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不同贮藏方式对青蒿种子发芽的影响
青蒿Artemisia annua L.是我国传统的中药,民间用作消暑、退热、治感冒等,其提取物之一青蒿素(artemisinin)是抗疟的有效成分,现已成为世界卫生组织推荐的首选治疗疟疾药物[1,2].随着国内外市场对青蒿素的不断需求,野生资源急剧减少,培育青蒿素含量高的新品种成了当务之急.
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125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤的护理体会
125碘"籽"永久性组织间植入治疗胸部恶性肿瘤是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,它是一种全封闭的放射源,能发出28keV的低能X线,半衰期59.9天,国外已用于无法耐受手术的早期肿瘤、不能完全切除的肿瘤辅助治疗或无法手术切除的肿瘤首选治疗[1-2].我科于2000年3月~2001年6月期间为12例恶性肿瘤病人施行了此种治疗及护理,报道如下.
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孔洞式垫圈在新生儿光疗箱中的应用
光疗是目前处理新生儿高胆红素血症安全、有效并非常经济的方法之一。未结合胆红素能吸收光线,在光的作用下氧化为水溶性异构体,迅速经胆汁及尿液排出体外。因此,光疗成为临床首选治疗新生儿高胆红素症的方法。我们在护理处于光疗箱中的新生儿时发现,患儿躺在硬玻璃板上,哭闹不安,体位难以固定,影响光疗效果。经多次试验,我们制成了一种孔洞式垫圈。光疗时患儿躺在垫圈上,达到了抚摸及固定体位的效果。现介绍如下,以供同行参考。1 材料与制作方法选择长40cm,宽20cm,厚2cm普通海绵一块,剪成类椭圆形,将海绵周边留2cm宽,中间剪出3个空洞,洞与洞之间留2cm宽的横梁,然后以4cm宽布条螺旋式缠绕于垫圈周边及两横梁上。2 使用方法 光疗时患儿头部、背部及臀部分别置于3个空洞内,颈部及腰部各有一横梁托垫。该垫圈可清洗,晾干后高压消毒备用。3 应用体会 垫圈选材容易,制作简单,使用方便,经久耐用。该垫圈对患儿起固定、保护作用,患儿躺在垫圈上舒适、不哭闹,使光疗顺利进行。 (本文编辑曹作华)
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新靶点药物在软组织肉瘤治疗中的应用
软组织肉瘤约占成人恶性肿瘤的1%,儿童肿瘤的10%。手术一直是局限性原发软组织肉瘤的首选治疗,近20年来随着术前和术后放疗的应用,手术已趋于保守且术后复发率降低,但仍有约40%~50%的患者终会发生远处转移,另有约10%的患者在确诊时即已发生转移;化疗药物虽经过数十年的发展,但目前在软组织肉瘤治疗中常用的蒽环类药物、异环磷酰胺、顺铂、达卡巴嗪和紫杉醇的有效率一般也仅在20%~40%左右[1],对这些晚期患者的治疗往往陷入困境,近年来问世的新靶点药物为其提供了新的治疗选择,而且相比于其他治疗手段具有不良反应小的优点。除了人们所熟知的格列卫治疗胃肠间质瘤和隆突性皮肤纤维肉瘤以及舒尼替尼作为胃肠间质瘤格列卫治疗失败后的二线治疗外,其他病理类型的软组织肉瘤也可尝试新靶点药物治疗,本文对此作如下综述,希望引起临床医师的重视。
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胃肠道间质瘤的诊治进展
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化系统常见的间叶组织源性肿瘤。近年来随着影像学、组织病理学、免疫组织化学以及分子生物学等相关学科的发展,其发病机制逐渐被人们所探知,发现GIST起源于消化道间质细胞Cajal细胞,原癌基因c-kit突变或PDGFRA突变与其发病密切相关,以CD117和CD34等为代表的免疫组织化学染色在其诊断中具有重要的决定性作用。目前手术完整切除仍为其首选治疗,以甲磺酸伊马替尼为代表的分子靶向药物的出现及新辅助治疗的应用成为GIST治疗上的一次巨大飞跃,让GIST患者看到了另一个春天。本文就GIST目前的认识和诊治进展作一综述。
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肾移植手术麻醉的进展
肾移植是终末期肾病(ESRD)患者的首选治疗.与透析相比,肾移植能为患者提供更高的生存率和生活质量[1].有研究观察了ESRD患者的年死亡率,全部透析患者为16.1%,在透析下等待肾移植的患者为6.3%,而接受了肾移植的患者为3.8%[2].由于等待肾移植患者与接受肾移植的患者在总体健康状况方面相当,以上的数据说明肾移植使患者的年死亡率降低了40%.研究还显示肾移植患者的平均预期寿命为20年,而在透析下等待肾移植的患者为10年[2].
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急性腹泻面前,糖友使用中西药时分别需注意什么?
补水比止泻更重要其实,一般腹泻的首选治疗并不是服用药物,而是补液,特别是对于低龄或老年患者.因为腹泻容易引起脱水,严重脱水可能危及生命,这对于糖尿病患者来说问题会更加严重.用西药应注意什么临床上治疗腹泻常用的西药主要可分为三类——抗菌药、吸附剂和微生态制剂,我们需要根据病因来选择,例如,夏季腹泻多是细菌感染,需要抗菌药治疗,小儿秋季腹泻多为病毒感染,通常服用吸附剂或微生态制剂即可.大家除了要严格按照药品说明书去使用,当需要联合用药时,还应注意使用的先后顺序,以免影响药效.
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腺病毒介导HCN4通道基因过度表达构建生物起搏器的实验研究
电子起搏器是窦房结功能障碍和重度房室传导阻滞的首选治疗.但是,目前使用的电子起搏器存在很多缺陷[1].近的研究表明,介导起搏电流(Ⅰf)的超极化激活环核苷酸门控通道基因(HCN4)在生理性起搏机制中扮演重要角色.
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直肠癌外科治疗的新理念
直肠癌是我国的常见恶性肿瘤之一,其发病率呈不断上升之势.由于直肠的解剖特点,手术难度大,疗效相对较差,尤其在兼顾根治效果和保全功能这二者间常难以平衡.鱼与熊掌如何能够兼得,这就是直肠癌外科治疗上大的难点.长期以来,外科手术作为直肠癌的首选治疗和唯一能够达到根治效果的方法已是共识.因此一个多世纪以来,外科医师们进行了不懈的努力和探索,寻找理想的手术方法和方式.在20世纪80年代之前,直肠癌的首选根治术式是腹会阴直肠切除术.
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高屈曲度膝关节假体实现高屈曲了吗?
膝关节置换术能明显缓解关节疼痛、有效矫正关节畸形、恢复关节活动度,目前已经成为治疗终末期膝关节疾病的首选治疗.经过几十年的发展,膝关节置换术的手术理念、假体选择和术后康复等方面都获得极大改善和提高,但目前仍存在许多问题尚未统一,是否保留膝关节后交叉韧带?旋转平台假体是否能有效降低骨溶解?是否需要常规置换髌骨?高屈曲度假体是否能有效增加关节活动度?本文就近几年争议较大的高屈曲度膝关节假体相关问题,结合近年来相关文献做一综述.1强调膝关节术后高屈曲度的原因膝关节置换术的首要目的在于减轻膝关节疼痛、满足术后患者对膝关节功能的要求、提高生活质量.目前,膝关节置换术能有效缓解膝关节疼痛,术后均能达到患者对疼痛缓解的期望值.而近期研究结果发现,患者对于术后膝关节屈曲度的要求越来越高.瑞典和加拿大安大略膝关节登记中心的数据显示,约17%~20%的患者对膝关节置换的术后效果不满意,首要原因(约10%)是术后膝关节活动度未达到预期值[1,2].常规膝关节置换术后屈曲度不超过120°,对于一般日常活动,如上下楼梯、坐板凳等己足够.
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膀胱癌淋巴结清扫术
在我国,膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均占首位.膀胱全切除术是浸润性膀胱癌和高危浅表膀胱癌的首选治疗,但仅接受膀胱全切除术的淋巴结阳性患者中有70%会转移.
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心理干预能够改善血透患者抑郁状态、生活质量和血透时的液体依从性
终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)患者的抑郁症是一种常见而严重的合并症,估计患病率为20﹪~44﹪,与生活质量下降、透析处方顺从性降低、医疗合并症以及生存期缩短相关。目前还不清楚抑郁症是否与ESRD的不良预后有直接的因果关系,或者抑郁症是否仅仅是疾病合并症和疾病严重程度增加的一个标志。修订后的2010年美国精神病学协会指南强调心理治疗的作用,特别是认知行为疗法( cognitive behavioral therapy,CBT),和选择性再摄取抑制剂( SRI类)作为非精神病性重度抑郁症的首选治疗。然而,尽管指南已经有明确的治疗方针,但由于ESRD或者抑郁症的人力和经济负担很重,相关的对照干预试验非常有限。
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喘乐宁溶液气雾吸入治疗中、重度哮喘发作
哮喘发作是危害儿童身体健康的常见疾病.近年来,专家们推荐气雾吸入疗法作为哮喘急性发作的首选治疗[1].近,我们以微型气泵产生的压缩空气为动力,气雾吸入喘乐宁溶液(沙丁胺醇溶液)治疗儿童中、重度哮喘急性发作113例,疗效满意,现报道如下.
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头颈部放疗后谨防中风
头颈部肿瘤如早期喉癌或腮腺肿瘤病人的放疗往往是他们的首选治疗.据<临床肿瘤杂志>报道,头颈部肿瘤接受放疗的人,可增加晚年发生中风的危险.
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PF诱导化疗加三维适形放射治疗晚期鼻咽癌的临床应用
放射治疗一直是鼻咽癌(NPC)的首选治疗,其总的5年生存率约为53%.晚期鼻咽癌约占70%,其5年生存率在20%~50%之间.为提高NPC的疗效,近年来综合治疗逐渐被广泛重视.三维适形的应用及有关联合应用化疗的研究也常见报道[1].我院自2002年引进多叶光栅开展NPC的适形治疗,并设计了对晚期NPC放疗前采用PF方案诱导化疗的治疗方案,现报告如下.
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乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪治疗儿童失神癫痫的临床试验
背景:儿童失神癫痫(CAE)是常见的儿童癫痫综合征,一般常用乙琥胺、丙戊酸或拉莫三嗪治疗,但有效和耐受性好的首选治疗尚未确定.方法:该研究是美国多中心、随机、双盲、对照临床试验,旨在比较乙琥胺、丙戊酸和拉莫三嗪治疗新诊断CAE儿童的疗效、耐受性和对神经心理的影响.
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垂体催乳素瘤的诊断和治疗指南
2.药物选择:多巴胺激动剂(dopaminergic agonist,DA),如溴隐亭(bromociptine,BRC)和卡麦角林(cabergoline,CAB),为高催乳素血症和PRL腺瘤患者的首选治疗.药物能使绝大多数病人PRL水平正常和肿瘤体积显著缩小,大量的经验证实药物适用于各种大小的肿瘤.
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小剂量硫酸亚铁治疗缺铁性贫血
缺铁性贫血(IDA)是临床上常见的贫血之一.口服铁剂为本病的首选治疗,但大约10%的病人不能耐受其不良反应[1].自1995年7月~2001年8月间,我们应用小剂量硫酸亚铁治疗IDA 120例,取得了满意效果,降低了副反应的发生,现报告如下:
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顿服普罗帕酮转复房颤16例报道
心房纤颤是常见的心律失常之一,初发的房颤常常伴有快速的心室率,造成患者出现心悸、胸闷等症状.而且,房颤持续时间越长,会使房颤变成持续性甚至永久性房颤,严重影响心脏功能,为此,转复房颤可以说是阵发性房颤的首选治疗.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉168例分析
目的 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的术后疗效,探讨降低翼状胬肉的复发率的方法.方法 取自本院2013年10月~2015年12月于本院进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植的168例(172眼)手术(均为鼻侧).结果 168例(172眼)术后植片全部成活,愈合情况良好,其在观察期间有1例复发,且患者外观均得到改善,且无明显不适症状.结论 自体角膜缘干细胞移植对于治疗翼状胬肉简单易行且复发率低,值得推广,是基层医院,治疗翼状胬肉首选治疗方法.