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新生儿窒息及产科原因187例分析
新生儿窒息是产科临床中常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因。本文通过对187例新生儿窒息的产科原因回顾性分析,以寻找预防措施,降低新生儿窒息的发生率和死亡率,提高产科质量。1 资料与方法1.1 临床资料:选择1998年1月至1999年12月在我院住院分娩的新生儿共1 688例,新生儿窒息187例(除外畸形者),窒息率11.1%,其中轻度窒息145例,占总分娩数的8.6%,重度窒息42例,占2.5%,新生儿死亡2例。孕妇年龄21~40岁,初产157例,占83.9%,经产30例,占16.1%;单胎176例,占94.1%,双胎10例,占5.4%,3胎1例,占0.5%。
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卡前列甲酯栓用于防治产后出血1000例临床观察
产后出血是分娩期严重的并发症,发生率占分娩数的2%~3%,位居产妇四大死亡因为之首.在产后出血常见的四大因为中,子宫收缩乏力是常见的病因,占产后出血总数的70%~80%[1].积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇死亡率的关键.本院将卡前列甲酯栓(PGF2α)用于预防产后出血取得了良好效果.现报道如下.
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降低产后出血患者严重并发症策略
随着我国“二胎”政策的全面放开,产科学界迎来的不仅是分娩数量增多的问题,更严峻的是要面对之前的由于高剖宫产率而引起的瘢痕子宫妊娠和高龄产妇、多次妊娠、辅助生殖技术等引发的产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)问题,而产后出血始终是悬在每位产科医生头上的一把达摩克利斯之剑(The Sword of Damocles).如何降低严重产后出血,减少并发症的发生,降低母儿发病率和死亡率一直是摆在所有产科医生面前的一个热点话题,也是一个经典话题.
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自控硬膜外分娩镇痛的实施时机对产程及分娩结局的影响
分娩疼痛被认为是人类所经历的强疼痛之一.我国初产妇较多,疼痛会使某些产妇失去自然分娩的信心,而导致剖宫产分娩数量的增加[1].自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)是目前较理想的分娩镇痛方法,但有关镇痛实施时机及第二产程是否继续镇痛的问题目前看法尚不一致,此方法对产程和分娩结局是否有影响仍有争议.本研究针对不同时机实施的PCEA对产程及分娩结局的影响进行了前瞻、随机、对照研究,现报道如下……
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珠海地区新生儿重症监护中心运作七年回顾
珠海地区人口约80万,年分娩数约8 000~9 000例,我院居首位,约占30%.自1993年8月本院建立了新生儿重症监护中心(NICU),到1999年底,七年来住院患儿病死率由4.8%降至1.1%,围产新生儿死亡率由9.9‰降至1.6‰,带动全市婴儿死亡率由22.49‰降至10.55‰,报道如下.
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米索前列醇用于预防产后出血的临床观察
产后出血是产科临床常见的严重并发症,占我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率为分娩数的2%~3%[1].产后出血会迅速出现失血性休克,严重危害产妇生命,休克时间过长可能引起垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退症-希恩综合征,故预防产后出血是广大妇产科医务工作者几乎每天都要面对的问题.产后出血的主要原因是宫缩乏力,临床常用药物为缩宫素与麦角新碱.自米索前列醇在我国问世以来,已有许多报道用于预防产后出血效果显著.笔者将其与缩宫素分别用于预防产后出血,现将结果报道如下.
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加强孕产期保健降低早产发生率——126例早产分析
早产(preterm labor)是指妊娠满28周至不满37周分娩者.早产是围产儿死亡的重要原因之一.早产约占所有分娩数的5%~15%.75%以上的围产儿死亡与早产有关.其存活儿约80%留有不同程度的智力障碍和神经系统后遗症.
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提高头位初产妇产程图质量的前后比较
我院用产程图描绘产程进展,现将2005年1-10月842例分娩分析结果介绍如下. 资料 我院自2005年1-5月总分娩数422例(下称 A组),与2005年6-10月总分娩数420例(下称B组)作一比较. A组:当产程进入活跃期开始画产程图,潜伏期或潘跃期的第一次肛查宫口超过7cm者均不画产程图.B组:(1)进入潜伏期临产开始即画产程图.临产的标准.①有规律的宫缩每10分钟一次,伴有宫口扩张进展者,③每10分钟有2次宫缩者,③宫口开大2cm者.具备其中一项,就开始记录产程图.宫口开大3cm为活跃期开始.
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羊水过多患者的处理方法
羊水量可随孕周而有所增减,妊娠16周时约250m l,妊娠晚期达1000m l (800~1800m l ),但后2~4周开始逐渐减少,过期妊娠可减少至550ml,凡妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者称为羊水过多。羊水量有多达15000~20000ml者。羊水过多发病率,大约占分娩数的0.5%~1%。在数天内羊水急剧增多者称为急性羊水过多,在数周内或更长时间逐渐增加者,称为慢性羊水过多。
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早产的病因与治疗
早产约占所有分娩数的5%~15%.早产是围产儿死亡的重要原因之一,75%以上的围产儿死亡与早产有关.约有1/4的存活早产儿会遗留智力障碍或神经系统后遗症.因此,防治早产是降低围产儿死亡率和患病率的关键.
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徒手扩张宫颈及转胎位术临床分析
头位难产发病率高,占总分娩数的20.8%,超过难产总发生率的2/3以上[1].胎头位置异常是头位难产的重要原因之一.为保障母婴健康,降低剖宫产率.我们对120例头位难产产妇进行了经阴道徒手旋转异常胎头位置同时手法扩张宫颈,使难产转为顺产,效果显著.
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73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置
持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01%)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67%),取得满意效果.现报告如下.
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多胎妊娠选择性减胎术后孕妇的护理
随着促排卵药物的普遍应用和辅助生育技术的开展,使妊娠率提高,但多胎妊娠成为重要的并发症.多胎孕妇在妊娠期和分娩时往往出现多种并发症,严重威胁母婴安全.随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降.为了有效而安全地控制胚胎和分娩数目,提高存活儿的成熟与质量,减少多胎妊娠对母婴的损害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要.从1992年1月-1997年12月,我院生殖医学中心对11例3胎以上的多胎妊娠孕妇施行了早期选择性减胎术.现将有关治疗及护理介绍如下.
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软产道损伤原因分析及预防
选择2002 年-2008 年因阴道分娩而引起软产道损伤的患者共62 例,作回顾性分析并提出预防措施.1 临床资料2002 年-2008 年我院分娩的产妇总数6 529 例,其中阴道分娩数4 892 例.发生软产道损伤数62 例,占阴道分娩的1.37%.由于软产道损伤必然会增加出血量,常造成产后出血.我院阴道分娩4 892 例中有产后出血58 例,其原因在于宫缩乏力23 例(39.7%),产伤22 例(37.9%),胎盘滞留10 例(17.2%),凝血功能障碍3 例(5.2%).
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产妇分娩数季节变动的测定分析
我院是妇幼保健专科医院,近几年来接待的产妇人数在不断增加,取得了良好的社会效益和经济效益.为了把握入院产妇的变动规律,进一步做好服务工作,现利用我院1997~2001年接待的分娩产妇人数资料,进行季节变动分析.
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对早产儿母亲心理干预的研究进展
早产指妊娠满28周至不满37周分娩者,娩出的新生儿称早产儿[1].据统计,早产约占所有分娩数的5%~15%,给社会及家庭带来了沉重的负担,给早产儿母亲造成了极大的生理和心理影响[2].
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头位分娩评分预防梗阻性难产的临床价值
头位分娩占分娩总数的95%.头位难产占总分娩数的12.56%,超过难产总发生(18.33%)的2/3以上[1].如不能早诊断、及时处理可致梗阻性难产,造成母儿严重并发症.
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异位妊娠150例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,对其及时诊断和治疗有重要意义。本文通过对我院1996年7月至1998年9月间收住的异位妊娠150例进行回顾性分析,报道如下。 1.临床资料1.1 发生率 1996年7月至1998年9月间共收住异位妊娠150例,与同期分娩数5896例之比为1:39.3。1.2 年龄及孕产次 150例中,年龄21~42岁,平均27.4岁,其中21~30岁96例,占64.0%。已孕育者125例,占83.3%,其中有37例为经产妇。
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徒手转位矫治头位难产348例临床分析
发生于头先露难产称头位难产.文献报道,头位难产发病率高,占总分娩数的20.8%,超过难产总发生率的2/3以上[1].为探讨徒手转位矫治异常胎头位置的临床效果,在2004~2005年我们对348例头位难产采取徒手转位矫治异常胎头位置,使难产为顺产,成功率达92.53%,现将结果报告如下.
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细菌性阴道病与早产的关系研究进展
早产是指妊娠在满28周至37足周之内结束者,是围产期内引起新生儿致病及死亡的一个主要原因.文献报道早产占分娩数的5%~45%,该比例在近30年来仍呈缓慢上升趋势.