首页 > 文献资料
-
初产妇600例第二产程临床分析
本文将2006年6月至2008年6月收治的600例初产妇第二产程的处理情况报告如下.
-
复方利多卡因在自然分娩中的应用
会阴阴部神经阻滞麻醉,可减轻分娩过程中由于产道和盆底扩张及外阴手术所致的疼痛,使会阴阴道松弛,缩短第二产程[1].而复方利多卡因是盐酸利多卡因与薄荷脑等的灭菌稀醇溶液,利多卡因可与神经细胞膜钠通道轴浆内侧受体相互作用,阻断钠离子内流,可逆性阻滞神经纤维的冲动传导,具有作用快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用.
-
第二产程剖宫产30例对母婴的影响分析
剖宫产是解决难产、处理高危妊娠的有效措施.现就我院2004年剖宫产分析,以初步了解其对母婴的影响.
-
第二产程剖宫产对母婴的影响
随着麻醉技术的提高,手术技艺的日益成熟,剖宫产指征的放宽以及吸引术已基本不用.反之,第二产程剖宫产日益增加,为此对84例第二产程剖宫产与第一产程择期剖宫产对母婴影响的进行分析.资料与方法2007~2009年收治单胎分娩孕妇2880例,剖宫产878例,剖宫产率30.4%,其中择期手术353例(手术产的40.2%).第一产程(即子宫口开全前试产失败)441例(手术产的50.2%).第二产程(子宫口开全后阴道分娩困难)84例(手术产的9.5%),三个不同时机的剖宫产对母婴影响,见表1.
-
会阴侧切缝合方法探讨
会阴侧切在会阴过紧,胎儿过大,早产时缩短第二产程,难产处理.减少会阴裂伤,降低母婴病理情况出现中起重要作用.会阴侧切是产科助产常用的一中辅助分娩方法,随着医疗水平的不断提高.会阴侧切缝合有多种方法,所用缝合材料也是多种多样.产后20~40 d常见有会阴侧切缝合后的缝线反应.为此,我院从2006年8月~2007年8月开始应用4号丝线对会阴侧切口行全层间断缝合术,并与传统缝合方法[1]对比观察.现总结报道如下.
-
阴道手术助产指南(2016)
阴道手术助产(operative vaginal delivery)是指术者利用产钳或胎头吸引器帮助产妇于第二产程快速娩出胎儿的过程,是处理难产的重要手段,操作时应确保母儿安全、减少分娩并发症[1]。阴道手术助产技术在处理头位难产中具有重要地位,高年资产科医师需要掌握至少1种阴道手术助产技术,以便在第二产程中处理紧急情况,改善母儿预后。国内阴道手术助产的应用欠规范,亟须制定我国的相关指南。为此,中华医学会妇产科学分会产科学组在参考国内外相关领域文献的基础上,结合美国妇产科医师协会(ACOG)2001年及2015年[1-2]、英国皇家妇产科医师协会(RCOG)2011年[3]、加拿大妇产科医师协会(SOGC)2004年[4]的有关“阴道手术助产”指南,在广泛征求意见的基础上编写了本指南,本指南涉及阴道手术助产的适应证、禁忌证、并发症、器械的选择和注意事项等内容。本指南旨在规范和指导我国产科医师进行阴道助产手术的应用。
-
第二产程剖宫产对新生儿的影响
随着剖宫产率的逐年上升,剖宫产对新生儿的影响已引起广泛关注.现将我院1997年1月至1999年6月间第二产程剖宫产对新生儿近远期的影响分析如下.
-
Kielland's产钳运用技巧拾遗
Kielland's产钳有近百年的历史.它能在第二产程母婴安全受到威胁时,方便、快捷地娩出胎儿.Kielland's产钳结构特点,王历等已作详细介绍[1].
-
第一产程产妇的心理护理
第一产程是从开始规律宫缩到宫口开全.初产妇约需11~12 h,经产妇约需5~6 h.为使产妇顺利分娩,消除紧张,无后顾之忧,很好进入第二产程,我院对100例产妇进行心理护理,其中适龄产妇83例,占83%.高龄产妇17例,占17%.通过对以上产妇进行心理护理,总结了一些经验,现报告如下.
-
剖宫产术后晚期阴道大出血1例救治体会
1 临床资料患者,女,21岁,主因"剖宫产术后16天,阴道大出血3小时"于2007年2月27日入院.患者平素月经规律,因孕足月,第二产程停滞于2007年2月10日在外院行剖宫产术,术后给予抗炎、补液等治疗,于术后第3天出院.出院后血性恶露持续15天,于入院当天下午15:00左右突然出现腹痛,随即阴道排出一血块直径20cm左右,后腹痛缓解,阴道仍出血,量多,鲜红,继之患者突然晕倒,急去外院就诊,经抢救苏醒,急来我院.
-
会阴侧切皮内埋缝100例分析
会阴切开缝合术是助产中实行的一种手术,其目的是避免第二产程会阴严重损伤、缩短第二产程、加速分娩,减少对新生儿的损伤,保护盆底肌肉,且切开术容易修补和愈合的更好。
-
在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的临床观察
第二产程(胎儿娩出期)是从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,有经验的产妇较快,但也有长达1小时者。在此期间随着产程的进展,胎先露降至骨盆出口平面并压迫盆底组织,使会阴渐渐膨隆变薄,肛门口松弛,产生便意感,给孕妇带来不同程度的疼痛感和会阴裂伤。为了缩短第二产程,减轻疼痛,提高分娩时配合程度,降低会阴裂伤程度,提高产科质量,我院2012年2月~12月实施了阴部神经阻滞麻醉417例,抽取了其中100例与未实施阴部神经阻滞麻醉的产妇对比,效果显著。
-
浅析第二产程会阴保护技巧
第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的过程,产妇被送上产床后助产人员应更加和颜悦色忙而不乱,该产程处理的好坏直接影响胎儿的安危及母亲的健康,产程中除耐心、仔细给予精神上的安慰与解释,正确的应用会阴保护技巧尤为重要,可减轻母亲因会阴裂伤所带来的痛苦。
接产前的心理护理:临产后经过第一产程,产妇容易产生焦虑、紧张、急躁的情绪,不能很好休息和进食,此时应安慰产妇,建立助产人员与产妇之间的信任,告知:分娩是正常的生理过程,解除产妇对分娩的恐惧,增强自然分娩的信心。教会产妇分娩时正确的用力和屏气法:(双足蹬在产床上,两手分别握紧床旁拉杆。宫缩时,先深吸气,然后随宫缩向下屏气用力,用力要均匀,持续时间要长,不可用猛力)宫缩间歇期全身放松,口渴饮水,鼓励孕妇进食高热量饮食,补充能量恢复体力,安静休息等待下一次宫缩再继续。接产过程中要充分调动产妇的积极性,能主动与助产人员有效配合,这也是预防会阴裂伤的关键。 -
产时会阴侧切皮内缝合的护理体会
会阴侧切术主要用于自然分娩中胎儿经阴道娩出时,切开会阴,为缩短第二产程,减少会阴阻力,以防止会阴严重裂伤,有利于胎儿娩出的手术。此法无需拆线,可减少产妇的痛苦,提高母乳喂养率,具有伤口美观,痛苦小,活动自如等特点[1]。近年来,我院采用可吸收线连续皮内缝合会阴切口,效果满意。现报告如下。
-
阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的应用
为提高助产质量,在第二产程中应用阻滞麻醉术使会阴、阴道松弛,可大大降低会阴裂伤率.
-
在顺产接生中应用阴部神经阻滞麻醉的临床观察
近年来,阴部神经阻滞麻醉被广泛应用于阴道分娩的接生过程中,其对分娩镇痛、防止会阴裂伤、降低侧切率以及缩短第二产程等方面产生很好的临床效果[1].我院自2006年以来也普遍采用阴部神经阻滞麻醉,2年来,通过观察,在阴道顺产接生中有许多新的临床体会,现报道如下.
-
会阴侧切术后感染的治疗护理体会
会阴切开术是产科常见的手术之一,在缩短第二产程,紧急处理产科的一些并发症,降低围产儿死亡率,特别是预防早产儿颅内出血,避免会阴严重裂伤,克服分娩阻滞等方面,会阴切开术起了预防作用.但会阴切口感染裂开却给产妇带来了身体上的痛苦和精神上的负担,我们统计会阴侧切分娩患者527例,其中10例切口感染者在治疗过程中由于我们医护人员密切配合,治疗护理方法及时得当,取得了较好的效果.
-
生理盐水甲硝唑在会阴侧切联合应用的效果观察
会阴侧切是产科常用手术之一,目的是扩大阴道口,利于胎儿娩出,缩短第二产程.由于女性生理解剖的特点,会阴切口常因产时羊水污染、产后大小便及恶露的污染,个别产妇因个体差异,对缝合肠线的不吸收,特别在夏天,不勤换内裤,切口常出现愈合不良、感染、裂开现象,给产妇造成极大的痛苦.我院产科自2007年开始对有羊水污染的产妇在术中、术后使用0.9%生理盐水(以下简称盐水)和0.2%甲硝唑(以下简称甲硝唑),观察106例,其结果报告如下.
-
分娩过程的心理护理
在分娩过程中,实施健康教育和心理护理,可使产妇顺利度过分娩各期,确保母婴安全,减少产后并发症,促进母婴两代人健康水平的提高.分娩的全过程是指从规律性子宫收缩开始到胎盘娩出为止,由3个产程组成.第一产程指从子宫规律性收缩开始至宫口开全;第二产程指从宫口开全至胎儿娩出;第三产程是指胎儿娩出至胎盘娩出.在整个分娩过程中,做好产妇的心理护理,有很重要的作用.
-
73例持续性枕横位与枕后位产程的观察及处置
持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因,也是剖宫产和阴道手术产的主要原因之一,因此在产程中纠正枕横位、枕后位日益受到产科工作者的重视.为降低剖宫产率,提高孕妇自然分娩率、保证产科质量,同时又减少对孕妇的医疗干预,笔者对2010年4月-2011年3月我科发生的73例持续性枕横位、枕后位产妇严密观察产程,采用自由体位管理,无产程异常时不进行医疗处置,不过早行徒手转胎位,46例(63.01%)在活跃晚期及第二产程自然转为枕前位自然分娩;在有产程异常时进行医疗处理,活跃晚期异常产程时及第二产程20min后行徒手旋转胎头转正胎位,使阴道分娩数达到64例(87.67%),取得满意效果.现报告如下.