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肝癌介入治疗的临床观察与护理
原发性肝癌是我国临床上常见的恶性肿瘤之一,其特点是起病隐匿,病情发展快、病死率高.经临床诊断后存活期仅为1~4个月.近年来,由于介入性导管技术的发展和日趋成熟,已成为中晚期肝癌或合并肝硬化较著而不能手术切除者为主要对象的首选有效治疗方法.
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探讨连续护理模式对肝癌介入术后患者进行护理的临床效果
目的:研究探讨采用连续护理模式对肝癌介入术后患者进行护理的临床效果.方法:选择在本院接受治疗的30例肝癌患者,分为对照组和观察组,每组患者各15例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者采用连续护理模式,比较两组患者的临床护理效果.结果:通过采用连续护理模式,观察组患者的术后疼痛、高热、恶心呕吐、排尿困难等现象明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:连续护理模式应用于肝癌介入术后患者的护理能取得较好的临床护理效果,有较高的临床推广价值.
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护理干预对肝癌介入治疗患者病情变化及生活质量影响
目的:观察并探讨护理干预对肝癌介入治疗(interventional therapy of liver cancer,ITLC)患者病情变化及生活质量的影响.方法:选择自2013年5月-2014年4月在西溪医院接受治疗的61例肝癌患者,患者按照治疗过程中给予的护理方式不同分为2组,干预组31例,对照组30例.干预组患者接受护理干预,对照组患者接受常规护理.评价两组患者症状改善程度,并在护理结束后进行护理满意度调查.结果:干预组患者症状改善较对照组更为明显,干预组改善率为96.8%(30/31),对照组为73.3%(22/30),两组疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组疼痛减轻情况较对照组明显,干预组出院时疼痛度评分为3.34±1.06,而对照组为4.89±1.13,两者相比,差异具有统计学意义(P<0.01).干预组护理满意度为93.5%(29/31),对照组为70.0%(21/30),两组护理满意度相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对ITLC患者实施护理干预有利于患者症状的改善,且护理质量得到了患者及其家属的认可,值得在临床上进一步推广.
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优质护理在肝癌介入治疗患者中的护理体会
目的:探讨优质护理在肝癌介入治疗患者护理中的临床疗效。方法:2011年10月-2012年9月收治肝癌介入治疗患者112例视为对照组,2012年10月-2013年9月收治肝癌介入治疗患者132例视为观察组,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较两组患者的预后情况及对护理工作的认可程度。结果:观察组的住院时间及并发症发生率明显短于对照组(P<0.05),其护理肯定率明显高于对照组(P<0.05),上述差异均具有统计学意义。结论:优质护理能够提升护理质量,改善肝癌介入治疗患者的预后情况,应在临床广泛推广。
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肝癌介入治疗中的门静脉和肝动脉造影CT检查及其意义
目的:研究门静脉和肝动脉造影CT价值.方法:选取患者60例,均采取门静脉造影以及肝动脉造影CT检查.结果:门静脉造影和肝动脉造影发现145个新病灶.结论:门静脉和肝动脉造影的价值高,值得推广.
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中晚期肝癌介入治疗的护理体会
肝癌在我国的发病率达15~45/10万,每年的新发患者数达百万之多,由于其恶性程度高,许多患者在发现时都已处于中晚期,错过了手术治疗的佳时期.肝动脉灌注化疗及栓塞术是治疗中晚期肝癌有效的方法[1],由于其创伤小、可多次重复实施、患者术后恢复快的特点,目前被广泛应用于临床.2005年以来介入治疗患者142例,取得了良好的效果.现就介入术前后的护理体会总结如下.
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肝癌介入治疗术前术后护理
肝癌是消化道常见的恶性肿瘤,占癌症死亡率的第3位,介入治疗是非手术治疗的有效方法,不仅可以缓解病情,提高患者的生存质量,而且可为一期手术创造条件,延长患者生命.其方法是在影像引导下,将导管置入肝固有动脉和总动脉,注入化疗药物和栓塞剂,有效提高肿瘤局部血药浓度,减少抗癌药物与血浆蛋白结合,增加游离浓度,提高抗癌药物的细胞毒作用,减少药物的全身不良反应而达到治疗目的.现将护理体会总结如下.
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肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因分析及治疗
急性上消化道大出血是肝癌介入治疗的严重并发症之一,其死亡率较高.国内虽有报道,但对其病因及发病机制说法不一.对2002年以来在治疗的62例肝癌中遇到的6例患者进行回顾分析,着重就其病因及发病机制进行探讨,为临床治疗提供依据.
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原发性肝癌介入治疗96例护理体会
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率高,在男性和女性的恶性肿瘤中分别居第3位和第4位[1].对中晚期肝癌不宜手术的患者,采用肝动脉灌注介入治疗是目前行之有效的手段.我院于2006年3月~2008年8月对96例原发性肝癌患者进行介入治疗,配合积极规范的护理,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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健脾理气中药在56例肝癌介入治疗中的疗效观察
1临床资料56例肝癌患者均由CT、B超影像学检查及细针肝穿刺病理明确诊断.其中原发性肝癌45例,转移性肝癌11例,原发灶分别为直肠癌4例,胃癌3例,乳腺癌2例,卵巢癌1例,鼻咽癌1例.将56例患者随机分为中西药组34例,西药组22例.两组患者年龄、性别、病情等无明显差异,具可比性.
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中药对肝癌介入栓塞化疗减毒增效作用的研究进展
近年来,经肝动脉灌注化疗药、栓塞剂的介入疗法,已成为肝癌常规治疗手段之一.但介入治疗存在的整体疗效尚不够理想,肝功能损伤、栓塞后综合征等问题,在一定程度上限制了它的发展.中药配合肝癌介入治疗已有较多报道,其减轻正常组织损害、调节机体免疫、改善生存质量、提高远期疗效的作用为多数学者认同[1].本文就近期相关文献作一综述,供同道参考.
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原发性肝癌介入治疗护理体会
原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一,我国每年约有22万人死于原发性肝癌川,应用介入治疗原发性肝癌在我国已日趋广泛,介入治疗具有组织创伤小病人痛苦少,恢复快,等优点.
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肝癌介入治疗患者家属的健康教育
目的:了解肝癌介入治疗患者家属健康教育需求,制定有针对性的干预管理对策.方法:采用自行设计调查表,对54名肝癌介入治疗患者家属进行健康知识了解程度和健康教育需求的调查.结果:肝癌介入治疗患者家属对肝癌相关的护理知识了解程度不足,67.4%的家属表示迫切需要与很需要肝癌治疗相关的健康教育知识,迫切需求的维度依次为饮食和营养知识、疾病相关知识、康复锻炼知识、药物指导方面的知识及心理社会健康知识.82.70%的家属在健康教育者选择上倾向于医护合作模式的指导和帮助.在健康教育途径上,大多数家属表示希望医护人员给予自己和患者同时进行宣教.结论:通过调查肝癌介入治疗患者家属对健康教育的需求,采取有针对性的干预管理对策,提高患者的家庭支持,可以有效改善患者的生活质量和满意度情况.
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肝癌介入治疗病人家属健康教育需求的调查与分析
目的 了解肝癌介入治疗病人家属健康教育需求.方法 采用自设问卷对60名肝癌介入治疗病人家属进行调查.结果 肝癌病人家属对介入治疗方面的护理知识了解不够;希望了解肝癌介入治疗效果、介入治疗后并发症的预防和肝癌预后方面的知识,在健康保健、护理病人的一般技术方面希望获得医护人员的指导和帮助;同时对获得健康教育途径的选择具有多样性.结论 需要通过多种形式对肝癌介入治疗病人家属进行全面的健康教育,提高肝癌病人的家庭支持,改善肝癌病人的生活质量.
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原发性肝癌介入治疗43例护理体会
原发性肝癌是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,为我国常见恶性肿瘤之一.原发性肝癌起病隐匿,早期缺乏典型症状或无任何症状及体征,不易被发现,出现症状时大多失去手术机会[1].由于肝细胞癌结节90%血供来自肝动脉,10%血供来自门静脉,故经股动脉穿刺插管至肝动脉行栓塞治疗(TAE)或化疗(TAI)已成为不适合手术的进展期肝癌的首选疗法.治疗期间优质的护理对治疗的成功和减少并发症起到了重要的作用.
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超声观察应用肝动脉栓塞合并微波热凝固方法治疗肝癌疗效的评价
目的:应用能量多普勒超声评价肝动脉栓塞化疗合并超声引导下微波热凝固治疗肝癌的疗效.方法:35例共56个结节经组织学诊断证实的肝癌患者,首先采用肝动脉栓塞化疗,术后1~2天内进行超声引导下微波热凝固治疗.结果:56个结节能量多普勒超声检查治疗前结节内有血流信号者50个,治疗后血流信号消失者41个,占82%;采色多普勒超声检查治疗前结节内有血流信号者45个,治疗后血流信号消失者39个,86.7%.结论:能量多普勒超声优于彩色多普勒超声,是评价肝癌介入治疗的有效方法.
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肝癌介入治疗的观察与护理
肝癌是一种消化系统的恶性肿瘤,全世界每年死于肝癌者约25万.我国死亡率为10.09/10万.占癌症死亡率的第三位[1].肝癌的治疗方法以手术为首选.然而部分患者因首诊时已为中晚期,错失手术良机.对这类病人采用TAI及TAE治疗,可明显延长其生存期,改善其生活质量.肝癌"介入"治疗目前已成为非手术治疗患者的首选.我科自1995年以来,对26例中晚期肝癌患者施行了TAI及TAE治疗,取得了很好的疗效,现将治疗护理体会报告如下.
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舒适护理对肝癌介入治疗患者的影响
目的 探讨舒适护理措施对肝癌介入治疗患者的影响.方法 选择2012年7月-2015年7月该科室收治的60例肝癌行肝动脉栓塞化疗术(TACE)患者作为研究对象,随机分为对照组30例和观察组30例.对照组患者采用内科常规护理方法,观察组患者在常规护理的基础上再给予舒适护理措施,比较两组患者在TACE术后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分情况及出院前1天的满意度调查,综合评价舒适护理对TACE治疗患者的影响.结果 观察组患者SAS、SDS评分均低于对照组,患者及家属的满意度明显高于对照组.结论 舒适护理可减轻或消除患者焦虑、抑郁等不良心理,提高患者及家属的满意度,改善患者生命质量.
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家族聚集性原发性肝癌一家系报道
先证者,女,44岁,因原发性肝癌介入治疗术后半年,皮肤及巩膜黄染1个月余,腹胀半个月就诊.发病以来食欲减退,乏力,睡眠不佳,大便少,颜色灰白,小便茶色.既往史:患乙型病毒性肝炎十年,其余无异常.查体:T 36.1 ℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 110/80 mm Hg,肝病面容,皮肤、巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,心肺未见异常,腹平软,全腹无压痛,肝脾肋下未及,肝区无压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,双下肢无浮肿.
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肝癌介入治疗的功能性磁共振成像评价研究进展
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的肿瘤,发病率和死亡率较高,严重危害人们的健康和生命。在全球范围恶性肿瘤中,肝癌的发病率位于第6位,在死亡原因中位于第3位,约四分之三的患者在发现肝癌时就已经失去手术机会[1]。肝癌的治疗方法很多,除病灶或肝叶切除、肝移植以外,还有化疗、放疗、经导管肝动脉化疗栓塞( transcatheter arterial chemoembolization , TACE)、瘤内无水酒精注射、射频消融、微波、冷冻等多种方法[2],众多研究表明[3-6],TACE是HCC非手术治疗中有效和首选的方法。此种方法的治疗基础是肿瘤组织和正常肝组织不同的血液供应,也正是因为肝脏的这种双重血供,肿瘤边缘往往会有门脉侧支参与供血,导致供血血管无法完全栓塞以及栓塞后侧支形成、交通支开放等,加之TACE不能一次完全杀死所有肿瘤细胞等原因,此种方法很难达到根治的目的,需要多次治疗。所以TACE术后随访和对肿瘤存活与坏死的准确评价是其取得良好疗效的重要因素,能够指导制订治疗方案和把握治疗时机,同时能够判断患者的预后情况。以往常通过超声、CT或者MRI常规序列来对TACE术后进行随访和复查,但这些方法往往仅限于对肿瘤大小、密度、信号、强化等的评估,如临床上常用的世界卫生组织(WHO)确定的实体肿瘤的疗效评价标准(Response evaluation criteria in solid tumors, RECIST)[7]主要评价肿瘤的大小变化,然而肿瘤大小不变并不代表没有杀死癌细胞,肿瘤体积缩小与肿瘤坏死并不是对等的,CT虽然能够很好地显示碘油的沉积,但同时也掩盖了残余肿瘤的显示,MRI虽然不受碘油影响,但其不能区分反应性肉芽组织和存活的肿瘤组织[8]。所以需要一种能够反映TACE术前术后变化的检查方式对其进行全面的评价,功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)是以组织结构的生理功能为基础,以图像形式显示其状态的成像技术,其出现为TACE的评价提供了一个新的方向。fMRI包括多种方法,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)、磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy, MRS)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)以及血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygenation level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD- fMRI),以下分别对这几种方法在肝癌介入治疗方面的研究进展进行叙述。