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  • 护理体位干预对妇产科腹腔镜术后引流的效果分析

    作者:于小艳

    目的 研究妇科腹腔镜手术中护理体位干预对术后腹腔引流量的影响.方法 选择我院妇产科病房于2010年3月至2012年7月接收的且符合纳入标准的160例行腹腔镜手术的患者,把每种手术后式的患者随机分为实验组和对照组,每组平均80例患者.在手术结束后,由巡回护士将对照组患者的手术床恢复至水平位置;实验组患者手术结束后,巡回护士应该在手术医生将腹腔内残液吸净前将患者的手术床位调整为头稍高为或者水平截石位.统计术后实验组和对照组患者的术后住院时间、腹腔引流总量和置管天数.结果 与对照组相比,术后实验组患者的住院时间、腹腔引流总量和置管天数明显减少,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜手术中干预护理体位能增强术后腹腔引流量的效果.

  • 妇科腹腔镜手术320例护理体会

    作者:常瑛

    目的:总结和探讨妇科疾病腹腔镜手术的护理方法.方法:对近2年来320例妇科腹腔镜手术病例临床资料进行回顾性分析.结果:腹腔镜手术的临床使用,患者手术瘢痕小,恢复快,腹腔粘连少,护理方法简单.结论:腹腔镜治疗妇科疾病具有手术切口美观,痛苦小,住院时间短等优点.

  • 对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的简述

    作者:陈艳

    随着工业制造的迅速发展,相关学科的融合为开展新技术和新方法奠定了尤为鉴定的基础,加之临床医生手术操作的娴熟,使得许多开放性手术被腔内手术取代,这大大增加了患者为手术选择的机会。腹腔手术作为近年来新发展起来的微创手术方法,在妇科外科手术中已得到十分广泛的应用。本文通过对相关临床资料进行分析,对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐与麻醉方法的选择做一综述。

  • 针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复有效性与安全性的系统评价

    作者:王佑萍;王佑丽;张桂云

    目的 系统评价针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复的有效性与安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)(1997-2017年)、中文科技期刊数据库(重庆维普)(1997-2017年)、中国学术期刊数据库(万方数据)(1997-2017年)、中国期刊全文数据库(CNKI)(2007-2017年)、PubMed数据库(1997-2017年)、Cochrane图书馆(2017年第4期),有关针刺干预妇产科术后胃肠功能恢复的RCT研究,并辅以手工检索,采用Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,采用Revman 5.3软件进行meta分析.结果 共纳入文献14篇,受试者1192例.Meta分析结果提示,针刺干预妇产科患者术后胃肠功能可提高综合疗效[OR=6.09,95%CI(2.91~12.75),P<0.01]、缩短首次排便时间[MD=-14.72,95%CI(-16.00~-13.44),P<0.01]、缩短肠鸣音恢复时间[MD=-8.81,95%CI(-10.34~-7.28),P<0.01],缩短平均首次排气时间[MD=-11.84,95%CI(-15.31~-8.36),P<0.01].结论 针刺干预妇产科患者术后胃肠功能的恢复安全、有效.但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量RCT验证.

  • 妇科腹腔镜日间手术62例临床分析

    作者:刘海防;陈旭;刘彦;孔玉屏

    目的 探讨腹腔镜日间手术在妇科应用的可行性和安全性.方法 收集2010年9月至2013年1月在本院及上海沃德医疗中心手术室进行的妇科腹腔镜日间手术62例,患者均实施全身麻醉,总结分析手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、恶心与呕吐评分、患者满意度评分.结果 患者手术时间为(38.06±15.50)min,术中出血量为(30.40±18.98)ml,术后疼痛评分为2(1,3)分,术后呕吐评分为2(1,2),患者满意度评分为(95.21±3.74)分.所有患者均于手术当日17时前离开医院,术后4d内全部恢复正常工作.结论 良性妇科疾病的腹腔镜日间手术是可行且安全有效的.减少手术时间和出血量,并加强麻醉后镇痛和止吐处理可以提高患者满意度.

  • 综合方法缓解妇科腹腔镜术后肋肩疼痛的效果

    作者:朱慧;卢惠珍

    目的:探讨抬高臀位配合呼吸训练、按摩足三里穴等综合方法缓解妇科腹腔镜术后肋肩疼痛的效果。方法选择妇科腹腔镜手术患者151例,按住院号分为对照组75例和观察组76例,对照组予吸氧和常规护理;观察组在常规护理的基础上,术前进行呼吸训练,术后予平卧抬高臀位,术后第1天晨、晚按摩足三里穴。观察两组患者术后肋肩疼痛发生率、起始疼痛程度、疼痛持续时间上的差异。结果术后对照组患者肋肩疼痛发生率高于观察组,差异有统计学意义(χ2=4.83,P<0.01)。对照组NRS疼痛评分、疼痛持续时间与观察组比较差异均有统计学意义( t 值分别为4.67,4.61;P <0.01)。结论抬高臀位、呼吸训练、按摩足三里穴可有效缓解妇科腹腔镜术后肋肩疼痛,值得在临床护理中应用推广。

  • 翻转课堂模式在妇科围术期患者健康教育中的应用

    作者:李晴;张素;张宪红

    目的 探讨翻转课堂模式对妇科围术期患者健康宣教的效果,为临床健康宣教提供参考依据.方法 将120例妇科住院手术患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用常规健康教育,观察组釆用观看视频-提问解疑为主、发放宣传手册为辅的翻转课堂模式健康教育.结果 观察组宣教时间为(8.82±4.091)min,对照组为(20.98±7.144)min,观察组短于对照组,差异有统计学意义(t=11.8,P<0.01);观察组患者认为健康教育形式较形象具体,两组患者对健康教育形式的评价差异有统计学意义(χ2=-3.3,P<0.01);观察组患者对健康教育整体评价较对照组满意,差异有统计学意义(χ2=-2.6,P=0.009).结论 翻转课堂模式健康教育可以缩短妇科围术期患者健康宣教时间,提高妇科手术患者满意度.

  • 循证护理在改善妇科手术患者情绪状态和生活质量中的应用效果

    作者:杨小春

    目的 探讨循证护理对妇科手术患者情绪状态和生活质量的影响.方法 将96例手术患者按照随机数字表分为观察组和对照组各48例.对照组患者接受常规护理,观察组患者接受循证护理.术前、术后4周采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者的情绪状态,采用健康状况问卷量表(SF-36量表)比较两组患者的生活质量.结果 两组患者术前SDS、SAS和SF-36评分比较,差异均无统计学意义(t分别为0.296,0.576,0.428;P>0.05).观察组在术后4周时SAS、SDS分别为(23.43±6.12),(21.75±5.24)分,显著低于对照组的(28.42±5.43),(27.36±6.12)分,而SF-36量表评分为(89.56±11.25)分,明显高于对照组的(81.26±12.73)分,差异均有统计学意义(t分别为4.226,4.824,3.385;P <0.01).结论 循证护理可显著改善妇科手术患者情绪状态,并且提高患者的生活质量,值得临床推广.

  • 快速康复促进妇科腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的护理进展

    作者:董晗琼;姜金霞

    本文从快速康复的角度介绍了促进胃肠功能早期恢复的意义,以及妇科腹腔镜术后促进患者胃肠功能恢复的对策,具体从优化饮食管理、鼓励术后早期活动、规范导管管理、提倡护士主导型镇痛方案、运用结构式心理护理、采用中医护理干预方面进行详述,并对不足之处进行思索及展望,为实施促进妇科腹腔镜患者胃肠功能快速康复提供借鉴.

  • 不同的护理方法对解除妇科腹腔镜术后并发症的效果比较

    作者:黄丽红;伍春兰;何妙东;彭文湃;尹碧姚;钟翠芳

    目的 比较不同的护理方法对解除妇科腹腔镜术后与气腹相关的并发症的效果.方法 选取行腹腔镜妇科手术后病例207例,随机分为按摩组、仪器组、常规组,每组各69例,按摩组用穴位按摩,仪器组用微波仪器治疗,常规组进行常规术后护理,观察比较三种方法对缓解非切口疼痛、恶心呕吐、促进胃肠功能恢复及促进排尿等的作用.结果 常规组肩痛程度、术后恶心呕吐程度和持续时间均高于按摩组和仪器组,差异有统计学意义(P<0.01);按摩组和仪器组患者平均第1次排尿时间均短于常规组,满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妇科腹腔镜术后采用穴位按摩、微波仪器治疗等物理方法治疗可有效预防和缓解术后并发症.

  • 耳穴埋豆联合中药穴位贴敷预防妇科术后恶心呕吐的效果观察

    作者:陆明凤;余明珠;夏飞琴;陈志君;庄代红;陆海英;孙红娜

    目的:观察耳穴埋豆联合中药穴位贴敷预防妇科术后恶心呕吐( PONV)的效果。方法选择2011年12月至2012年11月开腹行妇科三类手术的患者作为观察组,2010年12月至2011年11月行同类手术的患者作为对照组。观察组患者给予双侧耳穴(胃、脾、交感)埋豆按压联合吴茱萸调生姜汁双侧内关穴贴敷,对照组术前未给予特殊的预防恶心呕吐的措施,术后如出现呕吐,则给予药物注射对症处理。观察两组患者术后24 h PONV发生率及严重程度。结果观察组44例中发生PONVⅠ级30例(68.18%),Ⅱ级4例(9.09%),Ⅲ级10例(22.73%);对照组52例患者中,发生 PONVⅠ级23例(44.23%),Ⅱ级7例(13.46%),Ⅲ级22例(42.31%),两组患者PONV发生率比较,差异有统计学意义(Uc =2.3322,P<0.05)。观察组恶心呕吐程度轻,PONV Ⅲ级时经单一用药均能缓解。结论耳穴埋豆联合中药穴位贴敷能降低妇科PONV的发生率,护士易于操作,可在临床推广应用。

  • 妇科腹腔镜手术前多种肠道准备方法对比分析

    作者:王洪芹;郎爱玲;井东臻

    目的 评价硫酸镁和甘露醇作为泻剂在肠道清洁中的作用,选择效果更好、不良反应较少的泻剂用于妇科腹腔镜手术前肠道准备.方法将462例拟行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为分为三组:A组154例,口服硫酸镁法;B组154例,口服甘露醇法;C组154例,肥皂水高位清洁灌肠法.观察比较三组肠道清洁度、不良反应.结果 A组肠道清洁度优良率与B、C组比较,P<0.05差异均有统计学意义;B组肠道清洁度优良率与C组比较,P<0.05差异亦有统计学意义;A组患者不良反应发生率与B组、C组比较,P<0.05差异均有统计学意义.结论硫酸镁作为泻剂效果更满意,发生不良反应少,具有实用价值,甘露醇作为泻剂效果优于肥皂水高位清洁灌肠法,亦可作为妇科腹腔镜手术前肠道准备的方法.

  • 2%地卡因阴道黏膜表面麻醉在妇科手术中的应用

    作者:赵琦

    目的:加大宫腔内手术局麻范围减轻患者疼痛感.方法:2%地卡因阴道表面浸润麻醉.结果:2%地卡因阴道表面浸润麻醉组疼痛视觉模拟评分明显下降,差异有显著性.结论:明显减轻了患者阴道扩张时的疼痛感.

  • 合并糖尿病48例妇科围手术期处理

    作者:张立新;王玲;王蕊

    我院1998-01~2005-05收治的糖尿病患者实施妇科手术48例,现对其围手术期的合理处理方法探讨如下.1 对象和方法1.1 对象本组占同期妇科手术患者的1.59%.年龄35~67岁,平均46岁,其中子宫肌瘤25例,子宫脱垂5例,子宫内膜癌5例,良性卵巢瘤9例,卵巢癌1例,异位妊娠3例.全部为2型糖尿病.入院前诊断糖尿病20例,病程3个月~20 a,平均9.1 a,入院后诊断糖尿病28例.

  • 妇产科围手术期抗生素应用时间与疗效

    作者:王华莉;杨惠君;张小霞

    目的:通过妇产科手术期应用抗生素的效果探讨抗生素的合理应用.方法:将妇产科手术中648例依抗生素使用的时间先后分为A、B、C 3组,均使用头孢曲松钠4g加生理盐水500ml静滴至术后3d,对比3组患者的术后痊愈情况.结果:A组与B组痊愈相当且优于C组,三组伤口感染率无显著性差异.结论:术前应用能降低术后感染率及并发症,且术前1~2d使用与术前2h使用抗生素效果无明显差异,建议术前2h使用,既可以提高抗生素疗效,又能降低患者的医疗费用.

  • 丙泊酚与氯胺酮配伍用于妇科门诊小手术的疗效观察

    作者:彭涛;肖昭扬;郭维嘉

    丙泊酚近年来被广泛用于无痛人工流产术,单纯丙泊酚镇痛作用较弱.我们将丙泊酚与氯胺酮配伍用于妇科门诊小手术,现报告如下.

  • 氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后镇痛疗效观察

    作者:林金兵;胡旭东;吴亚彬;何仁亮

    目的:观察氯诺昔康对妇科腹腔镜手术后疼痛疗效.方法:60例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为A组(n=30),术毕静注氯诺昔康8 mg;B组(n=30),术毕静注生理盐水2 ml.记录术后1、2、3、4、6、8、12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果:静注氯诺昔康8 mg可使VAS显著降低(P<0.05),且无不良反应.结论:氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术镇痛安全有效.

  • 氯诺昔康在妇科腹腔镜手术术后镇痛中的应用探讨

    作者:刘野;赵国胜;张国刚;康凯

    目的:评价氯诺昔康在妇科微创手术后患者自控静脉镇痛的效果和安全性.方法:对氯诺昔康组(A组)和曲马多组(B组)分别给予氯诺昔康和曲马多,观察24 h镇痛药物用量及不良反应发生情况.结果:A组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于B组对应时间PCIA期间恶心、呕吐发生率B组显著高于A组(P<0.05).结论:氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多,胃肠道不良反应较低.是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物.

  • 老年妇科手术患者术前口服磷酸钠盐的临床观察

    作者:王红燕;周福霞

    目的:研究老年妇科手术患者术前口服磷酸钠盐对老年妇科手术术前肠道准备的效果.方法:设对照组和实验组,对照组采用传统清洁灌肠方法.实验组采用术前1 d 7:00与19:00口服磷酸钠盐口服液.结果:实验组与对照组的肠道洁度、不良反应及胃肠功能恢复情况比较,P均<0.01,差异显著.结论:口服磷酸钠盐口服液清洁肠道效果好,适合老年妇科手术术前灌肠准备.

  • 半导体激光治疗妇科腹部手术切口及妇科炎症550例分析

    作者:陈芳;焦艳华;王雯雯

    我科2006-07/2008-06采用半导体激光治疗机治疗妇科腹部术后、盆腔炎550例,取得了良好疗效,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄18-60岁,其中腹部手410例,盆腔炎、附件炎140例.

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