首页 > 文献资料
-
头位第二产程异常时分娩方式分析
目的：探讨头位第二产程异常时分娩方式的选择。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月在我院分娩过程中头位第二产程异常的产妇92例，其中阴道助产34例，剖宫产58例，观察两组母婴预后、住院时间及住院费用情况。结果两组新生儿窒息率及新生儿发病率均无显著差异（P﹥0.05），但助产组产后出血量、产道延长裂伤及产后发病率均明显低于剖宫产组（P﹤0.05）；助产组住院时间及住院费用均显著低于剖宫产组（P﹤0.05）。结论在第二产程中，尽量避免行剖宫产，掌握阴道助产技术可减少产妇损伤，降低剖宫产率，是安全、有效的分娩方式。
-
头位宫口开全后剖宫产术体位42例临床分析
目的:探讨宫口开全后剖宫产术行头低仰卧膀胱截石位的可行性及安全性.方法:选择宫口开全后剖宫产术行头低仰卧膀胱截石位42例为研究组,同时选择宫口开全后剖宫产术行仰卧位42例为对照组,对两组各项临床指标进行比较分析.结果:研究组子宫切口撕裂率、产后出血率、及新生儿窒息率显著低于对照组(P＞0.05).结论:宫口开全后取头低仰卧膀胱截石位是可行的.
-
头位胎膜早破872例临床分析
为了解胎膜早破对母婴的影响,本研究对山东省临朐县人民医院2010年872例头位胎膜早破分析如下.
-
50例头位梗阻性难产产妇的临床分析
目的：：探讨头位梗阻性难产产妇的临床特点及不同分娩方式对母婴造成的影响。方法：选取50例分娩时出现头位梗阻性难产产妇为研究对象，按照分娩方式的不同分为对照组与观察组，对照组产妇为剖宫产分娩，观察组产妇为阴道分娩，分析两组产妇发生头位梗阻性难产的原因。结果：两组孕产妇在胎头移动、产道异常、潜伏期延长、第二产程延长、产后出现出血、产褥感染、软产道裂伤和围生儿产后出现窒息等方面均存在差异，具有统计学意义(P<0.05)；其余及并发症比较均无显著差异。结论：在产妇生产过程中，早期发现头位难产征象，分析原因，综合患者情况及时采取正确、有效处理措施，可使难产转变为顺产。
-
头位难产69例临床分析
目的:探讨头位难产的发病原因,以采取预防措施.方法:对2008年6月～2009年1月我院发生的69例头位难产的病例进行回顾性分析.结果:胎头方位异常是发生难产的主要原因.剖宫产61例(88.41%),阴道助产8例.结论:头位难产发病率高,要正确评估产力、产道、胎儿三大分娩要素,尽早发现,正确、合理地处理因产力异常所致异常产程,减少头位难产的发生率.
-
30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及妊娠结局分析
目的 分析30例足月头位妊娠胎膜早破分娩方式及其妊娠结局.方法 收集我院2012年12月-2013年12月确诊治疗的30例足月头位妊娠胎膜早破孕妇(观察组),选取同期确诊收治的30例足月头位分娩无胎膜早破孕妇(对照组)临床资料进行回顾性分析.结果 观察组自然分娩率(32.5％)显著低于对照组(65.0％);剖宫产率(60.0％)、难产率(70.5％)及各项母婴并发症发生率均显著高于对照组,在统计学上有意义(P＜0.05).结论 足月头位妊娠胎膜早破致使孕妇多行剖宫产分娩,易受各类因素感染,显著增加胎儿胎内窘迫及新生儿窒息等并发症发生率,临床上应加强早期卫生宣教及各项感染预防措施,提高母婴生存率及生命质量.
-
口腔正畸学中的头位
头影测量学是正畸临床中不可缺少的诊断步骤,而头位是头影测量应用的基础.头位的确定大致分两类,即根据颅面部软组织确定的头位和根据硬组织确定的头位.目前常用的根据硬组织确定头位的方法是应用眶下点和耳点连线构成的颅内水平参考平面而确定.根据软组织情况确定的头位经典的是自然头位.由于个体差异及内外环境因素的存在,临床工作中建议使用矫正头位(Natural head orientation,NHO或Corrected head position,CHP).以往关于头位的研究局限在二维影像中,随着影像科学的发展,获取软硬组织信息的手段从二维的成像技术进展到三维的面部扫描技术和锥形束CT技术.三维影像在口腔临床的应用使硬组织和软组织结合研究人立体头位的情况成为可能.本综述总结了口腔正畸学领域相关的头位的基本概念、基于硬组织和软组织确定头位的方法和影响因素以及三维颅面影像确定头位及记录的方法.
-
单胎头位足月分娩产力数字化动态测量价值研究
目的:探讨单胎头位足月初产妇经阴道分娩过程中,对产力实施数字化动态测量的临床应用价值.方法:选择单胎头位初产妇308例,参照业界的普遍做法,根据分娩方式分为经阴道分娩组(观察组)227例和剖宫产组(对照组)81例.在经阴道分娩第一产程观察过程中测量胎头下降推力;严格掌握剖宫产手术指征,在确保胎儿安全的前提下充分试产,产程无进展后行剖宫产术.当宫口开大3 cm时行人工破膜,并开始监测胎头下降推力;以15 min为时间单位分别计算该时间段宫缩力的子宫有效收缩面积积分(UAI)值和Montevideo单位(MU)值.比较两组产程进展过程中胎头下降推力和宫缩力测量情况.结果:宫口开大3 cm时,两组胎头下降推力差异不显著(P＞0.05);宫口开大5 cm、8 cm时,观察组胎头下降推力均显著大于对照组(P＜0.05);宫口开大10 cm时,观察组胎头下降推力达到峰值,对照组在宫口开大10 cm前施行剖宫产手术.宫口分区在3～5 cm、5～8 cm时,观察组宫缩力的UAI值和MU值均显著高于对照组(P＜0.05).结论:胎头下降推力和宫缩力数字化动态测量,对于单胎头位足月经阴道分娩产程进展评估具有重要价值,宫口开大5 cm和8 cm可作为产程进展过程中产力监测的关键时间节点.
-
新式剖宫产手术中应用改良胎吸术助娩胎头56例临床分析
目的 探索新式剖宫产手术中胎头娩出困难或失败应用改良胎吸术助娩胎头安全性和可行性.方法 对2008年7月至2011年7月在我院妇产科剖宫产手术中发生的胎头娩出困难或失败改用胎头吸术助娩共56例进行回顾性总结和分析.结果 56例胎头娩出困难或失败者使用胎头吸引器助娩胎头均一次成功.结论 改良后的胎头吸引术用于新式剖宫产手术中徒手娩头困难或失败,操作简单,技术难度低,便于学习和掌握助娩胎头安全,母婴无损伤,可明显缩短胎儿娩出时间,值得临床推广.
-
表面麻醉下白内障手术眼位和头位配合训练的探讨
目的 探讨表麻下白内障手术眼位和头位配合训练的安全性和有效性.方法 选择表麻下白内障手术120例随机分为两组,对照组在健康教育中进行配合技巧的讲解.实验组另外增加注视训练,行方位及眼球旋转运动配合训练并观察记录情况.结果 两组患者间差异有统计学意义(P<0.01)对照组的头位和眼位变化及术中暂停的发生明显高于实验组.结论 眼位和头位配合技巧及注视训练,可得到患者的主动配合,减轻心理压力,是降低手术风险的重要措施,也是取得手术疗效的可靠保障.
-
妊娠晚期头位胎膜早破263例分析
胎膜早破为产科常见的分娩并发症,影响到母婴的健康,与难产及感染关系密切.现将我院妊娠晚期头位胎膜早破263例做如下分析.
-
头位产钳助产73例临床体会
2001年1月-2006年11月,本院对73例孕足月产妇成功实施产钳助产,现分析报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 初产妇51例,经产妇22例;年龄21～37岁;孕周39+1～41+3周.中位产钳7例,其中胎方位异常3例,胎儿窘迫4例;低位产钳66例,其中胎儿宫内窘迫38例,宫缩乏力21例,胎方位异常11例.第二产程延长3例(可同时合并上述1～2种因素),智力低下1例.
-
头位产瘤进行性增大导致难产的临床分析
目的:探讨头位产瘤形成并进行性增大的临床意义,为临床决策提供依据.方法:采用回顾性分析方法,对2007年2～12月在我院产科住院分娩的110例(观察组)自然破膜宫颈扩张3 cm肛诊检查即有产瘤形成,并随宫颈扩张产瘤进行性增大的产妇,与同期分娩的110 例(对照组)产妇的临床资料进行对比分析,观察产程进展情况、分娩方式及母儿结局.结果:观察组宫颈扩张缓慢、剖宫产、产钳助产、会阴裂伤、产后出血、新生儿窒息率均明显高于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:头位第一产程产瘤形成并随产程进展进行性增大是胎方位异常、相对性头盆不称的早期表现,所致产程异常、继发性宫缩乏力、母儿并发症增加,密切观察及时处理并选择合适的分娩时机和分娩方式可减少母儿并发症的发生.
-
头位胎膜早破对围产期的影响
目的 探讨头位胎膜早破病因、分娩方式、母婴并发症及防治方法.方法 回顾性分析我院2006年1月-2009年1月收治300例头位胎膜早破产妇的临床资料,并对其发病原因、分娩方式、母婴并发症及防治方法进行了分析.结果 胎膜早破的原因包括生殖道感染、头盆不称、胎膜本身病变、人工流产史、中孕引产史、双胎等.观察组中第一产程、第二产程均长于对照组,头位分娩胎位异常者明显高于对照组,且难产率、剖宫产率、早产率、宫内感染率、新生儿窒息率及肺炎发病率等均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 生殖道感染、头盆不称、胎膜本身病变是造成胎膜早破的主要原因,胎膜早破易导致难产及母婴并发症的产生,应加强防治.
-
产程图在头位分娩中的临床观察与护理
目的:通过初产妇头位分娩产程图临床观察,及时掌握产程进展.方法:对本院2010 年度收治的初产妇头位100 例异常产程图的产妇作为实验组,随机选择100 例正常产程图的产妇作为对照组,将两组对比进行回顾分析.结果:实验组产程图中潜伏期、活跃期均较对照组延长,实验组中剖宫产、阴道助产也较对照组高.结论:严密观察产程,正确的描绘产程图,对于及早识别难产,指导临床处理,减低母婴并发症非常重要.
-
头位性难产161例临床分析
胎方位异常是发生头位性难产的主要原因,现分析我院161例头位难产的临床资料以提高头位难产诊断的准确性.
-
172例头位难产特点与临床分析
目的 探讨头位难产的临床特点及分娩方式.方法 采用回顾性分析方法,对本院住院分娩发生头位难产的产孕妇172例与相同例数同期头位顺产的孕妇临床资料进行分析;比较两组产程情况、分娩方式、产后出血,母儿结局.结果 两组第一产程、第二产程及总产程时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).头位难产组产后出血,胎儿窘迫、新生儿窒息等发生明显高于头位顺产组.结论 头位难产导致母婴并发症增加.及时处理并选择佳分娩方式可减少母婴并发症.
-
头位宫口开全后剖宫产术体位配合使用硝酸甘油55例临床分析
目的 探讨宫口开全后剖宫产术行头低仰卧位膀胱截石位配合使用硝酸甘油的可行性及安全性.方法 选择宫口开全后剖宫产术行头低仰卧位膀胱截石位配合使用硝酸甘油55例为研究组,同时选择宫口开全后剖宫产术行仰卧位55例为对照组.对两组各项临床指标进行比较分析.结果 研究组子宫切口撕裂率,产后出血率,新生儿窒息率显著低于对照组(P＜0.05).结论 宫口开全后剖宫产术行头低仰卧位膀胱截石位配合使用硝酸甘油是可行的.
-
头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察
目的 通过对200例头位脐带绕颈阴道分娩的临床观察总结阴道分娩对新生儿的安全性.方法 根据3年来住院头位脐绕颈阴道分娩的临床资料进行回顾性分析.结果 200例阴道自然分娩未发生胎儿宫内窘迫者109例,占54.5%;未发生新生儿窒息170例,占85%,新生儿窒息30例,占15%.无新生儿死亡.结论 头位脐带绕颈阴道分娩对新生儿是安全的,重度新生儿窒息及新生儿并发症发病率很低.
-
孕32周后头位妊娠转为非头位妊娠的临床观察
目的：分析孕32周后头位妊娠转为非头位妊娠的发生率和病例特点，提高对胎位变化的认识，提高正确判断胎位的能力。方法：选择妊娠32周后超声检查确定胎位为头位的单活胎孕妇1150例，通过病例资料回顾性地观察这1150例孕妇32周后胎位发生的变化。结果：孕32周后头位妊娠转为非头位妊娠的孕妇4例，发生率为0.35%；头位转为非头位发生在孕32～37周之间的3例，孕37周后发生的1例；其中2例发生2～3次胎位变化，2例在临床上发生胎位判断错误。结论：妊娠32周后头位妊娠可能转为非头位妊娠，甚至足月妊娠亦能发生胎位转变，以经产妇多见，医务人员要通过多种检查方法，综合分析，正确评估胎位。
