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保留子宫动脉及实体宫颈的子宫切除术
2003年9月至2006年9月期间,本院妇产科对绝经前妇女的子宫良性病患者,采用自行设计的保留子宫动脉子宫切除术(简称子宫次剥除术及子宫全剥除术),取得了良好的临床效果.在此期间,有部分较年轻的患者(32~40岁),患有较大的子宫肌瘤同时患宫颈CIN Ⅱ-Ⅲ级伴HPV感染,患者保留宫颈的愿望非常强烈,采用保留子宫动脉及宫颈实体的手术,效果理想,现报道如下.
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腹腔镜下标准鞘内子宫切除术的并发症与改进
1991年,K Semm首次在腹腔镜下行鞘内子宫切除术,之后被命名为标准鞘内SEMM式子宫切除术(classic intrafsacial SEMM hysterectomy ,简称CISH),其基本操作是保留宫颈外鞘,先经阴道切除宫颈、宫体中心部,再切除宫体并粉碎取出[1].我们于1993年开展此手术后,出现了出血、感染及肿瘤播散等并发症.现对其发生原因及改进方法作一回顾性分析.
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使用LigaSureTM行阴式子宫次全切除术60例临床研究
本院自2005年年初开始使用LigaSureTM(血管闭合系统)行阴式子宫次全切除术.LigaSureTM具有不经腹开刀、创伤小、疼痛轻、对腹腔干扰少、排气快、进食早、恢复快、腹腔粘连少、住院时间短、腹部不留瘢痕等优点.LigaSureTM可保留宫颈,维持盆底结构完整,不会发生脏器脱垂,阴道长度不变,不影响术后性生活.宫颈是女性激素作用的靶器官,保留宫颈对维持女性内分泌平衡起着重要作用.使用LigaSureTM使原本困难的手术操作简单、快速、出血量少,且术后盆腔不留线结异物,减少盆腔粘连,符合现代微创手术理念.
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保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术48例临床分析
随着人们生活水平的提高,人们对宫颈保留日趋重视,子宫良性病变需行全子宫切除,宫颈的去留问题困扰着许多患者.我院于2006年6月-2007年6月.采取保留宫颈外唇的腹式筋膜内子宫切除术取得良好效果,现报告如下.
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腹式筋膜内子宫切除术56例临床分析
子宫切除是妇科常施行的手术,全子宫及次全子宫切除术各有利弊.近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫要求保留宫颈的患者越来越多.而筋膜内子宫切除术既能达到全子宫切除之目的,又能兼有一些次全子宫切除之优点,我院自2001年1月采用腹式筋膜内子宫全切除术,取得了良好的临床效果.
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筋膜内子宫切除术12例临床观察
近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者逐渐增多.子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题,我们自1996年以来采用腹式筋膜内子宫切除术12例,经临床观察效果满意,现报道如下:
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宫颈残端癌2例分析
宫颈残端癌发病率很低,但我科近日来连续发现两例宫颈残端癌,笔者近刚从北京协和医院妇产科进修回来,协和医院几乎很少做子宫次全切除术,尤其是年龄40岁以上的患者,都不保留宫颈,其主要目的即为减少宫颈残端癌的发生率.下面两例患者年龄均在45岁以上时行子宫次全切除术,分别于术后6年、4年发生子宫颈残端癌,如若能够借鉴协和医院的经验,则可避免这两例宫颈残端癌的发生.
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腹腔镜下子宫切除术的护理体会
2000年9月至2004年9月,我们行腹腔镜下鞘膜内子宫切除术(CISH)共46例,此项手术的特点是保留宫颈作为盆腔支持器官,而又消除宫颈部位恶性变的后患.由于手术创伤小,患者痛苦轻,康复快,并发症少,深受患者欢迎,现将CISH手术前后的护理措施报告如下.
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腹式筋膜内子宫切除术宫颈处理术式探讨
近年来随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变切除子宫而要求保留宫颈的患者渐多.子宫切除术中宫颈的处理是临床不断探索的问题.我院自1998年5月采用改良腹式筋膜内子宫切除术,收到满意效果,现介绍如下.
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阴式次全子宫切除术26例临床分析
自2007年9月起,我院对26例有子宫次全切除术指征,要求保留宫颈的非脱垂子宫良性疾病患者,采用了经阴道次全切除术(TVSH)方法治疗,并与同期28例经腹次全子宫切除术(TASH)进行了对照比较,取得了较好效果.现报道如下.
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筋膜内子宫全切除及宫颈再造术146例分析
子宫切除术中,子宫全切除术(筋膜外子宫全切术)及子宫次全切除术各有利弊.前者手术操作复杂,副损伤大,损伤盆底正常结构,使阴道缩短、术后恢复慢,后者虽完整保留宫颈,但存在宫颈残端癌变的危险.我院自2004-09~2006-06应用筋膜内子宫全切除及宫颈再造术,收到了良好的效果.现报道如下.
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三孔层次分离法行腹腔镜子宫次全切除术临床分析
目前腹腔镜子宫切除技术日见完善,基层医院也广泛开展.我院已开展腹腔镜子宫切除术(LTH)及腹腔镜子宫次全切除术(LSH),保留宫颈是大多数年轻患者的选择,我们选择相匹配的子宫肌瘤分别应用腹腔镜三孔层次分离法行LSH及开腹子宫次全切除术进行比较,现报告如下.
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腹式筋膜内和筋膜外全子宫切除术的比较
近年来随着人们生活水平的提高,良性病变切除子宫而要求保留宫颈的病人渐多,且又要预防宫颈癌的发生,为此我们将筋膜内全子宫切除术(筋膜内全切术)作为研究组,筋膜外全子宫切除术(筋膜外全切术)作为对照组.对两者手术方式及机体反应作了比较,发现筋膜内子宫全切术术后恢复快、出血少、手术时间短、创伤小、无术后并发症和术后病率.现报告如下.
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腹腔镜筋膜鞘内子宫切除50例
CISH (classical intrafascial semm hgstere ctomy)具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,它使保留宫颈作为盆腔支持器官,而又消除宫颈部位恶性变后患成为可能.现将50例Semm的腹腔镜辅助下鞘内次全子宫切除的患者手术体会介绍如下.
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改良腹式筋膜内子宫切除术
子宫切除是妇科常用的手术,手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术,手术范围有普通子宫全切和子宫次全切除术.但以上手术方法对宫颈的处理均不令人满意,尤其是随着人们生活质量的提高和人均寿命的延长,要求保留宫颈的病人越来越多.我院1998年1月至2000年12月间施行腹式筋膜内子宫切除术46例,病人经术后3个月复查,效果良好,现报道如下.
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57例次全子宫切除术临床观察
1987年1月至1990年12月间,我科对临床诊断为子宫肌瘤,经宫颈刮片,颈管诊刮等项检查阴性者57例行经腹次全子宫切除术.次全子宫切除术式的应用占同期子宫切除术的22.7%(57/251),高于本科1983年元月至1986年12月间的手术比率11.9%(21/167),高于同期国内文献之4.1%[1].其中51例(6例失访),通过术后10年的随访,未见有残端癌和宫颈肌瘤发生,也未发现残留宫颈脱垂.本文就保留宫颈之次全子宫切除术有关问题进行讨论.
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筋膜内子宫切除术宫颈处理术式临床探讨
子宫全切是妇科常见手术,其术式的发展变化与妇科学理论的发展密切相关.近年来,随着人们对生活质量要求的提高,因良性病变需切除子宫而要求保留宫颈的患者日渐增多.子宫切除中宫颈的处理是临床上不断探索的问题.我们自2001年4月开始,对改良腹式筋膜内子宫全切术进行临床研究,收到满意效果,现介绍如下.
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改良式筋膜内子宫切除术32例分析
目的: 探讨保留宫颈的子宫切除新术式.方法: 2003年1月~5月住院的子宫肌瘤病人62例,其中32例行改良式筋膜内子宫切除术,对照组30例行筋膜内子宫全切除术.比较两种术式的手术时间、术中出血量和术后性生活满意程度.结果: 改良式筋膜内子宫切除术既保留了宫颈又切除了子宫病变及宫颈癌好发部位.与筋膜内子宫全切除术比较手术时间并未延长,术中出血量亦未增多,术后性生活较满意.结论: 改良式筋膜内子宫切除术可应用于要求保留宫颈的子宫良性疾病病人.
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从性生活的角度看经腹全子宫切除与次全切
中国每年至少进行100万例次以上的子宫切除,其中90%是由于子宫良性疾病[1].经腹次全子宫切除(SAH)与经腹全子宫切除(TAH)均能够较彻底地治疗子宫良性疾病.但是,子宫是一个生殖器官,对性意义上的女性特征十分重要,子宫切除术后患者可有不同程度的性功能障碍.对于子宫良性疾病患者手术治疗是否保留宫颈在学术界的争论由来已久,本文就宫颈在性生活中的作用进行综述,旨在以新的视角看待SAH与TAH的选择问题.
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经阴道非脱垂子宫次全切除术20例临床分析
经阴道的子宫切除手术,传统方法多用于脱垂子宫.近年来随着微创手术日益提倡和发展,非脱垂子宫阴道手术多采用子宫全切术.经阴道子宫次全切除是由其衍变而来的一种术式,它既保留宫颈,又具有不开腹的优点.现将经阴道子宫次全切除术20例,总结报道如下.