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经皮椎间孔镜与开窗手术治疗单间隙腰椎间盘突出症的临床效果对比
目的 比较经皮椎间孔镜和传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法选择2013年1月至2014年11月我院收治的单间隙腰椎间盘突出症患者90例为研究对象,随机分为椎间孔镜组和开窗手术组,各45例.比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间.按照疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、MacNab分级标准评价两组患者的手术效果.结果 椎间孔镜组患者的切口长度、术中出血量、住院时间明显优于开窗手术组(P<0.05).术后1、3 d及术后1、6月,两组患者的VAS评分均明显低于术前,且椎间孔镜组明显低于开窗手术组(P<0.05).术后1、6、12月,两组患者的ODI均明显低于术前,且椎间孔镜组明显低于开窗手术组(P<0.05).两组患者的MacNab分级优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮椎间孔镜与开窗手术在治疗腰椎间盘突出症的临床效果上无明显差异.与传统开窗手术相比较,经皮椎间孔镜具有切口小、出血少、住院时间短和恢复快等优势,是一种安全有效治疗腰椎间盘突出症的微创手术.
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经皮椎间孔镜与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果
目的 比较经皮椎间孔镜(PTED)与单纯椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果.方法 回顾性分析2008年1月至2017年2月在我院就诊的319例LDH患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组(54例,单纯椎板开窗术)和观察组(265例,PTED术).比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、卧床时间及切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05).术后3个月,两组患者的JOA、VAS、ODI评分均显著改善(P<0.05).结论 PTED与单纯椎板开窗术治疗均可有效改善LDH患者关节功能,但PTED效果更佳.
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经皮椎间孔镜技术在脱出型腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的 探讨经皮椎间孔镜技术在脱出型腰椎间盘突出症治疗中的应用效果.方法 将我院86例脱出型腰椎间盘突出症住院患者随机分为观察组和对照组,各43例.观察组应用经皮椎间孔镜治疗,对照组应用常规开放性手术治疗,比较两组的临床疗效、手术情况及不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组的手术时间、住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05);术后1、3个月,两组患者的VAS评分及Oswestry指数均较术前显著降低,且观察组患者术后1个月的VAS评分及Oswestry指数均显著低于对照组(P<0.05);观察组的临床疗效优良率显著高于对照组(P<0.05).结论 经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症不仅手术时间、住院时间短,术中出血量少、手术安全性好,而且更有利于疼痛症状的迅速改善和肢体功能的迅速恢复,临床疗效可靠.
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经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症患者的治疗效果
目的 探讨经皮椎间孔镜对腰椎间盘突出症患者的治疗效果.方法 选取医院2017年4月至2018年4月收治的50例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用信封法分为试验组和对照组,每组25例.对照组采取非手术治疗的方式,试验组采取经皮椎间孔镜技术进行治疗.比较两组的治疗效果、手术情况等.结果 试验组治疗总有效率为96.0％,对照组为72.0％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组手术时间、住院时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜治疗效果较好,不仅提升治疗有效率,还能减少患者的术中出血量,患者能够在较短时间内缓解出院,治疗安全性和可行性高.
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经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者的护理配合(44例)
目的 研究护理配合干预措施在经皮椎间孔镜治疗椎间盘突出症患者中的效果.方法 回顾性分析2015年1月至2015年10月在椎间孔镜下行腰椎间盘突出髓核摘除术治疗的44例椎间盘突出症患者的护理资料.采用视觉模拟量表(VAS)评分评价患者护理前后疼痛程度,并统计分析患者护理前后满意度.结果 采用优质护理配合可感明显缓解手术疼痛,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),患者对护理配合工作十分满意,出院回访满意度为100％.结论 优质护理配合在经皮椎间孔髓核切除术治疗椎间盘突出症患者中,可迅速降低因手术引起的疼痛感,且术后患者早期能够下床活动,促进康复,并且患者对护理配合工作的满意度较高.
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经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的护理效果
目的 总结经皮椎间孔镜下腰椎间盘突出症患者治疗中的佳护理措施.方法 68例侧后路经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症患者,围手术期施以综合性的干预措施,分析患者住院时间及VAS评分.结果 患者住院时间(6.1±1.13)d,且VAS分数从术前(8.55±1.80)分降至(2.43±0.86)分(P＜0.05).结论 对于实施经皮椎间孔镜方案治疗的腰椎间盘突出症患者,为进一步提升其手术质量及预后水平,需在围手术期展开综合干预方案.
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经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
目的:分析和探讨经皮椎间孔镜(PTED)下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法:选取2014年8月至20)15年8月我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组50例,对其临床资料进行回顾性分析.试验组患者接受PTED下髓核摘除术治疗,对照组患者接受小切口开窗手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:所有患者均顺利完成手术,且术后恢复良好,未出现任何并发症.结论:PRED下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果显著,患者术后恢复好,创伤小,脊柱稳定性好,并发症少,值得临床推广.
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经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果
目的:探讨经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果,为经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供理论依据.方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者120例为研究对象,给予患者实施手术治疗,并依据手术方案的不同分为对照组和观察组,每组60例患者,对照组患者采用传统手术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔镜手术治疗,对两组患者的手术情况进行密切观察,分析比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间情况、临床疗效情况.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间相比于对照组,观察组明显更低,观察组患者总有效率为97.78%相比于对照组的84.44%,观察组明显更高,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:经皮椎间孔镜在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果非常显著,患者的手术时间、治愈时间明显缩短,出血量减少,提高了治愈率,值得推广应用.
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经皮椎间孔镜治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果
目的:探讨极外侧型腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜治疗的效果.方法:抽取我院2015年1月至2017年3月收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者68例为研究对象,以所用术式分组:对照组34例行开放手术,观察组34例行经皮椎间孔镜手术治疗,回顾性分析两组的手术效果.结果:①观察组治疗后的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05);②观察组的手术优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:极外侧型腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗可增强临床疗效,促进患者恢复,值得临床借鉴.
关键词： 极外侧型腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜 临床效果 -
经皮椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突症的短期疗效分析
目的 探讨脱出型腰椎间盘突症经皮椎间孔镜治疗的短期疗效,为该病的手术治疗提供依据.方法 纳入该院2013年11月—2016年2月脱出型腰椎间盘突症患者共计35例,均给予经皮椎间孔镜TESSYS技术,在术前、术后1个月及术后1年3个时间点应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估患者腰腿痛,采用日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分评估患者术后腰部功能恢复的情况.结果 所有患者均顺利完成手术,手术时间(60.53±10.56)min,出血量(10.24±5.63)mL,术前、术后1个月、术后1年的VAS评分分别为(7.05±1.83)分、(3.55±0.86)分、(1.24±0.65)分;术前、术后1个月及术后1年JOA评分分别为(17.66±5.13)分、(23.87±3.26)分、(26.42±1.76)分.结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗脱出型腰椎间盘突出症对缓解患者疼痛、恢复腰部功能疗效显著,值得推广应用.
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探讨CT引导下经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效
目的:分析研讨CT引导下经皮椎间孔镜治疗老年性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:回顾性分组研讨64例患者(老年性腰椎间盘突出症疾病),均为我院2015年4月至2016年7月期间收治的住院患者,随机分组法,区分治疗方式,32例对照组(射频热凝术和等离子消融术)和32例研究组(CT引导下经皮椎间孔镜治疗),观察治疗状况,并对比讨论.结果:对比术前O D I指数、V A S评分,组间数据无统计学意义(P>0.05);对比术后3个月、6个月时O D I指数,以及术后1d、3个月、6个月时V A S评分,研究组均优于对照组,组间数据有统计学意义(P<0.05).结论:临床治疗老年性腰椎间突出症疾病可考虑在CT协助下给予经皮椎间孔镜进行治疗,疗效更为突出,促进功能恢复,疼痛程度更轻,应用性较大.
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经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
目的：比较经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：收取本院76例腰椎间盘突出症患者，并将腰椎间盘突出症患者分为两组，收取时间为2013年4月到2016年4月期间，对照组患者采用椎板开窗髓核摘除术治疗，观察组患者采用经皮椎间孔镜治疗。结果：观察组腰椎间盘突出症患者术中出血量（100.21±5.67)ml、手术平均时间（49.33±2.16)min优于对照组，观察组患者腰椎功能评分（9.15±1.01)分和疼痛评分（3.10±1.18)分优于对照组（P<0.05）。结论：将经皮椎间孔镜与椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效相比较，经皮椎间孔镜具有较好的治疗效果。
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经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果评价
目的:评价经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果.方法:选择本院于2016年4月~2017年4月收治的老年腰椎间盘突出症患者77例作为研究对象,根据治疗方法的差异分为对照组(n=40例)与观察组(n=37例),对照组治疗方法为传统手术治疗,观察组的治疗方法为经皮椎间孔镜治疗,对比观察两组患者围术期各项指标,以及术后4个月、4个月的ODI评分.结果:对照组与观察组两组患者在围术期各项指标,术后1个月与6个月的ODI评分比较,观察组均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗,近期与中期的治疗效果显著,值得临床推广应用.
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经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症临床疗效
目的 研究经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 选取2013年5月-2016年2月某院接受诊治的50例腰椎间盘突出症患者,根据手术入路不同分为A组23例、B组27例.A组患者接受经皮椎间孔镜下椎板间入路治疗,B组患者采用经皮椎间孔镜下椎间孔入路治疗.观察两组患者手术前后直腿抬高角度、下肢疼痛程度变化及临床疗效.结果 术后1天,两组患者的直腿抬高角度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者直腿抬高角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天、2天、3天及出院时两组患者下肢疼痛VAS评分均低于术前,且随着时间延长而降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后不同时间段两组患者下肢疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者临床疗效比较(96.3%vs91.3%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎间孔镜下椎板间入路与椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症效果相似,均具有较高的、可行的治疗作用,而经椎板间入路能将病灶充分切除,并充分分离神经根,达到充分减压效果,临床可根据患者具体病情选择.
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经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的应用进展
腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病.近年来,随着脊柱微创技术的开展及应用,经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的方法 日趋成熟.与传统手术相比,其具有手术创伤小、对脊柱的稳定影响小、出血量少、恢复快、术后并发症少等特点.现简要从经皮椎间孔镜技术的发展状况、技术操作、临床疗效、并发症等方面对经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用进展进行综述.
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腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后失败的危险因素概述
腰椎间盘突出症作为骨科的常见病、多发病,目前临床采取的治疗手段主要包括保守治疗和手术治疗.经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与传统的开放手术相比,具有安全、有效、经济、微创等优点,目前被广泛应用于腰椎间盘突出症的微创治疗.但临床上报道的腰椎间盘突出症在经PTED治疗后失败的病例也屡见不鲜.根据国内外相关学者的研究报道,导致手术失败的危险因素多种多样,目前尚无统一定论,主要包括术前患者、适应证、手术方式、麻醉方式的选择,术中并发症的发生及术者的操作技术,术后感染、疼痛及合理的康复锻炼等.本文通过对部分失败PrED的文献进行广泛回顾,就目前临床上失败PTED的发生概况、导致失败的危险因素以及防治对策等方面做一综述.
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经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术并发症分析
目的:分析局麻下经皮椎间孔镜技术在治疗腰椎间盘突出症的并发症,探讨如何避免椎间孔镜手术并发症的发生.方法:对2013年10月至2015年6月采用经皮椎间孔镜下腰椎间盘摘除术治疗的132例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,其中男85例,女47例;平均年龄42.9岁;L3,4突出6例,L4,5突出68例,L5S1突出58例.统计术中、术后并发症发生率,分析各类并发症发生原因.结果:132例患者中,术中发生硬膜损伤1例(硬膜与髓核粘连),术后未出现脑脊液漏,术后肌力感觉较术前无下降,创口愈合良好;术中减压不满意立即改为开放手术2例,为伴有椎间孔狭窄及髓核粘连患者,均取得满意疗效;短期(3个月)内复发2例,术后髓核残留3例,均通过翻修手术治疗,取得满意疗效;术后发生室上性心动过速1例,经询问原有心脏病史.术中发生高脑脊液压2例.结论:经皮椎间孔镜学习曲线陡峭,初学者在开始椎间孔镜手术前,必须有一定的开放手术经验,严格把握手术指征.在熟悉解剖和经皮椎间孔镜技术的前提下,经皮椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症是安全可靠的.
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经皮椎间孔镜配合针灸治疗腰椎间盘突出症
目的 观察经皮椎间孔镜联合针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将2012年8月-2015年12月于我院骨伤一科确诊为腰椎间盘突出症的78例患者纳入研究并随机分组.对照组38例患者仅采用经皮椎间孔镜治疗,观察组40例则联合针灸.观察2组患者JOA下腰痛评分、下肢疼痛(VAS评分)的改善及临床疗效差异.结果 2组患者均手术顺利,术后JOA评分均较前增高,VAS评分则降低,但观察组改善更显著,差异显著,P＜0.05;两组患者总优良率无显著差异,P＞0.05.结论 在经皮椎间孔镜联合针灸治疗腰椎间盘突出症疗效显著,能更好地改善临床症状,促进术后恢复,值得推广.
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后路经皮椎间孔镜髓核摘除术配合护理治疗腰椎间盘突出症124例
目的:总结腰椎间盘突出症患者实施后路经皮椎间孔镜髓核摘除术的手术护理配合.方法:对124例腰椎间盘突出症患者行后路经皮椎间孔镜髓核摘除术,加强术中护理配合.结果:124例患者手术时间100～160 min,术中出血量10～30 ml,无硬脊膜、神经根损伤及其他严重损伤,未出现椎间隙感染、切口感染等手术并发症,效果良好.结论:术前椎间孔镜特殊器械及仪器准备齐全,术中注意与患者交流,防止神经根损伤,器械护士熟悉手术操作步骤,准确传递器械,是手术成功的重要保证.
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经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果分析
目的:分析经皮椎间孔镜对老年腰椎间盘突出症的近、中期的治疗效果.方法:选取2015年1月—2017年1月在我院实施经皮椎间孔镜治疗的118例老年腰椎间盘突出症患者作为研究对象,以患者入院时间先后顺序为分组依据,A组59例在经皮椎间孔镜下行腰椎间盘切除手术,B组59例给予传统手术治疗,对比A组、B组患者的围手术期观察指标及ODI评分.结果:A组患者的围手术期观察指标与B组相比,有明显优势,组间差异较大,存在统计学意义(P<0.05),手术前,两组患者ODI评分对比,无统计学意义(P>0.05),在手术后的1个月及6个月时间患者的ODI评分均有所降低,且A组与B组差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对老年腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜技术进行治疗效果较好,患者术后能够较快恢复,临床应用价值较高.
