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肝脏养护从“心”开始
肝病是我国临床上的多发病、常见病,据统计,我国有近1.4亿人为乙肝病毒携带者、肝硬化或原发性肝癌患者.其中心理因素对肝病患者影响明显,大部分肝病患者查出病情后,并不能很好地进行自我调节,容易产生压力,滋生焦虑、烦躁、抑郁、失眠、多疑、孤僻、自卑等各种不良心理活动.
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原发性肝癌患者血清一氧化氮水平变化
一氧化氮(nitric oxid,NO)是普遍存在于脊椎动物各种细胞中的一种生物介质,是细胞间信息传递的重要调节因子,作为第二信使和神经传递起着各种不同的功能.NO参与机体的生理及病理过程[1],其对疾病发生及发展的影响是近年来研究的热点.为了探讨NO与原发性肝癌的关系,本文对20例原发性肝癌患者进行了NO的检测,现将结果分析如下.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例疗效观察
原发性肝癌是临床上常见的恶性的肿瘤之一,发展迅速,预后较差,自然生存期1~6个月[1].多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术的机会.目前晚期肝癌的治疗方法较多,但疗效较差,经皮肝动脉灌注化疗加栓塞(TACE)为治疗晚期原发性肝癌的重要治疗首选方法,已成共识[2].应用肝动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌患者22例,临床疗效较好,现报告如下.
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替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,进展较快,自然生存期在确诊后一般2~4个月,大多数患者在确诊时已是中晚期.在临床上是一个治疗难点,所以迫切需要探讨一个有效的新方法.2007年7月~2010年10月尝试以替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者17例,现报告如下.
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提高原发性肝癌实验室检测方法的研究
原发性肝癌(PHC)死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食管而居第3位,在部分地区农村中则占第2位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可做出诊断,早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已便肝癌的5年生存率有了显著提高.近年来,实验室的检测手段已有多项推陈出新之势.为探讨酶类标志物对原发性肝癌的诊断价值,2009年2月~2011年3月收治确诊原发性肝癌患者55例,对其血清中的ALP、GGT、AFU、AFP进行联合检测.现将检查结果报告如下.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的护理
2006年5月开展肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌患者,对179例患者进行治疗,取得了满意的效果.为使介入手术安全顺利的进行,取得预期疗效,做好术前、术后护理及术中配合都很重要.现将护理体会总结如下.
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全程护理干预对原发性肝癌患者生命质量的影响
全程护理干预,简单地说就是指住院患者在住院期间及出院之后享受到的来自医护人员方面的指导和护理帮助.因此,医护人员通过对原发性肝癌患者适时实施全程护理干预,对缓解患者的不适症状,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量效果显著.
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原发性肝癌介入治疗96例护理体会
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国发病率高,在男性和女性的恶性肿瘤中分别居第3位和第4位[1].对中晚期肝癌不宜手术的患者,采用肝动脉灌注介入治疗是目前行之有效的手段.我院于2006年3月~2008年8月对96例原发性肝癌患者进行介入治疗,配合积极规范的护理,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
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补中益气汤在原发性肝癌患者TACE术后的应用
目前,外科手术被公认为是治疗原发性肝癌有效的手段,但可切除率仅10%~37%[1],且术后复发率高,而非外科手术在肝癌的治疗中亦发挥重要作用,如肝动脉插管栓塞化疗术(TACE).TACE是对已失去手术切除机会的肝癌患者常用的治疗方法,可明显提高1年和2年生存率,但在TACE治疗过程中容易出现发热,腹痛,恶心,呕吐,白细胞降低,肝功能衰竭,肾功能衰竭等并发症,轻则延误疗程,影响治疗效果,重则危及生命[2].我院自2002年10月~2006年11月,在原发性肝癌患者行TACE前后口服补中益气汤,有效减少了术后并发症的发生.现总结报道如下.
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中肝合剂治疗中晚期原发性肝癌58例
2000年1月-2003年12月,我们针对中晚期肝癌普遍存在的热毒内蕴、气滞血瘀的临床特点,采用清热解毒为主、健脾行气活血为辅的自拟方中肝合剂治疗58例中晚期原发性肝癌患者,现将结果报告如下.
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原发性肝癌异常舌下络脉的特征与门静脉血流动力学变化相关性研究
2005年6月-2006年8月在第二军医大学附属长海医院住院并被确诊为原发性肝癌患者共123例,男104例,女19例,年龄41~69岁,平均(53.88±9.45)岁.病程(确诊时间)15天~8年.均经数码图象确认具有异常舌下络脉.Ⅰ期17例,Ⅱ期59例,Ⅲ期47例.均经过本人同意加入本研究.所有临床资料输入以Excel 2000统计软件建立的病例资料数据库.
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复方苦参注射液治疗中晚期原发性肝癌30例
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,其特点为病程进展快、恶性程度高,且大多伴有肝炎后肝硬化、癌性腹水、黄疸等症,发现时多为中晚期,失去手术机会,或者因体质差,不能耐受手术或放化疗,笔者近年来运用中西医结合的方法,即复方苦参注射液结合西药对症支持疗法,对30例中晚期原发性肝癌患者进行临床治疗观察,现报道如下.
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AFP、HA与CG联合检测在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值
为探讨血清AFP(甲胎蛋白)、CG(甘胆酸)与HA(透明质酸)联合检测在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值,我们采用RIA对30例肝硬化患者、30例原发性肝癌患者及30名健康人血清AFP、CG和HA进行了联合检测,并对上述三项指标与肝硬化、原发性肝癌的关系进行了初步分析.为临床对肝硬化、原发性肝癌的筛查提供了一定的依据,达到早期诊断的目的.
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无血清免疫学标志的乙肝病毒株分子生物学特性
随着聚合酶链反应法(PCR)技术广泛用于扩增血清和肝脏组织中的乙型肝炎病毒(HBV)DNA,现已发现一些乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的HBV变异株[1],人感染这些HBV变异株后,无血清HBV标记,从而给诊断、治疗和预防带来困难,目前对这些变异株在HBV携带者中所占比例及其致病性尚未充分了解。因此,研究其分子生物学特性具有重要意义。本文报道一例无血清免疫学标志的原发性肝癌患者HBv变异株的分子生物学特性。
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背驮式原位肝移植的手术配合
背驮式原位肝移植指完整切取供体的肝脏及肝后下腔静脉,将获得的肝脏进行灌洗和保存;病肝切除时保留下腔静脉和肝静脉根部,再将供肝植入受体右上腹腔[1].这是目前治疗肝脏恶性肿瘤和终未期良性肝病的重要而有效的方法[2].我院于2000年6月为1例乙型肝炎后肝硬化、肝功能不全伴发原发性肝癌患者成功地实施了肝移植手术,目前生活质量良好.现将手术配合总结讨论如下.
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ABO血型不合肝移植的护理
巨块型原发性肝癌主要表现为肝区疼痛,随时可发生癌肿破裂大出血而危及病人生命.目前比较理想的治疗方式是采用肝脏移植.2001年12月29日,我院为1例原发性肝癌患者采用ABO血型不合进行了改良背驮式肝移植术,手术获得成功.现将护理经过介绍如下.
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1例原位肝移植手术的护理
因致命的肝病,以手术植入一个健康的肝脏,来获得肝功能良好的恢复,称为肝移植[1].原位肝移植是在切除受体的肝后植入健康的肝脏.以使受体的肝功能恢复正常.我院于2002年4月11日为1例晚期肝硬化合并原发性肝癌患者施行了首例同种异体原位肝移植手术.术后第6天从ICU转入肝胆外科病房.术后第47天病人康复出院.现报道如下.
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原发性肝癌患者的需求现状
原发性肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,在世界范围内是第五位致死性恶性肿瘤[1],全世界每年死于HCC的人数多达250 000人以上[2].中国属于高发地区[3],且发病率有上升的趋势.因此,人们对HCC重视程度与对医疗护理服务的需求日益增强,从而对HCC护理模式和康复护理工作提出了新的更高的要求.我们要充分了解HCC患者的多元化需求,重视满足患者的需求,拓宽和延伸护理服务范畴,促进患者康复和提高生活质量.
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肝损伤患者外周血单个核细胞中白细胞介素-10 mRNA的表达水平及其临床意义
白细胞介素10(IL-10)是由Th2细胞活化的B细胞、单核-巨噬细胞、Kupffer细胞等产生的细胞因子,IL-10参与抑制细胞合成炎性因子、集落刺激因子(CSF)等主要负反馈调节机制,能广谱抑制单核-巨噬细胞炎性介质IL-1、IL-6、IL-8、TNFa的合成及表达 [1].为了解IL-10细胞因子在肝损伤患者中的表达水平,明确其在肝损伤发病机制中的作用,我们采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对慢性肝炎患者、急性重型肝炎患者和原发性肝癌患者单个核细胞PBMC中的IL-10 mRNA的表达水平进行检测,并对肝损伤患者IL-10 mRNA的表达水平与血清胆红素浓度、内毒素血症和患者预后的关系进行探讨.
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大剂量核糖核酸配合介入疗法治疗原发性肝癌30例
我们在2000年6月至2002年4月期间,运用大剂量核糖核酸(RNA)(南京新天生物化学制药有限公司生产)配合介入疗法对30例原发性肝癌患者进行治疗.现报道如下: