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会阴侧切开术缝合方法240例临床分析
产妇阴道分娩时,会阴侧切开术是产科常用的手术之一.手术主要用在分娩第二产程中,为避免会阴及盆底组织发生严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的阻挡压迫,缩短第二产程,加速分娩的过程,会阴侧切口预后的好坏直接影响产妇产后的恢复和身心健康.近2年来,在我院340例阴道分娩产妇中,对行会阴侧切术的有240例进行了回顾性分析.探讨会阴侧切术两种不同缝合方法对阴道息肉形成的关系.会阴侧切口阴道部连续缝合与传统间断缝合共240例观察产妇并在产后42~56天阴道部切口愈合情况,包括缝合部位有无疼痛硬结及息肉增生等恢复情况.现报告如下.
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会阴侧切口内竖8字缝合法
临床工作中,产妇经阴道分娩时,为避免分娩时会阴严重裂伤,常常行会阴侧切及正中切开,甚至在许多大医院为常规侧切,会阴切开缝合是一种看似简单,实则不易的手术,原因为:缝合视野不易暴露、有些侧切口不够长,产时又延长或裂伤、会阴处血运丰富、出血较多.因此,会阴侧切口愈合的好否,与缝合的方法及缝合技术的高低有密切关系,我们采用会阴皮肤侧切口内竖"8"字缝合法效果优于分层缝合法.现介绍如下.
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会阴侧切角度预标识在助产技术培训中的应用
提倡阴道分娩,降低剖宫产率是世界卫生组织对产科质量的要求。会阴侧切技术是在阴道分娩中常用的助产技术和助产士必须掌握的基本技能,目的是减少会阴的严重裂伤和遇有特殊情况实施助产手术时使用,但临床上因会阴侧切角度不准确造成的会阴侧切伤口延裂时有发生,给产妇增加了痛苦和加重了经济负担[1]。为了杜绝因会阴侧切角度不准确导致的侧切伤口延裂和提高助产士的会阴侧切技术水平,我院产房从2012年12月开始要求工作3年以下的助产士使用龙胆紫对会阴侧切角度在宫口开全后和胎头拨露前进行预标识,对符合会阴侧切指征的50例产妇在实施会阴侧切角度预标识后,取得了很好的效果,现报道如下。
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两种会阴侧切皮层缝合方法的比较
会阴侧切术目前在大部分产科依然是常用的手术方法.主要目的是为了避免会阴发生严重裂伤及促进胎儿顺利娩出.我院2012年5月~2013年9月对会阴侧切的产妇采用3-0 Safil可吸收肠线皮外褥式缝合会阴侧切伤口,减轻了产妇产后的痛苦感,促进产后康复,得到了产妇的认可.
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三种线缝合会阴切口的临床观察
会阴切开术足阴道分娩时,防止会阴严重裂伤,减少会阴阻力利于胎儿娩出的手术,分为会阴侧切开及正中切开两种.随着人们健康意识及生活质量标准的提高,审美意识也在不断提高.会阴切口愈合的好坏,直接影响其生活质量及美观.
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产时会阴侧切皮内缝合的护理体会
会阴侧切术主要用于自然分娩中胎儿经阴道娩出时,切开会阴,为缩短第二产程,减少会阴阻力,以防止会阴严重裂伤,有利于胎儿娩出的手术。此法无需拆线,可减少产妇的痛苦,提高母乳喂养率,具有伤口美观,痛苦小,活动自如等特点[1]。近年来,我院采用可吸收线连续皮内缝合会阴切口,效果满意。现报告如下。
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剖宫产子宫下段切口严重裂伤2例分析
笔者报告2例产妇在行子宫下段横切口剖宫产时出现切口裂伤,分析如下.
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会阴侧-斜切口愈合不良原因的分析及护理
会阴侧-斜切开术是为了避免分娩造成会阴严重裂伤,减轻分娩时的阻力[1],近年来有成为常规施用的倾向,其感染率为10%.为减轻会阴侧-斜切口愈合不良产妇的痛苦和经济负担,我院产科自2003年2月开始,对部分会阴侧-斜切口愈合不良产妇采用了出院回家期待疗法和定期家访相结合的方法取得满意效果,现报告如下.
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薇乔缝合线临床使用1180例的观察与分析
会阴切开缝合术是妇产科常用的手术之一,是为了防止会阴严重裂伤及盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程分娩的阻滞,避免产后盆底松弛,加速分娩进程所必要的手术.国外初产妇会阴侧切率达90%~99%,我院达95%.我院妇产科1998年之前采用内用羊肠线,外用丝线缝合切口,但由于羊肠线强度低,质硬,缝合打结不牢靠,吸收不完全,甚至不吸收,造成伤口疼痛难忍,而无法母乳喂养,拆线后裂开发生率较高.我院从1999年开始使用"快薇乔"消毒吸收性合成缝线(美国强生器材公司爱惜康缝线公司所代理)行会阴侧切缝合(即包埋缝合不拆线法),至今已达1180例,效果满意.现报道如下.
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会阴侧切术后感染的治疗护理体会
会阴切开术是产科常见的手术之一,在缩短第二产程,紧急处理产科的一些并发症,降低围产儿死亡率,特别是预防早产儿颅内出血,避免会阴严重裂伤,克服分娩阻滞等方面,会阴切开术起了预防作用.但会阴切口感染裂开却给产妇带来了身体上的痛苦和精神上的负担,我们统计会阴侧切分娩患者527例,其中10例切口感染者在治疗过程中由于我们医护人员密切配合,治疗护理方法及时得当,取得了较好的效果.
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甲硝唑湿敷用于产后会阴切口的疗效观察
在自然分娩过程中,为有效预防早产儿颅内出血、缓解产时胎儿的危急状态及避免产妇会阴严重裂伤常采用会阴侧切术.但会阴切口的肿胀和疼痛,常常使产妇活动受限,影响子宫收缩及母乳喂养的效果.为了及时地对会阴切口消肿、止痛,更好地体现"以人为本"的护理服务理念,我科于2006年4月-2007年3月对自然分娩产妇会阴侧切伤口采用0.5%甲硝唑湿敷,获得了满意的效果.现报道如下.
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会阴切口缝合方法的研究
会阴侧切是会阴切开术的一种.手术目的在于避免会阴及盆底组织严重裂伤,减轻盆底组织对胎儿先露的压迫,缩短第二产程,加速分娩.适用于会阴体过长过紧,初产妇拟行胎头吸引术、产钳、臀位助产、胎儿过大,胎心不好而需要提前分娩者[1].
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促进会阴切口愈合的探讨
会阴侧切缝合术是临床上产科分娩中的常用手术,其可有效减少自然分娩或者手术助产时会阴的阻力,会阴侧切可充分扩大阴道口,可有效避免发生会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,从而缩短第二产程,加速分娩手术[1]。会阴侧切术虽然手术小、但是会阴切口因解剖部位置特殊,分娩时多次阴查、胎粪污染、产钳助产、缝合技术水平、产后伤口暴露、尿液粪便污染等,均可使会阴伤口延迟愈合[2],给产妇带来更多的痛苦和心理障碍,影响了产科质量。因此,预防会阴切口感染,提高切口愈合率,提高患者舒适度,是产科护理工作重点。本文主要探讨促进会阴切口愈合的方法,并收到了良好效果,报告如下。
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会阴切开缝合术的临床进展
会阴切开与缝合是产科常用的一种手术,是在分娩第2产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第2产程,加速分娩常用的手术.近年来,许多国家已将会阴切开缝合术常规地用于初产妇阴式分娩,在一定程度上使母婴免受产伤[1].产科临床会阴切开率亦逐年上升,在初产妇阴道分娩中国内高达85%,有的医院甚至高达90%以上[2],并有进一步上升趋势.会阴切开缝合术的术式多样,结果亦有较大差异.现就会阴切开缝合的临床应用综述如下.
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肝素在产科DIC患者中应用体会——附4例分析
回顾我院1997~2012年间的4例DIC产妇.其中3例羊水栓塞、1例胎盘早剥.抢救成功3例,死亡1例.应用肝素进行抢救,但时机不同,结果不同.本文旨在探讨应用肝素的时机,为今后临床工作服务.1 临床资料例1:患者18岁,未婚.1997年11月3日2时,宫内孕40周,孕1产0,左枕前位,临产入院.入院时查血常规:WBC:27×109/L,RBC 3.75×1012/L,血红蛋白113 g/L,出、凝血时各3 min,O型血.2时30分自然分娩,宫颈严重裂伤,出血多,血压下降到60/40mmHg.阴道塞纱条压迫止血,准备麻醉下缝合.同时肌注缩宫素20 u、地塞米松20 mg,开放静脉通道后给予补液、输血、碳酸氢钠、多巴胺抗休克治疗.50 min后测BP 80/50 mm Hg,至此出血共约800ml(目测法).4时入手术室,测BP 60/40 mm Hg,6时30分宫颈裂伤缝合完毕,出血停止.术中裂口出血约200ml,但BP仍60/40mmHg,心率130次/min.此时补液共3 000 ml,包括库存全血400 ml、低分子右旋糖酐500 ml,多巴胺60 mg,BP仍不升,考虑羊水栓塞可能,予正压给氧、氨茶碱、速尿、碳酸氢钠、多巴胺,抽静脉血60 ml静置.
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水中分娩产妇防止会阴严重裂伤的护理
在我国,水中分娩是一种新的阴道分娩方式.因其具有安全、舒适、减痛、可选择不同体位、不做常规会阴切开等优点.成为孕产妇选择水中分娩的主要原因.
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角膜裂伤缝合联合白内障摘除人工晶体植入术
角膜破裂伤常常合并晶体严重裂伤或外伤性白内障.如果晶状体损伤严重,或/和伴有大量皮质进入前房,一般主张在修补角膜裂伤的同时,摘除白内障[1、2].
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连续缝合及皮内缝合在会阴缝合术中的应用
会阴切开缝合术是在分娩第二产程中,为避免分娩时会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术.
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2/0羊肠线缝合会阴切口的体会
会阴切口是为了防止会阴严重裂伤,缩短第二产程,避免产后盆底松目前,已成为产科常规手术,会阴切口的缝合技巧与缝线质量有关[1].我院2000-09~2005-10应用2/0羊肠线缝合会阴切口170例.效果显著,报道如下:
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200例会阴伤口行美容缝合的临床观察
会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短产程、加速分娩常用的技术.会阴侧切缝合有多种方法,自2000年以来,我院采用美容缝合的方法进行会阴伤口缝合,明显减少了传统缝合的缺点,现总结分析如下.