药物保守治疗而获得痊愈.保守治疗可避免手术创伤和腹腔干扰,无腹部瘢痕之生理和心理创痛,能大限度地保存患侧输卵管的结构和功能,达到保留生育功能的目的,因而深受年轻有生育要求和/或不愿接受手术治疗患者的青睐.我院妇产科自1991年3月至2004年3月,对118例临床确诊为EP的患者,采用甲氨喋呤(MTX)化疗和活血化淤中草药为主的保守治疗,收到满意疗效,现报道如下.
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后腹腔镜肾脏微创手术的配合
腹腔镜肾脏微创手术是近年来新开展的手术,特别是经腹膜后途径在腹腔镜下治疗多种肾脏疾病,已广泛应用于临床.此途径具有手术径路直接、损伤小、对腹腔干扰少、损伤腹腔内脏器官的机会少[1]的特点,与开放性手术相比,具有切口小、疼痛轻、功能恢复快、并发症少、住院日和费用低等优点,被广大的医生和患者所接受.我院从2004年11月~2005年4月,为18例肾脏疾病的病人进行了后腹腔镜微创手术.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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非脱垂阴式次全子宫切除术18例体会
非脱垂子宫病变经阴道次全子宫切除术是近年来国内外盛行的妇科术式之一.作者通过对18例患者施行此种手术的实践与效果观察,得出只要把握好关键步骤、明确解剖结构就会简单易行.不但损伤小、腹腔干扰少、恢复快,而且可减轻患者腹部手术心理负担.保持阴道原始结构、可维持盆底组织结构的完整性、维持生理、心理平衡,是一种效果好、微创性、患者愿意接受的手术方式.
关键词: 非脱垂子宫 经阴道子宫次全切除术 麻醉选择 腹腔干扰 性生活 -
三种途径子宫切除术的临床评估
子宫切除术在生育年龄组妇女接受的手术中占第2位.美国每年约完成60万例子宫切除术[1].传统子宫切除术多经开腹完成.大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复较慢.
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析
子宫全切除术是妇科常见手术之一,传统的术式多为开腹完成,大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)将传统的子宫切除术带入了微创领域,本院2005年1月至2006年12月行LAVH共53例,取得了满意的效果.现报道如下.1 资料与方法
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新式非脱垂子宫经阴道切除术的护理
非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)不仅腹壁无切口瘢痕,而且具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、手术后疼痛轻、恢复快、肛门排气及进食时间早等优点[1,2].本院2004年1月至2006年10月,共对非脱垂子宫采用TVH术共27例,现着重就护理配合报告如下.
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经阴道次全子宫切除术10例分析
经阴道次全子宫切除术是一种微创手术方法,具有手术时间短,并发症少,腹腔干扰小,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,医疗费用低,腹壁无手术瘢痕等优点,深受患者欢迎.
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钝性分离法在腹膜外剖宫产术中的应用
由于腹膜外剖宫产术在腹膜外进行.故对腹腔干扰少.患者术后恢复快.有的学者甚至主张将其列为剖宫产的常规术式.但此技术操作要求高.如手术不熟练.易产生一些并发症.如膀胱损伤、膀胱血肿等.我们在临床实践中吸取国内外腹膜外剖宫产各术式的特点.探索总结了一种钝性分离法腹膜外剖宫产术.取得了满意的效果.现报道如下.
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妇科腹腔镜手术配合体会
妇科腹腔镜手术可治疗宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等常见妇科疾病,与传统手术相比具有创伤小、腹腔干扰少、术后恢复快等优点.我院自2000年开展妇科腹腔镜手术,现将配合体会总结如下.
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腹部横切口腹膜外剖宫产术15例分析
近年来,剖宫产幅度上升,为了配合母婴同室、母乳喂养的需要,我科于1996年以来开展了15例横切口腹膜外剖宫产术,经过实践观察证明这种方法具有对腹腔干扰少,术后肠蠕动恢复快,腹痛较下段剖宫产轻,术后近期合并症及远期后遗症少,有利于母乳喂养.现分析如下.