首页 > 文献资料
-
腹膜前间隙修补腹股沟疝52例治疗体会
目的:总结应用腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补手术治疗临床疗效和技术特点.方法:通过对2012年6月至2013年2月期间浙江省杭州市萧山区第一人民医院52例腹股沟疝患者行腹膜前无张力修补手术的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组52例患者均手术顺利,平均手术时间50分钟,平均住院时间5天,术后6小时下床活动灰复正常饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊水肿2例.术后切口疼痛轻微,无明显异物感.随访6个月,无复发.结论:采取腹膜前间隙进行腹股沟疝无张力修补手术治疗具有手术切口小,手术时间短,术后疼痛发生率低,预后好,手术并发症及复发率低等优点,临床医师学习掌握相对容易,值得在临床推广应用.
-
腹膜前间隙无张力疝修补术与传统疝修补术的对照研究
目的:对比分析腹股沟疝患者经腹膜前间隙无张力疝修补术和传统疝修补术的临床效果.方法:从我院随机抽取112例2013年3月~2015年9月收治的腹股沟疝患者进行研究,根据其入院顺序随机分为对照组(56例,行传统疝修补术)和观察组(56例,行腹膜前间隙无张力疝修补术),比较两组患者的临床治疗效果和手术指标.结果:(1)经比较,对照组的总有效率为 67.86%,低于观察组的 92.86%,组间总有效率比较,存在显著差异,经统计学分析有意义(P<0.05).(2)经比较,对照组患者的手术时间和术后恢复时间均明显长于观察组,且组间两项指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:和传统疝修补术比较,腹股沟疝患者经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗临床效果更加显著,具有更高的安全性,值得进行临床推广.
-
腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术的手术配合体会
目的:探讨腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术的手术配合要点.方法:收治腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术患者86例,回顾手术配合方法.从充分的术前准备、熟练的术中配合、针对术后并发症采取相应措施3方面进行护理.结果:86例患者均顺利完成手术,单侧手术时间30～45 min,平均(35.4±5.1)min.术中发现对侧隐形疝7例,均同时给予修补.术后尿潴留1例,导尿1次后症状解除.术后住院2～4 d,平均3 d.随访6～12个月,无复发.结论:腹腔镜下腹膜前间隙疝修补术,通过良好的手术配合及护理可有效减少并发症发生,缩短手术及住院时间,降低复发率,达到较好的治疗效果.
-
开放性腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床应用体会
目的 探讨开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床意义,腹膜前间隙无张力疝修补术手术操作要点和注意事项.方法 对2010年6月-2012年5月,本医院对36例腹股沟疝患者行开放性腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料进行分析.结果 36例患者均痊愈,术后随访无复发.结论 在掌握解腹膜前间隙疝修补的原理,熟悉腹股沟解剖学知识后,并掌握腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补手术的要点,就可以达到理想的疗效.
-
腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术200例治疗体会
目的 探讨尽善、竞美补片经腹膜前间隙耻骨肌孔疝修补术的技术操作要点,并对治疗效果进行评价.方法 对我院于2010年3月-2013年6月间收治的行开放性腹膜前间隙耻骨孔腹股沟疝修补术的200例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者手术时间为30～60min,平均手术时间为45 min;全组患者伤口均经一期愈合,且无皮下积液及感染情况的发生;术后对各患者进行随访,均无复发.结论 应用疝补片经腹膜前间隙耻骨肌孔修补治疗腹股沟疝安全有效、术后恢复快、近期治疗效果满意,值得在临床上加以推广应用.
-
腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用
目的：探讨开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的手术方法及临床效果。方法选取2006年1月至2012年12月期间代县人民医院收治的360例腹外疝患者，分为观察组和对照组，观察组行腹膜前间隙无张力疝修补术，对照组采用传统疝修补术治疗，分析对比两组手术时间、术后住院日、术后并发症发生率（包括尿潴留、阴囊肿胀、切口疼痛、切口感染等），随访1年了解其复发率。结果观察组手术时间、术后恢复时间及住院时间更短，差异具统计学意义（P<0.05），在阴囊肿胀、术后疼痛和复发方面观察组明显优于对照组（P<0.05），术后尿潴留、切口感染差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹膜前间隙无张力疝修补术是一种简便易操作，疗效确切，术后并发症少，临床效果满意，适宜广泛推广的一种术式。
-
腹股沟疝修补术后腹膜前间隙出血危险因素分析及急诊处理
目的 探讨腹股沟疝患者行腹膜前修补术后腹膜前间隙出血的危险因素及急诊处理.方法 选取2012年1月至2016年12月杭州市第一人民医院疝和腹壁外科收治的2096例腹股沟疝患者行腹膜前修补手术,经腹部CT明确术后腹膜前间隙出血.将38例明确为腹膜前间隙出血的患者纳入病例组,76例未出血腹股沟疝腹膜前修补手术患者纳入对照组.对两组患者的一般资料进行比较,采用Logistic多元回归分析腹股沟疝腹膜前修补术后腹膜前间隙出血的危险因素.结果 病例组患者中37例经非手术治疗后痊愈,成功率为97.37%(37/38).两组腹股沟疝腹膜前修补手术患者在住院时间[(9.1±3.3)d vs.(5.8±2.5)d,t=3.282,P=0.037]、术前抗凝(26/38 vs.25/76,χ2=4.271,P=0.002)、复发疝(22/38 vs.25/76,χ2=3.450,P=0.019)、手术时间延长(24/38 vs.17/76,χ2=4.628,P=0.004)、学习曲线早期(30/38 vs.15/76,χ2=0.655,P=0.013)、血红蛋白下降幅度[(36±13)g/L vs.(22±7)g/L,t=24.21,P<0.001]及血压下降幅度[(34±9)mmHg vs.(17±8)mmHg,t=0.219,P=0.006]方面比较,差异均有统计学意义.将上述有统计学差异的指标纳入Logistic多元回归分析.结果显示,术前抗凝[OR=4.759,95%CI(1.286,17.606),P=0.019]、复发疝[OR=2.203,95%CI(1.051,6.818),P=0.025]、手术时间延长[OR=3.219,95%CI(1.060,4.792),P=0.021]、学习曲线早期[OR=13.814,95%CI(3.731,51.146),P<0.001]、血红蛋白下降幅度[OR=26.255,95%CI(4.688,56.343),P=0.020]及血压下降幅度[OR=34.091,95%CI(11.494,82.442),P<0.001]为腹股沟疝腹膜前修补术后腹膜前间隙出血的危险因素.结论 腹股沟疝修补术后腹膜前间隙出血采用非手术治疗是安全有效的.术前抗凝、复发疝、手术时间延长、学习曲线早期、血红蛋白下降幅度及血压下降幅度是腹股沟疝修补术后腹膜前间隙出血的危险因素.
-
Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝355例疗效分析
目的 探讨Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝的临床疗效.方法 回顾性分析355例腹股沟区疝Kugel无张力修补术的病例资料,分析患者手术时间、术后疼痛、手术费用及并发症的发生情况结果 平均手术时间为35.4 min(20～ 130 min),平均手术费用为6 253元；术后出现慢性疼痛6例、皮下血肿3例、浆液肿1例、伤口感染2例.平均随访36个月(7～85个月),1例复发.结论 Kugel无张力修补术治疗腹股沟区疝具有安全有效,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低及并发症少等优势.
-
浅谈腹股沟斜疝手术治疗体会
目的：提高腹股沟斜疝的手术疗效。方法：对笔者所在医院2006年2月～2013年5月采用不同手术方式进行治疗的106例腹股沟斜疝患者的临床资料进行分析并进行讨论。结果：106例采用不同方式进行治疗均获治愈。结论：腹股沟斜疝治疗应根据不同年龄，不同的情况采用不同方式。
-
OP补片在开放腹股沟疝前入路腹膜前修补术中的放置方法
目的 介绍在腹股沟疝前入路腹膜前无张力疝修补术中铺平OP补片的方法.方法 我们在2012年3月至2015年4月对1 528例患者应用补片卷曲铺网法、耻骨梳韧带缝合固定铺网法、耻骨结节处腹横筋膜缝合固定铺网法、辅助物支撑补片铺网法在腹膜前间隙铺展补片.结果 1 021例采用补片卷曲铺网法,64例采用耻骨梳韧带缝合固定铺网法,48例采用耻骨结节处腹横筋膜缝合固定铺网法,395例采用辅助物支撑补片铺网法,均能很满意地铺平补片.结论 补片卷曲铺网法、耻骨梳韧带缝合固定铺网法、耻骨结节处腹横筋膜缝合固定铺网法、辅助物支撑补片铺网法均是简单、方便、容易掌握的铺平补片的有效方法.
-
经腹膜前间隙与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比研究
目的 探讨经腹膜前间隙与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效对比,以期为临床提供相关依据.方法 随机选取2013年1月至2016年1月,汉中市勉县医院收治的腹股沟疝患者60例,根据随机表对照法分为A组30例,B组30例,其中A组采用经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术治疗,B组采用疝环填充式无张力腹股沟疝修补术治疗.对2组患者治疗结果进行对比分析.结果 A组和B组患者的平均手术时间分别为(43 ±6)min和(38 ±5)min,2组对比差异无统计学意义(P＜0.05).2组患者分别于5、10、15h及1个月进行视觉模拟评分法(VAS)评估,其中术后1个月的VAS评估,A组患者的疼痛感较B组显著减轻,差异有统计学意义(P＜0.05).而术后5、10、15 h的VAS评估差异均无统计学意义(P＞0.05).A组患者术后并发症情况,阴囊水肿3例,其它均无.B组患者术后并发症情况,阴囊水肿5例、皮下血清肿5例、术后异物感11例.其中术后异物感2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 A组患者的治疗效果优于B组患者,经腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术的治疗效果优于疝环填充式无张力腹股沟疝修补术.
-
聚丙烯平片腹膜前修补法在成人脐疝手术治疗中的应用
目的 探讨聚丙烯平片腹膜前修补法在成人脐疝外科治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月期间,在广西中医学院附属瑞康医院外科采用聚丙烯平片进行腹膜前修补的34例成人脐疝患者的临床资料,观察手术时间、平均住院日、术后并发症及复发率.结果 34 例患者全部痊愈出院.平均手术时间52 min,平均住院日7 d(术后平均住院日4.6 d),术后并发症包括伤口感染1例,皮下积液2例,随访2～36个月未见复发病例,无术后异物感和慢性疼痛发生.结论 采用聚丙烯平片进行腹膜前修补治疗成人脐疝是一种理想的手术方式,具有安全、经济、术后恢复快、并发症少和复发率低等优点.
-
开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析
目的 评价开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月,杭州市富阳区第一人民医院对170例腹股沟疝患者行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术的临床资料,分析比较其手术时间、住院时间、术后并发症情况.结果 所有患者均顺利完成手术.其中手术时间为(50±17) min,住院时间为(5±3)d,术后出现尿潴留1例,阴囊肿胀3例,术后24 h内疼痛2例.本组患者均无切口感染、顽固性疼痛、局部异物感、疝复发等并发症出现.结论 开放式腹膜前间隙无张力疝修补术临床效果可靠,可在基层医院推广.
-
善愈网片腹膜前修补法在腹股沟复发疝治疗中的应用
目的 探讨"善愈"聚丙烯网片在复发性腹股沟疝手术中的应用. 方法 分析使用"善愈"无张力腹膜前修补法治疗26例腹股沟复发疝的临床与随访资料.结果 手术时间30～40 min,术后8 h下床,8～10 d伤口痊愈后出院.随访至今,无复发病例,无明显异物感,无射精痛.阴囊积液1例,穿刺抽液后治愈,无其他并发症. 结论 "善愈"聚丙烯网片治疗复发性腹股沟疝兼有治疗疝和预防疝的作用,具有操作简便、手术时间短、修补范围大、复发率低的优点,是治疗复发性腹股沟疝较为良好的手术方式,值得进一步推广.
-
超普疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用
目的 探讨超普疝装置(UHS)在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用价值.方法 2013年11月至2014年12月河北医科大学第一医院应用UHS行腹股沟疝无张力修补术51例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 51例手术全部成功完成,手术时间(70± 21) min.术后发生切口迟发皮下血肿1例,经保守治疗消退;切口脂肪液化1例,经换药、二次缝合愈合.无切口感染、补片感染、慢性疼痛等并发症发生.住院时间5～9d,平均6.5d,全部治愈出院.随访3～12个月,无复发患者.结论 应用UHS行腹股沟疝无张力修补术是一种较理想的术式,值得推广.
-
腹膜前间隙无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝67例
目的总结腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的方法和经验.方法 回顾性分析四川省资阳市雁江区人民医院2011年3月至2012年10月应用善释D10网片进行前径路腹膜前间隙疝修补术治疗老年腹股沟疝患者67例的临床资料.结果 67例患者中,手术时间35～60 min,平均(43±4)min.术中出血2～9 ml,平均(4.8±1.6)ml.患者术后均未用止痛剂,平均住院(9.5±2.5)d.患者伤口均一期愈合,随访2～19个月,无感染、无慢性疼痛、无复发.结论 腹膜前间隙疝修补术完整地修复了整个耻骨肌孔,可根本性治疗老年腹股沟疝,术式安全可靠、易掌握.
-
腹腔镜全腹膜外疝修补术与开放腹膜前疝修补术的临床对比分析
目的 探讨经腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与开放腹膜前间隙疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1 ～12月昆明医科大学附属延安医院普外一科(昆明疝与腹壁外科治疗技术中心)实施的成人无张力疝修补术166例,分为TEP组79例,开放腹膜前间隙疝修补术组87例,比较两种手术方式的近期效果,包括手术时间、术中出血量和术后并发症、术后住院时间、住院总费用等;随访观察术后复发及远期并发症.结果 所有疝手术患者均实施临床路径管理,TEP组手术时间、术中出血量与开放组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后疼痛发生率较开放组明显较少,术后出现并发症明显减少(P＜0.05),但手术费用较高(P＜0.05),随访12 ～24个月,所有患者均无复发.结论 TEP与开放腹膜前疝修补术相比,术后并发症少,大大提高了患者的生活质量,但麻醉风险相对高,手术费用高,在临床工作中应根据患者的具体情况选择相应的个体化手术术式,进而取得佳的治疗效果.
-
腹膜前间隙前入路修补腹股沟区疝临床体会
目的：探讨腹膜前间隙前入路修补腹股沟区疝的治疗效果。方法回顾性分析2011年8月至2012年7月，华中科技大学同济医学院附属协和医院采用腹膜前间隙修补腹股沟区疝80例患者的临床资料，观察手术时间、术后住院时间、术后并发症等情况。结果全组患者单侧手术时间（28±9）min；术后1～4 d出院，平均2．4 d；术后并发阴囊积液2例，无切口补片感染。术后随访4～16个月，平均10个月，无复发、慢性疼痛及明显异物感。结论使用腹膜前间隙补片行局部麻醉下前入路腹股沟区疝修补，疗效确切，值得推广。
-
传统、疝环充填式及经前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术的对比研究
目的 研究比较传统、疝环充填式及腹膜前间隙疝修补术的临床效果.方法 1997年至2005年采用传统方法修补腹股沟疝325例,2001年后采用疝环充填式疝修补术128例及2007年后腹膜前间隙疝修补术50例.结果 传统疝修补术组平均手术时间为(65±25) min,疝环充填式组为(45±20) min,腹膜前间隙组为(40±20) min.随访1～4年,复发率分别为5.02 %,1.92 %,0 %.结论 同传统腹股沟疝修补术比较, 疝环充填式无张力修补术和腹膜前间隙疝修补术具有手术时间短、痛苦小、恢复快、复发率低的特点,腹膜前间隙疝修补术更符合工程力学原理,术后疼痛更轻、恢复更快,具有免缝合,微创手术的特点.腹膜前间隙疝修补术是一种具有良好发展潜力的无张力疝修补术.
-
双层聚丙烯补片应用于中小型腹壁切口疝无张力修补的体会
目的 分析双层聚丙烯补片在腹膜前间隙无张力修补腹壁中小切口疝中的安全性与有效性.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2009年6月至2012年12月收治的36例行局部麻醉腹膜前间隙修补中小切口疝患者的临床资料.结果 36例患者手术均顺利完成,手术时间45～75 min,平均55 min,出血量少,术后发生腹壁血清肿2例,无伤口及补片感染、无腹胀等并发症发生.住院时间6～11 d,平均7 d.随访3～43个月,无复发.结论 应用双层聚丙烯补片行腹膜前修补中小切口疝是一种安全、有效、复发率低、术后恢复快的治疗方法.
