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子宫动脉栓塞化疗术治疗妊娠晚期宫颈上皮内瘤变18例分析
宫颈上皮内瘤变(CIN )是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。妊娠合并CIN的发生率为0.19%~0.53%。CIN的发生、发展与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,而CIN 2~3级多为HPV16型感染,与宫颈癌关系高度相关[1,2]。子宫动脉栓塞化疗术通过局部化疗达到使宫颈病灶坏死、脱落。本研究回顾性分析2004年1月至2013年7月收治的18例妊娠晚期CIN 2~3级的临床患者资料,旨在探讨子宫动脉栓塞化疗术对于治疗妊娠晚期CIN 2~3级并检测到HPV16高危型感染患者有一定可行性。
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利多卡因碘油化疗药物混合乳剂动脉内栓塞治疗肝癌
原发性肝癌行动脉内灌注、栓塞化疗术是对已无法外科切除及拒绝手术患者的有效治疗手段,疗效确切[1].但许多患者在术中及术后无法忍受栓塞所引起的疼痛,使栓塞剂用量减少,栓塞不完全,并发症多,影响治疗效果.我院近年来采用利多卡因与碘油、化疗药混合成乳剂行动脉内栓塞术,有效减轻了患者的疼痛,增加了碘油用量,病灶充填更密实,介入效果较前明显提高.
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补中益气汤在原发性肝癌患者TACE术后的应用
目前,外科手术被公认为是治疗原发性肝癌有效的手段,但可切除率仅10%~37%[1],且术后复发率高,而非外科手术在肝癌的治疗中亦发挥重要作用,如肝动脉插管栓塞化疗术(TACE).TACE是对已失去手术切除机会的肝癌患者常用的治疗方法,可明显提高1年和2年生存率,但在TACE治疗过程中容易出现发热,腹痛,恶心,呕吐,白细胞降低,肝功能衰竭,肾功能衰竭等并发症,轻则延误疗程,影响治疗效果,重则危及生命[2].我院自2002年10月~2006年11月,在原发性肝癌患者行TACE前后口服补中益气汤,有效减少了术后并发症的发生.现总结报道如下.
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肝癌术后胃Dieulafoy病致上消化道大出血及休克一例
病人男,36岁,主因肝区疼痛不适1周入院.查体:皮肤及巩膜无明显黄染,无肝掌,前胸可见数个蜘蛛痣.腹部饱满,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阴性.辅助检查:WBC3.9×109/L,RBC 5.41×1012/L,Hb 174 g/L,PLT 61×109/L;HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性;ALT 56 U/L,胆红素正常.腹部CT:肝硬化、脾大;肝左叶占位.2003年12月3日行肝动脉导管造影及栓塞化疗术,术后给予抑酸、保肝等治疗,恢复顺利.
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异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗术治疗肝癌时的护肝作用
肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方案,但我国大部分肝癌患者有肝硬化基础性疾病,存在不同程度的肝功能不全.TACE可加重肝功能损伤,甚至导致肝衰竭,因而影响TACE的临床效果,也限制了该技术的广泛应用.为了解决TACE后肝损伤的问题,我们探讨了异甘草酸镁在TACE后的护肝作用,现报告如下.
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经皮椎体成形术及血管内栓塞化疗治疗椎体转移性肿瘤
目的 观察经皮椎体成形(PVP)、PVP 和血管内栓塞化疗术综合治疗椎肿瘤的疗效.方法 16例患者(男性10例,女性6例)共22个椎体,均表现为胸腰部疼痛.9例患者共14个椎体单独行PVP治疗,7例8个椎体先后行PVP和(或)血管内栓塞化疗术.结果 16例患者经PVP和血管内栓塞化疗后症状完全缓解者11例(68.8%),部分缓解5例(31.2%),再经血管内栓塞化疗疼痛减轻,所有患者无严重并发症发生.结论 椎体恶性肿瘤经P V P和(或)血管内栓塞综合治疗可获得很好的近期疗效,明显提高患者的生存质量.
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肝动脉途径栓塞化疗致感染性休克一例
【病例】 男,29岁。主因肝癌术后1个月复发,在局麻下行肝动脉途径栓塞化疗术(TAE)。经右股动脉穿刺插管,由肝固有动脉注入卡铂200 mg、阿霉素40 mg、5-氟脲嘧啶1.0 g、碘油10 ml,术程顺利。术毕回病房,血压105/68 mmHg,脉搏76/min。术后补液1 250 ml,内加抗炎、保肝药物。术后4小时测血压为64/45 mmHg,体温39.2℃,全身湿冷,表情淡漠。急查血常规:白细胞27.3×109/L,中性粒细胞0.96。诊断TAE术后感染性休克,立即降温、吸氧、升压,病情逐渐缓解,术后10天出院。 TAE是中晚期原发性肝癌的佳姑息疗法,它可使不能手术的肝癌或术后复发患者的存活期延长。TAE术后常伴有发热、腹部胀痛、纳差,致感染性休克者甚少。本例行TAE术后发生急性感染性休克,发病急,病情重,但由于我们发现及时,抢救措施得当,使患者转危为安。此例在术后短时间内出现感染性休克,可能由内外两方面因素引起。内因可能是在术前就有感染性病灶;外因可能是介入性操作过程中带入细菌,或介入器械消毒不严等。本例提醒我们对TAE术后的患者要加强对病情的观察,同时术中严格无菌操作。
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肝动脉插管栓塞化疗中动态心电监护的观察与护理
肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝脏恶性肿瘤的近期疗效已得到大家肯定,是放射介入治疗中应用广泛、普及的技术之一.而术中动态心电监护在普通介入诊疗术,尤其是肝动脉插管栓塞化疗术中并不重视.为了说明术中持续动态心电监护的重要性和意义,有效地提高治疗安全性,2005年1月-12月对138例行肝动脉插管栓塞化疗术病人实施术中动态心电监护.现将结果报告如下.
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肝脓肿误诊为肝癌并导致脓胸一例报告
患者男性,55岁,农民,因"反复寒战高热2月余"入院.入院前2个月开始出现寒战、高热,体温高达42C,呈弛张热,伴有右上腹阵发性疼痛,当时查血白细胞为12.9×109/L,中性粒细胞0.78,上腹部CT提示肝右后叶单发占位,大小为40mm×50mm,诊断为"肝内胆管细胞癌",行DSA介入栓塞化疗术,术后患者仍反复寒战高热,考虑为原发性肝癌继发感染,先后予以多种抗生素抗感染治疗1月余,后改用西胺培南-西司他丁钠(泰能)治疗10d仍无效,转入我科,病程中体重下降15kg.
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腺苷蛋氨酸在肝动脉插管栓塞化疗术后的护肝作用
对于中晚期原发性肝癌失去手术时机的患者,肝动脉插管栓塞化疗术(TAE)临床开展比较普遍,可明显改善患者生活质量,延长生存期.但TAE术后可导致肝功能损害[1].为此,我们自1999年10月至2000年10月对TAE术后患者予腺苷蛋氨酸干预治疗,并进行对照观察,现报道如下.
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口腔癌动脉插管栓塞化疗术
目的本研究的目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldingers 技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显的改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死,肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率,对于无法手术的患者,可抑制肿瘤的生长,延缓生命.
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肝癌经导管动脉栓塞化疗术中利多卡因碘油乳剂止痛效果评价
经导管动脉栓塞化疗术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)被认为是无外科手术指征的肝脏恶性肿瘤的首选治疗,已广泛运用于临床[1,2].
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肝动脉栓塞化疗联合中药治疗中晚期肝癌的疗效观察
目的观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合中药治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法中晚期肝癌患者60例,随机分为两组,A组(29例)为TACE+中药治疗,B组(31例)为单用TACE治疗;全部病例均术后随访.结果 0.5、1、2年生存率A组为79.31%、41.38%、20.69%;B组为67.74%、16.13%、3.23%.肿瘤缩小、AFP下降、外周白细胞减少A组均优于B组.治疗1年后总有效率(CR+PR)A组为51.72%,B组为32.26%,A组稍优于B组.结论本法对中晚期肝癌的疗效明显.
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康艾注射液联合TACE治疗原发性肝癌疗效分析
肝癌是我国死亡率较高的癌症之一,一旦有临床症状大多是晚期,无手术切除机会,大多选用经皮股动脉插管栓塞化疗术(TACE),以延长生命,但手术后病人的恢复及生活质量仍是临床工作者需研究,提高的目标,我科2003年至今应用康艾联合TACE治疗原发性肝癌,取得了一定疗效,现总结如下.
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口腔癌动脉插管栓塞化疗术
目的观察晚期口腔癌介入栓塞化疗后的病理学改变及效果.方法 20例患者(舌癌16例,牙龈癌2例,口底癌2例)在DSA监测下,采用Seldinger's技术,由股动脉插管进入同侧颈外动脉并确定相应的供血血管,注入阿霉素、顺铂及丝裂霉素C,同时用明胶海绵栓塞.结果栓塞后1~2周手术,其中1例术后4周手术,组织学光镜及电镜观察发现肿瘤组织发生了明显改变,如细胞数量减少,核固缩、孔泡变性以及局部凝固性坏死,坏死裂解的癌巢由增生的纤维结缔组织包裹机化,同时较多的炎性细胞浸润.结论对晚期口腔癌患者给予动脉插管介入栓塞化疗术可导致肿瘤组织的变性坏死;肿瘤与周围组织界限清楚,有利于术中区别组织界限,提高手术成功率;对于无法手术的患者,该方法可抑制肿瘤的生长,延缓生命.
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原发性肝癌经腹肝动脉栓塞联合门静脉栓塞化疗术后护理
经肝动脉和门静脉的联合栓塞化疗术是目前治疗中、晚期肝癌的有效措施[1].
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支气管动脉栓塞化疗术后股动脉穿刺处砂袋压迫时间的临床研究
支气管动脉栓塞化疗术(简称BAE).对于中晚期肺癌无法手术及支气管扩张反复咯血药物治疗无效的患者,是一种安全、有效的治疗手段.但为防止术后股动脉穿刺处出血,穿刺部位砂袋压迫6~24h[1,2].