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前置胎盘孕妇期待疗法观察与护理
为了减少孕妇前置胎盘妊娠期出血率或出血量,我院观察85例前置胎盘孕妇,孕周在17.5周～40周之间,通过期待疗法采取各种护理措施,使前置胎盘的孕妇在妊娠期出血率下降,出血量减少,从而避免了各种并发症的发生.
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未足月胎膜早破采用期待疗法治疗的效果观察
目的:观察期待疗法应用于未足月胎膜早破(PPROM)患者中的临床疗效.方法:选取2016年12月至2017年5月本院收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象,对其采用临床期待疗法,观察该疗法的应用效果.结果:应用期待疗法后,38例未足月胎膜早破患者胎龄平均延长(1.67±0.65)周;其中自然分娩患者30例,剖宫产患者8例;新生儿存活率为97.36％(存活37例,死亡1例),平均体重(3.36±0.85)kg、Apgar评分(9.1±0.7)分.结论:对未足月胎膜早破患者采用期待疗法,有利于改善妊娠结局,但治疗之前需要和患者充分地沟通,密切观察治疗过程中患者有无异常,如有异常者要立即终止妊娠.
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规范化护理干预改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局
目的 观察对早发型重度子痫前期期待疗法患者实施规范化护理干预的临床效果,探讨规范化护理干预在临床诊疗过程中的积极意义. 方法 回顾性分析我院就诊的早发型重度子痫前期期待治疗患者94例,其中2009年1月至2010年9月就诊的47例设为对照组,实行规范化护理干预之后的2010年10月至2012年6月的47例设为观察组.对照组按当时的临床处理常规进行诊疗;观察组在常规治疗的基础上严格执行规范化护理干预:强化护理评估、开展针对性心理护理、健康教育、用药护理及密切观察等. 结果 观察组期待治疗时间[(13.40±4.87)d]长于对照组[(6.12±3.02)d];母体并发症发生率(10.64％)低于对照组(27.66％);观察组新生儿体重[(2.97±0.30)kg]、Apgar评分(7.78±0.56)及生存率(89.36％)均高于对照组[分别为(2.55±0.31)kg、(6.56±0.70)、72.34％];观察组护理满意度(97.87％)高于对照组(85.11％)(P均＜0.05). 结论 规范化护理干预能够显著改善早发型重度子痫前期患者的期待治疗结局.
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双胎妊娠孕中期一胎死亡期待治疗两例
例1 31岁,因双侧输卵管阻塞不育而行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.共移植胚胎3个,术后10 d出现进行性腹胀,测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)279.5 mIU/ml,拟诊早孕、卵巢过度刺激综合征入院治疗.在充分扩容基础上利尿、放腹水等对症处理后,症状缓解.停经53 d时超声检查示三胎妊娠,于停经60 d,在超声引导下行减胎术,减去一胎,术后予黄体酮等保胎治疗至孕12周.孕24+周,常规超声检查发现双胎存活,一胎脑积液、心脏畸形,羊水过多,予继续观察.孕27+周,超声复查一胎存活、一胎死亡,羊水过多,遂入院进一步监测.
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中期妊娠双胎之一胎儿宫内死亡期待疗法一例
患者39岁,因婚后12年不育,人工授精(3周期)治疗失败,于2001年10月在我院行卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎移植术后受孕.患者末次月经为10月1日,分别于停经2及3个月时,因双胎妊娠、先兆流产两次住院行保胎治疗.因阴道持续流血,于孕19周B超发现双胎妊娠之一死亡(胎盘前置).按双胎之一宫内死亡和前置胎盘行期待治疗,除卧床休息、间断吸氧、预防感染、纠正贫血、改善体质等常规处理外,因患者时有子宫收缩应用子宫松弛剂盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)100 mg加入5%葡萄糖液500 ml中滴注,视子宫张力和母体心率调节剂量,宫缩消失后改用口服安宝10～20 mg,每日3～4次维持至孕晚期.孕29周B超发现胎儿宫内发育迟缓,给予氨基酸、10%葡萄糖等能量合剂,7～10 d为1疗程,间断使用3个疗程.孕31周起开始促胎肺成熟,予地塞米松10 mg肌注,每日1次,连续3～5 d,每间隔7～10 d重复1次.母体血常规、血小板计数及弥漫性血管内凝血(DIC)检查,每2周1次B超观察胎儿宫内发育,计数胎动、胎心,孕晚期每3～5 d进行1次胎心监护无激惹试验(NST)均显示正常.孕35周因双胎之一胎儿宫内死亡、胎膜早破、珍贵胎儿行急诊剖宫产术,手术顺利.存活女婴发育正常,体重2 550 g、身长50 cm,Apgar评分10分;死亡胎儿为男婴,体重80 g,身长15 cm,胎膜紧裹胎儿并与胎盘紧贴,胎盘病检胎盘炎性变并钙化,未提示胎盘血管吻合.术后次日产妇体温39℃～40℃,持续4 d,血液分析无异常,常规抗生素无效,加用激素1 d,体温迅速恢复正常,住院7 d,母女健康出院.
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期待疗法治疗前置胎盘44例的临床效果观察
目的:探究期待疗法在前置胎盘中的应用效果.方法:选取接受期待疗法前置胎盘患者44例为研究对象,设为观察组;同期选取同症的患者44例作为参照对象,设为对照组;对照组入院24h终止妊振,观察组采取期待疗法,对比观察两组患者母体状况及新生儿结局.结果:相比于产前,两组患者出血量均有所下降,但是观察组产后出血量、产褥感染明显低于对照组(P＜0.05);同时观察组新生儿体质量、Apgar评分明显高于对照组,两组数据差异显著(P＜0.05).结论:对于前置胎盘患者而柳岩,采取期待疗法能够有效改善妊娠结局,能够降低胎死率与产褥感染率,临床应用价值高.
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期待疗法治疗前置胎盘44例的临床效果观察
目的：探究期待疗法在前置胎盘中的应用效果。方法：选取接受期待疗法前置胎盘患者44例为研究对象，设为观察组；同期选取同症的患者44例作为参照对象，设为对照组；对照组入院24h终止妊振，观察组采取期待疗法，对比观察两组患者母体状况及新生儿结局。结果：相比于产前，两组患者出血量均有所下降，但是观察组产后出血量、产褥感染明显低于对照组（P<0.05）；同时观察组新生儿体质量、Apgar评分明显高于对照组，两组数据差异显著（P<0.05）。结论：对于前置胎盘患者而柳岩，采取期待疗法能够有效改善妊娠结局，能够降低胎死率与产褥感染率，临床应用价值高。
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系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用
目的 探讨系统化护理在前置胎盘孕妇期待疗法中的应用效果.方法 选取2014年1月至2015年1月住院实施前置胎盘期待疗法孕妇102例,随机分成两组,观察组(56例)采取系统化护理服务,对照组(46例)采用常规护理服务,比较两组妊娠结局、新生儿状况以及产后并发症发生率.结果 观察组顺产比例明显高于对照组(P＜0.05);观察组产后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿平均体重和Apgar评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 对前置胎盘孕妇期待疗法时采取系统干预护理不仅能有效改善产妇妊娠结局和新生儿状况,还能明显减少术后并发症发生率.
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未足月胎膜早破的期待疗法
未足月胎膜早破指孕龄不足37孕周且胎膜于临床前自发性破裂的情况.根据有关调查显示,因未足月胎膜早破造成早产的概率为30％～40％,且孕龄越小,破膜时间越早,早产儿病死率越高,极大提高了孕产妇感染率与围生儿病死率,所以,未足月胎膜早破是产科治疗中急需解决的重要问题.现今,在未足月胎膜早破治疗中,主要包括期待疗法与终止妊娠.本文就期待疗法的具体方法及注意事项进行介绍,为临床治疗提供参考.
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前置胎盘期待疗法的综合护理
前置胎盘是常见的妊娠晚期并发症,病情易突然加重而危及母婴生命安全.除了早期诊断外,正确的治疗和护理也具有十分重要的意义.根据多项研究结合临床实际工作,在一般护理的基础上,采取期待疗法的护理,如病情观察、减少刺激、预防感染等措施,对于保障母婴安全,延长孕周等具有重要的价值.
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44例前置胎盘妊娠结局分析
目的:探讨前置胎盘的高危因素、治疗方法及妊娠结局.方法:回顾性分析2012年7月至2014年6月宝应县妇幼保健院44例前置胎盘的病历资料.结果:44例前置胎盘患者中完全性前置胎盘12例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘6例,低置胎盘13例,剖宫产31例,产前出血26例,产后出血12例,早产9例,新生儿死亡1例,无孕产妇死亡.结论:警惕前置胎盘的高危因素,期待疗法可延长孕周,适时终止妊娠,可减少产前产后大出血对母儿生命的影响.
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慢性前列腺炎对男子性功能影响的探讨
目的:探讨慢性前列腺炎(CP)对男子性功能的影响.方法:回顾性分析2009年6月-2010年6月诊治的220例CP患者临床资料,统计性功能障碍的发生率,观察CP病程与发生性功能障碍的相关性.结果:220例CP患者中发生性功能障碍70例,发生率占31.38％；18例病例突发性勃起障碍；有12例在性交中间突然痿软;50例先表现为勃起无力,继而完全不能自主勃起.CP病程3年以内者80例发生性功能障碍12例,发生率16.25％；病程3～6年发生率44.44％ ;CP6年以上发生率54.00％,随着CP病程增加性功能障碍发生率随之增加P＜0.05).结论:CP引起的性功能障碍发生率较高,随着CP病程增加发生率随之增加,是影响生活质量的一个重要问题,对CP需要进行综合治疗,同时心理疏导治疗.
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妊娠34周前胎膜早破的处理方法及妊娠结局
目的:探究分析妊娠34周前胎膜早破的处理方法和妊娠结局.方法:采用回顾性分析法,以2013年6月至2015年6月本院收治的52例妊娠34周前胎膜早破患者为观察对象,对这52例患者的临床治疗方法和妊娠结局进行分析.结果:入选本研究的所有患者在接受期待疗法治疗后,胎龄均有不同长度的延长,延长的平均值为1.53周(s=0.72);52例妊娠34周前胎膜早破患者中,自然分娩42例,剖宫产10例;新生儿中,50例存活,2例死亡,新生儿的存活率为96.15％;存活下来的新生儿,平均体重为2.83kg(s=0.73).结论:妊娠34周前胎膜早破患者,可使用期待疗法进行干预,能够有效延长胎龄,降低妊娠并发症的发生率,具有很高的临床推广价值.
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前置胎盘危险因素分析及期待治疗效果评价
目的:分析前置胎盘危险因素的相关性,评估期待治疗效果.方法:选取我院2011年2月至2016年2月收治的60例前置胎盘患者作为观察组,根据分娩时胎盘位置检查结果,分为轻度组(16例)和重度组(44例),选择同时期60例正常胎盘产妇作为对照组,回顾性分析前置胎盘发病因素、临床表现、处理方法、妊娠结局等资料.结果:高龄、经产、剖宫、剖宫产史、末次人流半年内妊娠是前置胎盘发病的危险因素;绑扎方式处理,止血效果更佳;两组围生儿体重比较差异显著(P＜0.05).结论:影响前置胎盘的因素较多,应避免过多的宫腔操作,采用期待治疗,延长胎龄,适时终止妊娠,可降低孕产妇、围生儿的死亡率,确保母婴安全.
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期待疗法治疗前置胎盘的效果分析
目的:对期待疗法在前置胎盘治疗中的临床运用效果进行观察与分析.方法:按就诊前后顺序,将82例前置胎盘患者分为常规组与研究组.常规组予以终止妊娠,对研究组患者予以期待疗法.观察比较2组患者的临床疗效.结果:研究组孕妇产后出血量、产褥感染率均优于常规组,差异显著,P＜0.05;研究组新生儿的体质量、Apgar评分、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、死亡率与常规组相比差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:对前置胎盘患者实施期待疗法,效果显著,而且可改善妊娠结局,值得在临床上推行.
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硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用价值
目的:对硫酸镁在前置胎盘期待疗法中的应用价值进行评估、方法:选取我院接收治疗的54例前置胎盘患者为研究对象,随机分为两组,每组27例.试验组和对照组分别使用硫酸铁和止血方式进行治疗,对比两组治疗后的效果和新生儿的情况结果:试验组的阴道流血终止时间和期待疗法时间均少于对照组,说明治疗效果明显;新生儿的评分高于对照组;窒息率明显低于对照组,两者组间比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论:使用硫酸镁对实行期待疗法前置胎盘患者进行治疗能够有效改善患者阴道流血情况,提升新生儿的存活率.
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期待疗法治疗前置胎盘的临床观察
目的:探讨采用期待疗法治疗前置胎盘的临床效果.方法:选取我院1992年1月至2009年10月分娩的前显胎盘孕妇66例,将入院后因多种因素行剖宫产手术的22例孕妇作为对照组,其他44例实施期待疗法的孕妇作为观察组.分析对比两组产妇分娩前、后情况与新生儿情况.结果:观察组孕妇终止妊娠时间较对照组显著延长,产后出血量、产褥感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿体重、Apgar评分显著高于对照组(P＜0.05);观察组新生儿死亡率与呼吸窘迫综合征发生率较对照组显著降低(P＜0.05).结论:采用期待疗法治疗前置胎盘的效果显著,能够帮助孕妇延长孕周,可保障母婴安全,因此具有可行性.
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期待疗法治疗36例重度子痫前期疗效观察
目的:探讨期待疗法治疗重度子痫前期的临床疗效.方法:收治重度子痫前期患者36例,随机分成A、B、C3组.所有患者入院后完善相关检查,间断吸氧,卧床休息,给予营养膳食,并密切监测母胎情况,根据病情确定终止妊娠的时机和方式;若期待治疗不明显,一旦出现母、儿并发症,应终止妊娠,并适时使用地塞米松促进胎儿肺成熟.结果:A组剖宫产4例,剖宫产率33.3％,B组剖宫产6例,剖宫产率50.0％,C组剖宫产9例,剖宫产率75.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).随着期待时间的延长,母、儿并发症也逐步增多,C组明显多于A组和B组.结论:重度子痫前期期待疗法2 d之内没有效果,则可以考虑终止妊娠,若继续维持妊娠7～10 d临床效果较好,若期待疗法>14 d则母婴的风险明显增大.
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异位妊娠期待疗法60例临床分析
目的:探讨对异位妊娠患者行期待疗法的条件和疗效.方法:对60例异位妊娠患者予以临床期待疗法治疗.结果:60例患者中50例自愈,自愈率为83.3%(50/60),血HCG恢复正常平均时间为14.27～19.48天,盆腔包块消失时间2～6周.结论:对于血HCG＜2001U/L的异位妊娠患者进行期待疗法是安全可靠的,且操作简单、无创伤.
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宫颈环扎术治疗前置胎盘60例
目的:回顾宫颈环扎治疗60例中央型前置胎盘的病人,探讨宫颈环扎在中央型前置胎盘的疗效.方法:将2003年1月～2008年12月住院分娩的前置胎盘患者90例随机抽取30例予以期待疗法,60例在期待疗法的基础上行宫颈环扎,比较两者的产前出血量,终止孕周,产褥感染的差异,并进行统计分析.结果:宫颈环扎组产前出血量减少,孕周延长,产褥感染降低,两者差异有统计学意义.结论:在严密监测下予以期待疗法下行宫颈环扎能在确保母婴安全的前提下,能减少产前出血,延长孕周,有效的改善母婴情况,具有可行性.
