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中药对肝癌介入栓塞化疗减毒增效作用的研究进展
近年来,经肝动脉灌注化疗药、栓塞剂的介入疗法,已成为肝癌常规治疗手段之一.但介入治疗存在的整体疗效尚不够理想,肝功能损伤、栓塞后综合征等问题,在一定程度上限制了它的发展.中药配合肝癌介入治疗已有较多报道,其减轻正常组织损害、调节机体免疫、改善生存质量、提高远期疗效的作用为多数学者认同[1].本文就近期相关文献作一综述,供同道参考.
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性自我防卫能力鉴定的若干问题
性自我防卫能力鉴定在司法精神病鉴定中占较大比例.但各鉴定单位对性自我防卫能力的评定方法,以及在鉴定中的一些具体问题的看法仍有较多分歧.本文总结我院近3年所鉴定的性自我防卫能力鉴定案例,并复习近期相关文献,讨论鉴定中的一些理论和实践问题,供同道参考.
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撰写护理综述中应注意的几个问题
护理综述是护理论文中常用的一种文体.综述可以使读者在短时间内及时了解问题的概况、现状、重要进展,帮助解决尚存在的问题,了解今后的发展前景."综"指综合,即围绕主题,查阅近期相关文献,对这些文献进行整理的过程;"述"是评述,即对相关文章进行整理归纳和分析,通过对文献的选择与组织阐明自己的观点.一篇文章既要有"综",也要有"述",二者缺一不可.因此,撰写综述的过程并非简单将文献进行堆砌,而是进行知识的再创造的过程.
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撰写护理综述中应注意的几个问题
护理综述是护理论文中常用的一种文体.综述可以使读者在短时间内及时了解问题的概况、现状、重要进展,帮助解决尚存在的问题,了解今后的发展前景."综"指综合,即围绕主题,查阅近期相关文献,对这些文献进行整理的过程;"述"是评述,即对相关文章进行整理归纳和分析,通过对文献的选择与组织阐明自己的观点.一篇文章既要有"综",也要有"述",二者缺一不可.因此,撰写综述的过程并非简单将文献进行堆砌,而是进行知识的再创造的过程.
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灯盏花素对糖尿病并发症的临床治疗作用
糖尿病是常见病、多发病,久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变.为了解灯盏花素对糖尿病并发症的临床治疗作用、指导临床用药,现将近期相关文献整理介绍如下:
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舒张性心力衰竭
心室肌于舒张期出现机械性能异常,可表现为等容舒张期、心室快速充盈期、心室缓慢充盈期以及心房收缩期等时限延长且不完全而损害心室接纳血液的能力时,称为舒张性功能不全[1-3].随病情进展,临床检获心力衰竭症状及体征,而左室射血分数(LVEF)测值正常者,则诊断为舒张性心力衰竭.尽管涉及舒张性心力衰竭诊断标准的权威性研究已不在少数[4-6].然而,迄今医界对此颇有争议,甚至有持否定意见者[7].我们收集近期相关文献,旨在阐述舒张性心力衰竭诊断的理论依据,并就临床所采用的诊断检测方法进行评估,寻求其佳的治疗对策.
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危重症患者减少诊断性失血研究现状及对策
诊断性失血是指实验室检查、心导管检查和介入放射性诊疗引起的血液丢失[1].这种失血往往不如手术失血受重视.密切的监护是保证ICU危重症患者诊治成功的关键,为此患者常常需要接受频繁的取血化验,累计血液丢失量较大,导致医源性失血[2].严重者甚至需要输血治疗,对患者的预后造成不良的影响.在临床实际工作中,患者的采血量往往大于实际需要量而导致血液的浪费加重了诊断性失血,加强护理干预以及改进采血技术可在一定程度上缓解这种情况,然而诊断性失血对于ICU患者而言仍是比较严重的问题.本文通过总结国内外近期相关文献结合临床实践工作对诊断性失血研究现状进行探讨,以期加深认识,尽量减少诊断性失血.
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多源性房性心动过速现状
多源性房性心动过速(MAT),又名游走起搏性或紊乱性房性心动过速.是一种以ECG示有多种异形P波(P′)为特征的快速心律失常,预后较差.本文特综合了国外部分近期相关文献,拟就MAT近况简介如下.
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胎盘植入的诊治进展
胎盘植入是分娩期的严重并发症 , 由于产前很难明确诊断, 往往造成产后出血、D IC、子宫破裂、盆腔感染, 瘘管形成等;严重者需要切除子宫, 甚至危及产妇生命.过去治疗上常需切除子宫挽救患者生命,近年来医学进步,患者强烈要求保留子宫尝试了各种治疗如药物治疗、保守手术、介入治疗、期待疗法,均有取得理想的疗效,保留了患者的生育能力.为了进一步探讨胎盘植入发生的高危因素及其诊断和处理方法, 经复习国内外近期相关文献后, 现综述如下.
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肾细胞癌 PD -1靶向免疫治疗研究现状与展望
肾细胞癌( RCC)是成年男性泌尿系常见的肿瘤之一,发病率约占泌尿系肿瘤的44%[1]。由于其特殊的免疫原性,20%的肾癌患者经历手术及放化疗后仍发展为转移性肾细胞癌( metastatic renal cell carcinoma , mRCC),中位生存期小于2年[2]。当前,相关临床研究表明免疫治疗可通过激活癌症患者自身免疫系统使机体抵抗肿瘤,使患者体内免疫内环境长期稳定,达到抗瘤效果并提高患者生存质量[3-4]。近期相关文献表明肿瘤通过PD-1/PD-L1信号通路的激活免受机体免疫系统监视和杀灭,并不断发展[5-6]。随着PD-1/PD-L1抑制剂在黑色素瘤[7]、肺癌[8]、胃癌[9]以及转移性膀胱癌[10]获得良好的疗效,PD-1/PD-L1极可能成为肾细胞癌治疗的新靶点。
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后抑肽酶时代抗纤溶的困惑与展望
外科失血增加的原因除凝血因子消耗或稀释性减少外,纤溶亢进扮演了重要角色.据估计创伤患者入院时有2.5% ~7%甚至高达11%的纤溶亢进发生率[1].在体外循环手术[2]、肝脏移植[3]、髋膝关节置换[4]等手术中也易并发纤溶亢进.纤溶亢进成为影响此类患者预后的不利因素之一[5].因此抗纤溶成为减少失血和改善预后的重要切入点.抑肽酶退出舞台后,以氨甲环酸(TXA)、6-氨基己酸(EACA)和氨甲苯酸等抗纤溶药物重新登上了舞台,但此类药物的抗纤溶效能如何、安全性怎样以及如何应用等至今未完全明确.因此,本文对近期相关文献作整理,对TXA类药物在不同手术中应用的效益与风险作出分析,为临床制定合理用药方案,大限度发挥抗纤溶、减少失血作用的同时,避免不必要用药和并发症的发生.