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  • 奥沙利铂+希罗达在晚期原发性肝癌的疗效观察

    作者:倪志强;江显卓;周颖

    目的 探析奥沙利铂+希罗达在晚期原发性肝癌的效果.方法 筛选出本科室2017年7月~2018年7月的60例晚期原发性肝癌病患,根据疗法差异将其纳入对照组(30例)及观察组(30例),分别运用顺铂+亚叶酸钙+5-Fu治疗及奥沙利铂+希罗达治疗,对比其疗效及血清肿瘤标记物浓度变化.结果 观察组的疗效及血清肿瘤标记物浓度皆优于对照组(P<0.05).结论 奥沙利铂+希罗达在晚期原发性肝癌的效果显著.

  • 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌22例疗效观察

    作者:李胜军

    原发性肝癌是临床上常见的恶性的肿瘤之一,发展迅速,预后较差,自然生存期1~6个月[1].多数患者就诊时已属中晚期,失去了手术的机会.目前晚期肝癌的治疗方法较多,但疗效较差,经皮肝动脉灌注化疗加栓塞(TACE)为治疗晚期原发性肝癌的重要治疗首选方法,已成共识[2].应用肝动脉插管化疗加栓塞治疗原发性肝癌患者22例,临床疗效较好,现报告如下.

  • 替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的临床观察

    作者:李明;裴晓宁;张成辉

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病隐匿,进展较快,自然生存期在确诊后一般2~4个月,大多数患者在确诊时已是中晚期.在临床上是一个治疗难点,所以迫切需要探讨一个有效的新方法.2007年7月~2010年10月尝试以替吉奥胶囊联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌患者17例,现报告如下.

  • 健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌30例临床观察

    作者:陈强松;陈奕;裴润琼;黄伟章;李传叶;周波;陈运燕

    目的 观察健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效.观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和不良反应情况.结果 治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状及机体免疫功能,提高生活质量,延长生存期.

  • 负阴抱阳,冲气达和--养阴健脾法治疗晚期原发性肝癌

    作者:张婷;刘鲁明

    老子<道德经>第四十二章有云"万物负阴而抱阳,冲气以为和".这种浑然朴素的阴阳观是古人对生命体稳定形态本质的基本认识--虚极静笃方能使气"冲"阳入阴,微妙地调和两者,使整体更为丰富满足.复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科刘鲁明教授从多年治疗晚期原发性肝癌的临床实践中提炼出晚期患者应用养阴健脾这一治则,本意"养阴为体,敛阳为用",使冲气摩荡阴阳,终达到"太和",以期提高中药治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.

  • 健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

    作者:王鑫

    目的 观察健脾活血汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响.方法 50例患者随机分成治疗组(25例)与对照组(25例),两组患者均采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾活血汤治疗,1个月1个疗程,2个疗程评价疗效.观察两组患者生活质量变化及生存率比较和中医证候疗效变化情况.结果 两组生活质量变化比较,治疗组与对照组总稳定率分别为76.0和36.0%(P<0.01);两组生存率比较,两组患者3个月~1年的生存率比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01);两组中医证候疗效比较,治疗组与对照组总改善率分别为64.0%和52.0%(P<0.05).结论 健脾活血汤可提商晚期原发性肝癌患者的生活质量,延长生存期,无毒副作用.

  • 原发性肝癌中医证型分布文献简析

    作者:侯凤刚;凌昌全;沈旭波;刘庆;岳小强;顾伟;邓哲伟;王喜;贺佳

    1 资料来源资料来源:机检中文科技期刊和CBMD以及手检1949~2002年间的原发性肝癌中医文献.文献入选标准:(1)符合1977年颁布的原发性肝癌西医诊断标准;(2)中医辨证分型针对并涵盖原发性肝癌整个疾病,而非其某一阶段(如晚期原发性肝癌的中医辨证分型)的文献;(3)针对原发性肝癌的所有中医证型,而非就其中某一个或几个证型进行分析或研究的文献;(4)临床研究文献;(5)中医辨证分型有具体病例数记载的文献.

  • 奥曲肽持续滴注治疗晚期原发性肝癌的临床研究

    作者:吴培;顾晓怡;姜藻;张炽敏;王彩莲;张琳;朱宁

    奥曲肽(Octreotid,SMS201-995)是体外合成的一种生长抑素类似物,目前的研究发现其能抑制原发性肝癌的生长[1].晚期原发性肝癌现有的治疗手段甚少,预后极差.为此,尽大可能延长病人生存,改善生活质量对晚期原发性肝癌病人来说显得非常重要.我们采用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌在延长病人生存期,改善生活质量方面取得了较好的效果.现报告如下.

  • 晚期原发性肝癌患者慢性乙型肝炎病毒感染索拉非尼耐药的临床研究

    作者:王波;曹磊;严苏;周诗诗;杨华

    目的:探讨索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌患者慢性乙型肝炎病毒(HBV )感染临床效果,研究其对患者的不良反应、治疗效果等。方法回顾性分析2012年6月-2014年6月医院收治的42例索拉非尼耐药晚期原发性肝癌患者临床资料,将采用FOLFOX 4方案化疗的20例患者设为对照组,将采用XELOX方案化疗的22例患者设为试验组,观察两组患者临床疗效的差异,同时评价患者甲胎蛋白(AFP)水平、不良反应,采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果试验组患者部分缓解率为18.2%,稍高于对照组的15.0%,疾病稳定率为36.4%,稍低于对照组的45.0%,两组比较差异无统计学意义;试验组患者治疗后AFP显著下降,同时其低于同期对照组,比较差异有统计学意义( P<0.05);试验组患者Ⅲ度骨髓抑制率为9.1%,低于对照组的35.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论索拉非尼耐药的晚期原发性肝癌并发慢性 HBV感染患者治疗较为棘手,XELOX方案或FOLFOX 4方案具有一定的疗效,但XELOX方案骨髓抑制少、不良反应小,进而延缓患者疾病进展、增加其治疗依从性,值得临床选择。

  • 双介入疗法治疗中晚期原发性肝癌效果观察

    作者:夏占统;吕爱民;徐景卫

    1995~2000年,我们采用双介入方法,即肝动脉栓塞和经脾动脉行间接门静脉灌注化疗方法治疗中、晚期原发性肝癌进行疗效观察,并与肝动脉栓塞方法作为对照,双介入法疗效较好.1 对象和方法1.1 对象 172例,男154例,女18例;年龄24~73岁,平均51.9岁.均经B超、CT、肝动脉造影及甲胎球蛋白(AFP)测定确诊为原发性肝癌.双介入组65例中,巨块型34例,结节型及小肝癌型26例,弥漫型5例;Okuda 分期:双介入组Ⅰ期38例,Ⅱ期27例;肿瘤<5cm10例,~10cm 24例,>10cm31例.

  • 雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床研究

    作者:鲁文权;乐凌云;田炳如;邢士超;邵宝儿;林能明

    目的 观察雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效及安全性.方法 将148例晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和试验组,每组74例.对照组予以85 mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注,第1天+200mg·m-2亚叶酸钙,静脉滴注2h,第1~2天+400 mg·m-2氟尿嘧啶,静脉推注,之后予以600 mg·m-2持续静脉滴注22 h,第1~2天,1个周期为14 d,共治疗3个周期.试验组予以3 mg·m-2雷替曲塞,静脉滴注15 min,第1天+130mg·m-2奥沙利铂,静脉滴注3h,第1天,1个周期为21 d,共治疗2个周期.比较2组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的疾病控制率分别为56.76%(42例/74例)和40.54%(30例/74例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的甲胎蛋白分别为(34.68±4.02)和(40.11±3.86)ng·mL-1,糖链抗原-199分别为(212.54±23.15)和(226.45±24.88)U·mL-1,组织多肽抗原分别为(308.95±31.37)和(361.48±36.77)U·L-1,癌胚抗原分别为(14.27±1.24)和(18.56 ± 1.54) ng·mL-1,差异均有统计学意义(均P <0.05).试验组和对照组的消化道反应发生率分别为39.19%和72.97%,肝毒性发生率分别为33.78%和62.16%,心脏毒性发生率分别为6.76%和25.68%,神经毒性发生率分别为28.38%和51.35%,手足综合征发生率分别为10.81%和48.65%,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 雷替曲塞注射剂联合奥沙利铂注射剂治疗晚期原发性肝癌的临床疗效确切,其能有效控制疾病进展,降低肿瘤标志物水平,且安全性较高.

  • 甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌治疗中的应用效果分析

    作者:王锦祥;刘特彬;李晓辉;卢智略;张卓敏;张建;巫浩荣

    目的 探究甲磺酸阿帕替尼在晚期原发性肝癌(PHC)治疗中的作用及安全性.方法 80例晚期PHC患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者给予对症支持治疗及安慰剂治疗,观察组患者给予甲磺酸阿帕替尼治疗.比较两组患者的疗效及安全性.结果 治疗后,观察组患者临床缓解率62.50%显著高于对照组的30.00%,平均生存期(6.53±1.81)个月显著长于对照组的(3.93±1.25)个月,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率及3、4级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期PHC患者口服甲磺酸阿帕替尼可以有效提高临床缓解率,延长患者生存时间,且用药安全性高,故推荐使用推广.

  • 伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究

    作者:秦德华

    目的:对伽马刀结合介入化疗栓塞用于晚期原发性肝癌治疗临床研究的分析和探讨。方法将90例晚期原发性肝癌患者分为试验组和对照组,对照组采用介入化疗栓塞治疗,试验组采用伽马刀结合介入化疗栓塞治疗,比较两组患者的治疗效果以及出现的不良反应。结果试验组的治疗效果优于对照组,对照组血小板和白细胞下降、放射性肝损伤、肝性脑病多于试验组,差异具有统计学意义。结论伽马刀结合介入化疗栓塞用于治疗晚期原发性肝癌患者,疗效显著,不良反应相对较小。

  • 介入治疗肝癌病人的护理

    作者:张玲

    利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中、晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小.从2006年8月至2008年6月,我科对42例中、晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.

  • 肝癌病人介入治疗的护理体会

    作者:张谨

    近年来(从2008年至2014年),我们对百余病例中,晚期原发性肝癌病人采用了介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的。这是目前临床治疗中,晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死,从而缩小。

  • 高聚生(高聚金葡素)合并化疗治疗晚期原发性肝癌的近期疗效观察

    作者:张建峰;何耿劲;陈锦飞;邱少敏

    1997年8月至1998年10月应用沈阳协和集团生产的高聚生(高聚金葡素)与化疗联合应用治疗晚期原发性肝癌40例,与同期单纯化疗38例患者进行对比,观察瘤体、腹水、生活质量、白细胞计数、肝肾功能、免疫功能及生存率,取得比较满意的效果,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 晚期原发性肝癌78例,均经影像学或病理学和(或)细胞学、AFP检测证实。按体力状况KPS≥60分。治疗组40例,男26例,女14例;年龄28~68岁,平均45.6岁。其中肝细胞癌22例,胆管细胞癌10例,混合型癌8例。对照组38例,男性30例,女性8例;年龄26~72岁,平均46.8岁。其中肝细胞癌20例,胆管细胞癌8例,混合型癌10例。

  • 肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌29例

    作者:姜辉;高中度;王月芹;蒋霆辉;茅爱武

    我院介入治疗科自1995年10月起应用腹腔动脉、肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌29例。现将1995年10月-1997年6月经肝动脉插管免疫化疗治疗晚期原发性肝癌29例报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料按1991年《中国常见恶性肿瘤诊治规范》,原发性肝癌分册中临床诊断标准,选择Ⅲ期[1]原发性肝癌(HCC)病例50例,预计生存期均为3~6个月,其中29例患者自愿接受插管免疫化疗(观察组),21例以全身化疗(对照组),两组均予对症支持治疗。观察组:男23例,女6例,男女之比为3.8:1。年龄51~86岁,中位年龄54岁,对照组:男18例,女3例,男女之比为6:1,年龄30~76岁,中位年龄58岁。

  • 理肝实脾汤对晚期原发性肝癌患者生活质量的影响

    作者:蒋建龙;沈士明;徐海东;唐国荣

    目的 观察理肝实脾汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效,及其对生活质量与生存时间的影响.方法 将72例患者随机分为治疗组38例与对照组34例,均采用相同的西药保肝对症支持治疗,治疗组同时加用理肝实脾汤治疗,观察2组治疗前后体质量、食欲、睡眠、疼痛程度及肝功能的变化.结果 治疗后,治疗组的有效率、稳定率分别为8%和66%,对照组分别为3.0%和38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组第6,第12个月的生存率分别为58%和33%,对照组分别为39%和13%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组与对照组疼痛控制总有效率分别为67%及38%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗组生活质量的改善明显优于对照组(P<0.05),ALT、AST、TBil水平较对照组明显下降(P<0.05).结论 理肝实脾汤具有一定提高机体免疫功能、抑制肿瘤进展及缓解疼痛的作用,能改善肝功能及临床症状,提高晚期肝癌患者的生活质量.

  • 精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中应用

    作者:黄丽眉;欧阳英;胡伟珍

    目的 探讨精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中的应用效果.方法 选取2016年1月至2018年5月我院收治的晚期原发性肝癌患者200例为研究对象,随机将其等分为对照组和研究组,对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上接受精细化护理.比较两组患者不良反应发生情况、护理质量、生活质量.结果 研究组患者的护理质量高于对照组(P<0.05);研究组患者的生活质量优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 精细化护理在预防阿帕替尼治疗晚期原发性肝癌患者不良反应中应用,可降低不良反应发生率,提高患者护理质量和生活质量,值得临床上进一步推广应用.

  • 栓塞微粒球联合 TACE 治疗原发性肝癌的效果及对生活质量影响的研究

    作者:张铂

    目的:探讨栓塞微粒球联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效及其对生活质量的影响研究。方法回顾性分析我院收治的68例晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式不同,分为对照组和观察组,各34例。对照组给予表柔比星和适量超液化碘油的混悬液进行 TACE 治疗,而观察组则给予加载表柔比星的栓塞微粒球进行 TACE 治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应、生活质量评分以及6、12个月的生存率,同时检测治疗前后血清血胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果观察组患者的临床获益率为76.47%,显著高于对照组的52.94%,两组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后血清 AFP 和 VEGF 水平分别为(412.38±11.48)和(365.83±61.28),显著低于对照组的(484.25±12.96)和(424.62±70.54),两组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后6个月的生存率为91.18%,高于对照组的82.35%,但差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗后12个月的生存率为85.29%,显著高于对照组的61.76%,两组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于对照组,两组间差异有统计学意义(P <0.05);两组患者的转氨酶升高、栓塞综合征、恶心呕吐、过敏反应等不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论栓塞微粒球联合 TACE 治疗晚期原发性肝癌可显著提高患者的生活质量,延长生存时间,且能降低血清 AFP、VEGF 的水平,疗效确切,值得临床推广应用。

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