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碘伏用于腹腔镜术前脐部消毒时间的探讨
目的:探讨5％碘伏消毒时间对腹腔镜术前脐部消毒的效果.方法:将入住妇科需行腹腔镜手术患者280例随机分为观察组和对照组各140例,对照组采用石蜡油浸泡脐部后,先备皮后清洁脐部,后用5％碘伏棉签消毒一次.观察组采用同样方法清洁脐部,后用5％碘伏棉签按压于脐部5分钟.结果:两组脐部清洁效果均较好,术后4天均未出现脐部切口感染;但术前细菌培养显示观察组140例均无细菌生长,对照组均有不同程度的表皮葡萄球菌和棒状杆菌的生长;术后15天电话回访观察组术后脐部皮肤红肿流液发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:5％碘伏棉签消毒并按压脐部5分钟用于腹腔镜术前脐部皮肤清洁对皮肤刺激性小,安全,能更有效地预防脐部创口皮肤感染.
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脐部转移瘤的CT诊断
目的:研究脐部转移瘤的CT表现及其诊断价值.方法:对CT发现、病理确诊的16例脐部转移瘤患者CT表现进行分析,探讨其鉴别及诊断.结果:16例脐部转移瘤均为腺癌,其中胃癌转移3例,乙状结肠癌2例,直肠癌1例,胰腺癌1例,子宫内膜癌2例,卵巢癌2例,乳腺癌1例,原发部位不清4例.1例伴有脐肠管疝.结论:脐部转移瘤CT表现有一定特点,对临床诊断有较大帮助.
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1996～2000年中国脐膨出的流行病学调查
目的了解1996～2000年我国脐膨出的发生水平、流行病学特征和基本状况.方法在全国31个省、直辖市、自治区的460所县级或县级以上医院进行监测,监测对象为孕28周至产后7 d的围产儿,包括活产、死胎和死产.结果 1996～2000年全国共监测围产儿2 218 616例、脐膨出患儿338例,全国脐膨出发生率为1.52/万.其中城市发生率为1.40/万,农村发生率为1.83/万;男性发生率为1.54/万,女性发生率为1.41/万.脐膨出伴发畸形率为30.77%,围产期死亡率为51.18%,产前诊断率为31.07%.结论 1996～2000年全国脐膨出发生率呈上升趋势,农村的发生率高于城市,脐膨出患儿围产期死亡率高,多发性脐膨出的死亡率高于单发性,应加强围产期管理和提高产前诊断水平.
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浅谈炼脐法
炼脐法，是由李梴在《医学入门》中首次提出的以神阙穴为施灸部位，用某些药物制成适当的剂型来填充的一种隔物灸，集中药、灸疗、腧穴三者合一，其目的是防治疾病，是一种特色的灸法。文章试从炼脐法的历史、作用机理和特点进行阐述，以便于更好的激发其在学术和临床中的运用。
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命门-丹田-脐系统是振腹疗法的理论基础
命门、丹田、脐通过带脉联系起来是一个整体系统。这一系统中命门是五脏整合的中枢，丹田为元气贮藏之所，脐为真气往来之门，带脉为上下交通之枢纽。这个系统具有人体重要的生命信息，其本质是元气生发之处，五脏六腑之本，气血生化之源，十二经脉之根。它可总督人体诸经百脉，内连五脏六腑，外达四肢百骸，为神气通行之门户，是气机升降出入之重要枢纽。振腹疗法正是从这一系统入手，偕一点而通调全身，培元气、调运化、畅气机，促进人体的自我痊愈机制的启动，而达到治疗的目的。
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浅谈脐疗的中医内涵
脐,又名“神阙”“命蒂”,是中国古人养生治病的要穴.脐带的发生与分离是新生命生长发育的关键阶段,断脐是先天与后天的重要分水岭.出生前,先天之炁通过脐带输送至子体,循先天之经放射状网络全身;出生后,先天之炁逐渐蛰伏于脐之深部,继而后天之气循奇经八脉沟通脐与十二正经.因此,脐是人体重要的黄金点、太极点.脐除了具有生物结构全息的特点外,还具有更高层面的信息全息.脐疗不仅可通过后天之经发挥作用,还可通过激发先天之炁产生独特疗效.目前各种脐疗方法在我国蓬勃发展,硕果颇多,文章尝试从理论层面介绍有关脐疗的中医内涵以及常见运用.
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中药脐部贴敷对肝硬化内毒血症的影响
目的:观察中药脐部贴敷剂结合透皮促进剂治疗肝硬化内毒素血症的疗效及安全性.方法:根据鲎血细胞基质显色试验,将80例内毒素血症阳性的肝硬化患者,按随机数字表法分为对照组40例和治疗组40例.两组在常规治疗基础上,治疗组加用中药脐部贴敷剂,两组疗程均为1个月.3个疗程结束后对患者的临床症状、血浆内毒素、血浆氨、血清补体C3测定.肝功能、凝血功能及血常规等指标进行统计分析和疗效比照.结果:治疗后,治疗组和对照组内毒素均显著降低(P<0.05,P<0.01),组间对照差异有显著性意义(P<0.05);两组总胆红素(TBIL)值均显著降低(P<0.01),组间对照差异有非常显著性意义(P<0.01).症状积分下降程度治疗组较对照组下降明显,两组间差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:本中药脐部贴敷剂可显著地降低肝硬化内毒素血症,减轻患者的临床症状,无明显毒副作用,作为治疗肝硬化内毒素血症的一种新方法值得进一步研究.
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脐血足三里穴注射治疗化疗所致白细胞减少46例疗效观察
46例恶性肿瘤化疗所致WBC减少患者,应用脐血足三里穴位注射,每侧2 ml,每天1次,3～6天为一疗程.结果:有效41例,无效5例,有效率89.1%.其中对Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制患者全部有效,Ⅲ度骨髓抑制患者有效率88.2%,Ⅳ度骨髓抑制患者有效率40.0%.
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针刺配合降压贴干预临界高血压疗效观察
目的:比较针刺配合降压贴与单纯针刺治疗临界高血压的疗效差异.方法:将60例临界高血压患者随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用针刺配合降压贴敷脐治疗,针刺取风池、太冲等穴,每日1次,5次为一疗程,疗程间隔2天,共治疗4个疗程,降压贴由川芎、吴茱萸研细粉按1∶1比例组成,以醋液调后敷脐,隔日1次,共治疗15次;对照组单纯采用针刺治疗,取穴及操作同观察组.观察治疗前后患者血压、证候积分变化情况,并评定两组的近期及远期疗效.结果:两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前均下降(均P＜0.001),观察组治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);两组治疗后证候积分较治疗前均下降(均P＜0.001),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3个月后对有效及显效者随访,观察组总有效率为89.3％(25/28),对照组为60.0％(15/25),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺配合降压贴敷脐是预防和治疗临界高血压的有效方法,从远期疗效看,针刺配合降压贴对临界高血压患者症状和体征的改善优于单纯针刺治疗.
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基于血管生物学的神阙穴特异性解析
从血管生物学的角度分析神阙穴的结构特异性.首先,从神阙穴的结构解剖、组织解剖、分子解剖3个层面进行分析.结构解剖:神阙穴具有明确的血管结构,是唯一可以直接作用于血管内膜的腧穴;神阙穴具有的血管联系和丰富微循环,是神阙治疗效应特异性的基础.组织解剖:内皮细胞和微血管内皮细胞是神阙穴治疗效应启动环节特异性的组织基础.分子解剖:瞬时感受器电位香草酸家族(TRPV)通道、内皮细胞分泌的神经肽在神阙穴位结构功能中的作用.然后,根据神阙穴位的血管生物学特异性分析神阙隔盐灸"回阳救逆"的机制在于有效针对微血管内皮细胞功能障碍以及重复温热刺激方式获取大化灸量.后指出,神阙穴的血管生物学结构特征为以神阙作为治疗部位实现直接针对内皮细胞的治疗提供了可能.
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脐针疗法、脐全息与脐诊法
目的:探讨神阙穴在人体中的特殊地位及其在诊断治疗中的效果.方法:重新复习脐的胚胎发生、脐的解剖,分析脐全息的理论基础与脐针疗法的关系.结果:通过对脐的观察与易学理论的结合,不仅能诊断疾病而且也能治疗疾病.结论:脐针疗法、脐诊法是一种新的诊断和治疗方法.
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经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术临床分析
阑尾炎(appendicits)是常见的外科急腹症,病势变化较快,如延误诊治易发生腹膜炎,甚至生命危险.因此阑尾炎的及时正确诊治至关重要.随着腹腔镜技术的问世,腹腔镜各种新的阑尾切除术式[1.2]不断出现,传统的开放性手术受到了挑战.我院自2009年1月以来运用经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术治疗60例,效果满意,现报告如下.
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实用防脐疝下垂兜的制作与应用
患者女,45岁,间断腹胀16年余加重1个月,于2012年5月入院.患者1996年开始腹胀,2011年底再次出现腹胀,并进行性加重,腹围增加,脐疝增大.本次入院时B超提示:有大量腹水,观其腹部膨隆,腹壁浅静脉曲张,可见一直径大小约25 cm×18 cm,底围37 cm,高约5 cm的巨大脐疝,脐疝表面有结痂.患者脐疝巨大,站立时,脐疝下坠厉害,患者活动不方便.
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中药敷脐控制乙脑高热的观察
目的观察研究中药敷脐方法控制流行性乙型脑炎患者高热.方法多种中药研粉外敷于实验组患者脐部,监测体温,计算有效率,并设立对照组.结果中药敷脐对本组高热患者体温控制有效率66.7%,与对照组有效率39.4%比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药敷脐对流行性乙型脑炎高热患者体温控制效果良好.为该类患者高热降温护理提供了一种新的尝试.
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回结肠U形拼接、阑尾经脐造口的可控性膀胱术9例报告
目的:尝试应用阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱的输出道.方法:选取末端回肠和盲肠升结肠各约20cm,保留阑尾.沿肠系膜对侧缘纵行剖开所选肠段,对端折叠,缝合形成囊袋.双侧输尿管从腹膜后引出至右下腹,其断端与囊袋以黏膜下隧道法吻合.阑尾直接从脐部戳孔引出,形成可控性回结肠膀胱.结果:本组9例手术均获得成功.随访5～30个月,新膀胱控尿能力良好,无一例出现造口处溢尿或夜间遗尿.6个月后容量高达600ml,而压力仅为35cmH2O.新膀胱造影未发现输尿管反流及尿路梗阻发生.结论:阑尾直接从脐孔引出,重建可控性回结肠膀胱输出道的方法,手术简便,控尿可靠,自行插管方便.
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新生儿脐部护理与对策
目的:探讨新生儿脐部的有效护理,大限度减少感染.方法:对593例正常足月自然分娩新生儿仔细观察脐部不同及临床症状,采取不同的护理与对策.结果:脐带轻度感染率与脐带残留未剪净、脐带高位结扎、脐带先天粗大密切相关.结论:只要我们仔细观察,严格按规范的操作流程和各项处理原则,并以关爱之心与家属耐心的沟通,就会收到满意的临床效果.
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洁悠神长效抗菌材料治疗新生儿脐炎92例分析
新生儿脐炎是由于断脐或出生后护理不当导致与脐带相连的组织感染性疾病,如处理不及时极容易引起新生儿败血症等严重后果,目前对新生儿脐炎的治疗有全身用药和局部用药,局部使用的药物种类和使用方法繁多,治疗效果也各不相同.
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新生儿200例的脐部护理
目的 探讨新生儿脐部护理.方法 总结200例脐部护理临床资料并复习相关文献.结果 200例新生儿无一例脐部感染.结论 通过新生儿脐部护理方法 进行分析总结,充分认识到采取正确的脐部护理可缩短脐带干燥、脱落时间,严防新生儿脐部感染发生,减少不必要的医疗纠纷.
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新生儿85例脐部的护理
目的:探讨新生儿脐部护理要点.方法:新生儿白母体娩出后,首要处理是断脐、牢固结扎脐带、用无菌棉签蘸络合碘消毒液或3%过氧化氡溶液消毒脐部.保持脐部皮肤清洁干燥.做好脐部护理.结果:脐部无感染,皮肤完整,脐带残端自行脱落.结论:胎儿脐血管包括1条脐静脉和2条脐动脉[1],均从脐带内通过,血流丰富,若断脐后护理不当极易造成脐带渗血、脐炎、逆行感染甚至腹膜炎、新生儿破伤风,严重者危及生命.故做好新生儿脐部护理十分重要.本文着重阐述了新生儿脐部护理的要点,有极重要的临床实用价值.
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新生儿脐部护理在产后访视中的运用
为了适应医疗模式的转变,合理利用医疗卫生资源,产后产妇和新生儿住院时间逐渐缩短.目前我国各医院产妇分娩后一般2～4 d出院(我院产科目前住院情况为生理产后一般3d出院,剖宫产术后一般6d出院),而在这短暂的住院期间掌握的知识远远不能满足产妇及其家庭的需要,出院后依然会在产褥期护理及新生儿护理中面临各种问题.产后访视便应运而生,成为促进母婴健康的重要措施,也成了家庭访视护理的一个重要组成部分.
