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直肠癌外科治疗的新理念
直肠癌是我国的常见恶性肿瘤之一,其发病率呈不断上升之势.由于直肠的解剖特点,手术难度大,疗效相对较差,尤其在兼顾根治效果和保全功能这二者间常难以平衡.鱼与熊掌如何能够兼得,这就是直肠癌外科治疗上大的难点.长期以来,外科手术作为直肠癌的首选治疗和唯一能够达到根治效果的方法已是共识.因此一个多世纪以来,外科医师们进行了不懈的努力和探索,寻找理想的手术方法和方式.在20世纪80年代之前,直肠癌的首选根治术式是腹会阴直肠切除术.
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提倡诊断方法优先提高直肠癌治疗水平
2009版美国国家癌症综合网络(NCCN)直肠癌临床实践指南(中国版)(下称"中国版指南")涵括了诊断、多学科评估、辅助及新辅助化放疗、晚期解救及靶向药物治疗等项内容更新.其中在正文首次明确提出"硬性直肠镜"距肛门12 cm以内定义为直肠癌的概念应引起重视~([1]).去除3 cm齿状线,在长度不足10 cm的盆腔狭小空间,如何面对追求根治以降低复发及避免手术范围扩大以保全功能和提高生活质量的挑战?进入21世纪,强调治疗前的多学科评估及分期诊断,已成为提高直肠癌规范治疗水平的关键.
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22例巨大脑膜瘤手术治疗体会
巨大脑膜瘤手术治疗成功的关键是既达到全切又保全功能.我科于1992年3月至2000年3月共手术治疗巨大脑膜瘤22例,取得良好效果.