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晚期妊娠并急性脂肪肝二例护理报告
1 病例介绍例1:患者,女,28岁,工人,妊娠38周.食欲不振,上腹部隐痛20 d,腹泻10 d,全身黄疸4 d,伴有下腹痛5 h于2002年6月15日入院.查体:患者呈慢性病容,皮肤巩膜黄染,心肺正常,胎心规律,T 37.4℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 14.7/9.33 kPa.查红细胞3.67×1012/L,白细胞19.8×109/L,血小板75×109/L,纤维蛋白原1.79/L,谷丙转氨酶正常,HBsAg阴性,黄疸指数120 U,尿胆素阳性,入院后第2日行胎头吸引术,分娩一男婴,产后2 h内失血900 mL.
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新型胎头吸引器的临床应用
胎头吸引术系用胎头吸引器,置于胎头上形成一定负压吸住胎头,通过牵引,借以协助娩出胎儿的手术,是产科助娩胎儿不可缺少的手段之一.特别是在胎儿宫内窘迫,第二产程延长及产妇有合并症及并发症的情况下,可迅速结束分娩,且对母儿危害小,大大降低了新生儿窒息的发病率,故为产科所提倡,普遍应用.
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低负压胎头吸引器的应用效果
目的 观察低负压胎头吸引器的应用效果.方法 将2012年1月至2015年10月分娩的共644例产妇分为两组,其中对照组321例使用传统胎头吸引器助产;观察组323例使用低负压胎头吸引器助产.对两组的情况进行观察和分析.结果 两组新生儿评分比较,差别无统计学意义(P>0.05);但观察组头皮损伤发生率和血肿颅内出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在助产时的吸引器滑脱情况基本一致.结论 使用低负压胎头吸引器是比传统吸引器更可靠有效的一种助产方法 ,应该让更多的产妇使用,减少对新生儿的伤害.
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胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究
目的:探讨胎头吸引术和产钳助产术在阴道助产中的应用效果.方法:收治需阴道助产的产妇82例,分为对照组和观察组,各41例.对照组采用产钳助产,观察组采用胎头吸引术助产.结果:两组各项指标相比,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胎头吸引术和产钳助产术用于阴道分娩进入第二产程后需阴道助产时的产妇临床疗效相当,且操作简便,在应用过程中各有优势,临床治疗过程中需结合患者的具体情况及操作医生对两种技术操作的熟练程度来选择佳的助产方式,确保母婴安全.
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胎头吸引术与产钳术在阴道助产中的临床应用分析
目的：探讨胎头吸引术与产钳术在阴道助产分娩中的临床应用，比较两种方法的优缺点。方法：收治胎头吸引术与产钳术阴道助产产妇120例，分析两组的助产成功率、母儿并发症发生率。结果：产钳组助产时间短于胎头吸引组(P＜0.05)；产钳组新生儿面部皮肤损伤发生率高于胎头吸引组(P＜0.05)。结论：胎头吸引术与产钳术各有优缺点，二者成功率与临床医师操作经验密切相关。根据产妇临床分娩进程合理选择助产术，可降低剖宫产率，减少母婴损伤。
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分析阴道助产技术的临床应用效果
目的 分析阴道助产技术的临床应用效果.方法 选取我院自2011年2月-2012年2月收治的120例分娩产妇随机分为观察组与参考组,各为60例,观察组患者采用胎头吸引术辅助分娩,参考组患者采用产钳术辅助分娩,比较两组母婴结局、并发症发生情况.结果 观察组患者手术操作时间明显长于参考组,P＜0.05,观察组母婴结局明显优于参考组,P＜0.05,两组母婴并发症发生率比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 胎头吸引术与产钳术操作时间较长,然而对母婴损伤明显少于产钳术,两种助产术均会造成一定并发症的出现,因此,在手术操作中,医护人员要严格规范手术操作,尽量减少对母婴的不良影响.
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头位难产的处理
目的 探讨头位难产处理方法,提高产科工作质量.方法 回顾2010年1～2月期间我科共收治头位难产产妇183例分娩资料,分析我科在实际工作中对头位难产的不同处理方法.结果 183例头位难产产妇,行剖宫产139例(75.9%),徒手旋转胎位34例(18.6%),产钳助产术6例(3.3%),胎头吸引术4例(2.2%).183例产妇均为单胎妊娠,其中发生胎儿宫内窘迫11例(6%)、新生儿室息5例(2.7%);产妇产后出血7例(3.8%),无产褥感染发生,无产妇、新生儿死亡事件发生.结论 根据产妇的临床特点,选择不同处理方式,可使头位难产得到有效治疗.
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产褥期癔症1例分析
患者27岁,门诊号402978,产后35天,急性频发"抖动"急诊入院.患者于2005年4月5日于我院经胎头吸引术分娩一3200g足月女婴,新生儿发育正常,Apgar评10分.产后宫缩良好,乳汁分泌充足,5天顺利出院.出院后10天,在家中曾出现过一次全身抖动,10余分钟后自愈.入院半小时前突觉全身发凉,随即脑中出现分娩时的痛苦,仿佛又在医院产床,继之出现全身抖动而入院.
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产钳助娩后5h,呼吸困难伴休克
病例摘要:患者,29岁,主因"产后5 h,阴道出血增多,血压降低4 h"于2004年12月20日21:05急诊由基层医院转入我院.患者2004年12月20日因39+1周自然临产入住外院.入院当日4:30 am出现规律宫缩,产程进展顺利,宫口开全后,予缩宫素2.5 U+5% GS 500 ml静点,因第二产程延长行胎头吸引术未成功改行产钳助产,于4:00 pm娩一女活婴,体重3 500 g,胎盘胎膜自娩完整.产后血压100/70 mmHg.查宫颈无裂伤,会阴伤口有延裂,行缝合术.产后1 h共出血500 ml,无凝血块,创面渗血.患者诉头晕,手发麻,再测血压60/0 mmHg,给予生理盐水、平衡液、碳酸氢钠、706代血浆、多巴胺100 mg等抗休克治疗,血压回升至90/60 mmHg,心率140～150次/分.予配输血800 ml,继续予多巴胺、碳酸氢钠,并予地塞米松5 mg 入壶.考虑有酸中毒存在,再次给予碳酸氢钠(NaHCO3)、西地兰0.4 mg并速尿、入壶.
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剖宫产术后急性坏死性筋膜炎一例
患者29岁,孕1产1,因"剖宫产术后发热2 d,腹痛1 d余,发现腰腹部瘀斑1 d",于2007年10月30日14:15入院.平素月经规律,孕期未行正规保健检查,既往体健.10月27日因"临产"于外院待产,入院化验检查结果均正常.28日8:45因"胎儿窘迫"行会阴侧切术和胎头吸引术,但助产失败,于10:45急诊行剖宫产术,手术过程顺利.
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胎头吸引器助产366例分析
胎头吸引术是利用胎头吸引器的负压吸住胎头,通过牵引协助胎头娩出的阴道助产技术.在临床上已成为常用的阴道分娩助产手段之一.由于其易掌握、优点多,在解决难产上被广泛应用.本文对抬头吸引器助产366例进行分析,报告如下.
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胎头吸引术在剖宫产中的应用
目的 探讨胎头吸引术在剖宫产中应用的适应症及降低新生儿窒息发生率.方法 选取我院2000～2007年剖宫产中出头困难时所应用的各种协助手段:A组产钳助娩79例,B组行内倒转术助娩92例;C组丁字形延长子宫切口助娩26例;D组胎头吸引术助娩226例.结果 胎儿娩出时间C
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人工施加腹压与胎头吸引助产对新生儿颅脑损伤的分析
目的 分析不同助产方法对胎儿头颅损伤的影响.方法 对238例助娩产妇临床资料进行回顾.结果 新生儿颅脑损伤发生率方面,人工施加腹压组为32.12%;胎头吸引组为20.45%;胎吸加人工施加腹压组为72.41%.结论 人工施加腹压助产引发新生儿颅脑损伤比例较大,应禁止使用.
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不同助产技术在阴道分娩中的应用效果
目的 比较两种阴道助产技术的优缺点.方法 选择本院2012年1～12月采用阴道助产方式分娩的患者503例,分为胎吸组和产钳组,比较两组助产成功率、并发症发生率及分娩镇痛使用率.结果 产钳组的颅内或皮下血肿发生率低于胎吸组,侧切口延裂、面部皮损发生率、助产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的分娩镇痛使用率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产钳术助产成功率高,母体损伤大,新生儿颅内出血发生率低,而胎吸组母体损伤小,新生儿颅内出血发生率高,两者互有长短.
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不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响
目的 初步探讨对阴道试产中诊断为胎儿窘迫而采取不同助产方式对新生儿脐动脉血血气的影响.方法 选择2012年4～5月在本院经阴道试产分娩的足月新生儿217例,该217例新生儿在阴道分娩过程中均诊断为胎儿窘迫,而分别采取了会阴侧切术、胎头吸引术及产钳术助产.在胎儿娩出后1 min行脐动脉血血气分析.结果 会阴侧切率为29.49%,胎头吸引器助产率为36.87%,产钳助产率为33.64%.经会阴侧切术娩出新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为32例(50.00%),pH ＜ 7.10为7例(10.93%);经胎头吸引器助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为39例(48.75%),pH ＜ 7.10为6例(7.50%);经产钳助产新生儿脐动脉血血气pH值≥7.10且＜ 7.20为16例(21.92%),pH ＜ 7.10为4例(5.48%).结论 合适的助产方式可以减少因分娩过程中出现胎儿窘迫而引起的新生儿脐动脉血血气pH值的降低.解决胎儿窘迫急需分娩者,产钳术比胎头吸引术安全可靠.
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胎头吸引术的手术步骤及并发症的预防
目的：对胎头吸引术的手术步骤及并发症的预防措施进行探究。方法在实施胎头吸引术的过程中对手术步骤进行集体讨论。结论胎头吸引术是一种简单、方便、容易掌握的助产法，经术后所生儿的远期随访，智力及体格发育与正常阴道分娩儿无显著差异性，故它是解决分娩常用的一种助产手术。因优点很多，已代替了大部分低中位产钳术。
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产妇分娩中产钳术与胎头吸引术的应用
目的：探讨产妇分娩中产钳术与胎头吸引术的应用效果。方法选取近年来收治的应用助产术的200例产妇作为本次研究对象，将其分为产钳术组和胎头吸引术组，每组各100例，对产钳术组和胎头吸引术组的助产成功率、产妇发生并发症的几率、新生儿发生并发症的几率进行对比。结果在助产成功率方面，产钳术组和胎头吸引术组之间没有明显的统计学差异(P>0.05)。在产妇软产道发生率、新生儿面部损伤发生率方面，产钳术组高于胎头吸引术组，两组间具有统计学差异(P<0.05)。在新生儿头皮水肿发生率、新生儿窒息发生率方面，两组间没有统计学差异(P>0.05)。结论产钳术和胎头吸引术各有优势和不足，两者不可互替或偏废。应根据产程中的具体情况，作出正确的判断，采取正确的助产工具，施以助产手术。
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侧切会阴连续缝合法
会阴侧切常用于会阴水肿、会阴体过高、会阴坚韧无弹性、产钳助产术、胎头吸引术及足位臀位产等,是为了避免会阴重度裂伤及克服产程阻滞.会阴侧切缝合是产科基本、常用的手术之一.我院从2000年起,采用吸收性医用合成肠线连续缝侧切会阴106例,并随机抽取105例会阴侧切传统缝法进行对照,结果分析如下:
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头位难产153例临床分析及处理
目的:分析探讨头位难产的发生原因、类型、分娩方式及临床处理方法.方法:回顾我院近3年来头位分娩产妇719例的分娩资料,其中有153例发生头位难产.分析153例头位难产的资料,供临床参考.结果:153例头位难产中有72例剖宫产术分娩,占头位难产的47.06%.81例阴道分娩,占头位难产的52.94%.无新生儿、孕产妇死亡发生.结论:产程中应严密观察,积极处理,使难产向顺产转化,从而降低剖宫产率及母罂并发症发生率.
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新式剖宫产手术中应用改良胎吸术助娩胎头56例临床分析
目的 探索新式剖宫产手术中胎头娩出困难或失败应用改良胎吸术助娩胎头安全性和可行性.方法 对2008年7月至2011年7月在我院妇产科剖宫产手术中发生的胎头娩出困难或失败改用胎头吸术助娩共56例进行回顾性总结和分析.结果 56例胎头娩出困难或失败者使用胎头吸引器助娩胎头均一次成功.结论 改良后的胎头吸引术用于新式剖宫产手术中徒手娩头困难或失败,操作简单,技术难度低,便于学习和掌握助娩胎头安全,母婴无损伤,可明显缩短胎儿娩出时间,值得临床推广.
