首页 > 文献资料
-
良性前列腺增生症内窥镜下手术治疗
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性的常见病、多发病.其50岁发病率为50%,70岁为80%.我国60岁以上的老年人口已超过1亿,预计今后40年间将以3%的速度递增.随着我国人均寿命的延长,BPH的发病率将逐年增加.在临床的BPH中,因腺体增大需要处理者占50%.开放手术仍然是较理想的治疗BPH的有效方法,但BPH患者多年老体弱,心肺等器官功能不良,开放手术有一定的风险.经内窥镜下手术治疗BPH的方法较多,虽然不能取代开放性手术,但其具有适应证宽、操作简单、安全性高、患者痛苦小等优点.而逐渐被老年患者接受.本文着重对几种常用的内窥镜下手术治疗BPH方法优缺点做一简要概述.
-
经乳晕腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤效果比较分析
目的 比较分析经乳晕腔镜手术与开放性手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 回顾性分析2010年11月-2013年10月收治甲状腺良性肿瘤患者90例,其中48例行经乳晕腔镜手术(观察组),42例行开放性手术(对照组).结果 与对照组相比,观察组住院费用明显增高,但术中出血量、住院时间、镇痛药使用量、并发症发生率、疤痕长度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤效果可靠.
-
开放与腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤对患者肾功能和炎性因子的影响
目的 探究开放性手术与腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤对患者肾功能和炎性因子的影响.方法 将我院收治的40例接受手术治疗的肾肿瘤患者随机分为对照组与观察组,每组20例.对照组患者实施开放性肾部分切除术,观察组患者实施后腹腔镜肾部分切除术,比较两组患者的临床效果.结果 两组手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、引流量及置管时间差异显著(P<0.05);两组术后IL-6、CRP水平均较术前有所升高,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h Scr明显低于对照组(P<0.01).结论 与传统开放性手术相比,后腹腔镜肾部分切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,且能够有效抑制术后炎症反应,减轻术后早期肾损害程度.
-
经皮椎间孔镜技术在脱出型腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的 探讨经皮椎间孔镜技术在脱出型腰椎间盘突出症治疗中的应用效果.方法 将我院86例脱出型腰椎间盘突出症住院患者随机分为观察组和对照组,各43例.观察组应用经皮椎间孔镜治疗,对照组应用常规开放性手术治疗,比较两组的临床疗效、手术情况及不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);术后1、3个月,两组患者的VAS评分及Oswestry指数均较术前显著降低,且观察组患者术后1个月的VAS评分及Oswestry指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症不仅手术时间、住院时间短,术中出血量少、手术安全性好,而且更有利于疼痛症状的迅速改善和肢体功能的迅速恢复,临床疗效可靠.
-
经后腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术疗效比较
目的:比较经后腹腔镜手术与开放性手术治疗肾囊肿的临床效果.方法:将68例肾囊肿患者随机平均分为两组,每组34例,分别标记为实验组、观察组.实验组患者给予经后腹腔镜治疗,观察组患者给予开放性手术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量及住院天数等.结果:实验组患者住院时间(8.76±1.35)天,手术时间(35.6±8.28)min,术中出血量(9.0±4.28)ml;观察组患者住院时间(11.17±3.56)天,手术时间(58.3±12.77)min,术中出血量(16.5±10.5)ml,两者间差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后使用镇痛药物次数(1.2±1.8)次,术后肠道功能恢复时间为(15.5±3.2)h,术后切口感染1例,观察组患者术后使用镇痛药物次数(3.2±2.5)次,术后肠道功能恢复时间为(20.3±5.8)h,术后切口感染4例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与开放性肾囊肿去顶术相比,经后腹腔镜治疗具有创伤小、出血量少、术后恢复快等优点.
-
腹腔镜技术在县级医院泌尿外科的应用
目的:对后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果进行分析研究,讨论腹腔镜技术在县级医院泌尿外科的可行性.方法:选取2012年3月至2013年3月在我院接受治疗的泌尿外科疾病患者100例,将其随机均分为对照组50例和实验组50例,对照组患者进行开放性手术治疗;而对实验组患者进行后腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及术后恢复情况.结果:实验组患者进行后腹腔镜手术成功48例,其中2例患者中转开放手术,与开放性手术比较后腹腔镜技术明显的缩短了住院时间和手术时间,及术后的下床活动时间,出血量也较少,两组比较分析(p＜0.05)为差异有统计学意义.结论:采用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病疗效显著,腹腔镜技术在县级医院泌尿外科具有应用和推广的价值.
-
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果
目的 实验研究开窗减压术治疗口腔领面部囊肿的临床效果.方法 选取本院收治的口腔颌面部囊肿患者70例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规开放性手术治疗,观察组患者采取开窗减压术治疗,观察两组并发症发生情况和治疗总有效率.结果 对照组和观察组并发症发生率分别为20％和3％,观察组明显低于对照组(P＜0.05),治疗总有效率分别为69％和94％,观察组明显高于对照组,差异明显(P＜0.05).结论 开窗减压术应用于口腔颌面部囊肿治疗中,能够有效减少术后并发症,相较常规开放性手术治疗,效果更显著,具有临床推广意义.
-
开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果
目的 探析应用开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果.方法 随机从本院于2015年9月～2017年10月间选择40例准备行手术治疗的口腔颌面部囊肿患者作为该次研究对象,将其分为两组:参照组(20例)、手术组(20例).给予参照组开放性手术治疗,给予手术组开窗减压术治疗,观察对比两组患者的临床疗效情况.结果 手术组的手术时间、术中出血量、住院时间情况均明显优于参照组,而手术组的发生骨质缺损、牙齿缺损、下牙槽神经损伤等并发症情况的几率均低于参照组,且手术组的总有效率为90.00％,参照组的总有效率为60.00％,手术组的总有效率明显高于参照组,P<0.05,两组间有显著性差异.结论 应用开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿可明显提高手术疗效,有助于帮助患者完全摘除囊肿,减少残留囊肿情况,可缩短患者住院时间,促进患者快速恢复健康,临床应用价值高.
-
经皮椎体成形术与开放性手术治疗脊柱转移瘤的临床疗效对比
目的:分析脊柱转移瘤患者应用经皮椎体成形术与开放性手术的临床治疗效果.方法:随机选择2015年4月至2016年1月在本院接受治疗的脊柱转移瘤患者60例参与研究,将其随机平均分成两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组选择经皮椎体成形术治疗,比较两组的临床治疗效果.结果:观察组治疗后疼痛评分为2.07分(s=1.31),`对照组为5.38分(s=1.20);观察组治疗后脊髓功能评分为1.01分(s=0.67),对照组为3.62分(s=0.85).结论:经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的效果优于开放性手术,值得临床推广.
-
经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性评价
目的:探讨经皮肾镜碎石取石术与开放性手术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性.方法:选取2015年3月至2016年10月于我院住院治疗的74例复杂性肾结石患者作为研究对象,将其随机分成对照组和试验组,每组各37例.对照组患者主要采用开放性手术进行治疗,试验组患者采用经皮肾镜碎石取石术进行治疗.观察两组患者的治疗相关指标、治疗效果以及不良事件发生情况,并进行对比分析.结果:两组均经过手术治疗后,试验组患者的治疗相关指标(手术时间、术中出血量、手术费用、住院时间)均优于对照组,且结石的清除率高于对照组,不良事件发生率低于对照组,组间比较差异大,具有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,安全可靠,优于开放性手术,值得临床推广应用.
-
Bankart损伤关节镜下修复与开放性手术的临床疗效对比
目的 关节镜与开放性手术在治疗Bankart损伤中的临床应用对比分析.方法 按照实际手术方案将该院2011年1月—2014年1月骨科收治的42例Bankart损伤患者分为关节镜修复组(住院期间行关节镜下手术修复治疗,n=22)和开放性手术组(住院期间行开放性手术治疗,n=20).比较两组患者围手术期情况、术后6周和12周时肩关节功能UCLA评分及优良率.结果 关节镜修复组患者手术切口、术中失血量、手术时间和住院天数分别为(1.05±0.18)cm、(8.96±3.07)mL、(32.86±10.12)min和(8.70±1.16)d均少于开放性手术组的(12.42±1.34)cm、(442.5±89.5)mL、(81.57±11.94)min和(14.92±1.43)d,差异有统计学意义(P<0.05);关节镜修复组治疗后6周和12周UCLA评分分别为(30.5±2.1)分和(32.6±2.5)分,分别高于开放性手术组的(26.6±1.7)分和(29.1±2.2)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);关节镜修复组术后6周和12周UCLA评分优良率分别为40.9%和81.2%,分别明显高于开放性手术组的10.0%和45.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在Bankart损伤手术治疗中,关节镜下修复手术相较于开放性手术具有围手术期效果理想、修复满意度高等优点,值得临床上推广应用.
-
泌尿系结石开放性手术围手术期护理
目的:总结泌尿系结石开放性手术围手术期护理.方法:对136例复杂性结石患者行开放性手术前后实施有针对性护理,总结护理要点.结果:本组136例患者无1例发生切口感染,发生肺部感染1例,出血2例,经积极处理恢复满意,无其他并发症.结论:加强泌尿系结石围手术期护理是提高护理的关键,可有效避免或减少各种并发症的发生.
-
不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会
目的 通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会.方法 比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况.结果 尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功.尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组(P＜0.01或0.05);输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4月,拔除导尿管后作不定期尿道扩张.结论 输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点.
-
腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术200例治疗体会
目的 探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价.方法 对我院于2010年3月-2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术时间为30～60min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发.结论 应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用.
-
经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的手术的疗效观察
目的 研讨论研究经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效与价值.方法 选取就诊于我院肿瘤科确诊的浅表性膀胱肿瘤患者100例.随机分为A组、B组,各50例.其中A组行经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗;B组行传统开放式手术进行切除.比较两组患者手术时间,术中出血量,恢复时间及复发情况等指标.结果 不同方式治疗后两组手术时间及出血量比较显示A组其操作时间与术中出血量较使用B组具有显著差异(P＜0.05),A组手术情况较好;治疗后置管时间及恢复时间比较显示A组患者置尿管时间及出院时间均显著短于B组(P＜0.05);治疗后并发症发生人数及复发人数比较显示经尿道膀胱肿瘤电切术患者并发症发生人数及复发人数均显著少于使用常规手术患者(P＜0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术用于治疗浅表性膀胱肿瘤疗效显著.手术创伤小,可进行反复手术且术中出血量小,手术时间短.能够显著提高疾病治疗效率,缩短治疗时间.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 开放性手术 浅表性膀胱肿瘤 疗效及临床意义 -
对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述
随着工业制造的迅速发展，相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础，加之临床医生手术操作的娴熟，使得许多开放性手术被腔内手术取代，这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法，在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析，对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。
-
前列腺增生症开放性手术治疗体会
目的 提高前列腺增生症开放手术治疗水平.方法 分析总结15例前列腺增生症经耻骨上膀胱切开手术切除体会.结果 15例前列腺增生症经耻骨上膀胱切除全部治愈.结论 前列腺增生症经耻骨上膀胱切除是比较安全有效,彻底,价格低廉的方法.特别适合基层医院开展,造福广大农村患者.
-
腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效比较
目的:比较腹腔镜与开放性手术治疗原发性腹壁疝的疗效.方法:选取78例本院于2016年1月～2017年12月收治的原发性腹壁疝患者,将患者按照手术方式不同分成试验组和对照组.两组患者均行连续硬膜外麻醉,在术前30min给予抗生素预防感染,对照组行开放性手术,试验组行腹腔镜下治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、疝缺损面积和住院时间;比较两组患者的术后并发症发生情况.结果:试验组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05),但两者间的疝缺损面积比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组并发症总发生率为6.3％(3/48);对照组并发症总发生率为26.7％(8/30),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对原发性腹壁疝患者行腹腔镜手术,能利用更短的手术时间完成疝囊回纳,减少术中出血量,利于患者术后恢复,缩短住院时间,显著减少患者的并发症发生,安全有效.
-
开放性手术、经皮肾镜碎石取石手术对复杂性肾结石的治疗效果比较
目的:为探索复杂性肾结石的佳治疗方案,对比开放性手术与经皮肾镜碎石取石手术(PCNL)的临床治疗效果.方法:选取2016年1月 ～2018年1月,到本院进行治疗的112例复杂性肾结石患者,将患者分为两组.对照组56例,给予开放性取石手术治疗;观察组56例,给予PCNL治疗.结果:观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、肾造瘘留管时间、并发症发生率等围术期指标均明显优于对照组,差异明显(P<0.05).结论:对复杂性肾结石患者采取PCNL治疗疗效确切,安全性高,并发症少.
-
颈椎间盘突出症治疗现状及进展
颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是临床较为常见的脊柱疾病之一,发病率仅次于腰椎间盘突出症.主要是由于纤维环、颈椎间盘髓核、软骨板,尤其是颈椎髓核发生退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘纤维环发生破裂,髓核组织从破裂之处突出或脱出到椎管内,造成相邻的组织如脊神经根或脊髓受压,引起眩晕、头痛,胸闷、心悸,颈部活动受限、酸胀,肩背部疼痛、上肢麻木疼痛,步态失稳、四肢无力等症状和体征,严重时甚至发生高位截瘫危及生命.近年来由于现代医学的不断发展和对传统中医药研究的深入,CDH的治疗呈现规范化和多样化的趋势.现综述如下.
