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腰椎-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用
近年来,随着腰椎-硬膜外联合穿刺针的出现,腰椎-硬膜外联合麻醉(CSEA)已广泛应用于临床,它兼有腰椎麻醉和硬膜外麻醉(EA)的双重特点.本研究旨在将CSEA和EA下行妇科手术的麻醉进行比较,报告如下.
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人类文字“活化石”——东巴文
祖国西南边陲,距离赤道近的大雪山——玉龙雪山四周,聚居着一个古老的民族——纳西族.千百年来,纳西人以自己的方式创造了独具特色的文化,并创造了神奇的纳西语和东巴文.纳西语是纳西人自己的语言,而东巴文则是纳西人发明的文字.东巴文具备图画和象形文字的双重特点,用生动曼妙的图形勾画出纳西族先民对世界万物的认识.
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联合腰麻硬膜外麻醉的临床应用
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia, CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多[1].单纯硬膜外麻醉失败率较高.对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作.为此采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)的方法,可达到互补的效果,提高麻醉的成功率.笔者将CSEA与单纯连续硬膜外麻醉(EA)进行了比较,现报告如下.
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福莫特罗干粉剂吸入对支气管哮喘患者的疗效评价
富马酸福莫特罗干粉吸入剂(商品名:奥克斯都保),是一个新型的具有长效和速效双重特点的β2受体激动剂.我们研究的目的旨在观察常规剂量下富马酸福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘(简称哮喘)患者的疗效及其安全性.
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成人骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病58例临床特点和WHO诊断标准探讨
2001年WHO提出的造血和淋巴系统肿瘤的分类标准,新增了一组疾病分类,即骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(MDS/MPD),该组疾病的共同特征是临床和血液学兼有MDS和MPD双重特点.MDS/MPD包括4种独立的疾病:慢性粒-单核细胞白血病(CMML),不典型慢性粒细胞白血病(aCML),幼年型粒-单核细胞白血病(JMML)和MDS/MPD不能分类(MDS/MPD-U).MDS/MPD这一分类的提出解决了长期以来学术界对该类疾病实体的归属争议.
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17例联合腰麻硬膜外麻醉体会
联合腰麻硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anaesthesia,CSEA)具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重特点,以其SA起效快、阻滞完善、肌松满意和EA的不受时间限制、可术后镇痛等优点,近10余年来临床应用逐渐增多.单纯硬膜外麻醉失败率较高.对一些难度大、范围广的手术,尤其肥胖的患者,进行脐以下部位的手术时,往往因麻醉平面狭窄或骶神经阻滞不完善而影响手术操作.为此采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)的方法,可达到互补的效果,提高麻醉的成功率.笔者将CSEA报告如下.
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Cookgas气管插管型喉罩
Cookgas气管插管型喉罩(CILA,美国Mercury医疗公司)是一种新型插管型喉罩,具有经典喉罩(LMA)管壁柔软和Fastrach插管型喉罩(ILMA)引导插管简单、喉罩退出容易双重特点.
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骨髓增生异常-骨髓纤维化综合征12例临床观察
骨髓增生异常(myelodysplasia,MD)-骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)综合征(MD-MFS)是克隆性造血干细胞疾病,被视为一种独特的临床及病理学现象,具有MD和MF双重特点,临床变化较骨髓增生异常综合征(MDS)、原发性MF进展快,预后差.
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2011国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南解读
据统计,2011年全世界约有3.66亿糖尿病患者,估计至2030年该数字将高达5.52亿[1].糖尿病患者如血糖控制不佳会带来各种并发症,包括视网膜病变,肾衰竭,大血管病变,神经病变和截肢等,其中大血管病变已成为糖尿病患者死亡的主要原因.随着学术研究的不断进步,餐后高血糖的危害已获得全球糖尿病学界的一致认同.餐后高血糖具有以下特点:①糖尿病患者1天内可有2/3~3/4的时间]处于餐后高血糖状态;②餐后高血糖具有慢性血糖增高和急性血糖波动的双重特点,因此不仅要关注血糖增高的程度,还要注意慢性血糖增高持续时间以及单位时间内血糖波动情况;③餐后(负荷后)2小时血糖在正常人和糖耐量异常者以及大多数糖尿病患者中并非餐后血糖峰值,因此对餐后血糖峰值的估测方法仍有待完善;④餐后高血糖可引起餐后代谢紊乱和组织细胞功能异常,一次餐后高血糖对个体可能是一次危害负荷.
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瘦身试试马铃薯
说起马铃薯,大家知道更多的是它是一种淀粉含量极高的食品,兼有粮食和蔬菜的双重特点.因此,大多数的女性都把它视为增肥食品,谈不上其有什么减肥功效.
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脊椎-硬膜外麻醉在剖腹探查手术的应用
脊椎-硬膜外麻醉(CSEA),具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,以其起效快,阻滞完善,经济,作用时间灵活的优点,已广泛应用于临床.我院自2000年用于剖腹探查手术的麻醉,效果满意,现报道如下.
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联合麻醉病人术后饮水需求及影响因素的探讨
联合麻醉即复合腰麻硬膜外麻醉(CSEA),是将腰麻和连续硬膜外麻醉组合在一起实施的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,目前临床上应用已逐渐增多.由于此种麻醉易产生术后头痛的不良反应,护理上给予术后去枕平卧6 h[1].在术后饮食护理上,各医院医护人员也一直沿用术后6 h禁食禁水,而为防止手术过程中发生食物反流而出现误吸,病人麻醉前常规禁水2 h[1],但临床上由于各种原因,使病人实际禁水时间远远超过了2 h,这整个过程严重影响了手术病人的舒适程度.近年来随着生物医学模式的转变,人性化护理理念得到了广泛重视,麻醉术后的护理也开始强调以病人为中心,重视并尊重病人的主观感受.故本研究旨在了解病人术后饮水需求,为临床制定更加人性化的护理措施提供依据.
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浅谈手术室排班问题的管理
手术排班是手术室护士长每天必须安排的工作内容,也是手术室管理的重要环节,手术室排班的总体目标是有利于手术室的无菌操作,确保外科手术正常、高效、有序地进行.但在实际工作中,手术室排班计划常受到诸多因素的制约干扰,这些都会增加手术排班的难度,使手术室排班呈现出计划性和随机性的双重特点,如果护士长对手术排班问题掉以轻心、处理不当,或注重人情手术,必导致管理混乱.
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口服生物粘附性给药系统
随着科技的发展、设备的更新、制剂水平与原理的日趋完善,药剂人员以于缓控释制剂的研究是方兴未艾.但是,受人体胃肠道转运时间限制,缓控释制剂在人体的作用时间有限,不能保证缓控释作用的充分发挥.例如:一个设计为可24小时起效的给药器,可能会因为胃排空,小肠蠕动过快,只用一半时间便到达结肠,导致全身血药浓度水平降低的滞留时间的研究十分必要.于是药学家引入生物学的生物粘附原理,并采用新型粘附性聚合物材料起一"定位平台"作用,使得制剂具有局部靶向,长期给药的双重特点[1].
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氢吗啡酮与布比卡因联合应用于腰膜联合麻醉剖宫产术中效果观察及对血流动力学的影响
剖宫产手术是常见的一种方法,流行病学调查研究发现剖宫产发病率呈不断上升趋势[1]。剖宫产手术要求麻醉科医生根据母婴平安以及不延长产程来处理。腰膜联合麻醉是一种新型的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点,麻醉效果确切、起效快[2~4]。布比卡因是目前临床上用于腰麻的一种常用局部麻醉药物,起效时间是5~10 min[5]。氢吗啡酮是半合成的一种阿片类强效镇痛药[6]。本次研究分析氢吗啡酮与布比卡因联合应用于腰膜联合麻醉剖宫产术中效果观察及对血流动力学的影响。
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腰麻一硬膜外联合阻滞3种操作方法的比较
目的腰麻一硬膜外联合阻滞是近年兴起的一种新型椎菅内麻醉方法,它兼有spinal anesthesia,SA与epidural block,EA的双重特点,已广泛用于临床,我们对其3种操作方法(针内针、针旁针、针外针)的阻滞效果及安全性进行了比较分析.3种方法比较:针内针法操作简单,相对节约时间,适用于急诊手术,但存在硬膜外导管置管困难的问题,失败率高于另两组,针旁针法、针外针法操作方便,硬膜外置管后有足够的时间进行腰麻,更具安全性实用性.
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干扰素与替比夫定序贯疗法治疗慢性乙型肝炎43例
干扰素α作为较为有效的抗病毒药物之一,疗程相对较短,耐药率低,但疗效仍不够理想,总的持久应答率仅为40%[1].核苷类药物疗程虽相对较长,但安全性和耐受性良好,且适用于干扰素治疗无效的患者.对于干扰素疗效欠佳的慢性乙型肝炎患者口服核苷类似物的选择,目前各类慢性乙型肝炎指南中尚无推荐方案.与拉米夫定、阿德福韦酯相比,替比夫定具有强效抑制HBV复制及HBeAg血清转换率高等双重特点[2].本研究对干扰素α治疗疗效不佳的患者,选用序贯替比夫定再治疗,探讨其临床疗效.
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安全性再评价,医生亦责无旁贷
中药注射剂,具有传统中药和现代注射剂剂型的双重特点,使用时要辨证施治,还要在细节上把关以防不测,这对医务人员的专业素质和责任心都提出了新的要求.时值中药注射剂再评价纵深推进之际,笔者将采访中遇见的共性问题在这里抛砖引玉,以期更多同行来关注中药注射剂的用药安全.
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外周血清糖类抗原125水平与慢性心力衰竭关系的探讨
慢性心力衰竭(CHF)作为各类心脏疾病的终末阶段,具有发病率高和死亡率高的双重特点.已成为严重威胁人类生命和健康疾病之一.据美国流行病学报道,目前美国心衰患者已高达550万,并以每年50余万的速度递增[1];而我国35~75岁成年人中约有400多万的心衰患者,也呈逐年上升趋势[2].据统计:心衰患者五年存活率与肺癌或乳腺癌相仿,而严重心衰患者仅为50%,约20%心衰患者出院后将在1个月内再住院治疗[3].由于目前心衰难以治愈,却可以预防,并延缓其进展速度,因此对心衰的早期预防、诊断和治疗尤为重要.已证明血清B型钠尿肽(BNP)浓度与心衰严重程度呈正相关[4],近年来较多报道血清糖类抗原125(CA125)浓度变化与心衰患者血流动力学、临床症状有关.本文就CA125在CHF患者浓度变化与心功能的关系方面综述如下.
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温病学教学与临床见习之我见
温病学属于中医临床基础学科范畴,由于其具有基础理论与临床学科的双重特点,以致有些学院归之于基础学科范围,而另一些学院又归于临床学科范围,由此导致教学方法之差异.前者按基础理论要求教学,采取课堂教学形式,不安排临床见习,重理论而轻临床能力的培养;后者按临床学科施教,除课堂教学外,设立相应病区,供学生见习,临床与理论并重.此两种不同的教学方法,直接导致了温病学教学效果之差异.温病学究竟宜采取哪种教学方法?笔者之见,以后者为上.